脑脓肿伴急性脑脊髓炎一例报告

患者刘××,男性,20岁,汉族,西安市人,战士。于1979年8月17日因发作性抽搐1年余,加重一月而入院,住院号153034。 患者于1978年6月突发四肢抽搐伴意识丧失,1周内共发作3次,无发热,未治“自愈”。1979年2月又有类似发作,约半月一次,每次持续2～3分钟,发作时无舌咬伤与尿失禁,发作后嗜睡。1979年6月曾来门诊检查,查体无异常,脑电图正常,按癫痫给予苯妥英纳(0.13/日)治疗后,发作减少。1979年8月16日出现左面部、左侧肢体抽搐,意识清楚,发作后左上肢无力。同日发生频繁的同样发作,有时扩散为全身抽搐伴意识丧失。1976年曾有左耳中耳炎史。     

肌注庆大霉素致过敏性休克1例

病例介绍:李××,男,26岁,工人。因全身不适,咳嗽,发烧2日于1988年7月25日来院就诊,初步诊断:上呼吸道感染。给予庆大霉素8万肌注,每日二次。在我市内门诊部首次肌注,拔针后约2～3分钟,患者突感心慌气紧、面色苍白、皮肤汗湿、随     

安定不可与其它溶液或药物混合注射

患者张××,男,54岁。因癔症发作,送我院诊治,遵医嘱静脉点滴10％萄葡糖50ml,经茂菲芪滴壶加入安定注射液20mg,当加入0.2ml时,滴壶内出现混浊,有白色絮状物,立即停用,改为肌肉注射,用药后患者呼吸正常,抽搐停止,安静入睡。查阅药物配伍禁忌表对此无明确记载。     

第17例——长期发热,肝脾肿大

张×,女,11岁,因反复畏寒发热8年,1977年5月5日住我院儿科。 患者从3岁起常有畏寒发热,体温39～40℃,有时高至41.5℃。发作前先畏寒,继则高热,伴头痛,无呕吐、抽搐。退热后精神如常。曾因反复不规则发热一年多,于1970年4月12日(4岁)住××医院。当     

颅内原发性脑黑色素细胞瘤1例报道

1病历简介患者,女性,46岁。因发作性抽搐1年半入院。患者于1年半前无明显诱因出现四肢抽搐,伴双眼上翻、口吐白沫、意识障碍。持续数秒或数分钟后自行停止,神志清醒后不能回忆发作时情况,每周发作4～6次,但无头痛、头晕、呕吐、肢体活动障碍等现象。既往无其他部位黑色素瘤病史或手术史。体检:神志清楚,四肢肌力和肌张力正常,X线胸片及腹部B超未见     

介入治疗邻近小脑后下动脉开口的椎动脉梭形动脉瘤一例

患者 女，43岁。发作性头痛、意识丧失及肢体抽搐2个月。患者于2001年11月1日无明显诱周出现头痛，来引起注意；11月3日上午突然意识丧失，尿失禁，出现肢体抽搐，口吐白沫，频繁呕吐；既往身体健康，无高血压及糖尿病病史。体检未发现抻经系统阳性体征，腰椎穿刺脑脊液检查阴性。     

绝育术后宫外孕一例报告

我科收治一例双侧输卵管结扎后宫外孕误诊为“急性胃肠炎,贫血”报告如下: 崔××、37岁、女、已婚、工人,住院号87626,于1978年9月7日入院。患者1周前无诱因感上腹部疼痛,稀水样便1～2/日,无脓血,有里急后重感,便后腹痛减轻。本单位对症处里,症状缓解。9月7日出现畏寒、发热、腹痛加重,伴恶心、呕吐,为所进食物。稀水样便2次,肌注爱茂尔、安痛定效果不佳,测血压70/50毫米汞柱,以“急性胃肠炎”收普通内科住院。患者1976年已行绝育术。     

尖端扭转型室性心动过速1例

尖端扭转型室性心动过速(以下简称为扭转型室速)是一种与一般室性心动过速或室颤完全不同的特殊类型的快速室性心律失常,其病理基础是心室肌的弥漫传导障碍。我们收洽1例,报道如下: 患者刘××,女,55岁。因发作性昏厥1周于1977年9月15日入院。患者于9月8日无任何诱因突感心慌、心悸,旋即昏倒,四肢无抽搐,口无白沫,持续3～5分钟自行缓解。曾去某医院求治,心电图     

心尖肥厚型心肌病误诊冠心病1例

1　临床资料　患者 ,男 ,72岁 ,因阵发性心前区疼痛 2ａ ,加重 6个月 ,伴晕厥、抽搐 1月 ,于 1999年 7月 14日入院 ,患者于 1997年 8月开始出现劳累后心前区疼痛 ,持续约数秒至数分钟 ,停止活动或含服硝酸甘油数分钟后可缓解 ,近 6个月来病情加重 ,发作频繁 ,6月 14日无明显诱因出现心前区疼痛 ,继而出现晕厥 ,伴有大汗 ,四肢抽搐 ,持续约数秒钟 ,此后又发作 2次 ,曾于当地医院就诊 ,心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ｖ2～Ｖ6Ｔ波倒置 ,Ｖ3、Ｖ4深达 1 0～ 1 5ｍＶＶ3～Ｖ6ＳＴ压低 ,最大达 0 2ｍｖ ,诊断为“冠心病”“急性非Ｑ波心肌梗塞”“阿斯综…     

颅内脑膜血管瘤病合并血管畸形、脑膜瘤一例

患者男,19岁。以间断发生抽搐18年就诊。患者于8个月时因感冒全身抽搐,此后间断发作,发作间隔由一天两次到一月一次不等,持续约2～3min,情绪激动或劳累过度容易诱发,发作间期无任何症状。否认家族癫痫及神经纤维瘤病史。体检:Bp:95/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状况良好,心、肺、腹未见异常。     

特发性甲状旁腺机能减退症2例报告

病例摘要 例1 朱某,男,50岁,工人。因反复抽搐8年伴四肢多动20天于1984年4月21日入院。缘于1976年夏天,无明显诱因发生发作性意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,持续4～5分钟缓解,此后每隔2～10个月发作1次、诊断为癫痫,服用苯妥     

一例从事放疗工作人员放射反应的处理

某女,39岁,于1997年3月从事60Ｃｏ机放疗工作,日工作量较大。半年后自感乏力,易感冒,关节酸痛,消瘦。1997年5月13日经本院查血常规:白细胞29×109/Ｌ,红细胞464×1012/Ｌ,血红蛋白126ｇ/Ｌ。1个月后再次复查白细胞30×109/Ｌ～38×109/Ｌ,骨髓象大致正常,于1998年4月16日住本院内科诊治。住院期间无发热、恶心、呕吐、气短现象。既往史,家庭史无特殊记载。住院后经用升血等药物综合治疗1个月,白细胞43×109/Ｌ～44×109/Ｌ,患者于1998年5月17日出院,诊断为白细胞减少症。并建议避免接触放射性物质。患者于1998年6月14日脱离放射性岗位,调高…     

流行性腮腺炎引起内耳损害(附2例报告)

流行性腮腺炎引起内耳损害临床较为少见,我科1985年至1987年收治2例,现报告如下。 例1,刘××、女、32岁,空军某部领航员,住院号57034。患者1955年10月25日出现左右两侧腮部肿痛,并有发烧,体温36.7℃。4天后体温正常,双腮部肿痛消退,10月31日晨感头晕,活动后加重。11月1日出现右耳发胀,恶心感明显,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,疑流行性腮腺炎合并脑炎于1985年11月1日下午送入院。查体:体温正常,一般情况好,左侧腮腺肿大约1.5×1.5Cm,质软,无触痛。化验未见异常。入院后予服病毒素等治疗,并予静脉推注50％葡萄糖液,左侧肿大的腮腺消退,但头晕、恶心、呕吐症状无缓解。11月4日右耳听力减退,耳鼻咽喉科检查:双外耳道及鼓膜正常,内耳道斯氏位及汤氏     

罕见视觉性癫痫1例报告

1　临床资料　患者男 ,武警战士 ,19岁。反复发作口角抽搐 1周 ,再发 12ｈ于 1998年 5月 2 4日入院。患者 1周前开始出现发作性意识障碍伴左侧口角抽动、颈项向左侧歪斜、躁动、吼叫、双手乱抓 ,每次发作持续 3～ 5ｍｉｎ自动停止 ,发作后感头痛、头昏、嗜睡、不进食、不言语、不能回忆发作过程。无两眼上翻 ,口吐白沫、大小便失禁等。以“抽搐原因待查 ?”入院。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 11ｋＰａ。神志清楚 ,检查合作 ,问答切题 ,吐词流利。轻刺激口角向左歪斜伴头颈向左侧偏斜。同时躁动不安、吼…     

临床病理讨论 第一例——长期发热,腹部包块,黄疸,肠道出血

病历摘要 患者×××,男性,22岁,山东人,学员,于1962年4月18日因发热,皮肤发黄3天多,住院入传染科。 于1959年春开始有下午发热,体温约39℃左右,伴有盗汗,每次发作1～2天自愈,仍坚持学习。一年后有间歇性全腹疼痛,无恶心呕吐,大便正常;1960年8月脐旁偏右发现一大如拳头包块,压痛明显,遂于8月26日入外科。当时检查一般情况良好,脐旁偏右有5×     

胰岛β细胞瘤1例长期误诊的教训

郭某，男，72岁，离休干部。主因发作性神志丧失、抽搐伴大小便失禁8年余，加重1年多，于1985年12月10日住院。病人于1978年3月开始出现发作性神志丧失、四股搞抽、大小便失禁、口吐白沫。每年发作3～6次，均出现在晨起运动时，发作持续时间约15～30min。每次发作经静注葡萄糖加葡萄糖酸钙后症状迅速缓解。病程中曾多次住院，均诊为脑动脉硬化并发一过性脑血管痉挛，常服丹参片、心痛定等药物未能控制发作。入院时检查：体温36．5℃，血压21．3／12．0kPa，神清，两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，甲状腺不大，心脑听诊无异常，腹软，肝脾…     

经一个颅骨钻孔多向穿刺治疗多发性脑脓肿一例

患儿男 ,2岁 8个月 ,因发热、咳嗽 6ｄ、抽搐 1次 ,于1999年 5月 10日入院。入院前 6ｄ无诱因出现发热 ,体温38.5°Ｃ ,咳嗽伴呕吐 ,入院前 1天出现全身抽搐 1次。查体 :体温 38°Ｃ ,双肺呼吸音粗 ,可闻粗湿性罗音。神经系统检查 :神清 ,颅神经检查 (一 ) ,颈抗 ,右侧克氏征 (十 )。血常规 :白细胞 19.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .72 ,Ｌ 0 .2 8。胸片 :提示支气管肺炎。经抗炎、对症治疗肺炎治愈。但发现患儿嗜睡 ,右侧肢体活动少。头颅ＣＴ提示 ;左侧额颞顶区多发性脑脓肿。患者于 1999年 5月 17日在ＣＴ引导下行左侧钻颅脑脓肿穿刺引流术 ,术中…     

灭吐灵引起小儿锥体外系症二例

我科在1985年3～8月,收治因服灭吐灵引起锥体外系症二例,现报告如下.例一:杨×,男,4岁;1985年3月×日来诊,主诉间断抽搐1(1/2)小时.患儿于入院前五天因感冒发热,予以对症治疗,入院前一天因腹胀、腹痛加服灭吐灵5mg,一日三次,服药5次后患儿出现腿痛,时有抽筋,不能行走,入院前1(1/2)小时出现两眼上翻、凝视,颈后仰,口吃、憋气、四肢发紧、抽动、呈间断发作,但意识清楚,原单位拟诊“脑炎”送来院.入院后予654-2,镇静等对症处理,症状缓解,观察12小时无类似发作出院.     

额叶脑膜血管瘤病MRI表现一例

患者男,3岁。发作性全身抽搐伴意识障碍1年余。1年前无明显诱因出现意识不清、呼之不应,持续数分钟后缓解。发作时牙关紧闭,双眼上翻,呼吸急促。近1年内发作3次。体检:生命体征平稳,神志清楚,神经系统检查阴性。     

脑膜瘤误诊为脑挫裂伤1例

男性，42岁。1991年12月24日被他人用刀砍伤左面部，无昏迷。在地方医院治疗，行左面部伤口缝合。住院第3天出现全身抽搐伴意识丧失，每次发作约5min。12月30日行头颅CT检查示右顶叶低密度影，范围约3cm×2．scm，诊断为外伤性痴痴，脑控裂伤。住院2个月，服用卡马西平，病情无改善，仍有自病发作，共7次，于1992年1月22日转入我院。追问病史，受伤前2个月曾有癫痫发作1砍。查体：除左面部有一7．0cm长瘢痕和左侧周围性面床外，余无异常。复查头颅CT见右项叶低密度影，增强扫描呈高密度影，与颅骨相连，拟诊为脑膜瘤。3月5日行肿瘤切除，…