子宫内膜鱼鳞癣病1例报告

子宫内膜鱼鳞癣病临床少见 ,最近我们收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者女 ,6 4岁。以绝经后 2 0年不规则阴道出血 4个月为主诉入院。入院前 4个月开始出现不规则少许阴道出血而求诊我院。妇科检查 :外阴呈老年性改变 ,阴道粘膜萎缩 ,阴道壁未见出血病灶 ,宫颈光滑 ,稍萎缩 ,子宫中位 ,略增大、质软、无压痛、活动度好 ,双侧附件区未触及包块。 B超检查 :前位子宫 ,宫体大小 6 .3cm× 5 .5 cm× 4.1cm,形态规则 ,宫壁回声均匀 ,内膜显著增厚 ,呈梭形 ,强回声范围 5 .1cm× 4.1cm×3.7cm ,内部回声均匀 ,占满整个宫腔 ,其厚度占宫壁厚…     

绝经后子宫腺肌症伴子宫内膜癌一例

患者,女性,75岁,绝经27年,因阴道不规则流血4个月,于2010年10月11日在无锡妇幼保健院做宫腔镜检查,发现宫腔内有赘生物2 cm×1 cm×1 cm,1 cm×1 cm×1 cm二枚,基底广,暗红、质脆,分别位于子宫左前壁及后壁.B超示子宫内膜增厚,子宫肌壁、双侧附件未见肿块.分段诊刮病理诊断:子宫内膜样腺癌Ⅰ级.诊刮后3d做宫腔内放疗,放射源192 Ir,500 CGy,每3天1次,共做3次.宫腔内放疗结束后2周转入我院做全子宫十双侧附件切除术,未做盆腔淋巴结清扫术.患者曾足月分娩4次,均为足月顺产,未采取避孕措施,做过人工流产术3次,略瘦,无高血压和糖尿病史,无痛经史.病理检查:全子宫大小8 cm×5 cm×3 cm,宫颈管长2.5 cm,直径3 cm,宫颈光滑,宫腔内壁光滑,有数个芝麻大小的黏膜糜烂区.宫内膜厚0.1 cm,子宫肌层厚度2～2.5 cm.剖面暗红,质软,质地均匀.     

宫颈微小偏离性腺癌1例

1临床资料 患者女性,86岁。绝经30余年,因外阴脱出物11个月,加重1个月伴阴道不规则流血1周,于2008年7月2日人院。妇检：宫颈Ⅲ。糜烂,质硬,宫体及双侧附件未见异常。B超示子宫前位,大小8cm×3cm×1．8cm,内膜厚0．2em,肌层内见1cm×0．8cm低回声团。超声诊断：子宫肌瘤。宫颈涂片未见异形细胞。临床诊断：子宫脱垂,子宫肌瘤,慢性宫颈炎,于2008年7月7日行阴式全子宫切除术。     

宫颈透明细胞癌2例报告

病例1患者张某,53岁。阴道不规则流血3个月。B超示:宫颈部肥大,黏膜下区呈斑片状低回声。活检取材时见外阴有血迹,阴道口和阴道有血性分泌物,阴道通畅。宫颈后唇见0.6cm×0.5cm×0.2cm的菜花样肿物,触之出血。宫口松,子宫平位略大,双侧附件无异常。送检标本大体检查:送检物为灰褐灰白色碎组织一堆,大小共2cm×1.8cm×0.7cm,质软,部分质脆。病例2吴某,48岁。阴道不规则流血2个月,伴下腹痛。B超示:子宫后屈位,颈体比2∶2,宫颈前后位3.7cm,横深6.1cm。活检取材时见宫颈菜花样增生,子宫大小正常。送检标本大体检查:送检物为灰白灰红色绿豆大组…     

子宫(颈管)息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检:子宫体积13 cm×9 cm×5cm大小,宫腔后壁见一体积5     

阴道不规则出血的临床研究

目的分析临床中阴道不规则出血的病因、病理,以提供临床参考资料。方法随机送检431例因阴道不规则出血而就诊的患者宫内刮出物做常规石蜡切片,HE染色,显微镜观察。结果两组病史分析显示,除单纯阴道出血外,绝经后妇女阴道出血病史中合并应用HRT、子宫肌瘤、宫腔占位、宫颈息肉等占46.14%,非绝经妇女中,以子宫肌瘤、功内节育器放置、功血史等为多见。宫颈病理中宫颈内膜炎与宫颈内膜息肉是宫颈因素中引起阴道不规则出血的主要原因。宫腔病理显示,绝经组常见的为老年萎缩性内膜,其次为粘液、内膜息肉等,但子宫内膜癌发生率高(71.4%);非绝经组,以增殖期、分泌期为多见(71.19%),其次为子宫内膜增生,但子宫内膜癌发生率较低,为0.17%。出血时间分析,绝经后少量、长时间阴道出血提示癌变可能性大。结论绝经期与非绝经期阴道不规则出血以宫颈、宫腔的良性病变为多见,但绝经后出血应首先排除子宫内膜癌变。     

子宫恶性苗勒混合瘤1例

<正>患者,女,64岁。绝经12年,因下腹部坠胀1年,阴道出血2个月入院。B超示:子宫后壁见约9.5 cm×8 cm的回声团,边界不清。行经腹全子宫切除术。大体检查:全子宫标本,大小14 cm×13 cm×9.5 cm,宫腔内子宫后壁处见直径10.5 cm的肿块,边界不清,切面实性,局部出血、坏死,质中脆,并侵犯子宫肌层。镜检:肿瘤由癌和肉瘤样成分混合存在,癌成     

子宫（颈管）息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检：子宫体积13cm×9cm×5cm大小,官腔后壁见一体积5cm×5cm×2cm大小的息肉状物,切面灰红色,息肉下方肌层内见一体积6．0cm×5．Ocm×2．5cm大小的灰白色结节状肿物,界限不清。     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

患者30岁,孕2产1,因停经48d,阴道出血5d伴腹坠痛3d,于2007年4月3日入院。查体：一般情况好。妇科检查：阴道畅,有血迹,宫颈光滑,宫口容一指,可触及一肿块,质软,不活动,子宫后位,略大。尿妊娠试验（＋）,B超检查：子宫正常大小,宫颈厚4．2cm,宫颈管内强光团约4．5cm×4．2cm×2．9cm,边界清内显较强回声,实性不均质。入院诊断：难免流产,宫颈肌瘤？入院后立即行刮宫术,常规消毒后扩开阴道,见宫颈外口松,颈管内有陈旧凝血块,并有活动性出血,卵圆钳钳夹出颈管内物质,为凝血块及胚胎组织,查宫颈管扩张呈囊状,     

子宫内膜腺癌术后存活至今18年1例

本文报告了1998年1例子宫内膜腺癌患者,手术后生存至今18年的情况,患者44岁,孕4产1,有足月剖宫产术分娩1次已37年,自然流产1次,人工流产2次,未绝经。其家族史:姐姐1996年患子宫内膜癌,手术治疗恢复。本例患者因不规则阴道出血伴下腹痛2个月余,行分段诊断性刮宫术,病理回报为子宫内膜腺癌,G2级,颈管内膜未见异常,宫腔7 cm。宫颈刮片未见癌细胞,做B超考虑宫内膜病变,诊断子宫内膜癌,临床分期ⅠA期。治疗措施是扩大子宫全切术加双附件切除术。1998年7月29日在连续硬膜外麻醉下,施行扩大子宫全切术及双附件切除术,术中剖视子宫,见宫壁厚3 cm,宫腔内有2 cm×1 cm×1 cm肿物病灶,浸润肌层,送冰冻切片检查,确定为高中分化腺癌,浅股浸润,临床分期ⅠAG1,2,腹腔冲洗液未见癌细胞,故采取扩大子宫全切术,即切除全子宫和1~2 cm阴道组织,常规关腹。术后病理诊断:(1)子宫内膜腺癌,中分化型。(2)组织分级Ⅰ~Ⅱ级。(3)临床分期ⅠA期,手术——病理分期Ⅰb期。(4)子宫肌腺症。术后20 d放疗1次,定期随访检查,存活至今18年。本例子宫内膜腺癌Ⅰb期,采取的诊查处理手段,术式和治疗方法,随访观察,临床预后效果好,值得推广应用。     

超声误诊早期葡萄胎为胚胎坏死1例

1 病例资料 患者女，40岁，停经2月^-，阴道不规则出血3天来就诊，无腹痛；前一天在外院B超检查提示宫内孕囊1，7cm×1，2cm，尿HCG（＋）。B超检查：子宫前倾位，大小为6．8cm×6．8cm×4，8cm，形态规则，肌层回声均匀，宫腔内见孕囊样回声3．4cm×1.9cm，形态欠规则，内见胚芽样回声长约0.9cm，未见原始心管搏动；双侧卵巢显示清晰，未见明确异常回声；子宫直肠陷凹见前后径1.8cm无回声区。（图1）     

子宫腺肌瘤1例

病例报告：患女，48岁，不规则阴道流血4年．加重半年入院。—般情况尚可。妇科情况：子宫体增大，质韧．活动差．触痛( )。B超报告：宫内见一8．8cm×7．9cm大的肿物反射波，圆形．回声偏低。诊断子宫肌瘤。予全子宫切除。病理大体检查：子宫内膜下、浆膜下各见一灰白色结节．其剖面可见灰白色编织状条纹．质实，界线清楚。     

子宫肌壁间脂肪瘤1例报告

患者,女,58岁,绝经11年。体检发现子宫平滑肌瘤后要求入院手术。妇科检查:外阴阴道(-)、宫颈光滑、子宫前位增大如孕2个月大小,无压痛,双附件(-)。B超示:子宫前位大小约6.0cm×6.1cm×6.3cm,宫腔线显示不清,内可见5.3cm×4.9cm的强光团回声,边界清,可见绕边血流信号     

中老年妇女不规则阴道流血鉴别诊断附1例报道分析

1 病例介绍 患者,女性,25岁结婚,孕产史:2-0-2-2.因阴道不规则流血7月余,伴外阴疼痛,白带异味,于2010年10月来我中心妇女保健科门诊.体格检查:患者精神尚可,无明显消瘦.妇科检查:外阴左侧大阴唇见一直径2 cm的溃疡;阴道畅,见血性分泌物,伴恶臭;宫颈口见一黄豆大小红色赘生物;宫体:前位,饱满,轻压痛;附件:未及异常.化验:血常规、尿常规均无异常,梅毒RPR阴性.B超:子宫内膜厚10～11 mm,回声不均匀.拟诊:不规则阴道流血原因待查.给消炎止血治疗2周,阴道流血未止.遂行分段诊刮+宫颈赘生物摘除术,送上级医院病理检查.病理报告为子宫内膜样腺癌.患者要求回老家手术,失访.     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 ,3 1岁。因停经 75d在外院诊为“稽留流产”行清宫术(刮出物未送病理 ) ,阴道淋漓出血 49d ,尿妊娠试验阳性。B超检查宫内有光团 ,于 2 0 0 1年 11月 2 2日入院。查体 :一般情况好。妇科检查 :子宫如孕 5 0d大小 ,质软 ,活动好 ,双附件未见异常。多次B超 :子宫 6.4cm× 5 .0cm× 5 .6cm大小 ,宫内光团4cm× 3 .8cm× 3 .1cm ,偏右后壁 ,内有散在不规则暗区 ,血流丰富 ,右后壁正常肌壁仅存 0 .5cm ;血 β HCG 5 760mU ml。在B超监视下诊刮 :宫腔 9cm ,右后壁有组织 ,很滑 ,难以刮出 ,取极少量组织送病理 ,报告为 :中间型滋养细胞增生…     

子宫纵隔畸形人流致空刮漏刮1例

1病例资料 患者，女，26岁。以不规则阴道出血20天就诊，B超提示：（1）圆型环。（2）子宫增大孕40天。要求在我院行人流术。术前内诊检查，子宫前位，宫体增大如鸭蛋大小，质软，活动好，按常规消毒后，深入宫腔9cm，宫内感有金属环．取环后用6号吸宫器吸刮宫腔，负压400mmHg．术后检查只见子宫内膜组织，吸出物未见绒毛组织。重复刮宫负压增大为450mmHg，吸出物仍未见绒毛组织，以为是子宫内出血误诊怀孕，嘱其有特殊情况随时复查。由于刮宫后患者出血已止．     

子宫瘢痕切口部位妊娠分析3例

患者,女,30岁。主因停经51d,阴道出血1d,于2010年12月13日入院,LMP 2010年10月23日,3d前查尿妊娠反应（＋）,β-HCG：274.348 U/L,1 d前阴道出血,量多于平常月经量,无腹痛,既往孕3产1、人工流产2次,5年前行剖宫产术,1年前因异位妊娠行腹腔镜手术治疗,妇检：已婚外阴,阴道畅,宫颈光滑无举痛,可见少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕50d大小,无压痛,活动好,双附件区未触及异常,12月1日B超提示：子宫大小6.6cm×4.3cm,前位,实质回声欠均匀,     

超声检查对子宫内膜病变的临床意义

目的分析子宫内膜病变的超声表现。方法应用超声检查对子宫内膜病变进行检测。结果子宫内膜增生:内膜增厚,回声不均,腺瘤样增生时可呈蜂窝样改变。子宫内膜息肉:子宫内不规则团块状回声与内膜有较清楚的界限,息肉组织大小常<1.0cm。子宫内膜癌:早期可无明显改变或内膜轻度增厚,增厚程度与患者年龄不符,宫腔内积液现象(与宫颈口梗阻有关),中晚期子宫增大,形态不规则,内膜增厚,厚薄不均,边缘不规则。结论超声检查能够及时发现内膜病变,尤其阴道超声对其敏感度较高,图像更清楚,可根据内膜异常回声,结合临床表现进行早期诊断。     

穿透性胎盘2例临床与病理分析

穿透性胎盘是临床非常罕见的胎盘种植异常 ,常导致产后或孕后大出血及子宫破裂出血 ,严重威胁着孕产妇生命安全 ,如能早发现、早处理对挽救病人生命、减少妊娠并发症具有重要意义。本文报告 2例供借鉴。例 1。女 ,2 8岁。中孕引产后胎盘滞留失血性休克。妇检 :宫颈口松 ,少许持续性活动性出血 ,子宫如孕 4 月大小。B超提示 :左侧宫底部近宫角处肌壁内见约 7 5cm× 7cm×6cm的不均质强回声 ,与宫壁分界不清 ,左侧宫底肌壁极薄 ,胎盘植入不能排除。剖腹探查 :子宫如孕 4 月大小 ,表面无破口 ,左侧宫底部呈直径约 8cm的膨隆 ,质软 ,表面暗红…     

双子宫、单阴道双侧宫腔内膜增生过长不同步1例

患者 ,5 4岁。因不规则阴道出血 4年多 ,加重 2 0ｄ入院。 4年前一侧宫腔诊断性刮宫 ,病理诊断不详。孕3产3。妇科检查 :单阴道 ,宫颈光滑 ,双子宫 ,子宫孕 5 0多天大小 ,双附件 ( -)。术前宫颈刮片 :巴氏Ⅰ级。诊断性刮宫 :左侧宫腔 6.5ｃｍ ,内膜增厚 ,右侧宫口未探及。病理诊断 :腺囊型子宫内膜增生过长。 7ｄ后手术 ,术中发现乙状结肠骑跨于两子宫之间 ,故保留宫颈行子宫次全切除术。术后病理 :左侧子宫体 6ｃｍ× 7ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,侧壁肌间见一直径 1.5ｃｍ的肿物 ,切面灰白质韧 ,有编织状结构 ,内膜厚 0 .5ｃｍ ,表面略粗糙 ;右侧子…