多巴酚丁胺负荷超声与平板运动心电图诊断冠心病的临床研究

目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（DSE）和平板运动心电图（TET）负荷试验诊断冠心病的价值。方法 46例可疑冠心病患者,行冠状动脉造影（CAG）、DSE及TET检查,以CAG作为诊断冠心病的金标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及平板运动心电图负荷试验诊断冠心病的准确性。结果多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的敏感性是86.2%vs 62.1%（P〈0.05）,特异性是88.2%vs 76.5%（P〉0.05）,准确性是87.0%vs 67.4%（P〈0.05）。结论多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确性。     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的：探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法 对40例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠状动脉造影结果进行回顾性分析,其中男20例,女20例,年龄30～75岁。结果：40例患者中冠状动脉造影阳性（冠状动脉狭窄直径≥50%）21例（52.5%）,阴性19例（47.5%）;冠心病组21例患者中,心电图ST-T改变14例（66.7%）,非冠心病组19例患者中,心电图ST-T改变10例（52.6%）。结论：临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

常规心电图检测与冠状动脉造影对疑诊冠心病患者的对比研究

目的通过与选择性冠状动脉造影（CAG）结果对比研究,评价常规心电图（ECG）对疑诊冠心病患者的诊断价值。方法选择130例疑诊冠心病患者进行ECG监测,记录心肌缺血心电图改变,并行CAG检查,对两者结果进行对比研究。结果130例疑诊冠心病患者CAG阳性106例,阳性率81.5%;以冠脉造影为“金标准”,心电图诊断疑诊冠心病患者的敏感度为72.6%,特异度为62.5%。结论常规心电图对冠心病的诊断价值有限,在临床工作中应注意结合患者的临床症状、危险因素等综合分析,必要时进行冠状动脉造影及其他的辅助检查以避免误诊和漏诊。     

彩超心动图诊断冠心病的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断冠心病的临床价值。方法选择年龄在60岁以上的150例初诊为冠心病的病人,进行CDE检查及冠状动脉造影（CAG）检查,并进行对照,以CAG诊断结果为标准来评价CDE对冠心病的诊断价值。结果 150例临床初诊冠心病患者,彩色多普勒超声心动图检出142例为冠状动脉主干狭窄,右冠状动脉主干狭窄明显,共78例,左冠状动脉主干狭窄49例,双冠状动脉主干狭窄15例,全部经有创心导管冠状动脉造影检查,明确了127例冠心病的诊断。部分病人并行支架手术。结论用彩超声心动图与有创冠状动脉造影检查对照,肯定了彩色多普勒超声心动图对诊断冠心病有较高的应用价值。     

心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性 室壁运动异常诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：研究在冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏彩色多普勒超声的应用价值。 方法：选择福建医科大学附 属闽东医院于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的疑似冠心病节段性室壁运动异常患者 100 例作为研究对象，回顾性分析其 常规冠状动脉造影检查以及心脏彩色多普勒超声检查情况，观察记录患者各项指标的检出情况，以冠状动脉造影检查结果作 为 “ 金标准 ”，分析心脏彩色多普勒超声检查在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断价值，并比较其检查所需时间与检查所 需费用。 结果：100 例患者的心脏彩色多普勒超声检查与冠状动脉造影检查的各项指标的检出率比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。心脏彩色多普勒超声诊断的特异度、灵敏度、准确率分别为 100.00 %（1/1）、96.97 %（96/99）、97.00 %（97/100）。 其中，两种检查方式的平均检查费用分别为（245.00 ± 4.00）元（心脏彩色多普勒超声）和（4100.00 ± 200.00）元 （常规冠状动脉造影）。 结论：与常规冠状动脉造影检查相比，虽然心脏彩色多普勒超声的检查结果与其差异较小，但其 不仅检查所需时间以及所需费用较少，且各项指标的特异度、灵敏度以及准确率均较高，既能够为临床提供有利的参考依据， 同时还可有效减轻患者的经济负担。     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST—T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对40例有典型心前区疼痛史伴心电图ST—T改变,临床拟诊断冠状动脉造影结果进行回顾性分析,其中男20例,女20例,年龄30～75岁。结果40例患者中冠状动脉造影阳性（冠状动脉狭窄直径≥50％）21例（52．5％）,阴性19例（47．5％）;冠心病组21例患者中,心电图ST—T改变14例（66．7％）,非冠心病组19例患者中,心电图ST—T改变10例（52．6％）。结论临床依据心电图ST—T改变诊断冠心病应慎重。     

心电图平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的评价心电图平板运动试验诊断冠心病的临床价值。方法根据ST段改变情况,对107例有胸闷、胸痛症状,常规心电图、动态心电图、心脏B超等检查有ST—T改变、仅有T波改变或未见明显异常的冠心病或隐性冠心病患者进行心电图平板运动检查,并与冠脉造影结果进行对比分析。结果平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性分别为72.3%和73.8%,诊断多支病变的敏感性高于单支病变。结论心电图平板运动试验对诊断冠心病的敏感性、特异性均较高,可用于冠心病及其他疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价。     

巨大倒置T波对冠心病的预测价值分析

目的探讨静息心电图巨大倒置T波在冠心病诊断中的预测价值。方法回顾性分析本院60例静息心电图示巨大倒置T波并在本院行冠状动脉造影患者资料,对其临床特征,心电图、超声心动图及冠状动脉造影结果进行统计分析。结果心电图示对称性巨大倒置T波不伴左心室肥厚对冠心病预测价值较高,单凭对称性倒置T波对冠心病的预测价值不高。结论心电图巨大对称性倒置T波且不伴左心室肥厚对冠心病有一定的预测价值。     

心电图诊断冠心病的临床应用价值

目的：分析冠心病诊断方面选择心电图的应用价值。方法：将2021年1月至2022年6月龙岩市第一医院收治的206例疑似冠心病患者纳入研究，所有患者均接受冠状动脉造影以及心电图诊断，以冠状动脉造影诊断为金标准，分析心电图诊断效能。结果：经冠状动脉造影诊断206例患者中，有195例患者确诊为冠心病。心电图诊断该疾病的准确度为97.57%(201/206)、特异度为100.00%(11/11)、灵敏度为97.44%(190/195)。结论：心电图可有效诊断冠心病，诊断效能较高，但因心电图诊断冠心病并不直观，诊断时仍需结合临床特征，以进一步提高诊断效能。     

16例ST-T改变患者误诊为冠心病临床分析

目的：报告并分析16例ST-T改变的原因及临床意义.方法：对16例误诊为＂冠心病、心内膜下心肌梗塞＂的ST-T患者的临床特征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影（冠脉造影）、进行分析,探讨其误诊原因.结果：13例均具有心尖肥厚性心肌病典型心电图表现.经心脏彩超检查确诊为心尖肥厚性心肌病.10例行冠状动脉造影,无1例冠脉狭窄,确诊5例心肌桥患者同时伴高血压2例,伴心尖肥厚性心肌病患者2例.结论：患者有持续ST-T改变,分析心电图特征,对于心电图无法鉴别的心尖肥厚性心肌病,心肌桥.应作心脏彩超,冠脉造影,以明确诊断.     

冠状动脉供血不足与肌钙蛋白阳性率的探讨

目的：探讨临床心电图提示冠状动脉供血不足与肌钙蛋白I（cTnI）阳性率的关系.方法：胶体金免疫层析法快速检测法,并使用酶联免疫法行确证实验.结论：实验证实临床心电图提示冠状动脉供血不足者肌钙蛋白I阳性率为9.33%.讨论：冠状动脉供血不足导致冠心病发生率及死亡率呈上升的趋势.而心肌肌钙蛋白作为心肌损伤标志物,其高度的心肌特异性,高度敏感性及较长的窗口期,不仅成为判断心肌损伤,特别是诊断急性心梗的＂金标准＂.临床心电图提示冠状动脉供血不足时肌钙蛋白I阳性率高达9.33%.提示临床医生早诊断、早治疗,是降低冠心病死亡率的有效方法之一.     

活血保心丸对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响及疗效研究

目的：探讨活血保心丸对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响及临床疗效.方法：采用随机对照研究,研究对象均来自2006年4月～2009年5月来我院就诊的冠心病患者,将符合诊断标准的90例冠心病心绞痛病例随机分成治疗组及对照组各45例,两组均按冠心病二级预防治疗,治疗组在此基础上加用活血保心丸治疗3周,观察治疗前后血液流变学指标、静息心电图及临床症状变化情况.结果：治疗组在治疗前后血液流变学指标改善显著而对照组无明显改善,二者差异有显著意义（均P〈0.05）.对于心电图的改善,治疗组及对照组总有效率分别为84.4%、71 1%,二者差异有显著意义（P〈0.05）.对于临床症状的改善,治疗组与对照组总有效率分别为88.8%、73.3%,二者有显著性差异（P〈0.05）.结论：活血保心丸能显著改善冠心病心绞痛患者的血液流变学指标,改善心肌缺血,缓解临床症状.     

78例冠心病心律失常患者应用动态心电图监测结果分析

目的:探究动态心电图对冠心病心率失常患者的诊断价值。方法:病例选取为2005.1~2012.1之间收治的78例冠心病心率失常患者,分别采用常规心电图和动态心电图进行检测,将两种诊断结果进行对比。结果:本组78例患者中动态心电图对室性早搏二、三联律,房性早搏二、三联律,室性早搏成对,房性早搏成对以及短阵室上速的检出率均显著高于常规心电图(P0.05)。结论:动态心电图在冠心病心率失常患者的诊断上具有更敏感、快速且准确的特点,显著优于常规心电图,值得在临床上推广和应用。     

冠心病与耳垂皱褶征的关系探讨

目的：探讨冠心病患者与耳垂皱褶征的临床相关性。方法：把已确诊为冠心病的患者作为观察组（冠心病组）,非冠心病患者为对照组,两组病人都进行耳垂皱褶征的观察和心电图、冠状动脉造影检查。结果：冠心病患者与耳垂皱褶的发生关系密切,观察组耳垂皱褶征阳性率明显高于对照组（P〈0.01）。男性与女性之间耳垂皱褶征阳性率比较,男性高于女性（P〈0.05）。结论：冠心病与耳垂皱褶征密切相关,通过观察耳垂皱褶征的变化,对诊断冠心病有着重要的临床意义,这一体征可以作为中医诊断冠心病的望诊体征之一。     

超敏C反应蛋白在冠心病患者中的诊治性研究

目的：探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）在冠心病患者中的诊治性研究.方法：将冠心病患者120例分为稳定型心绞痛（SAP）38例,不稳定型心绞痛（UAP）57例,急性心肌梗死（AMI）25例.采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中的（hs-CRP）浓度.结果：急性心肌梗死高于不稳定型心绞痛（P〈0.01） 不稳定型心绞痛又高于稳定型心绞痛（P〈0.01）.结论：hsCRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关.积极降低hsCRP水平有可能降低心脏事件的发生,为临床诊治提供了很大的帮助.     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法收集60名患者64SCTCA的完整资料,与近期冠状动脉造影术结果进行对照分析。结果CAG发现92支血管有狭窄,64SCTCA发现98支血管有狭窄,冠状动脉CTA诊断狭窄的敏感性为94.6%,特异性95.9%。结论64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有一定敏感性和特异性,用于冠心病的临床筛查具有重要意义。     

复方丹参浓缩丸治疗胸痹（冠心病心绞痛）临床疗效观察

目的：观察复方丹参浓缩丸治疗冠心病心绞痛的疗效,评价其用药的合理性和安全性。方法：选取符合条件的冠心病心绞痛患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组用复方丹参浓缩丸,对照组用复方丹参片,疗程均为4周,于治疗前后分别做心绞痛症状改善、心电图疗效等的连续观察。结果：治疗组和对照组心绞痛症状改善的总有效率分别为91.43%和80.00%。心电图疗效改善的总有效率分别为54.29%和51.43%。两组比较,心绞痛疗效治疗组优于对照组（P<0.01）,心电图疗效两组接近（P>0.05）。结论：复方丹参浓缩丸用于临床治疗冠心病心绞痛疗效确切,安全可靠。     

运动平板对冠心病诊断作用分析

目的：评估运动平板对冠心病诊断价值。方法：选择有症状疑诊冠心病的病例128例，每例患者均间隔2周做运动平板及冠脉CT进行对比分析。结果：运动平板试验对于冠心病的诊断，敏感性为70.8%,特异性为69.5%,准确性为70.1%，且病变范围越大，运动平板试验阳性率越高。结论：运动平板是一项诊断冠心病理想的非创伤性的检查方法。综合其临床表现和高危因素综合诊断可提高确诊率。