脊髓型颈椎病前路手术治疗分析

目的探讨脊髓型颈椎病的手术方法及注意事项。方法对我院脊柱外科近4年来采用前路椎管减压植骨钢板内固定术治疗的脊髓型颈椎病病例进行总结，分析手术方法及手术中需要注意的细节，从而避免可能导致术后效果不良的操作。结果32例病人经过随访，效果优良。结论适应证选择恰当，手术方法及手术细节正确，前路椎管减压植骨钢板内固定术是治疗脊髓型颈椎病的优良方法。     

脊髓型颈椎病前路手术围手术期治疗问题的探讨

目的：探讨脊髓型颈椎病前路手术围手术期中常见的问题及处理。方法：对８６例脊髓型颈椎病患者的围手术期治疗进行回顾性总结。结果：充分的术前准备,包括患者的心理护理和合并症的治疗,以及配合手术时体位的训练,术中仔细操作,防止并发症的发生,术后密切观察病情变化在脊髓型颈椎病的前路手术中具有重要作用。结论：重视脊髓型颈椎病患者的围手术期治疗可提高手术成功率,降低并发症的发生。     

脊髓型颈椎病前路手术258例回顾性分析

目的探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素。方法用书信、电话、门诊预约等方式对山西医科大学第二医院骨科2000年4月至2006年10月间行前路手术的258例进行随访,复习病历资料,采集手术前后的JOA评分、融合节段高度、D值等数据,运用SPSS13．0进行统计学处理,分析影响前路手术疗效的因素。结果脊髓型颈椎病前路手术的疗效与年龄、病程、术前JOA评分有关,无内固定组术后D值、融合节段高度较内固定组有丢失,但两组间疗效无差别。结论脊髓型颈椎病应尽早手术,术中使用内固定可以减少术后D值及融合节段高度的丢失。     

脊髓型颈椎病前路手术并发症的防治探讨

目的探讨脊髓型颈椎病前路手术并发症的原因分析及防治方法。方法近5年来我科采用颈前路减压植骨钢板内固定治疗单或双节段脊髓型颈椎病162例。结果本组患者术后出现反应性脊髓水肿3例,脑脊液漏1例,食管漏1例,喉返神经损伤3例,肺部感染5例,其中1例因呼吸衰竭死亡。随访6个月～5年(平均3.5年),按JOA评分,术后12～16分,平均14.6分。结论充分的术前准备,熟悉颈前入路解剖,严格规范化手术操作及围手术期管理,可有效预防颈椎前路手术各种并发症的发生。     

脊髓型颈椎病前路手术疗效及影响因素分析

为探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素,本文对１９８６年５月￣１９９４年２月间的１５２例脊髓型颈椎病人前路手术后的疗效及常见影响因素作一分析。结果发现,病程、年龄及病情与疗效有关,手术范围及方式与疗效无关。建议脊髓型颈椎病确诊后应尽快手术治疗,合适的手术及减压范围均可取得满意疗效。     

脊髓型颈椎病前路手术疗效及影响因素分析

为探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素,本文对1986年5月～1994年2月间的152例脊髓型颈椎病人前路手术后的疗效及常见影响因素作一分析。结果发现,病程、年龄及病情与疗效有关,手术范围及方式与疗效无关。建议脊髓型颈椎病确诊后应尽快手术治疗,合适的手术方式及减压范围均可取得满意疗效。     

颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病41例

目的 探讨颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 2007年10月至2010年8月采用颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病41例,摘除压迫在脊髓及神经根的髓核和软骨终板,使脊髓彻底解放压迫,钛椎间融合器加前路钛钢板固定.结果 41例中,术后38例获1.0～2.5年随访,疗效按照日本矫形外科协会评定法评定,结果...     

脊髓型颈椎病前路手术疗效分析

脊髓型颈椎病在各类颈椎病中引起功能障碍最严重,对其早期手术治疗已成为共识[1] 。采用前路减压手术治疗远期疗效已得到肯定[2 ,3] 。我院自1995年开展脊髓型颈椎病前路减压手术治疗4 2例患者,取得了满意的效果。1　对象与方法1.1　一般资料　本组共4 2例,男性31例,女性11例。年龄36～70岁,平均5 7岁。病程2 1天～8年,平均16月。1.2　影像学表现　所有患者术前常规颈椎动力位摄片及MRI检查。X线示合并有发育性颈椎管狭窄17例,节段性不稳10例,局灶性后纵韧带骨化5例,10例为退行性变。MRI提示1个椎间盘退变、突出9例,2个椎间盘退变、突出1…     

颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病41例

目的 探讨颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 2007年10月至2010年8月采用颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病41例,摘除压迫在脊髓及神经根的髓核和软骨终板,使脊髓彻底解放压迫,钛椎间融合器加前路钛钢板固定.结果 41例中,术后38例获1.0～2.5年随访,疗效按照日本矫形外科协会评定法评定,结果优13例,良21例,中3例,差1例,优良率为89.47%.结论 颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效良好.     

颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病41例

目的 探讨颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 2007年10月至2010年8月采用颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病41例,摘除压迫在脊髓及神经根的髓核和软骨终板,使脊髓彻底解放压迫,钛椎间融合器加前路钛钢板固定.结果 41例中,术后38例获1.0～2.5年随访,疗效按照日本矫形外科协会评定法评定,结果优13例,良21例,中3例,差1例,优良率为89.47%.结论 颈前路显微外科手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效良好.     

前路手术治疗脊髓型颈椎病

对我院1992年至2001年收治的35例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压、植骨、Orion钛钢板内固定术，疗效良好，报道如下。     

脊髓型颈椎病前路手术后疗效变化规律及其原因探讨

脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）前路手术的近、远期疗效国内外均有报道〔１５〕,术后近、远期疗效变坏已引起重视。但对术后疗效变化的规律及其原因尚需进一步探讨。作者就本院前路手术治疗的ＣＳＭ患者长期随访情况作一总结。１资料和方法１１一般资料１９７８１９８７年我院...     

前路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的总结颈椎前路减压，自体髂骨植骨或加钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法对28例前路颈椎手术患者进行分析，19例患者常规颈椎前路减压植骨融合手术，9例加用钢板内固定，所有病例术后都行X线检查，21例进行3～12个月随访(平均6个月)。结果术后症状有明显缓减，脊髓功能明显恢复者占76．19％，术后6个月植骨融合率达到100％，无钢板断裂或螺钉松动、滑脱。结论前路减压植骨或钢板内固定是治疗脊髓型颈椎病满意而有效的治疗方法。     

磁共振对脊髓型颈椎病前路减压及融合术后评价

目的：研究脊髓型颈椎病前路减压及融合术后的MRI表现与临床意义,评价术后MRI表现及其与术后疗效的关系。方法：回顾性分析58例脊髓型颈椎病患者对照术前与术后MRI图像与临床资料,观察颈椎磁共振影像表现与临床疗效间的关系。结果：前路减压术中植骨MRI信号强度根据手术时间由低逐渐向等信号转变,而纯钛钢板均为无信号影,术前仅表现出骨赘和椎间盘突出者其术后功能改善好,而术后功能不佳者术前MRI特征表现为脊髓T2WI高信号,融合平面与融合相邻椎间层面出现不同程度的脊髓受压。结论：MRI可根据信号变化反映前路植骨融合状况,并通过术后MRI不同表现为评价脊髓型颈椎病前路术后的功能变化提供了影像学基础。     

颈前路治疗脊髓型颈椎病的手术选择

[目的]探讨了32例脊髓型颈椎病（CSM）患者行颈前路手术的选择.[方法]对32例非手术治疗无效的脊髓型颈椎病患者,根据临床和影像学因素选择实施不同的颈前路手术,分别行单间隙椎间盘切除融合术、椎体次全切除减压融合固定术、椎体次全切＋单间隙椎间盘切除融合术、2个椎体节段的椎体次全切,其中2例3节段的CSM患者Ⅱ期行颈后路椎板切除融合内固定术.[结果]32例术后随访2～2.8 a,平均2.2 a.术后按贾连顺的临床功能评估示优良率为93.75%.[结论]须根据CSM患者的临床和影像学因素采用不同的颈前路手术,对多节段病变的患者必要时Ⅱ期辅以颈后路手术.     

前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理

<正> 我院于1998年元月～2001年10月行前路病灶刮除髂骨取骨植骨手术治疗脊髓型颈椎病12例,经过精心护理,均未发生任何并发症,平均术后住院18天痊愈出院。我们认为病例的正确选择、术前准备,术前、术后护理是手术成功及提高疗效的重要环节。同时积极预防并发症及早期功能锻炼对疾病的康复具有重要意义。 1 临床资料 1.1 一般资料:12例中男10例,女2例,年龄43～45岁。发病节段C_(5～6)7例,C_(4～5)4例,C_(5～6),_(4～5)1例。 1.2 手术适应症:①颈椎病反复发作,症状逐渐加重,非手术治疗无效者。②脊髓腹侧有明确致压物一退变之间盘或椎体后缘骨赘。③病变节段在三个以下者。④颈椎管中线矢     

颈椎前路钢板在脊髓型颈椎病前路手术中的作用

目的 评价内固定在脊髓型颈椎病前路减压中的作用。方法 143例脊髓型颈椎病患者经前路减压后自体髂骨植骨，带锁钢板内固定。获得随访病例132例，随访时间平均20个月，观察术后神经功能恢复情况，植骨融合率，椎间高度及颈椎生理曲度恢复情况。结果 单节段与两节段病变者术后3月均获得骨性愈合，融合率为100％，16例3节段病变者融合体为81．3％，内固定并发症为5／132(3．8％)。术后椎间高度与生理曲度均获得满意重建。JOA记分平均改善率65．8％。结论 在脊髓型颈椎病前路减压手术中应用带锁钢板内固定可有效维持椎间高度和生理曲度，并有助于后路间接减压。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的分析经前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对35例脊髓型颈椎病行颈前路减压椎间植骨融合钢板内固定术。结果 35例均获得随访,随访时间8～60个月,平均18.5个月。JOA评分由术前7～10分(平均8.2分)恢复至术后12～15分(平均13.7分),疗效显著(P0.05),植骨在12～16周内获得骨性融合。结论颈前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效确切,可以有效解除脊髓前方所受的压迫、显著提高植骨融合率,临床疗效满意。     

脊髓型颈椎病前路手术后的远期疗效变化

目的 :观察脊髓型颈椎病 (CSM)前路手术后的远期疗效变化情况 ,探讨变化的原因及治疗措施。方法 :随访CSM前路手术后 10年以上的患者 10 2例 ,至少 2次随访 ,其中 32例行颈椎动力X线拍片和CT扫描检查 ,2例行再手术治疗。结果 :远期疗效变坏率为 2 1 6 % ,其中 81 8%为轻度变坏。 32例中影像学异常的发生率为 75 % ,影像学异常者 33 3%变坏。结论 :CSM前路手术远期疗效变坏的主要原因为减压区骨质再增生、相邻节段间盘突出、黄韧带肥厚、椎体滑移或以上综合因素。     

脊髓型颈椎病前路手术的远期疗效分析

目的探讨脊髓型颈椎病前路减压术后远期疗效和可能的影响因素。方法回顾分析我院1992年1月—2000年12月开展并获得长期(5年以上)随访的脊髓型颈椎病前路手术116例,其中男80例,女36例,年龄36～76岁,平均51岁,术前病程2个月～20年,平均19个月。病变累及节段:单节段65例(56．0％);双节段44例(37．9％);三节段7例(6．0％)。发病过程:缓慢发病98例,无诱因突然发病并迅速加重18例。采用以下三种前路术式:前路减压+自体髂骨植骨融合术;前路减压+TFC椎间融合术;前路减压+自体髂骨植骨融合+前路钛板内固定术。采用日本骨科学会制定的JOA评分系统评定患者神经功能恢复情况,对术后远期疗效和相关影响因素进行分析。结果平均随访时间7年3个月(5～12年)。JOA评分术前(9．34±1．81)分,术后2周(10．35±1．85)分,末次随访(14．09±1．90)分,术后改善率63．2％。术后疗效评价:优27例(23．3％),良47例(40．5％),可23例(19．8％),差19例(16．4％),优良率63．8％。经多因素回归分析,手术疗效与发病年龄、病程、神经功能损伤严重程度、病变的范围(节段数)密切相关,而与选择融合和固定方式无关。结论脊髓型颈椎病一经确诊后应严密观察,早期采取前路减压和稳定手术可获得较好的长期疗效。