耳廓断离3h并严重污染再植成活1例

患者，男，32岁。因同他人发生口角撕打，不慎被对方咬去耳廓，唾弃于地，并踩入污泥中，长达3h，后家人寻找到送往我院。检查：一般情况好，心肺正常。右耳廓外1／3完全断离，并被泥沙污染。离体耳廓呈苍白色，创面边缘不齐，软骨断缘破碎。耳甲腔皮肤断缘卷曲变硬。耳部创面有凝血块，并有少量出血，边缘不整齐。入院后立即用生理盐水、双氧水反复清洗断耳及耳部创面；彻底清除断缘内的点状污染物。     

显微再植治疗部分耳廓完全离断(附2例报告)

目的 探讨部分耳廓完全离断再植的可行性。方法 采用显微外科技术吻合耳后动脉耳后支，术后静脉危象则行针刺耳轮点状放血。结果 再植耳廓完全成活，外形恢复。结论 采用显微外科技术再植是治疗部分耳廓完全离断的首选方法。     

耳廓完全离断再植成活3例

2001-2004年，我科收治耳廓完全离断3例，应用显微镜再植成活，现报告如下。     

左腕断离再植成功一例

<正> 陈某,男,17岁,因被刀砍断左手腕半小时入院。查体:神清,BP18.5/10.5 kPa,急性痛苦失血面容,左手自腕部斜行离断,近端出血不止,远端从地上拾起,污染较重。心肺(—),腹(—)。入院后,行创口包扎,止血,输液,抗炎,清创,并做“左腕断离再植术”。     

全耳廓离断再植成活一例

耳廓全部离体，再植成活病例少见，我院于2001年8月29日收入院治疗成功一例，现报告如下：     

3例部分断耳再植成功的体会

耳廓损伤较常见,而离断则不多.它多由撕脱、切割或咬伤等引起,使耳廓受伤的部分完全离体,无任何组织相连,它包括全耳廓离断和部分耳廓离断.受伤后如果处理不当,很容易造成手术失败,遗留耳廓缺损、畸形.我科近10年收治3例部分断耳,经再植手术均获得成功,现报告如下.     

耳廓离断伤24例临床分析

目的 探讨耳廓离断伤的治疗体会.方法 分析24例耳廓离断伤的临床特点及预后.结果 24例病例,4例缺血坏死,20例存活.存活的病例中大多数再植及时,血供丰富.结论 耳廓离断伤及时再植,术后及时作出相应处理存活率高.     

耳廓离断16例急诊治疗

外伤引起耳廓全部离断６例和耳廓大部分离断１０例，均经急诊手术治疗再植。结果全部离断者中２例耳廓再植存活，大部分离断者中９例存活。手术以清创缝合为主，强调虽然患者自身条件、受伤时间和程度各有差异，但细致正确的手术再植和妥善严密的术后处理对于耳廓成活至关重要。     

断耳残鼻成功再植2例

例1：患者男，46岁，于2007年2月凌晨骑摩托车不慎坠于深沟里，将左耳郭撕脱，同时，伴颜面部皮肤和全身软组织挫伤后2h送入我科，急诊局麻下行清创缝合术。查：离断左耳郭除耳郭脚上方皮肤有少许粘连外，从外耳道口至耳垂部软骨及皮肤完全撕破，创面不整齐，并沾有少许泥沙，先用0．9％生理盐水反复冲洗至创面洁净为止，同时剪掉断缘部分软骨与皮脍，再用0．5％碘伏溶液逐层消毒两遍，对合外耳道伤口，用细丝线逐层缝合固定外耳道口并塞入酒精棉球以防有渗出液，再将耳郭上下、左右、前后对合理想，用眼角膜缝合针和细丝线于四周缝合数针，     

舌断裂再植成功2例

1临床资料 病例1：患者，男，10岁，2002年3月因车祸致颏部外伤及舌断裂就诊。查体：生命征稳定，颏部软组织横形裂伤至骨面，无异物，舌尖1．5cm处裂伤，右边大部分全层断裂，     

耳廓断离再植成功1例

耳廓断离再植成功１例马春蕾（滨州医学院耳鼻喉科教研室，２５６６０３）患者孝某，男，２８岁。１９９１年１０月５日因车祸致右耳廓断离２小时后急诊。当时无昏迷、恶心及呕吐。见右耳廓从根部几乎完全断离。仅耳轮脚处约１ｃｍ与头皮相连，耳廓软骨破碎，腮腺区皮肤裂...     

成功再植电锯伤左手示中环小指近节离断1例

<正>显微外科技术,对外伤致患手指离断进行再植条件成熟,但对多指再植术后完全成活病例甚少。我院为1例左手示中环小指近节完全离断伤再植,术后患指全部成活,手外观及功     

耳廓组织离断整形再植治疗体会

自2005年10月-2007年12月,我科资料完整的创伤性耳廓完全和不完全离断患者4例,经清创再植、药物等综合治疗效果良好。现将治疗体会总结如下。     

3例下肢离断伤后断肢再植患者的护理

断肢再植术是把完全或大部分离断的肢体在显微镜的助视下重新接回原位,恢复血液循环,使之成活,并恢复一定功能的高精细度手术.术后还需要继续完成各方面的综合治疗、护理和功能锻炼,以促进再植肢体的功能恢复.     

1例全耳廓完全撕脱再植失败的教训

1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,2 8岁 ,左耳廓在车祸中完全撕脱 ,伤后 2ｈ入院。当时 ,患者左耳廓完全离断 ,远端创面不整齐 ,部分皮肤及皮下组织缺如 ,在外院曾用生理盐水浸泡 1ｈ ,然后用干净沙布包裹置于冰箱内冷藏。患者伤耳近端残留耳道软骨孔缘基本完整 ,但其余部     

8例断耳再植成功治疗体会

在耳鼻喉科中急诊的耳外伤病例为数不少，特别是车祸引起的耳廓撕裂伤更为常见。在最近半个月中，就连续接诊了3例外伤性断耳的患者，可见外伤性断耳病人发生率之高是值得一提的。在2002年间我科共收治了6例断耳再植病例，现将其治疗经过及体会介绍如下。     

小腿离断并软组织广泛挫伤再植成功1例

我院于1994年5月为1例左小腿完全离断并软组织广泛挫伤的患者行断肢再植术,手术成功。术后17个月随访,除患肢短缩4.5cm外,其余足、(足母)、趾感觉、运动功能均恢复正常。 患者男,12岁,1994年5月1日因左小腿被重物砸伤离断9h急诊入院,术中清创探查见左小腿踝上约12cm处完全断离,胫腓骨中下段粉碎性骨折,周围软组织广泛挫裂伤,部分肌肉发黑坏死,胫腓骨缩短约5cm。手术方法:彻底清除坏死的软组