阿托伐他汀辅助治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的观察阿托伐他汀辅助治疗舒张性心力衰竭的疗效。方法将入选病例按入院时间分为对照组38例和阿托伐他汀组40例,治疗前后观察患者心功能分级、6min步行距离及C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平。结果治疗前两组NYHA分级,CRP、BNP水平,6 min步行距离接近;对照组治疗前后的NYHA分级、CRP水平变化不大,差异无统计学意义。治疗后阿托伐他汀组的NYHA分级优于对照组,CRP、BNP水平均低于对照组,6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义。结论阿托伐他汀对舒张性心力衰竭有益。     

噻托溴铵长疗程吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨中、重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者接受12个月噻托溴铵吸入治疗后肺功能指标、COPD评估测试问卷（COPD assessment test,CAT）评分及6 min步行距离的变化。方法：随机选取96例中、重度稳定期COPD患者[30％预计值≤一秒用力呼气容积（FEV1）＜80％预计值],以随机数字表法分为观察组（56例）与对照组（40例）。观察组患者给予噻托溴铵吸入治疗（18μg／吸、1日1吸）;对照组患者给予常规吸氧、抗感染、祛痰、茶碱平喘等对症治疗。治疗前及治疗1、6、12个月,评估2组患者的临床疗效、CAT评分、肺功能指标及6 min步行距离的变化。结果：治疗12个月,观察组患者的总有效率为98．03％（50／51,失访5例）,明显高于对照组的89．19％（33／37,失访3例）。治疗1、6、12个月,治疗组患者FEV1、FEV1／用力肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗6、12个月患者肺功能指标改善程度的差异无统计学意义（P＞0．05）,但均明显优于治疗1个月（P＜0．05）。治疗1、6、12个月,治疗组患者ACT评分较治疗前明显降低,6 min步行距离明显提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）,且随着治疗时间的延长,ACT评分亦随之明显改善（P＜0．05）。结论：噻托溴铵长疗程吸入治疗中、重度COPD,疗效显著,可改善患者肺功能,提高其生活质量,具有重要的临床意义。     

房间隔缺损合并重度肺动脉高压的不同治疗方法效果评价

目的评价不同方法治疗房间隔缺损合并重度肺动脉高压的效果。方法根据具体治疗方式,将61例房间隔缺损合并重度肺动脉高压患者分为3组,即经胸非体外循环房间隔缺损封堵术组（封堵组,21例）、体外循环辅助下活瓣补片修补术组（活瓣组,20例）、保守药物治疗组（药物组,20例）。封堵组采用开胸封堵器闭合缺损,活瓣组应用体外循环右向左单向活瓣补片修补,药物组应用单纯药物治疗的方法,通过6min步行试验检测随访效果。结果治疗后第6个月3组间6min步行距离差异无统计学意义[封堵组（333±18）m,活瓣组（331±21）m,药物组（337±20）m]（P〉0．05）;第12个月封堵组与药物组间6min步行距离差异有统计学意义[（358±20）m比（333±21）m,P〈0．05];第18个月复查封堵组6min步行距离为（376．4-21）m,活瓣组为（360±19）m,药物组为（330±19）m,封堵组与药物组间差异有统计学意义（P〈0．01）,其余组间差异也有统计学意义（P〈0．05）;第24个月复查封堵组6min步行距离为（381±17）m,活瓣组为（365±20）m,药物组为（333±19）rn,3组间差异也有统计学意义（P〈0．05）;第30个月复查封堵组6min步行距离为（390±20）m,活瓣组为（380±21）m,药物组为（330±18）m,封堵组与药物组间差异有统计学意义（P〈0．01）,活瓣组与药物组间差异有统计学意义（P〈0．05）;第36个月复查封堵组6min步行距离为（415±18）m,活瓣组为（400±19）m,药物组为（329±18）m,封堵组和活瓣组与药物组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对于房间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者,应用房间隔缺损封堵技术或活瓣修补技术效果优于传统药物治疗。在合并肺动脉高压患者的随访中,6min步行试验是一种切实可行而且简便实用的检查方法,可以直接反映患者的病情状况。     

辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（HP）的临床效果。方法选取本院80例COPD合并HP患者,将其随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）;对照组给予常规治疗加用辛伐他汀,治疗组在对照组基础上加用西地那非治疗;观察比较两组治疗前后肺动脉平均压变化、6min步行距离、PaO2、PaCO2的情况及不良反应。结果治疗后,两组患者肺动脉平均压及6min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后肺动脉平均压变化及6min步行距离与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的PaO2、PaCO2与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后PaO2、PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合西地那非治疗COPD合并HP疗效显著,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀在缺血性心肌病治疗中对心室重塑的影响

目的研究观察在缺血性心肌病治疗中应用阿托伐他汀对心室重塑的影响。方法将88例在我院住院治疗的缺血性心肌病患者随机分为实验组与对照组，每组各44例。对照组患者给予常规治疗，而实验组患者则在常规治疗基础上加用阿托伐他汀。对比两组患者在治疗前与治疗后12个月时的NYHA心功能分级、6min步行距离以及超声心动图的变化情况。结果实验组患者的NYHA心功能分级、6min步行距离以及超声心动图在治疗前、后时的变化情况均显著优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在缺血性心肌病治疗中应用阿托伐他汀，可以更好的延缓心衷的发展，改善心室重塑的过程。     

血脂康对老年急性冠脉综合征患者营养代谢及终点事件的临床观察

目的探讨血脂康对老年急性冠脉综合征（ACS）患者的安全性及有效性。方法选择96例老年急性冠脉综合症患者,随机均分为2组。观察组服用血脂康0．6g,2次／d;对照组服用阿托伐他汀20mg,1次／d。3个月随访．肝酶（ALT）、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、三酰甘油（TG）,hs-CRP、终点事件。结果治疗前2组血糖、ALT、TC、LDL、HDL、TG、hs。CRP差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后对照组肝酶升高及新发糖尿病较多,2组间差异有统计学意义（P＜0．05）。2组LDL、TC、TG、hs-CRP均较治疗前下降（P＜0．05）,HDL较治疗前升高（P＜0．05）,hs．CRP、LDL、TC2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但观察组HDL高于对照组,TG低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。2组终点事件差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血脂康与阿托伐他汀治疗高龄急性冠脉综合症同样有效,血脂康对于患者营养代谢的影响优于阿托伐他汀,更加安全。     

阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者血脂及血清 CRP水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法将200例冠心病患者随机分为试验组和对照组各100例。给予所有患者常规治疗和密切护理,试验组患者给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗,对照组仅给予阿托伐他汀治疗。治疗4周后比较2组患者治疗前后的血脂、血清CRP变化及血脂达标率。结果2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标及血清CRP水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）,治疗后2组患者TC、TG、LDL-C及CRP水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C达标率均高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病对患者血脂及血清CRP水平的影响更为显著。     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀在糖尿病合并骨质疏松治疗中的应用

目的：观察糖尿病合并骨质疏松患者采用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选取2011年8月至2013年8月收治的糖尿病合并骨质疏松患者230例,根据治疗方法的不同分为观察组（n ＝110）和对照组（n ＝120）。2组均给以阿仑膦酸钠治疗,观察组另给以阿托伐他汀治疗。比较2组治疗前后骨密度情况,腰背疼痛评分,糖化血红蛋白及血清钙、磷水平,比较2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组糖尿病合并骨质疏松患者的腰椎正位、前臂、股骨颈及股骨粗隆的骨密度均较高,且观察组患者的腰椎正位、前臂、股骨颈及股骨粗隆的骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。与治疗前比较,2组患者治疗后 VAS 疼痛评分均较低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组治疗前后糖化血红蛋白、血钙及血磷水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率为10．0％高于对照组的6．67％,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松疗效较好,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察阿托伐他汀对各级稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果,探讨他汀类药物治疗COPD的时机。方法选择2012年2月至2013年5月本院门诊或住院COPD治疗后进人稳定期的患者为研究对象,Ⅰ级-Ⅳ级稳定期COPD患者各40例,每级患者按随机数字表法分为常规治疗组（对照组）和阿托伐他汀组（治疗组）,每组20例。常规治疗组中Ⅰ级患者按需吸入沙丁胺醇气雾剂,Ⅱ级患者在Ⅰ级患者治疗基础上规律使用一种或多种长效支气管扩张剂,Ⅲ级及Ⅳ级患者如反复出现急性加重,则在Ⅱ级患者治疗基础上加用沙美特罗／氟替卡松,Ⅳ级患者伴慢性呼吸衰竭者予家庭氧疗。阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀（20mg／粒,辉瑞药制有限公司）1粒,每晚睡前服用。结果Ⅰ-Ⅳ级治疗组患者肺功能指标（FEV1）下降幅度分别是（23±10）ml、（12±7）ml、（9±5）ml、（4±3）ml,对照组患者肺功能指标（FEV1）下降幅度分别是（60±21）ml、（50±15）ml、（45±12）ml、（20±8）ml,同级治疗组与对照组FEV1下降值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。各级对照组6min步行距离（6MWD）减少,COPD评估测试（ACT）评分增加,急性加重次数增加;治疗组6MWD、ACT评分、急性加重次数较治疗前均有改善。同级治疗组与对照组以上三项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可减缓各级COPD患者肺功能下降速度、改善生命质量、减少急性加重次数,早期用药有利于改善病程。     

中药自拟方联合西医治疗慢性阻塞性肺病的疗效和安全性研究

目的 探讨中药自拟方联合西医治疗慢性阻塞性肺病的疗效和安全性.方法 选取80例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予单纯西医的治疗方式,观察组患者给予中药自拟方联合西医治疗的方式,两组患者治疗开始和2个疗程后肺功能指标、呼吸困难量表、6 min步行的距离和药物不良反应比较.结果 观察组患者的肺功能指标、呼吸困难评价、6 min步行距离差异与治疗前的差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者肺功能指标、呼吸困难评价、6 min步行距离,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者的药物不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药自拟方联合西医治疗慢性阻塞性肺病的疗效要优于单纯西医治疗的方式,两者的安全性无差异,所以值得临床推广.     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床分析

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选择河南荣军医院2008年8月—2012年8月诊治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组（氨溴索组）41例和对照组39例,比较两组患者治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难指数的变化及未急性发作的人次比例。结果两组治疗后第1s用力呼气容积（FEV1．0）,第1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1／预计值）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）,用力肺活量（FVC）两组均有改善,观察组改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。两组治疗后呼吸困难程度均较治疗前改善（P〈0．05）,观察组改善更显著（P〈0．05）。3个月疗程内观察组未急性发作的人数为27例（65．8％）,对照组15例（38．4％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索配合舒利迭治疗COPD稳定期患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高运动耐力,减少急性发作。     

噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法56例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵吸人,对照组给予常规氨茶碱0．1gTid和沙丁胺醇气雾剂（按需使用）。比较两组治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分。结果与对照组比较,治疗组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论吸入噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效。     

阿托伐他汀在缺血性心肌病治疗中对心室重塑的影响

目的：观察阿托伐他汀在缺血性心肌病治疗中对心室重塑的影响。方法：将92例患者随机分为治疗组47例和对照组45例，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀。对开始治疗时及治疗后2组的超声心动图变化、6min步行距离、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级评估进行了为期2年的观察。结果：治疗组超声心动图变化、6min步行距离、NYHA心功能分级均明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀在缺血性心肌病治疗中可以更好地改善心室重塑的过程，延缓心衰的发生和发展，为心血管疾病的治疗带来了广阔的应用前景，在临床中值得进一步研究探讨。     

阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合左卡尼汀对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能及细胞因子的影响。方法：将101例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心力衰竭治疗,阿托伐他汀组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀及左卡尼汀。所有患者在治疗前及治疗6周后检测血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP）,超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）。结果：与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善（P〈0.05）,阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP水平下降较对照组更为显著（均P〈0.05）,LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP水平,发挥抗感染作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗,降低了心力衰竭患者的心肌耗氧,提高了患者的运动耐量。     

阿托伐他汀和辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的对比研究

目的：探讨他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取2014年4~9月在本院治疗的120例COPD患者,将其随机分为对照组、实验1组和实验2组,每组40例。对照组实施常规治疗,实验1组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,实验2组在常规治疗基础上加用辛伐他汀。治疗后6个月,比较3组患者的肺功能、肺动脉压、超声心动图、6 min步行距离和血气等情况。结果实验1组和实验2组无论是肺功能、超声心动图、6分钟步行距离,还是血气等方面均显著优于对照组（P<0.05）;对2组实验组的治疗结果进行比较,实验1组在肺功能、超声心动图、6 min步行距离和血气等方面均优于实验2组（P<0.05）。结论他汀类药物治疗COPD的效果十分显著,不但可以有效改善肺功能、提高身体素质,还能够改善心功能,有助于血气恢复,尤其阿托伐他汀的疗效更好,是治疗COPD的有效药物,值得临床推广。     

白令胶囊治疗 COPD 稳定期临床疗效分析

目的：观察口服白令胶囊在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期的临床疗效。方法将106例COPD稳定期患者随机分为治疗组（58例）和对照组（48例）,2组患者均予常规支气管扩张剂等基础治疗,并给予治疗组口服白令胶囊,治疗3个月后比较2组患者肺功能、PaO2以及6 min步行距离测试（6MWT）。结果治疗组较对照组肺功能、血气分析及6MWT（m）明显改善,差异有统计学意义（P值均＜0．05）。结论白令胶囊能显著改善COPD稳定期患者肺功能、PaO2以及6MWT。     

阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响观察简

目的探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取查颈动脉B超有粥样硬化斑块（IMT≥1．2mm）的患者30例,随机分为干预组和对照组,各15例。干预组除常规治疗外加用阿托伐他汀钙片,对照组不予阿托伐他汀钙片及其他调脂治疗,并在患者出院后6,12个月复查颈动脉B超及血脂指标。结果干预组颈动脉动脉斑块厚度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照纽治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗纽治疗后血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后血脂比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可以稳定和逆转颈动脉粥样硬化斑块,对预防脑卒中有积极的意义。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的临床对比观察

目的：对比瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者的临床疗效。方法将76例高脂血症患者随机分为研究组和对照组各38例。对照组予阿托伐他汀,研究组予瑞舒伐他汀。于每晚入睡前服用,分别于受试后的4周和8周随访,抽空腹肘静脉血,测定2组TC、TG、LDL-C、HDL-C。结果治疗前2组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后第4、8周2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组LDL-C达标率为89．5％高于对照组的76．3％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组均能明显降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,调脂疗效确切。瑞舒伐他汀的临床疗效优于阿托伐他汀,剂量更小,价格相对低廉,安全性相当,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清中脂联素以及肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）含量水平的影响。方法收集该院2013年12月—2015年6月诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者230例,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,对比分析两组患者治疗前后血清脂联素以及TNF－α表达水平的变化及对患者的临床治疗效果。结果治疗前后两组患者血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）含量水平降低,高密度脂蛋白（HDL－C）含量升高,差异具统计学意义（P＜0．05）,但实验组相比于对照组效果明显,具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组患者血清脂联素（APN）表达水平升高,血清TNF－α水平降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,且实验组变化水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组患者颈动脉斑块积分低于治疗前,治疗后3个月、6个月斑块积分降低更明显,且实验组效果优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀能有效使冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的TNF－α水平降低,而APN水平升高,临床效果明显。     

瑞舒伐他汀治疗心功能不全合并高脂血症患者的疗效观察

目的：探讨瑞舒伐他汀对心功能不全合并高脂血症患者的治疗效果。方法收治的180例慢性心功能不全合并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙,连续治疗6个月后,观察2组患者的治疗效果、生化指标、左心室射血分数（LVEF）,并测量6 min步行距离（6MHW）评价心功能改善状况。结果治疗后6个月,2组患者的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C均较治疗前有明显改善（ P ＜0忖．05）,但治疗组各指标改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗组总有效率为94．44％,高于对照组的80．22％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者LVEF、6MHW均较治疗前有所改善（ P ＜0．05）,但治疗组改善更为明显（ P ＜0．05）。结论常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀能有效控制心功能不全合并高脂血症的临床症状,降低血脂水平,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。