腹膜透析导管出口处感染局部处理

目的　探索治疗腹膜透析导管出口处感染的有效办法。方法　将 2 0例腹膜透析导管出口处感染的患者随机分为观察组和对照组 ,观察组 10人 ,对照组 10人。观察组导管出口用 3%过氧化氢擦洗后 ,用 0 .9%盐水擦洗 ,最后用庆大霉素注射液 8万U加生理盐水 4ml局部湿敷 ,对照组仅行 5 %碘伏消毒换药。结果　观察组 9例 7天内控制感染 ,仅 1例用了 2周时间 ,对照组只有 3例在 7天内控制感染 ,6例在 2周以上感染才得到控制 ,有 1例继发腹膜炎。结论　使用过氧化氢和庆大霉素稀释液处理感染的腹膜透析导管出口处 ,效果优于传统的碘伏换药法     

腹膜透析导管出口处感染不同护理方法对比观察

目的:探讨腹膜透析导管出口处感染的有效护理方法.方法:将30例腹膜透析导管出口处感染患者随机分为两组各15例,观察组导管出口处用3%过氧化氢擦洗后用生理盐水擦洗,再用百多邦软膏涂擦;对照组用0.5%碘伏消毒换药.结果:观察组13例5d内控制感染,对照组7例5d内控制感染,且继发腹膜炎1例.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用过氧化氢和百多邦软膏护理腹膜透析导管出口处感染效果优于碘伏换药法.     

腹膜透析病人导管出口处感染不同护理干预方法效果观察

目的 探讨腹膜透析病人导管出口处感染的有效护理方法 .方法 将60例腹膜透析导管出口处感染病人随机分为治疗组、对照组A、对照组B各20例;治疗组导管出口处用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗,再用庆大霉素8万U湿敷5 min待干,最后外涂百多邦软膏,每天1次;对照组A用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗,再用庆大霉素8万U加生理盐水4ml湿敷30 min,每日2次;对照组B用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗,最后外涂百多邦软膏,每日2次.比较3组感染和疼痛控制情况.结果 治疗组疼痛控制率和用药5 d内感染控制率明显高于两个对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 过氧化氢、庆大霉素、百多邦软膏联合用于腹膜透析出口处感染的护理,能有效控制病人局部疼痛和感染情况.     

爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出口处感染的效果观察及护理

目的探讨爱康肤银敷料治疗腹膜透析导管出口处感染的疗效。方法将80例在本院长期随访的腹膜透析导管出口处感染患者,按随机数字法随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者导管出口处感染应用爱康肤银敷料换药,对照组患者导管出口感染处应用碘伏、庆大霉素换药。比较两组患者导管出口处感染治愈率、治愈时间情况。结果两组患者导管出口处感染治疗效果及治愈时间比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组患者导管出口处感染治愈率明显高于对照组,治愈时间明显短于对照组。结论爱康肤银敷料能有效控制腹膜透析导管出口处感染,缩短治疗时间,减少换药次数,是导管出口处感染治疗的有效方法,值得临床推广应用。     

应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果观察

目的探讨应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果,为腹膜透析患者导管出口处提供更有效的护理方法。方法将66例腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组32例,观察组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用康乐保公司生产的4 cm×7 cm水胶体敷料(透明贴)粘贴在导管出口处,5~7 d更换1次。对照组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,距离导管出口处2 cm以外的周围皮肤用0.3%碘伏擦洗,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用7 cm×10 cm的4层无菌纱布覆盖,3 M透明胶带固定,每周换药2~3次。观察12个月,比较两组出口处感染发生率。结果观察组34例患者12个月随访520次,对照组32例患者12个月随访435次。对照组发生导管出口处感染8例次,发生率为0.25次/患者年;观察组发生出口处感染3例次,发生率为0.09次/患者年,两组出口处感染发生率比较,χ2=48.72,P<0.01,差异有统计学意义。观察组导管出口处感染发生率明显低于对照组。结论使用康惠尔水胶体敷料(透明贴)能降低导管出口处感染发生率,是目前用于导管出口处较为理想的敷料。     

爱康肤银敷料与传统方法处理腹膜透析患者导管出口处感染的效果研究

目的比较爱康肤银敷料与传统方法处理腹膜透析导管出口处感染的效果。方法选择2014年1月~2015年3月在我院行腹膜透析置管术符合条件的导管出口处感染患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。观察组给予爱康肤银敷料换药。对照组给予传统碘伏、庆大霉素、莫匹罗星软膏局部处理。比较两组导管出口处感染治愈率、愈合时间、再次感染率的差异。结果观察组导管出口处感染治愈率95.35%,较对照组81.39%显著升高(P0.05)。观察组愈合时间(13.27±5.14)d,显著短于对照组(20.05±4.76)d(P0.05)。两组再次感染率比较无显著性差异(P0.05)。结论爱康肤银敷料与传统换药方法比较,可明显提高腹膜透析导管出口处感染治愈率,缩短愈合时间及降低再次感染发生率。     

保赫曼妙贴预防腹透导管出口处感染效果观察

目的观察腹膜透析患者使用保赫曼妙贴覆盖腹透导管出口处其感染预防的临床效果。方法选择2008年10月2009年3月首次行腹膜透析置管手术患者60例,按行腹膜透析置管手术单双日分为两组,观察组：腹透导管出口处使用保赫曼妙贴（8cm×10cm）;对照组：使用传统敷料（6cm×7cm的12层无菌纱布）,并用纸胶布固定。观察两组患者术后腹透导管出口处敷料固定情况及感染发生率。结果术后7d,观察组腹透导管出口处敷料固定良好,优于对照组（P〈0.05）;术后6周内,观察组腹透导管出口处感染率低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论保赫曼妙贴能有效预防腹透导管出口处感染,使用简便,值得推广。     

水胶体敷料在腹膜透析导管出口处护理中的应用

[目的]讨论在腹膜透析导管出口处使用水胶体敷料进行护理的临床疗效。[方法]其中观察组在护理过程中使用水胶体敷料对腹膜透析导管出口处进行护理,对照组的护理材料为莫匹罗星软膏。观察两组病人腹膜透析导出口处感染情况、皮肤不良反应情况、换药次数、换药累计时间、抗菌药物使用情况。[结果]观察组腹膜透析导出口处感染、皮肤不良反应、换药次数、换药累计时间、使用抗菌药物费用比对照组减少,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过使用水胶体敷料进行护理,腹膜透析病人中导管出口处感染的发病率明显下降,皮肤出现不良症状的报告数量也明显减少,病人不需要多次换药清理创面,换药累计时间也显著降低,使用的抗菌药物剂量减少,降低了病人的用药经济负担。     

美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染的效果研究

目的 探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染的效果.方法 将腹膜透析患者60例随机分为观察组30例(使用美皮康敷料覆盖)和对照组30例(使用传统的无菌纱布敷料覆盖),比较两组出口处感染发生率.结果 观察组导管出口处感染率明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 美皮康敷料覆盖腹膜透析导管出口处,能明显减少出口处感染的几率,并能促进出口处良好愈合,值得临床推广应用.     

生理盐水用于腹膜透析导管出口处效果观察

【】目的：探索腹膜透析导管出口处有效护理方法。方法：将70例腹膜透析患者按门诊随访的先后顺序分为试验组和对照组各35例,试验组腹膜透析导管出口处用无醇型安尔碘消毒后,用生理盐水脱去出口处4cm以外即敷贴粘合皮肤处的碘液,再用无菌棉签轻轻吸干,最后用江西3l公司生产的10CM*9CM伤口敷料覆盖。对照组按以往传统的方法：无醇型安尔碘消毒后,用无菌棉签轻轻吸干,最后同样用美国3l公司生产的10CM*9CM伤口敷料覆盖,比较两组病人导管出口处感染以及导管固定牢固度情况。结果:观察组的感染情况与对照组无显著差异(p>0.05),固定牢固度高于对照组(P<0.01)。结论：腹膜透析导管处用生理盐水脱去无醇型安尔碘后再固定,能有效提高腹透导管固定的牢固度,减少换药次数,降低患者的心理以及经济负担,受到病人好评。     

爱康肤银敷料加速腹膜透析导管感染出口愈合的应用

目的探讨应用爱康肤银敷料对腹膜透析导管感染出口的作用效果。方法选取64例腹膜透析导管出口感染患者随机分为观察组32例和对照组32例;其中观察组应用爱康肤银敷料,对照组应用传统无菌纱布敷料覆盖,观察并比较两组患者腹膜透析导管感染出口处恢复、周边皮肤不良反应以及经济效益。结果观察组痊愈率78.12%、出口愈合时间(14.38±5.35)d,细菌培养转阴时间(8.49±1.52)d,其预后效果明显优于对照组(P0.05);观察组皮肤压红、压痛、灼热感与潮湿感等皮肤不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组换药次数、换药耗时及治疗费用与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用爱康肤银敷料可加速腹膜透析导管感染出口愈合,减少患者皮肤不适感,降低治疗费用。     

改良深静脉置管换药方法的效果观察

目的探讨血透用深静脉置管穿刺部位两种方法换药的效果。方法选择60例深静脉置管患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用改良式换药，用碘伏纱布覆盖穿刺部位，再用无菌敷料覆盖。对照组采用无菌透明薄膜覆盖穿刺部位，比较两组在透析期间导管感染发生率及导管留置时间。结果观察组导管感染发生率明显低于对照组（P〈0．05）；导管留置时间，观察组25．20±10．94天，长于对照组16．89±8．11天，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论应用碘伏敷料行深静脉置管穿刺部位换药，可降低导管感染发生率，延长导管留置时间。     

腹膜透析导管置入术后并发症的防治对策

目的探讨腹膜透析导管置入术后并发症的防治对策。方法回顾性分析2007年8月至2011年8月三门峡市中心医院肾内科确诊为尿毒症并进行腹膜透析的200例患者的临床资料。结果 20例腹膜透析导管置入术后并发症患者中,发生导管漂移8例(40%),经体位改变、导管调整和手术后得到复位;导管堵塞2例(10%),尿激酶封管后,引流通畅;腹膜炎5例(25%),给予腹腔冲洗及抗生素治疗后,症状明显好转;出口处感染3例(15%),局部换药后得到控制;漏液2例(10%),停止透析3 d后症状好转。结论纠正术前的不利因素,掌握腹膜透析导管置入技术,术后加强相应护理,可以有效防止并发症的发生。     

IV3000敷料早期预防早期腹膜透析导管相关性感染效果的分析

目的探讨IV3000敷料早期预防早期腹膜透析导管相关性感染的应用效果。方法采用方便抽样法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院肾内科腹膜透析置管术患者43例,随机分为试验组和对照组。试验组使用IV3000敷料进行导管出口处护理,对照组使用3L伤口敷料。比较2组6周后导管出口处总评分、导管相关性感染、皮肤异常表现、敷料使用舒适度、敷料完整性、换药总次数及材料总费用情况。结果试验组导管出口总评分(Z=-4.644,P0.001)、导管相关性感染(χ~2=8.419,P=0.016)及皮肤异常表现发生率(χ~2=23.872,P0.001)低于对照组,敷料使用舒适度(χ~2=14.614,P0.001)及完整性(χ~2=21.428,P0.001)好于对照组,换药总次数较对照组少(t=-16.321,P0.001),差异均有统计学意义;试验组换药材料费用较对照组少,但差异无统计学意义(t=1.453,P=0.154)。结论在腹膜透析导管出口处早期护理中使用IV3000敷料,可有效预防导管相关性感染,减少非计划性换药次数,使用舒适度和安全性高,值得推广应用。     

不同换药间隔时间对腹膜透析置管术后患者创口愈合的影响

目的:探讨不同换药间隔时间对腹膜透析置管术后患者创口愈合的影响。方法:将60例行腹膜透析置管术后患者随机分为实验组和对照组各30例,两组均用生理盐水+碘伏+透气纱布敷料换药,实验组在置管术后第1天、第2天行隧道口术后首次和第2次换药,以后每隔3 d换药1次,直至术后第6周。对照组在置管术后隔日换药1次,直至术后第6周。根据ISPD创口愈合评分系统和导管出口评分分级对两组创口愈合情况进行对比。结果:根据ISPD创口愈合评分标准,实验组高于4分者明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);根据导管出口评分分级标准,实验组发生损伤及可疑感染的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同时间间隔换药可影响腹膜透析置管术后患者创口愈合。     

过氧化氢与碘伏在子宫切除术术前准备中的应用

目的观察过氧化氢与碘伏消毒液在子宫切除术术前准备中应用效果,建立更好的妇科手术前准备的方法。方法使用碘伏和过氧化氢作子宫切除术术前准备,观察两组术后感染控制效果。结果术前1 d,试验组50例病人先用浓度为30 g/L的过氧化氢溶液擦洗阴道壁和宫颈周围,再用有效碘5 000 mg/L的碘伏消毒液擦拭阴道壁和宫颈周围;对照组病人术前仅用碘伏进行处理。结果证明,对照组病人术后在发热、手术切口愈合不良和盆腔与残端感染等发生率均明显高于试验组。结论使用过氧化氢与碘伏联合作妇科手术术前处理方法对术后感染的预防效果优于单用碘伏处理的效果。     

两种换药方式在老年糖尿病足护理中的效果比较

目的 探讨两种换药方式对老年糖尿病足护理的效果比较.方法 选取糖尿病足患者54例按入院顺序随机分为观察组和对照组,观察组（27例）采用生理盐水擦洗＋瑞典墨尼克伤口敷料换药;对照组（27例）采用常规换药方法即脓性渗液伤口先予3%过氧化氢擦洗,用生理盐水冲洗＋0.05%碘伏涂抹消毒,外涂百多邦等局部用药,再以无菌纱布覆盖,比较两组患者的疗效.结果 观察组治愈率74%,总有效率93%;对照组治愈率56%,总有效率81%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 采用墨尼克伤口敷料系列能够加速糖尿病足伤口愈合,提高治愈率,减少换药带来的疼痛且操作简便,值得临床应用于护理糖尿病足.     

宫颈癌病人术前应用过氧化氢阴道准备的效果研究

[目的]探讨宫颈癌病人术前阴道清洁方法,最大限度降低宫颈癌术后感染发病率。[方法]将宫颈癌病人320例按照收住院先后次序分为两组,观察组(160例)选用0.3%过氧化氢溶液冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,对照组(160例)选用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,比较两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况。[结果]两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]宫颈癌病人术前应用0.3%过氧化氢冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗能有效降低术后感染发病率。     

中药联合常规护理治疗压疮的疗效观察

目的观察生肌膏联合常规护理方法护理Ⅱ~Ⅲ期压疮的临床效果。方法将30例压疮患者随机分为2组,实验组和对照组各15例。对照组有压疮20处,实施碘伏换药法,即局部病灶用碘伏棉球消毒后以碘伏纱布外敷;实验组有压疮18处,实施新的换药方法即局部病灶用3%过氧化氢擦洗,再以0.9%生理盐水冲洗后敷以生肌膏。2组换药后均予常规压疮护理。10d后比较2组疗效。结果实验组疗效明显优于对照组二者差异有统计学意义(P0.05)。结论生肌膏联合常规护理方法治疗护理Ⅱ期、Ⅲ期压疮,治疗效果确切、操作简单.值得在临床推广使用。     

协议护理在预防家庭腹膜透析病人导管出口处感染中的应用

总结协议护理在预防家庭持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人导管出口处感染的应用体会.采取协议护理方法对71例家庭腹膜透析病人进行健康教育随访3个月,即通过举办导管出口处护理知识讲座、小组交流、个别讨论等形式,与病人商讨导管出口处护理的方法,结合腹膜透析护士(PD护士)每月对病人进行随访和不定期考核,3个月后评估病人导管出口处感染发生情况.与常规护理病人导管出口处感染率9%相比,本组病人无出现感染,护理效果满意.运用协议护理可明显降低CAPD病人导管出口处感染发生率,减少并发症发生,减轻病人痛苦.