两种方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

目的比较不同剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效、不良反应及成本-效果。方法将重庆市红十字会医院食管胃底静脉曲张破裂出血患者110例随机分为A、B两组,A组给予常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用7d;B组给予双倍剂量生长抑素(500μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用3d,出血停止后减量为常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用4d。运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果 A、B两组临床有效率分别为75.92%和91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间分别为(18.86±18.07)h和(16.53±15.25)h,不良反应发生率为5.56%和7.14%,差异均无统计学意义(P>0.05)。以临床总有效率计A、B组C/E分别为(42.19±13.66)元和(39.32±15.95)元。结论从药物经济学角度,B组方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血更具成本-效果优势。     

白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的观察白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将90例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗组56例和生长抑素对照组34例。白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注，随后按250μg/h微泵泵入维持24h，同时用白眉蛇毒凝血酶2ku加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉注入，用药2～3d，出血停止后维持1～2d；生长抑素组先用生长抑素250斗g静注，随后按250μg/h持续微泵泵入维持24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率。结果两组平均止血时间分别为7．2±2．7h和10．2±7．1h，24h内止血有效率分别为96．4％和79．4％。两组数据比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于单用生长抑素，不良反应发生率低，是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方案。     

血凝酶联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗组36例和生长抑素治疗组32例。血凝酶(立止血)联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h微泵泵入维持72 h,同时用血凝酶2 kU加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉注入,每天3次,用药2 d～3 d,出血停止后维持1 d～2 d;生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h持续微泵泵入维持72 h.分别比较2组止血起效时间﹑止血有效率。结果 2组止血时间分别为(7.2±2.7)h和(10.2±7.1)h;24 h内止血有效率分别为94.9%和71.9%,比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于生长抑素,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可靠治疗方案。     

大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张并上消化道出血疗效探讨

目的探讨大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张并上消化道出血的治疗效果。方法将100例食管胃底静脉曲并上消化道大出血患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组患者入院后立即给予生长抑素250 ug静脉注射,随后以250μg/h的速度持续静脉泵入72 h;同时给予奥美拉唑粉针80 mg加0.9%氯化钠注射液100 m L快速静脉滴注,然后以奥美拉唑粉针40 mg加0.9%氯化钠注射液50 m L以8 mg/h的速度持续静脉泵入72 h。同时常规卧床休息,持续吸氧、禁食水、留置胃管、必要时输血、补充血容量、保肝、预防感染等基础治疗。对照组常规剂量奥美拉唑治疗,奥美拉唑40 mg静脉滴注,每12 h/次,基础治疗及生长抑素治疗均同治疗组。结果治疗组治疗后的有效率为90.00%高于对照组治疗后有效率为74.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲并上消化道出血,止血疗效确切,不良反应小,可临床推广;     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血36例临床分析

目的:观察生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:将食管胃底静脉曲张破裂出血患者72例随机分成两组,观察组36例首次给予生长抑素250μg静脉注射,继之以250μg/h微量泵持续输入72h;对照组36例首次给予垂体后叶素10U静脉注射,继之以0.4U/min微量泵持续输入72h。观察两组止血有效率、止血时间和再出血率。结果:观察组止血有效率为91.7%(33/36),止血时间为(15.3±5.8)h,再出血率为8.3%(3/36),对照组止血有效率为58.3%(21/36),止血时间为(40.7±12.1)h,再出血率为33.3%(12/36),两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果优于垂体后叶素。     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分析

目的探讨使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果分析.方法将使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例患者,随机分为两组,A组另建立一静脉通道给予注射用生长抑素250μg稀释后缓慢静推,再以每小时250μg持续静滴,出血停止后剂量减半维持24h后停用.B组另建立一静脉通道给垂体后叶素注射液5U稀释后缓慢静推,再以每分钟0.2-0.4U持续静滴,出血停止后剂量减半维持24h后停用.结果从止血效果,再出血率,并发症,不良反应四方面,A组均优于B组.结论注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不仅有显著疗效,再出血率低,而且不良反应甚少,临床应用不受患者年龄及心、脑、肾基础病限制,临床值得推广.     

组织胶联合生长抑素在预防食管胃底静脉曲张破裂再出血的应用与护理简

目的观察胃镜下注射组织胶联合生长抑素在预防治疗食管胃底静脉曲张破裂再出血的疗效与护理。方法将65例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组34例和对照组31例。治疗组采用胃镜下注射组织胶联合生长抑素治疗,对照组用生长抑素及常规止血补液治疗,72h后比较两组临床疗效、生命体征及不良反应。结果治疗组总有效率96．4％,对照组总有效率79．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论组织胶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比单用生长抑素止血效果明显,并发症少。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察

目的：观察生长抑素联合泮托拉唑在治疗肝硬化并发上消化道大出血止血治疗中的疗效。方法：随机将136例患者分为治疗组（n=68）和对照组（n=68）,治疗组应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,先应用生长抑素250μg静脉推注,然后以250μg/h的速度持续微量泵滴入,维持48～72 h;泮托拉唑40mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注,2次/d,维持48～72 h。对照组单用生长抑素治疗,先生长抑素250μg静脉推注,然后250μg/h持续微量泵注射,维持48～72 h,观察各组治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的85.30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生长抑素联合泮托拉唑是治疗肝硬化上消化道大出血的有效措施之一,疗效优于单用生长抑素的止血效果,且副作用小,值得临床推广,更适合基层医院临床应用。     

生长抑素类似物治疗食管静脉曲张破裂出血70例疗效分析

目的：观察生长抑素类似物（善宁）治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：观察组35例首剂用善宁100μg静滴，继而以25μg/h微量泵维持。对照组35例先用垂体后叶素6u同样衡释后静滴，继以垂体后叶素12u/h(0.2u/min)及硝酸甘油6mg/h(0.1mg/min)静脉维持。结果：观察组显效23例，有效7例，无效5例，止血率为85．7％。对照组显效10例，有效8例，无效17例，止血率为51．4％。二组相比止血率有显差异（P＜0．05）。结论：生长抑素类似物（善宁）治疗食管静脉曲张破裂出血，具有止血速度快、止血效率高及无明显副作用等特点。疗效优于垂体后叶素。μμμ     

生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月—2008年10月我院住院患者111例，随机分成两组，对照组63例，常规给予奥美拉唑、止血药，垂体后叶素等治疗。治疗组48例，在对照组基础上首先缓慢静脉推注0.25mg生长抑素（14肽）作为负荷剂量，而后立即以0.25mg/h持续静脉滴注。出血停止后，继续用药48～72h。结果治疗组止血率明显优于对照组，差异有显著性（p＜0.01），治疗组死亡率明显低地对照组（p＜0.05），治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀，停药后缓解。结论生长抑素（14肽）对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效，止血率高，减少了输血量，降低了死亡率。且由于生长抑素（14肽）较奥曲肽（8肽）与生长抑素受体（SSIRI-5）亲和力强，故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。     

奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的：探讨奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选择64例乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,将64例患者随机分为两组,治疗组32例给予微量泵注射奥曲肽,对照组32例予皮下注射给药,比较两组的止血效果和临床疗效。结果治疗组24 h内止血率为43.75%（14/32）,72 h和内止血率96.87％（31/32）均高于对照组,且平均止血时间为（26.4±5.7）h,明显短于对照组（P〈0.05）,治疗组临床疗效为90.62％（29/32）,明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论微量泵注射奥曲肽方式治疗乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血效果更好,使用安全方便,效果确切,不良反应少,值得临床推广。     

国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血34例临床观察

目的观察国产生长抑素对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血作用及不良反应。方法将68例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成2组,治疗组：生长抑素250μg/h持续静脉滴注;对照组：垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注。比较2组止血效果。结果止血成功率治疗组88.2%,对照组52.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均止血时间9h,与对照组平均止血时间23h相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均输血量400ml,与对照组平均输血量900ml相比,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产生长抑素用于治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血,止血效果确切,副作用少,优于垂体后叶素。     

国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

目的:对国产生长抑素和善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效进行比较。方法:将57例肝硬化EGVB病人随机分成两组。治疗组给予国产生长抑素,先以250μg静脉注射后,250μg/小时持续静脉泵入5天;而对照组给予善宁100μg1次后,以25μg/小时持续静脉泵入5天。结果:治疗组和对照组的72小时止血率、止血时间、再出血率、死亡率分别为80.64%、12±1.5小时、25.81%、6.45%和84.61%、12±8.1小时、23.08%、3.85%。结论:国产生长抑素和善宁在治疗肝硬化EGVB方面疗效相似。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血观察分析

目的：观察奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果。方法：治疗组16例用奥曲肽0.1 mg静脉注射,继之以25μg/h微量泵持续静脉点滴72 h;对照组14例采用垂体后叶素0.3 U/min、硝酸甘油1 mg/h微量泵持续静脉点滴72 h。结果：治疗组72 h内止血14例,止血成功率为87.5%;死亡1例,死亡率6.25%。对照组72 h内止血8例,止血率为57.1%;死亡5例,死亡率35.7%。2组相比止血成功率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血,具有止血成功率高、死亡率低及无明显不良反应等优点,疗效优于垂体后叶素。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑在治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血中的疗效。方法 选择76例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组40例,对照组36例,在对照组基础上给予生长抑素联合奥美拉唑,给予首剂0．1mg静脉推注,随后以0．6mg溶于5％葡萄糖500ml中,通过静脉泵以42ml／h（50μg／h）的速度持续静脉滴注,1次／12h,24h有效者,再连续使用4d。用药过程中观察血压、脉搏、输血量,严密观察记录不良反应。对照组用垂体加压素、硝酸甘油、H2受体阻滞剂。结果 两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 生长抑素联合奥美拉唑是治疗食管．胃底静脉曲张破裂出血安全、有效的药物。     

生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的体会

目的 观察应用不同剂量生长抑素(施他宁)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗效果,以期为临床治疗提供更好的治疗方案.方法 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者180例,分为3组,对照组68例,常规剂量治疗组72例,序贯治疗组40例.结果 止血成功率对照组60.29%,常规剂量治疗组84.72%.序贯治疗组92.50%,各组之间有统汁学意义(P<0.005);近期再出血率对照组26.83%,常规剂量治疗组6.56%,序贯治疗组5.41%,各组之间有统计学意义(P<0.005);死亡率也有一定差异.结论 应用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血止血成功率及近期再出血率优于未使用此药物,两种剂量生长抑素序贯治疗能更有效提高止血成功率,因此对于常规治疗不能止血的患者应早期应用生长抑素,常规剂量生长抑素治疗12-24h仍不能控制出血的患者建议提早进入序贯治疗.     

生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血76例疗效观察

目的:探讨生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:回顾性分析因食道胃底静脉曲张破裂出血住院治疗的129例患者随机分成两组,其中治疗组76例,对照组53例。结果:止血有效率治疗组88.2%,对照组58.5%,且治疗组不良反应轻微,住院时间明显缩短,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效显著。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效

目的 观察持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法将70例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分为治疗（（35例）和对照~H（35例）,治疗组给予生长抑素750ug首次静推,继之以250ug／h持续静脉泵人,奥美拉唑40mg首次静推,继之以8mg／h持续静脉泵入;对照组奥美拉唑40mg首次静推,继之以8mg／h持续静脉泵入。结果治疗组的止血显效率为88．6％,明显高于对~H（68．7％）（P〈0．01）。结论持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑与单用奥美拉唑相比,在治疗急性非静脉曲张性大上消化道出血中更有效。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的评价奥曲肽在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果。方法将经胃镜证实的食管胃底静脉曲张破裂出血患者56例随机分成对照组（n=28）和治疗组（n=28）,两组在给予基础治疗的同时,对照组使用垂体后叶素0.2U／min微泵持续静脉滴注;治疗组使用奥曲肽,首次0.1mg静注,再以20μg／h微泵持续静脉滴注止血治疗,比较两组在止血有效率、再出血率、平均止血时间、平均输血量等止血效果及恶心、腹胀、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、血压升高等不良反应上的差异,并进行统计学分析。结果治疗组的止血效果明显优于对照组,而不良反应发生率明显低于对照组,两组对比有显著性差异（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血止血迅速、疗效显著、不良反应少。     

大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并发食道静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗与常规剂量治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床疗效并进行比较。方法64例病人随机分为两组。治疗组（大剂量奥美拉唑组）：奥美拉唑80mg＋0.9%NS250mlivgttQ12h疗程72小时;对照组（常规剂量奥美拉唑组）：奥美拉唑40mg＋0.9%NS100mlivgttQ12h疗程72小时。分别观察24小时、24～72小时内出血停止情况及出血停止1周内的再出血情况,并记录不良反应。结果治疗组、对照组两组24小时内总止血率分别为93.33%和72.72%,治疗组与对照组总有效率比较有显著性差（P〈0.05。再出血率分别为。结论大剂量奥美拉唑几乎完全抑制胃酸分泌,止血疗效高于常规剂量,是治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血安全、有效的治疗方法。