婴儿股骨近端急性血源性骨髓炎20例报告

本文报告了20例婴儿股骨近端急性血源性骨髓炎。对本病的发病机制、病理变化、并发症及诊治方法进行了讨论。指出早期诊断和治疗,尤其是早期行股骨粗隆下钻孔引流是预防本病严重后遗畸形的关键。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折38例

股骨近端骨折在老年人骨科疾患中十分常见,随着人类预期寿命的不断延长,老年股骨近端骨折的发生率逐年增高。从解剖上讲,股骨近端血运丰富,骨折后不愈合情况较少发生,但易发生股骨近端畸形愈合。由于股骨近端骨折导致伤后活动明显受限,保守治疗的患者由于长期卧床可引起较多并发症。因此,老年股骨近端骨折目前几乎均采用手术治疗以减少全身并发症、降低畸形愈合的发生率。我科自2011年5月至2012年7月,用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折38例,取得满意效果,现报道如下。     

特发性直立性低血压3例报告

特发性直立性低血压,又称 Shy—Drager 综合征,是神经系统多系统变性的疾病,主要表现为直立位时低血压所致的脑供血不足,植物神经系统及中枢神经多系统的症状。本病较为少见,易于误诊,现将我们遇到的3例报告如下。例1:患者男性,57岁,住院号11338,于     

股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折。方法将2008年10月至2012年5月入住我院骨伤科的48例股骨近端骨折患者随机分为两组,观察组采用股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折,对照组采用传统动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨近端骨折。比较两组患者手术时间、术中出血量、伤口引流量、下地时间及内固定后髋关节功能恢复情况。结果观察组与对照组相比伤口引流量、下地时间差异无显著性意义(P>0.05),锁定钢板组比DHS组术后并发症发生率小,髋关节功能恢复好,但DHS组手术时间较短、术中出血量较少,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、功能恢复良好,是一种较为理想的治疗手段。     

股骨近端股骨钉治疗股骨粗隆间骨折38例

目的:探讨股骨近端股骨钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对我院2004年3月～2007年5月收治的38例股骨粗隆间骨折病人,闭合牵引复位,PFN钉内固定的疗效进行分析。结果:平均随访14个月(5个月～26个月),骨折愈合100%,髋内翻2例(5.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为92.1%。38例中仅3例输血200～400 ml。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。     

CT诊断特发性腹膜后纤维化3例报告

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis，RPF）临床少见，发病率仅二十万分之一。无明确诱因引起的腹膜后纤维化称特发性腹膜后纤维化（idiopathic ret roperitoneal fibrosis，IRF）临床症状缺乏特异性，诊断主要依靠影像学检查。CT、MRI对其诊断率较高，现回顾作者收集三例经CT诊断并确诊的特发性腹膜后纤维化病例报告，并结合文献就其病因、影像及临床诊断和治疗进行综述如下。     

硅沉着病合并特发性肺纤维化3例报告

特发性肺纤维化（IPF）是局限在肺部,引起弥漫性肺纤维化,多为隐袭慢性发病过程,易被误诊为慢性阻塞性肺疾病、肺炎、粟粒性肺结核、原发性支气管肺泡癌等,硅沉着病患者合并特发性肺纤维化更易被漏诊。笔者在职业病临床工作中,发现了3例硅沉着病合并特发性肺纤维化典型病例。     

锁定加压钢板治疗老年股骨近端严重粉碎性骨折24例报告

目的 探讨应用锁定加压钢板治疗老年股骨近端严重粉碎性骨折的效果.方法 对24例老年股骨近端严重粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗,评价其治疗效果.结果 24例患者经治疗4个月全部骨性愈合,髋关节功能恢复优良率为100％,均未出现髋内翻畸形、内固定物折断等并发症.结论 股骨近端锁定加压钢板内固定治疗老年股骨近端骨折手术简单,符合生物力学要求,效果满意.尤其合适于内侧结构不稳定或大转子碎裂的股骨转子间骨折以及转子下骨折.     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨近端骨折临床观察

笔者自2005年1月至2009年12月,采用股骨近端交锁髓内钉(PFN)及加长型PFN治疗股骨近段骨折38例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组38例中,男性25例,女性13例;年龄     

股骨近端骨折应用股骨近端髓内钉治疗的临床观察

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果。方法以2013年12月至2014年12月本院收治的60例接受股骨近端髓内钉进行治疗的患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察临床治疗效果。结果 60例患者均顺利完成手术,手术时间41~103 min,平均手术时间(73.2±6.7)min;术后住院时间5~11 d,平均住院时间(7.4±1.3)d;60例患者均获得随访,术后随访3~9个月,平均随访时间(6.4±2.3)个月;有1例患者出现头钉切出,并发症发生率为1.7%;60例患者骨折均愈合,骨折愈合时间9~16周,平均骨折愈合时间(10.6±1.7)周;根据Harris评分,35例为优,占58.3%;16例为良,占26.7%;8例为可,占13.3%;1例为差,占1.7%。优良率为85.0%。结论股骨近端髓内钉在股骨近端骨折治疗中有着较好的应用效果,值得在临床上进行深入研究和推广。     

35例股骨近端骨折术后护理

股骨近端骨折是外科常见的下肢骨折,多见于老年人。由于老年人骨质疏松、骨骼弹性差、行动迟缓、应变能力差等原因,当突然遭遇突发情况时容易跌倒而引起股骨骨折。同时,老年人基础疾病较多,身体素质差,如果股骨近端骨折得不到及时的治疗和护理,将引起严重的后果。我院2009年8月～2012年3月收治的35例,现将护理体会介绍如下。     

微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折63例报告

目的：探讨老年股骨转子间骨折微创股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后疗效及相关影响因素分析。方法回顾性分析收治且获得随访的63例60岁以上股骨转子间骨折行PFNA内固定患者资料,观察骨折愈合、术后并发症发生和患肢功能恢复情况。结果61例骨折顺利愈合,1例患者出现髋内翻畸形（螺旋刀片切割）,1例患者发生下肢静脉血栓,1例患者出院后1年内死亡。髋关节Harris评分：优54例,占86%,良4例,占6%,差5例,占8%。结论微创PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单,并发症少,疗效确实可靠等优点,值得临床上大力推广。     

特发性肺含铁血黄素沉着症3例报告

病例1,女,6.5岁,因反复咯血,面色苍白6月加重1周入院。每次咯血伴有发热(T37.8～38.5℃),明显面色苍白,乏力,精神萎靡,持续5～10天症状逐渐缓解。先后院外诊断“上呼吸道感染”、“肺炎”、“肺结核”。查体,轻度贫血貌,呼吸平稳、浅表淋巴结无肿大,双肺无干湿鸣,心率106次/分钟,心脏无杂音。肝脏肋下未及,剑下1.5cm,脾肋下未及,无杵状指趾。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁（52～89岁）。骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果平均随访14个月（6个月～26个月）,骨折愈合率100%。患肢短缩、髋内翻各2例（13.3%）,无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%。30例中仅3例输血200～400ml。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜。     

特发性血色病1例报告

特发性血色病(Idiapathin hemochromatosis)又称色素性肝硬化(Pigmentory cirrhosis),古铜色糖尿病(Bronze diabetes),细胞色素沉着症(Cytosiderosis),是一种遗传性代谢异常、铁在体内缓慢积聚的罕见疾病,我院最近收治一例。患者男,52岁,主因肝大22年,多饮、多食、多尿5个月,于1986年8月4日入院。患者于1964年体检时发现肝大,但肝功能正常,亦无自觉症状。嗣后多次查体发现肝脏逐渐增大,仍无肝区疼痛、无厌     

股骨近端髓内钉PFNA治疗股骨粗隆间骨折26例

目的在C臂透视下采用股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折。方法 26例新鲜股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉内固定PFNA手术治疗。结果治疗和随访26例患者,24例骨折愈合优,优良率为95.7%。结论股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快,患者能早期功能锻炼,康复快,并发症少。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折36例体会

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法：2007年6月～2010年5月,对本院收治的36例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板治疗,随访观察患者术后恢复情况,并比较术前及术后Har-ris评分。结果：股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折术后患者恢复良好,优良率为91.7%,并能有效提高患者Harris评分（P〈0.01）。结论：股骨近端锁定钢板能有效治疗股骨转子间骨折,明显提高患者的髋关节功能,值得临床推广。