慢性阻塞性肺疾病急性发作期的营养支持治疗

目的探讨营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的疗效。方法40例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分两组，每组20例，对照组给予抗感染和对症治疗，治疗组在抗感染和对症治疗基础上加用营养支持治疗。结果治疗后治疗组在营养指标、呼吸功能、动脉血气等方面均有明显改善。结论AECOPD患者在常规治疗基础上给予营养支持治疗可显著提高临床疗效，缩短住院时间。     

低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态影响及临床疗效观察

目的观察低分子肝素(LMWH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及临床疗效。方法 AECOPD患者随机分为对照组和抗凝组,对照组给予AECOPD常规治疗,抗凝组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗5~7 d,比较两组治疗前后凝血指标、动脉血气分析及临床疗效。结果抗凝组治疗的有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05);抗凝组患者治疗后氧分压(PaO2)升高,血纤维蛋白原、D-二聚体及二氧化碳分压(PaCO2)下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后PaO2升高、PaCO2下降,差异有统计学意义(P<0.05);抗凝组PaO2、PaCO2治疗前后改善程度与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于AECOPD患者,在常规治疗的基础上加用低分子肝素对改善PTS具有明显作用,有效改善临床疗效。     

低分子肝素钠在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用探讨

目的对慢性阻塞性肺疾病加重期合并有肺栓塞易栓因素的患者使用注射低分子肝素钠治疗,观察患者肺功能以及症状的改善情况。方法对60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,对2组病人治疗前,治疗后红细泡比容和动脉血气分析的变化进行对照,观察2组病人症状的改善。结果治疗组与对照组患者在红细胞比容、动脉血气分析、症状改善情况存在显著性差异（P〈0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病加重期合并有肺栓塞易栓因素的患者使用注射低分子肝素钠治疗,可以改善患者的肺功能及减轻临床症状,对预防肺栓塞起到积极作用。     

BiPAP无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气的疗效。方法 62例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,2组均给予常规治疗（药物＋吸氧）,治疗组加用BiPAP无创通气。观察2组治疗前后临床和血气分析指标改善情况。结果治疗组给予无创通气治疗后动脉血气与对照组比较PaO2明显上升（P〈0.01）,PaCO2下降明显（P〈0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创通气可以有效改善动脉血气,改善病情,降低气管插管率。     

慢性阻塞性肺疾病应用低分子肝素钠的治疗效果分析

目的:探讨低分子肝素钠辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:66例COPD患者进行随机分组:对照组(33例)接受COPD临床常规治疗,观察组(33例)加用低分子肝素钠进行治疗,对比两组患者治疗前后肺功能、动脉血气以及血液学指标等变化情况。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.97%、84.85%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的肺功能指标(FEV1、FEV1/EVC)、动脉血气指标(Pa O2、Pa CO2)及血液学指标(WBC、D-D及HCT)均较治疗前显著改善,且观察组的改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钠辅助治疗COPD能够提高临床疗效、改善患者的肺功能、预防肺栓塞、促进病情康复,值得在临床中推广应用。     

低分子肝素钠用于D-二聚体升高的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果分析

目的探讨低分子肝素钠用于D-二聚体升高的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果分析。方法选择2016年至2019年1月处于D-二聚体升高的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例作为对象,随机数字表将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在其基础上应用低分子肝素钠,15d后比较患者肺功能指标,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗前肺功能比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者肺功能评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者治效果显著高于对照组(P0.05)。结论低分子肝素钠用于D-二聚体升高的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中效果好,有助于患者肺功能恢复,值得推广应用。     

清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:探讨清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,随机分为两组,其中对照组60例,采用常规西医综合治疗;试验组60例,在对照组治疗基础上加用清热化痰方治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后临床症状积分及PaCO2、PaO2等动脉血气指标。结果:试验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后临床症状积分,PaCO2、PaO2等动脉血气指标较治疗前均明显减少,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者临床症状积分,PaCO2、PaO2等动脉血气指标改善程度明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果确切,能够显著改善患者临床症状、体征及动脉血气指标。     

布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:探讨布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:将80例AECOPD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,治疗组加用布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入,对照组加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、动脉血气指标及肺功能指标的变化情况、患者症状、体征缓解时间及不良反应情况。结果:治疗10 d后,治疗组总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%,且治疗组治疗后的呼吸困难评分、PaO2及PaCO2等动脉血气指标、FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等肺功能指标的改善程度均明显优于对照组,且两组治疗后的上述指标均明显优于治疗前,治疗组的咳嗽缓解时间、气促、喘息、肺部体征消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,缓解病情的速度较快,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果探析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果。方法选择我院2009年6月—2011年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例在此基础上加用低分子肝素钠治疗,就2组临床资料进行回顾性分析。结果观察组PaO2、PaCO2、红细胞比容、SPO2各指标治疗后的情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组症状改善时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病除对症支持治疗外,加用低分子肝素钠应用,可明显改善肺功能,提高患者生存质量。     

苗药配合人参五味子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及对肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察苗药配合人参五味子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及对肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响。方法：将60例慢性阻塞性肺部疾病急性发作期（肺肾气虚型）的住院患者随机分为两组,对照组30例给以西医常规治疗,治疗组30例在西医常规基础上加用苗药配合人参五味子汤口服。结果：治疗后两组患者临床症状、肺部体征、总有效率、显效率、促炎细胞因子TNF-α的水平、动脉血气等比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用中西医结合办法配合地方苗药能明显改善AECOPD患者的临床症状、肺部体征、动脉血气等,调节TNF-α的水平。     

低分子量肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和凝血功能的影响

目的探讨低分子量肝素钙治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者肺功能和凝血功能的影响。方法根据入选标准,随机选取2010-08/2013-08月在作者医院确诊并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为抗凝组和对照组,各42例。对照组患者采取常规治疗;抗凝组给予低分子肝素5000 U,腹部皮下注射1/d,10天为一个疗程。结果治疗后抗凝组患者的动脉血气指标改善程度均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后抗凝组患者的血粘度指标（高切粘度和低切粘度）改善程度均显著优于对照组患者（P〈0.05）;抗凝组患者治疗后的肺功能指标（FEV1和FEV1/FVC）改善程度均显著高于对照组（P〈0.05）;抗凝组患者治疗后的呼吸困难Borg评分改善程度显著优于对照组患者（t=7.612,P〈0.05）。抗凝组与对照组患者住院时间的比较明显缩短（P〈0.05）;治疗后抗凝组患者的凝血功能指标改善程度均显著优于对照组患者（P〈0.05）。结论低分子量肝素能有效改善AECOPD患者血黏度、肺功能、凝血功能、动脉血气指标、呼吸困难指数改善明显,减少住院时间显著,使用安全方便,值得临床推广。     

低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察低分子肝素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择2011年9月-2012年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,分为观察组56例和对照组54例。两组患者均给予常规治疗,观察组加用低分子肝素,并连续应用1周。观察治疗前后血气分析、症状改善时间、住院天数。结果观察组血气分析、症状改善时间、住院天数明显优于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,值得临床推广应用。     

无创通气联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的探讨无创通气联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选取2013年2月～2014年5月间住院的符合无创机械通气且愿意接受机械通气的AECOPD患者30例,在常规治疗（氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素等）基础上联合低分子肝素治疗,选取同期住院的AECOPD符合无创机械通气但拒绝接受机械通气的患者30例,仅给予常规治疗措施,两组疗程均为10天,观察治疗前后两组患者的总有效率、平均住院时间、血气分析及血液流变学指标。结果治疗后治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0.01）,机械通气时间显著少于对照组（P〈0.01）。治疗后两组PO2均显著升高,PCO2均显著降低（P〈0.01）,治疗组的PO2、PCO2改善程度显著优于对照组（P〈0.01）。治疗后两组血液流变学指标均显著降低（P〈0.01）,治疗组的血液流变学指标改善程度显著优于对照组（P〈0.01）。结论无创通气联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效明显,能缩短平均住院时间,改善氧合,改善患者血黏状态。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者低分子肝素抗凝治疗效果评价

目的探讨低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的剂量强度与疗效的关系。方法将2008年8月～2009年8月在南京市第一医院治疗的117例AECOPD患者随机分为3组应用不同剂量低分子肝素进行治疗,A组：60IU／kg,皮下注射,每天2次,间隔12小时;B组：80IU／kg,皮下注射,每天2次,间隔12小时;C组;100IU／kg,皮下注射,每天2次,间隔12小时,比较3组间疗效及不良反应发生情况。结果不同剂量的低分子肝素均具有良好疗效,3组患者的各指标变化均具有统计学差异（均P＜O．05或P＜0．01）;B、C两组效果相较于A组均具有统计学差异（均P＜0．05）,C组出现3例血小板下降等不良反应。结论使用80IU／kg剂量肝素对AECOPD的病情缓解具有良好作用,且无副作用,具有临床推广价值。     

低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的机制与疗效

目的探讨低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的机制与疗效。方法选取我院AECOPD患者86例,对照组接受常规基础治疗;治疗组在此基础上给予低分子肝素,观察患者疗效及凝血四项指标。结果治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体、红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、肺动脉收缩压（SPAP）、动脉血氧分压和二氧化碳分压好转较常规组明显差异（P〈0．05）。结论采用低分子肝素治疗COPD急性加重期患者,能显著改善血流状态,有效降低血液黏滞度,抑制微小血栓的形成,改善低氧状态．为临床预后提供保障。     

低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

目的探讨低分子肝素钙抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及其临床意义。方法将84例AECOPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规治疗,观察组48例在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙5 000 U皮下注射,每12 h 1次,疗程7 d。检测2组患者治疗前后血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)和动脉血气分析。结果治疗前2组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后DD水平显著下降(P<0.05),而FIB、GMP-140、vWF及Hcy水平无明显变化(P>0.05);观察组治疗后DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平均显著下降(P<0.05);治疗后观察组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后PaO2升高(P<0.05),PaCO2下降(P<0.05);治疗后观察组PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在PTS,低分子肝素钙抗凝治疗可改善患者PTS。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆LPA含量变化及肝素的影响

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）期患者血浆溶血磷脂酸（ LPA）含量变化及低分子肝素的影响。方法收集2010年5月至2013年6月住院的65例AECOPD患者及治疗后稳定期慢性阻塞性肺疾病（ SCOPD）患者纳入本研究。将65例AECOPD患者随机分为肝素治疗组和普通治疗组。测定治疗前后患者血浆LPA含量、血气及肺功能。60例年龄≥60岁的健康体检者作为对照组。血浆LPA含量测定采用层析技术结合改良的无机磷定量方法。结果65例AECOPD患者治疗前血浆LPA含量为（4.22±1.23）μmol/L,显著高于对照组[（2.55±0.49）μmol/L]（P〈0.01）及治疗后[（3.26±1.19）μmol/L]（P〈0.05）。AECOPD患者普通治疗后血浆LPA含量高于对照组（P〈0.05）。AECOPD患者治疗后血浆LPA水平均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;肝素添加治疗较普通治疗血浆LPA水平下降更明显（P〈0.05）。治疗后动脉二氧化碳分压（PCO2）、动脉氧分压（PO2）、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/ FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）等指标明显改善（P〈0.01）。肝素添加治疗较普通治疗能更明显改善上述指标（P〈0.05）。治疗前血浆LPA与 PCO2呈正相关（r＝0.61,P〈0.01）,与PO2（r＝-0.76,P〈0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.79,P〈0.01）和 FEV1呈负相关（r＝-0.75,P〈0.01）;肝素治疗后血浆LPA与PCO2呈正相关（r＝0.58,P〈0.01）,与PO2（r＝-0.82,P〈0.01）、FEV1/ FVC（r＝-0.83,P〈0.01）、FEV1呈负相关（r＝-0.77,P〈0.01）。结论 AECOPD患者血浆LPA含量显著升高,提示血液处于活化、高凝或血栓形成状态。肝素添加治疗能显著降低血浆LPA水平,改善肺功能。LPA可能成为AECO-PD诊断及药物疗效判断新的血浆生物标记物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治疗的疗效观察

目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）应用低分子肝素钙抗凝治疗对患者肺功能、动脉血气分析和凝血功能的影响。方法80例患者按随机原则分为对照组42例和抗凝组38例。对照组患者给予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗,抗凝组在对照组常规治疗的基础上加用低分子肝素钙4100IU／次,腹壁皮下注射,每12h 1次。二组均7d为1个疗程。二组均于治疗前后检测肺功能、动脉血气分析和凝血功能。结果二组肺功能、血气分析在治疗7d后较治疗前均有改善（ P均＜0．01）,但抗凝组较对照组改善更明显（P均＜0．01）;治疗后抗凝组的D -D含量及凝血指标（INR、PT、APTT、FIB）改善均显著优于治疗前（P均＜0．01）和对照组（P均＜0．01）,而对照组治疗前后比较改善程度差异无统计学意义（P均＞0．05）。抗凝组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用低分子肝素钙抗凝治疗AECOPD ,在改善患者凝血功能的同时能更好的改善患者的肺功能、提高有效率。     

低分子肝素钙联合硫酸镁与酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的效果分析

目的：分析低分子肝素钙联合硫酸镁与酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法随机选择2014年2月-2015年3月来该院治疗肺源性心脏病急性加重期患者70例,随机将其分成两组,每组35例。对照组患者采用对症治疗,治疗组患者在此基础上采用低分子肝素钙、硫酸镁与酚妥拉明共同治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为100.00%明显高于与对照组患者的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规对症治疗基础上采用低分子肝素钙、硫酸镁与酚妥拉明共同治疗对改善临床症状、缓解病情有明显作用,可推广应用。     

静脉放血联合低分子肝素治疗高原地区慢性肺源性心脏病高黏血症患者疗效观察

目的探讨静脉放血联合低分子肝素对高原地区慢性肺源性心脏病高黏血症患者的治疗效果。方法将84例来自高原地区的慢性肺源性心脏病高黏血症的患者,随机分为对照组(40例)和观察组(44例),两组在常规治疗(抗感染、平喘、吸氧、纠正心衰)基础上,观察组加用静脉放血联合低分子肝素钙治疗,监测两组治疗前后的呼吸次数、静脉血红蛋白含量、红细胞压积及动脉血氧分压变化并做统计学处理。结果治疗后观察组呼吸次数、血红蛋白含量、红细胞压积及Pa O2改善明显优于对照组(P0.01)。结论静脉放血联合低分子肝素治疗高原地区慢性肺源性心脏病高黏血症较传统治疗方法效果更佳。