膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究

目的观察不同膀胱冲洗液温度对良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛和出血的影响。方法将260例行TURP的BPH患者随机分为2组,对照组(n=130)采用室温(21～27℃)冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,观察组(n=130)采用加热至患者体温(35～37℃)的冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,比较2组患者的术后冲洗液用量、冲洗时间以及血凝块堵管率与膀胱痉挛率。结果观察组的膀胱痉挛率、痉挛评分均显著低于对照组(P均0.05);观察组的冲洗液用量显著少于对照组(P0.05),血凝块堵管率显著低于对照组(P均0.05),但2组的冲洗时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论行TURP的BPH患者术后应用接近患者自身体温(35～37℃)的冲洗液进行冲洗,不仅可以减少冲洗液用量,还能够明显降低术后膀胱痉挛和出血风险,对改善患者预后和生活质量有较高的价值。     

不同温度的膀胱冲洗液对前列腺电汽化术后膀胱痉挛次数、出血的影响

目的筛选出适宜的膀胱冲洗液温度,以减少经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛次数和出血量。方法选择行经尿道前列腺电汽化术患者100例,随机分A、B、C、D、E组,每组20例,冲洗液分5种温度:15~20℃、21~25℃、26~30℃、31~35℃、36~38℃,每组患者应用一种温度的膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,对比分析患者术后出现的膀胱痉挛次数。结果 31~35℃膀胱冲洗液对术后膀胱痉挛平均次数最少,与15~20℃、21~25℃、26~30℃、36~38℃等相比较,差异有统计学意义(Z分别为2.015,2.394,3.589,4.829,P均0.05);31~35℃膀胱冲洗液对术后冲洗红细胞计数平均个数最少,与15~20℃、21~25℃、26~30℃、36~38℃等相比较,差异有统计学意义(Z分别为7.735,5.432,4.663,5.238,P均0.05)。结论 31~35℃膀胱冲洗液能降低前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛次数,减少出血量。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的研究现状

观察找出前列腺增生术后膀胱痉挛的原因。在寻找及判断引起膀胱痉挛的诱发因素前提下,积极采取有效的预防及治疗措施,能有效的降低术后膀胱痉挛的发生及最大限度地减轻患者的痛苦。     

前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

目的:观察前列腺电切术膀胱痉挛发生的相关因素,寻找其护理对策。方法:2009～2011年我院收治的90例前列腺电切术后病人中有28例病人出现了不同程度的膀胱痉挛,采用了综合性护理措施。结果:精神因素、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液的温度、尿道疼痛刺激等均可引起膀胱痉挛的发生,护理对策的改进,可以减少膀胱痉挛的发生。结论:通过采用综合性护理来降低膀胱痉挛的发生率,缩短血尿转清的时间,从而减少术后并发症的发生。     

前列腺增生电切术后膀胱痉挛的护理

经尿道前列腺增生电切术后最常见的不适是膀胱痉挛性疼痛,通过对诱发膀胱痉挛性疼痛因素的分析,采取有效的止痛和护理措施是保证患者术后及早康复,提高患者舒适度和生活质量的关键。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生（BPH）是泌尿外科常见病,随着我国人口的老龄化,发病率逐年增高。经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH已被公认为“金标准”,膀胱痉挛是经尿道前列腺电切术常见的并发症。发生率为40％～100％。给患者带来极大痛苦,同时易导致继发出血,极易诱发心脑血管病的发作。因此对它的护理也十分熏要。2008年1月-2011年1月我科收治该类患者并予经尿道电切良性前列腺增生（以下简称TURP）治疗450例,通过针对性的护理措施效果满意。现将护理体会总结如下。     

良性前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的护理

我院泌尿外科2006年1月-2007年11月行经尿道前列腺电切术96例，效果满意，现将治疗与护理方法介绍如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组96例患者，年龄58～93岁，平均72岁。排尿困难病史3～5a。前列腺超声检查均为Ⅱ度以上增生。所有患者均经尿道放入膀胱镜及电切镜，切除增生的前列腺组织至前列腺被膜，     

前列腺电切术后膀胱痉挛的预防和护理

前列腺增生症(BPH)是一种发生于老年男性的常见疾病,60～70岁发病率为50%,到80岁可达90%[1],国内60岁以上发病率高达63.3%[2].部分BPH患者由于反复尿潴留、血尿、上尿路积水等原因必须接受手术治疗,但术后膀胱痉挛的发生率高达74.95%[3].这种痛苦远较手术切口疼痛强烈,严重者可导致大出血而需要再次手术,严重影响患者术后康复.故充分认识引起膀胱痉挛的危险因素,积极做好预防护理,可减少患者痛苦,促进患者康复.     

盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛影响的临床研究

目的：观察盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛患者膀胱痉挛、疼痛及并发症的影响。方法：将72例我科已行前列腺电切术,发生膀胱痉挛的住院患者,按入院顺序随机分为两组,治疗组使用盒灸护理加常规护理,对照组使用常规护理。实际完成试验72例,其中治疗组34例,对照组38例。均每天盒灸护理2次,连续护理3天观察疗效。结果：盒灸护理法在改善前列腺电切术后患者膀胱痉挛、疼痛及出血情况方面,治疗组优于对照组,相关指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：盒灸护理是改善患者前列腺电切术后膀胱痉挛、疼痛及出血情况的一种操作简便、无痛苦、费用低廉、易于推广的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的原因及护理

前列腺增生症是老年男性常见病,目前经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是治疗前列腺增生症的常用方法,与传统手术相比,它具有手术时间短、创伤小、痛苦少,术中出血少、术后恢复快、疗效显著、患者易接受等优点。但临床也发现,TUVP术后患者经常出现膀胱痉挛,为早预防、早发现、早处理以减轻患者痛苦,现将膀胱痉挛的原因及护理体会介绍如下。1膀胱痉挛的原因及表现1·1膀胱痉挛的原因由于导尿管的气囊牵引压迫刺激膀胱,组织碎片及血凝块引起导尿管堵塞致使膀胱过度充盈而诱发膀胱不自主收缩;膀胱冲洗液温度过低等原因可使膀胱敏感性增强,出现…     

中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床研究

目的探讨中西医结合治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的效果。方法采用随机抽样法将102例TURP术后患者分为对照组47例和治疗组55例,对照组于术后留置硬膜外导管,连接镇痛泵止痛;治疗组在对照组治疗基础上加服改良芍药甘草汤治疗。观察2组患者膀胱痉挛的发生率。结果术后24 h内对照组膀胱痉挛发生率为38%,治疗组为22%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。术后24～48 h膀胱痉挛发生率对照组为26%,治疗组为9%,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论采用改良芍药甘草汤方等治疗能有效缓解TURP术后膀胱痉挛症状。     

同期行经尿道电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道电汽化术的可行性。方法对同期施行经尿道膀胱癌及前列腺增生症电汽化术的32例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组患者均顺利康复,无明显合并症。术后复诊,8例出现肿瘤复发,复发部位不位于前列腺窝。结论同期施行经尿道膀胱癌及前列腺电汽化术安全、住院时间短,不会有前列腺窝的肿瘤种植。     

汽化电切术治疗高危患者前列腺增生112例

目的：探讨汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症（ＢＰＨ）的临床效果。方法：采用经尿道汽化电切术（ＴＵＶＰ）治疗高危患者前列腺增生症１１２例。结呆：术后随访６个月,国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量评分（ＱＯＬ）、尿流率以及残余尿量均有显著改善．无严重并发症,疗效满意。结论：ＴＵＶＰ是一种安全、有效的治疗高危患者前列腺增生症的新方法。     

五苓胶囊对良性前列腺增生症术后膀胱逼尿肌收缩力影响的观察

目的观察五苓胶囊对良性前列腺增生症术后膀胱逼尿肌收缩力的影响。方法将200例膀胱逼尿肌收缩力减弱的良性前列腺增生症术后患者随机分为2组。治疗组口服五苓胶囊,同时辅助功能锻炼。对照组常规口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片,同时辅助功能锻炼。观察患者治疗6个月后国际前列腺症状评分（I-PSS评分）、B超、尿流动力学的变化。结果治疗组膀胱收缩力明显增强,最大尿流率提高,残余尿量明显减少,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论五苓胶囊可增强良性前列腺增生症术后膀胱逼尿肌收缩力,并显著改善排尿障碍。     

吡柔比星膀胱灌注联合参麦注射液及水乐维他用于浅表性膀胱癌术后

目的探讨应用参麦注射液及水乐维他辅助治疗浅表性膀胱癌(SBC)术后吡柔比星(THP)膀胱灌注不良反应的效果。方法 96例患者随机分成实验组和对照组,手术后2组均行THP膀胱灌注。实验组除行THP膀胱灌注外,同时给予5%葡萄糖液250 mL加参麦注射液20~40 mL,和5%葡萄糖液250~500 mL加水乐维他10~20 mL,静脉滴注5~10 d。2组定期膀胱镜及尿脱落细胞检查,随访1.5 a观察肿瘤复发和不良反应情况。结果实验组精神健康(MH)得分膀胱灌注前后分别为(82.3±13.4)分和(87.3±11.2)分,生理职能(RP)膀胱灌注前后分别为(71.9±10.4)分和(72.2±21.3)分,躯体疼痛(BP)膀胱灌注前后得分分别为(62.1±28.9)分和(81.4±14.8)分;对照组相应评分分别为(76.9±17.1)分和(71.9±15.1)分,(74.1±12.5)分和(65.5±23.7)分,(60.3±26.9)分和(71.3±15.7)分。2组治疗后各评分比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。尿路刺激症状发生率实验组为37%,对照组为53%;全身症状发生率实验组为6%,对照组为14%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论 THP膀胱内保留灌注联合参麦注射液及水乐维他用于浅表性膀胱癌术后,对患者的生存质量有积极意义,患者耐受性好,不良反应少。     

生化汤在子宫内膜息肉术后应用效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨生化汤加减对子宫内膜息肉术后的应用效果。 方法：选取漳州市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月 期间 60 例进行宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉患者,根据术后不同的用药方法分为对照组（23 例）和观察组（37 例）。 对照组口服屈螺酮炔雌醇片治疗;观察组采用生化汤加减治疗,比较两组患者预防术后复发的效果。 结果： 观察组患者的 术后复发率为 5.41 %,低于对照组的 26.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者的月经量均不同程度 减少、月经经期不同程度缩短以及子宫内膜厚度不同程度变薄,且观察组的月经量少于对照组、月经经期短于对照组、子 宫内膜厚度薄于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的雌激素（E2）、雌激素受体（ER）及 孕激素受体（PR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 E2 不同程度降低,ER、PR 不同程度升高, 且观察组 E2 低于对照组,ER、PR 高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：子宫内膜息肉术后患者予以 生化汤加减治疗,可缩短患者经期及减少经量,使子宫内膜厚度变薄,可有效预防复发。     

中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛临床观察

目的观察中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的效果。方法选取80例前列腺电切术后患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予自控镇痛泵、口服和/或肌肉注射解痉镇痛药物、利多卡因冲洗液冲洗等治疗方法。治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位按摩、口服解痉汤、解痉散瘀汤点滴灌肠。两组均给予针对性的护理对策。观察两组患者膀胱痉挛发生次数、膀胱持续冲洗、拔管和住院时间等。结果治疗组膀胱痉挛发生次数较对照组减少(P﹤0.05);两组患者膀胱持续冲洗、拔管和住院时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中西医结合治疗前列腺术后膀胱痉挛,有效地减少了膀胱痉挛的发生率,减轻了患者的痛苦,促进患者康复,值得临床推广应用。     

前列腺增生对老年大鼠膀胱胶原沉积的影响

目的:观察老年大鼠膀胱形态学的改变以及BPH对其影响,探讨BPH对老年大鼠膀胱形态及胶原沉积的影响。材料与方法:材料:青年(3月龄)及老年(18月龄)雄性Wistar大鼠。除空白青年组及空白老年组外,其它大鼠手术去势加皮下注射睾酮法复制BPH模型。将模型大鼠按月龄随机分为模型青年组、模型老年组、模型老年组+非那雄胺组、模型老年组+多沙唑嗪组。各组大鼠分别给予相应药物灌胃30天。免疫组织化学染色法观察膀胱组织胶原I及胶原Ⅲ含量。结果:老年大鼠膀胱逼尿肌细胞明显减少,排列稀疏,间质中胶原组织沉积尤为明显。BPH老年大鼠的膀胱逼尿肌细胞较正常青年、老年大鼠均明显增加,经多沙唑嗪和非那雄胺治疗后,BPH老年大鼠的膀胱逼尿肌细胞数量有所下降。空白老年组膀胱组织中胶原I阳性面积(18.16±3.89)比率高于空白青年组(9.74±1.54,P<0.01),低于模型老年(23.30±1.32,P<0.01)、多沙唑嗪(23.37±2.94,P<0.01)、非那雄胺(21.94±3.23,P<0.05)等各组。模型老年组膀胱组织中胶原Ⅲ阳性面积比率(40.11±2.03)明显高于空白老年组(26.49±3.12,P<0.01)、多沙唑嗪(30.88±4.73,P<0.01)和非那雄胺组(26.13±2.46,P<0.01)。空白老年组膀胱组织胶原Ⅲ/胶原I(0.68±0.10)明显低于空白青年组(1.30±0.28,P<0.01)。多沙唑嗪(0.78±0.18,P<0.05)、非那雄胺组(0.82±0.09,P<0.01)明显高于模型老年组(0.58±0.36),但与空白老年组相比没有显著性差异。结论:老年膀胱改变是老年前列腺增生大鼠膀胱改变的重要原因,单纯解除梗阻不能完全改善之。这一结果提示我们在临床上要充分考虑前列腺增生患者膀胱自身的衰老改变,及早保护膀胱功能以延缓其衰老改变的过程。     

力通胶囊治疗前列腺摘除术后逼尿肌无力30例临床观察

目的:观察力通胶囊对前列腺摘除术后逼尿肌无力的疗效。方法:60例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后逼尿肌无力患者随机分为治疗组及对照组各30例,两组均予常规治疗,治疗组于术后两周起加服力通胶囊治疗2周,观察两组患者治疗前后残余尿量(PVR)和最大尿流率逼尿肌压(PdetatQmax)并进行比较。结果:治疗前后两组组内PVR及PdetatQmax均有明显改善(P<0.01),但治疗后治疗组PVR和PetatQmax较对照组改善更明显,差异有显著意义(P<0.05)。结论:力通胶囊对前列腺摘除术后逼尿肌无力疗效显著。     

萆薢分清饮加味治疗前列腺增生40例临床观察

目的观察萆薢分清饮加味对前列腺增生患者前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量指数（QoL）、前列腺体积、最大尿流率（Qmax）及膀胱残余尿量（R）的影响及临床疗效。方法将80例前列腺增生患者随机分为2组,治疗组40例予萆薢分清饮加味治疗,对照组40例予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,2组均1个月为1个疗程,3个月后观察2组治疗前后I-PSS、QoL、前列腺体积、Qmax及膀胱残余尿量变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率72.5%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,疗效相当。2组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,Qmax升高（P〈0.01）,且2组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后前列腺体积均无明显变化（P〉0.05）。2组均无不良反应。结论萆薢分清饮加味可明显改善前列腺增生患者临床症状及生活质量,提高Qmax,减少膀胱残余尿量,无副作用。