体外受精—胚胎移植超排周期中子宫内膜超声监测对妊？…

目的：探讨体外受精－胚胎移植超排过程中子宫内膜监测对选择ＨＣＧ用约时机及预测妊娠结局的价值。方法：使用阴道超声监测体外受精－胚胎移植超排卵过程中３２例不孕患者子宫内膜厚度及特征变化。结果;妊娠组与未妊娠组子宫内膜厚度比较差异有显著性意义,妊娠组取卵日子宫内膜厚度均〉１１ｍｍ。     

子宫内膜超声异常在体外受精-胚胎移植患者中的诊断价值

目的:探讨子宫内膜超声异常在体外受精胚胎移植患者中诊断价值.方法:回顾性分析328例体外受精-胚胎移植助孕患者的临床资料,经阴道超声检查有异常回声者为观察组,正常者为对照组,以宫腔镜为金标准,比较其诊断阳性率.结果:在体外受精-胚胎移植前观察组经宫腔镜检查阳性率为75.95%,对照组为8.82%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).体外受精-胚胎移植中观察组种植率和妊娠率分别为25.45%和54.76%,对照组分别为20.65%和42.03%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).体外受精-胚胎移植后2组病变阳性率分别为15.79%和9.38%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自然周期经阴道超声检查是诊断不孕症患者宫腔病变的有效方法,而在超促排卵周期中阴道超声提示的内膜回声异常不完全与内膜病变相关.     

经阴道超声对体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的评价

目的应用超声技术探索体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者(hCG)注射日内膜厚度、类型、血流状态对妊娠是否具有预测价值。方法31例女性患者,采用长周期方案促排卵,于hCG日行经阴道超声检查,检测内膜厚度、类型,计数内膜血流,估算内膜血流面积比。结果15例妊娠,妊娠组内膜厚度、回声类型与未妊娠组无差异,妊娠组内膜血流计数及内膜血流面积比均较未妊娠组增加。结论hCG日子宫内膜厚度与回声类型不能为IVF-ET结局提供可信的预测,内膜血流灌注对胚胎能否种植具有一定预测性,血流丰富,能提高妊娠率。     

子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区超声参数预测体外受精-胚胎移植妊娠结局的临床价值

目的 探讨子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区（EMI）超声参数对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者妊娠结局的预测价值。方法 选取于我院生殖医学科行IVF-ET的不孕患者112例,于胚胎移植当日行超声检查,获取子宫内膜和EMI厚度、容积及血流参数,观察EMI形态,根据是否妊娠将其分为妊娠组（46例）和未妊娠组（66例）,比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,构建IVF-ET妊娠结局预测模型并分析其效能。结果 两组EMI平均厚度、容积、形态异常占比和内膜血管化指数（VI）、内膜血流指数（FI）、内膜血管化血流指数（VFI）比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,内膜FI、EMI平均厚度和EMI形态均是妊娠结局的独立影响因素（OR=1.254、4.992、0.348,均P<0.05）,建立的模型为：Logit(P)=0.227×内膜FI+1.608×EMI平均厚度-1.056×EMI形态-8.315,且该模型预测妊娠结局的拟合度较好（χ2=11.875,P=0.157）,曲线下面积...     

彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值。方法：选择2022年1月—2023年11月期间在兴义市人民医院进行体外受精-胚胎移植的100例不孕症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将成功妊娠的60例患者设为研究组,未成功妊娠的40例患者设为对照组。两组患者均在注射人绒毛膜促性腺激素当日和胚胎移植当日进行彩色多普勒超声检查,对比两组的子宫内膜容受性指标。结果：在注射人绒毛膜促性腺激素当日,两组的子宫内膜厚度和子宫动脉、子宫螺旋动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;研究组的子宫内膜波状相向运动率高于对照组,负向运动率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。在胚胎移植当日,研究组的子宫内膜厚度大于对照组,研究组的子宫内膜波状相向运动率高于对照组,负向运动率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;子宫动脉、子宫螺旋动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在胚胎移植当日使用彩色多普勒超声检测子...     

鲜胚移植周期超声参数预测体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的临床价值

目的 探讨鲜胚移植周期超声参数预测体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者妊娠结局的临床价值。方法 选取在我院就诊的98例IVF-ET患者,根据患者IVF-ET术后12～14 d是否妊娠将其分为妊娠组59例和非妊娠组39例,比较两组IVF-ET术当天经阴道超声检查所测子宫内膜厚度、容积、血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）、子宫内膜形态及子宫内膜下血流参数[动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]的差异。应用Logistic回归分析预测IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,并建立联合应用模型;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各超声参数单独及联合应用预测IVF-ET患者妊娠结局的诊断效能。结果 妊娠组患者子宫内膜下S/D、PI、RI均低于非妊娠组,子宫内膜和子宫内膜下FI、VI、VFI均高于非妊娠组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组患者子宫内膜厚度、容积及形态比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,子宫内膜下S/D、PI、VI和子宫内膜VI、VFI为预测IVF-ET患者妊娠结局的独...     

经阴道彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值

目的：探讨子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学状态对体外受精与胚胎移植（IVF-ET）中子宫内膜容受性的预测价值。方法：应用经阴道彩色多普勒超声对131例接受IVF-ET的不孕症患者于控制性超排卵（COH）周期启动日及人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日进行子宫内膜厚度、类型及子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）检测。结果：131例患者中临床妊娠49例，妊娠率为37．40％。周期启动日子宫内膜厚度为3～8mm，HCG注射日子宫内膜厚度为8～17mm时，随着内膜厚度的增加，妊娠率提高。当周期启动日子宫内膜厚度≥9mm及HCG注射日子宫内膜厚度≤7mm或≥18mm时妊娠率为零。三线型子宫内膜患者妊娠率（46．34％）明显高于均质型（22．45％）（P〈0．05）。周期启动日及HCG注射日妊娠组子宫动脉PI、RI均小于未妊娠组（P〈0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声可通过检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉PI、RI，无创性预测子宫内膜容受性，评估IVF-ET妊娠结局。     

三维超声检测子宫内膜及内膜下血流评估体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的价值

目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声检测子宫内膜及内膜下血流对体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜容受性的预测价值.方法 应用经阴道三维能量多普勒超声,对120例接受IVFET的不孕患者,于控制性超排卵(COH)周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行子宫内膜厚度、内膜容积、内膜及内膜下区域的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)测定,根据妊娠结果分为妊娠组与未妊娠组,比较两组间各参数的差异.结果 120例患者中有2例未检测到内膜血流,2例未检测到内膜下血流,1例未检测到内膜及内膜下血流,其余115例内膜和内膜下血流均显示.120例患者临床妊娠39例,妊娠率32.5%,妊娠组内膜及内膜下VI、FI、VFI均高于未妊娠组,两组间VI、FI、VFI比较差异有统计学意义(P＜0.05).内膜及内膜下VI、FI、VFI预测妊娠的ROC曲线下面积分别为0.729、0.670、0.655及0.720、0.715、0.617.结论 经阴道三维能量多普勒超声检测子宫内膜及内膜下血流可以预测子宫内膜容受性,评估IVF-ET结局.     

子宫内膜异位症合并不育患者体外受精-胚胎移植治疗结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期子宫内膜异位症对IVF-ET治疗结果的影响。方法:22例23个周期子宫内膜异位症合并不育症患者(A组)以及同期随机抽取36例36个周期输卵管性不育患者(B组)进行对比,从使用Gn量、使用Gn天数、获卵数、卵裂数、受精数以及临床妊娠率等方面进行比较分析。结果:Gn用量、Gn用药天数有统计学意义(P<0.05),获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,促性腺激素用量增加,但卵母细胞受精能力,胚胎种植率和临床妊娠率与输卵管性因素不育结果相似。     

心理支持在体外受精-胚胎移植治疗中的应用

目的:探讨心理支持在体外受精-胚胎移植治疗中的应用效果.方法:采用交谈法观察对211例助孕治疗者心理状态进行调查分析.结果:助孕治疗者的主要心理问题为精神紧张、焦虑、恐惧(93.8%),自卑、抑郁、沮丧(91.9%),寻求帮助(87.7%),敏感多疑孤立感(84.8%),对治疗结果担忧(83.4%)等;存在的心理需求为渴望得到帮助(98.6%)、期望成功妊娠(96.2%),医疗保密(93.4%),同情理解(87.2%),尊重平等(74.9%).结论:心理支持在体外受精- 胚胎移植中具有协同治疗作用,有助于提高妊娠成功率.     

胚胎移植环节在改善体外受精-胚胎移植妊娠结局中的作用

胚胎移植并不仅是简单的胚胎转移。一次成功有效的胚胎移植,除了优质的胚胎、合适的宫腔环境,移植本身的技术性也占据着至关重要的地位,重视并掌握胚胎移植环节有助于提高体外受精-胚胎移植的成功率。该文主要就胚胎移植过程的相关技术方法及临床技巧在改善妊娠结局中的作用进行讨论,以期为临床实践者提供实用的参考建议。     

正常形态精子百分率联合精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植结局的预测价值

摘要:目的探讨男性 正常形态精子百分率联合精子DNA碎片化指数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年2月在本中心行IVF-ET的641例患者的临床资料。根据正常形态精子百分率和精子DNA碎片化指数水平,分为A组(正常形态精子百分率<4%,精子DNA碎片化指数<25%,403例)、B组(正常形态精子百分率≥4%,精子DNA碎片化指数≥25%,9例)、C组(正常形态精子百分率≥4%,精子DNA碎片化指数<25%,125例)、D组(正常形态精子百分率<4%,精子DNA碎片化指数≥25%,104例)、A1组(正常形态精子百分率<1% ,精子DNA碎片化指数<25% ,106例)、D1组(正常形态精子百分率<1%,精子DNA碎片化指数≥25% ,60例)。比较各组一般资料、精液参数、胚胎发育及妊娠结局指标。结果各组女方年龄、 男方年龄差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D、A1、D1 组的精子活动率、前向运动精子比率、精子总数、受精率指标差异有统计学意义(P<0.05),而可利用胚胎率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性正常形 态精子百分率降低和精子DNA碎片化指数升高与精子活动力和总数下降相关,影响IVF-ET 受精率,但对临床妊娠结局无显著影响。联合检测正常形态精子百分率和精子DNA碎片化指数对预测IVF-ET妊娠结局的价值有限。     

经阴道彩色多普勒超声评价体外受精-胚胎移植过程中卵巢储备功能和反应性的研究

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）过程中经阴道彩色多普勒超声的应用价值。方法对我院实施IVF—ET的293例不孕症患者行经阴道彩色多普勒超声检查,测量控制性超排卵周期月经第3天卵巢的体积、基础窦卵泡数（AFC）、卵巢基质动脉血流的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期峰值流速／舒张末期血流速度（S／D）;并与获卵数、成熟卵数和优胚数进行相关性分析。结果PI≤0．92、RI≤0．56、S／D≤2．26组的获卵数和成熟卯数显著多于PI〉0．92、RI〉0．56、S／D〉2．26组。AFC、卵巢体积与获卯数、成熟卵数、优胚数呈正相关,PI、RI、S／D值与获卵数、成熟卯数呈负相关。结论AFC、卵巢体积,控制性超排卵周期月经第3天卵巢基质动脉的PI、RI、S／D值对卵巢的储备和反应性均有预测价值。     

IVF-ET患者鲜胚移植周期子宫内膜容受性超声参数与妊娠结局的关联性研究

目的 探究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者鲜胚移植周期子宫内膜容受性超声参数与妊娠结局的关联性。方法 选择2020年7月至2023年1月在邯郸市中心医院就诊的98例IVF-ET患者,根据患者移植术后12~14d妊娠结局将研究对象分为妊娠组59例和非妊娠组39例。比较两组患者一般资料;在移植当天通过三维重建技术比较两组患者子宫内膜容积、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)以及子宫内膜下血流参数;受试者操作特性曲线(ROC)分析各子宫内膜容受性超声参数对妊娠结局的预测价值。结果 两组患者子宫内膜厚度、容积及子宫内膜形态分型无显著差异(P>0.05);妊娠组患者子宫内膜下S/D、PI、RI显著低于非妊娠组(P<0.05),而子宫内膜和子宫内膜下FI、VI、VFI均显著高于非妊娠组(P<0.05);患者子宫内膜下PI、S/D、RI、FI、VI、VFI和子宫内膜FI、VI、VFI以及联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.736、0.617、0.735、0.711、0.717、0.780、0.611、0.725和0.978(P<0.05)。结论 IVF-ET患者子宫内膜下S/D、PI、VI、FI、VFI与子宫内膜VI、VFI均可预测患者妊娠结局,其中联合检测对患者妊娠结局的预测价值最高。     

体外授精-胚胎移植后双侧输卵管妊娠患者的临床护理

目的探讨体外授精-胚胎移植术(IVF-ET)后双侧输卵管妊娠患者的护理。方法对2001年1月-2005年12月中山大学附属第一医院生殖中心行IVF-ET术后双侧输卵管妊娠5例患者的诊治和护理方法进行分析。结果体外授精-胚胎移植术后双侧输卵管妊娠患者行腹腔镜及盆腔探查手术中确诊,手术过程顺利,术前后经过对患者的精心护理,患者均痊愈出院。结论体外授精-胚胎移植术后双输卵管妊娠术前诊断困难,术前注意观察患者的症状及体征,术后经过精心护理,5例患者均痊愈出院。     

心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的影响

目的探讨心理护理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响。方法选择2004年1月-2005年12月采用IVF-ET技术治疗的1518例(1661个周期)不孕症患者,随机分为A、B2组,A组816例,927周期,将心理护理贯穿于体外受精-胚胎移植整个过程中。B组702例,734周期,进行常规的护理。观察2组临床妊娠率。结果2组临床妊娠率有显著性差异(P<0.05)。结论IVF-ET治疗过程中除了生物学上的治疗外,全程的心理疏导是提高IVF-ET成功率的关键。     

体外受精-胚胎移植子代神经精神发育的随访研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术对子代神经精神发育的影响。方法选取2015年3月至2016年10月就诊于我院儿童保健科的婴幼儿160名为研究对象,其中IVF-ET和自然受孕出生的子代各80名,将其分别纳入IVF-ET组和对照组,分别在出生后4,18个月时对子代进行生长发育情况、神经精神发育情况评估。结果两组婴幼儿4,18个月时头围、胸围、身长、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组婴幼儿4,18个月时粗大动作、精细动作、沟通、解决问题、个人-社会评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET子代婴幼儿期神经精神发育与自然妊娠子代无显著差异,对于后期是否会出现神经发育障碍,因此,仍然需要继续对年龄较大和人数较多的儿童群体进行随访。     

体外受精胚胎移植过程中受精障碍原因分析

目的探讨常规体外受精（IVF—ET）治疗过程中卵子完全受精失败或受精率低下的临床原因。方法回顾性分析2007年2月至2008年12月常规IVF—ET治疗660周期。根据受精率情况分成受精障碍组78例和受精正常组582例两组,对两组的女方年龄、促排卵方案、获卵数、卵成熟比率、不孕原因进行分析。结果IVF—ET受精率低下占总数的11．82％,其中受精完全失败者占受精异常的47．37％。两组间患者的年龄、不孕年限、促排卵方案、获卵数、卵成熟比率差异无统计学意义。受精异常组原发不孕症比率明显增高,伴有男性因素及不明原因患者受精异常率高。结论原发不孕、不明原因及伴有轻中度男方少弱畸精症的患者在行IVF—ET助孕时可能存在受精失败。