急性胃粘膜病与外科的关系

一、急性胃粘胰病的定义及概念急性胃粘膜病(AGML)表现为突发性上腹部疼痛、呕吐、呕血及便血等消化道症状。根据急诊内镜检查分为急性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃粘膜糜烂、急性胃粘膜出血性糜烂和急性胃溃疡五种类型。从外科的观点来看,对手术、外伤和灼伤等为诱因的机体应激而产生的应激性胃溃疡,药物或精神刺激等其他诱因引起的急性出血性胃溃疡,施行各种药物疗法和内镜止血等保守治疗不能达到止血的目的。二、急性出血性胃溃疡手术病例的研究1.病例在1978～1988年的11年间,作者对30例急性出血性胃溃疡施行了手术,其中3例伴有十二指肠溃疡病变。年龄7～91岁(平均60.7岁),70岁     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡、胃癌的相关性

胃十二指肠溃疡经用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等强效抑酸药物治疗,8周之内可有90％以上的溃疡获得治愈。但在此后不作维持治疗的情况下,于1年之后会有60％-90％出现复发,因而目前普遍推行长期的抗溃疡治疗。现知,幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）除菌治疗可解决这一问题。日本一组经双盲多中心协作研究（497例）的除菌治疗成功后1年的胃和十二指肠溃疡复发率分别为11．4％和6．8％。Miwa（2004）最近报告一组4940例大规模回顾性研究的复发率更低,胃溃疡为2．3％／年,十二指肠溃疡为1．6％／年,并指出胃溃疡复发例中以非甾体抗炎药（NSAID）服用者、吸烟者和饮酒者为多,提示较之十二指肠溃疡其受环境因子的影响较大。还有报道称对活动期（开放性）溃疡的治疗,采取联用Hp除菌的治疗方案可以提升溃疡治愈率,更有称单纯除菌治疗的胃溃疡治愈率与已往的抑酸药治疗效果无异,可见Hp除菌治疗的实用价值之大。     

桔梗石膏浸膏单味对特应性皮炎的疗效

桔梗石膏浸膏本来在中药浸膏中是被当作加味剂来使用的方剂。但是 ,在这里要介绍的是 ,它作为单味剂效果也很显著。中国的四神里说明了生体和外界环境之间的关系。东是治疗体表湿气的麻黄 ;南是治疗热毒的大枣 ;西是治疗燥热的石膏 ;北是治疗里寒的附子。总的说来 ,桔梗石膏浸膏是治疗因体内干燥所致的燥热的浸膏剂。本来就应该用于治疗过敏、呼吸系统疾病、风湿、皮肤病等所致的口干、发热、皮肤干燥及皮肤发红等燥热症状。[病例 ]4岁男孩 ,1岁左右开始以脸部为中心出现一种特应性皮炎———湿性红皮症。ＩｇＥ为 1 84,ＲＡＳＴ对蛋清、牛…     

柴胡桂枝汤浸膏治疗运动损伤症

柴胡桂枝汤浸膏治疗运动损伤症凡体育运动员，无论专业或业余者以及体力劳动者，都易发生以疼痛为主的各种运动性损伤。西医一般用镇痛剂、局部麻醉剂或湿敷治疗，但疗效不理想，用针灸可以减轻一些疼痛，而用中药浸膏治疗有相当效果．现介绍作者所经历的病例。病例为某女...     

胶原病及变态反应性疾病

一、胶原病 1.治疗药物及投药方法的进展①非类固醇类抗炎制剂这类药物通过抑制前列腺素的产生而发挥药效,同时使胃粘膜及肾血流量降低,导致这些脏器的损伤。为了减轻长期服用此类药物造成的胃溃疡等胃肠道损害,过去多应用肠溶剂,缓释剂及坐剂。但近年来,随着各种前体制剂(prodrug)的出现,选择范围更加扩大。此类药吸收后可代谢成活化型药物,因而不必减去再循环所造成的损失,对局部胃粘膜前列腺素产生无直接抑制作用。其代表性药物有芳香基醋酸类药物sulindac和戊酮酸类药物loxoprofen。     

消化性溃疡的中医疗法(以胃溃疡为重点)

1.现代医学对消化性溃疡的认识关于消化性溃疡的病理生理知识,最近十年来有了迅速的发展。多年来曾把胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡,并作为同一疾病进行治疗。实际上胃溃疡和十二指肠溃疡并不完全是一种疾病,其治疗方法也是有差异的。见表Ⅰ。     

胃溃疡的内镜病期分类

胃溃疡的内镜病期分类判断胃溃疡的病期有利于溃疡治疗和治愈的预测。目前临床广泛应用的胃溃疡病期分类是以崎田、三轮提倡的分期法。该法是根据精心观察到的胃镜照像所见而订。１．瞩溃疡的日镜病期分类（表）表瞩溃疡的内销时间相分类２．目经病期分类的临床应用胃镜的...     

胃溃疡病因新说

最近的研究表明,应激反应曾被认为是诱因的胃溃疡实际上由细菌感染所致的可能性似乎更大。在pH2这一强酸环境的胃内,细菌无法生存,这是长期以来的一个定论。然而1979年人们发现了存活于胃内的细菌,并把它命名为canpirobacutaro pyr-roli。接着,1983年该菌的分离培养也获得成功,同时其生态特性正在逐步弄清。这种细菌的特征是具有很强的尿素酶活性。尿素酶可将尿素分解成氨,而氨则在胃中诱发胃炎和胃溃疡。这就是该菌导致胃溃疡的大致机理。另外,欧美的临床试验显示,对胃溃疡患者使用杀灭该菌的抗生素时,确实收到了治愈快、防止复发的良好疗效。这也是这种细菌作为胃溃疡病因的间     

中医疗法治疗肝炎

中医疗法治疗肝炎一、慢性肝炎的中医疗法治疗肝炎的中药浸膏剂的使用方法参见表１。慢性肝炎常用以小柴胡汤为主的柴胡剂加桂枝茯苓丸等活血祛瘀剂治疗。尤以小柴胡汤最为常用。作用机理如表２所示。即抗炎、免疫调节、肝细胞保护为其三个主要作用。此外对干扰素，特别是...     

颈肩腕综合征

颈肩腕综合征本综合征表现为患者颈部、肩部及手指部的躯体症状，多数伴随有植物神经症状，并波及至患者心理方面的变化．一旦发病则比较难治，治疗时间也比较长．本文是以作者１９７６年以来采用中药浸膏剂的治疗经验，来阐述中西医结合治疗本综合征的效果。一、颈肩腕综...     

胃十二指肠溃疡的最新治疗

抗溃疡剂是以抑制攻击因子和增强防御因子为目的,在日常治疗中,一般将两者配合投药。而实际上,十二指肠溃疡应以抑制攻击因子为重点,胃溃疡应以增强防御因子为重点。     

小柴胡汤治疗慢性胃炎

小柴胡汤治疗慢性胃炎２１例慢性胃炎对象中，男８例，女１３例，年龄４９～７９岁，平均６２岁。其中浅表性胃炎１０例，萎缩性胃炎１１例，均经胃镜明确诊断，都系接受过胃粘膜保护剂等治疗一年以上而无效者。服用小柴胡汤浸膏颗粒，每日６克，分三次口服，连服６个月。...     

甲氰咪胍栓剂治疗上消化道出血

甲氰咪胍、雷尼替丁及化莫替丁等H_2-受体阻滞剂,已广泛用于治疗上消化道出血,其给药途径均采用口服或静脉注射。本文报道以甲氰咪胍栓剂治疗上消化道出血的效果。治疗对象为上消化道出血14例,其中胃溃疡8例,十二指肠溃疡5例,急性胃粘膜病变1例。平均年龄44.2(24～77)岁。男性13例,女性1例。按贫     

生后10个月女婴胃溃疡一例

因吐血住院,灌肠发现血便,怀疑为上消化道出血。经胃十二指肠透视和内窥镜检查,发现小弯后壁有龛影,证实为胃溃疡,进行了保守治疗,约一个月后再次进行内窥镜检查,溃疡已愈。本例无其它原发病,故认为是原发性胃溃     

具有中药风格的“速效镇痛散”

日本田村药品工业公司申请的该专利,是在伤寒论记载的中药处方——桂枝汤的基础上,除去大枣,分别加上地龙或牡丹皮,再配伍西药阿斯匹林铝和无水咖啡因,从而获得易服用,有优良镇痛效果并具有中药风格的镇痛剂。该药配伍有两种: 第一种:一日量3包(3,900mg)中,含桂皮末200mg、生姜浸膏53.5mg(相当于生姜300mg)、芍药末200mg、甘草浸膏粉末35mg(相当于甘草500mg)、与地龙浸膏散200mg(相当于地龙400mg)和阿斯匹林铝1,500mg、无水咖啡因250mg配伍。服用本剂一次1包,一日3次。第二种:一日量2包(3,200mg)中,含桂皮末     

胃溃疡患者白细胞活化研究

近年,有关活化的白细胞所致组织损伤而引起微循环障碍的作用,正引起注目。这些组织损伤机理可能与活化的白细胞聚集,通过活化的白细胞释出活性氧以及多核白细胞弹性蛋白酶等有关。本文对胃溃疡患者测定了作为白细胞活化敏感指标的活性氧生成能力和多核白细胞弹性蛋白酶-α-抗胰蛋白酶复合物水平,以观察胃溃疡发病因素与活化白细胞间的关系。对象和方法:急性胃溃疡22例,正常健康对照者8例,分别采血后放入存有0.38%枸橼酸钠试管内,     

栀子柏皮汤和特应性皮炎

源于《伤寒论》阳明病篇的栀子柏皮汤,已被制成浸膏剂。本方在原文中规定为“主治伤寒身黄发热”。在东洞的《方极附言》中,指出该方用于“治疗身徽黄、发热、心烦者”,好像是治疗黄疸的专用药,但用于同样症状的茵陈蒿汤和茵陈五苓散,对剧烈瘙痒的荨麻疹的特应性皮炎有时也能奏效。药业时报社发行的《实用中医处方集》指出:“此方仅次于茵陈蒿汤,用于重度炎症。     

心功能不全

近年来以分子生物学的研究成果为基础，对心功能不全心肌的发生机制研究的进展使心功能不全的诊断和治疗有了很大的进步。其中最突出的是首先开发了血浆BNP值作为心功能不全轻重度和预后的生物标记物，还有根据心功能不全的发生机制(表1)研究出新的治疗药物。包括拮抗剂和改善药物用于动物模型的研究，大规模临床试验已广泛开展。另外，醛固     

用预防血栓药物抑制癌细胞转移

日本北海道大学医学部第二外科田边达三教授的研究小组表明,在预防血凝的药物中有的具有抑制癌细胞转移的功能。防止癌细胞转移是癌症治疗的最大课题。主要以预防血栓为目的的这种药物没有副作用,可望作为预防癌细胞转移的新型药物。     

抑肝散治疗脑卒中后精神障碍

目前,日本的老年病发病率日见增多,老年性痴呆、脑卒中、脑动脉硬化、脑肿瘤等脑部病变,在治疗过程中往往出现谵妄状态、情感失常、失眠、行为异常等精神障碍,也有的只出现谵妄状态。对于谵妄状态的治疗方法,常用安定剂、催眠剂,因作用较强容易发生晕倒后骨折。白天也呈半睡眠状态,食欲明显减退,而且很多患者极易引起早衰。著者对老年性谵妄用抑肝散加陈皮、半夏浸膏颗粒治疗20例,服药最少1个月,直至几年,很多病例疗效明显,并能恢复到自理日常生活。