抗生素降阶梯治疗在慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的应用

目的:观察采用抗生素降阶梯治疗对慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的疗效。方法:68例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例采用抗生素降阶梯疗法,对照组34例采用常规抗生素治疗,比较两组疗效。结果:抗生素降阶梯治疗的治疗组病死率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、C反应蛋白、治疗后患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于传统抗生素治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸衰竭指数(RFI=PaO2/F iO2)均高于传统抗生素治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎具有良好的治疗效果。     

BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的:探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床观察与护理方法。方法:应用BiPAP型呼吸机对40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者行双水平气道正压通气,观察其通气前后动脉血气的变化及护理措施。结果:通气治疗后,40例患者动脉血气及血氧分压明显升高(P<0.01),二氧化碳分压显著降低(P<0.05)。结论:在BiPAP治疗COPDⅡ型呼吸衰竭中加强护理,可明显提高治疗效果。     

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

目的:探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效影响。方法:将68例老年COPD患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组未进行护理干预,观察组给予护理干预,比较护理干预前、后12个月入院治疗次数、住院天数、费用、一般状况、稳定期血气分析参数。结果:观察组住院天数、住院次数和住院费用减少(P<0.01),血气和肺功能参数及气短症状均得到改善(P<0.05)。结论:护理干预对老年COPD的病情有较好的作用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭的临床应用研究

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效,并对其使用方法进行分析。方法将57例AECOPD并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组29例,在常规治疗的基础上予以NPPV治疗;对照组28例仅予以常规治疗。观察指标包括动脉血气分析、呼吸频率、心率、住院天数及气管插管率。结果治疗组患者动脉血酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率、心率比对照组明显改善(P<0.05)。治疗组与对照组平均住院天数分别为11±6天、19±7天(P<0.05),气管插管率分别为6.90%、32.14%(χ2=13.8,P<0.01),病死率分别为3.44%、10.71%(χ2=5.23,P<0.05)。结论 NPPV治疗COPD呼吸衰竭疗效确切,可降低患者病死率、气管插管率及住院天数。     

BiPAP呼吸机无创治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨BiPAP呼吸机无创治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析50例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,比较两组患者临床治疗疗效。结果:治疗后观察组患者动脉血pH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显升高,动脉血二氧化碳分压明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的心率、呼吸频率明显减慢,神志恢复,病情逐渐好转;与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段,能够快速缓解患者的临床症状,减少患者的住院时间,降低患者死亡率,值得临床广泛推广和应用。     

认知干预对女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪的影响分析

目的:探讨认知干预对女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪的影响。方法:选择女性慢性阻塞性肺疾病住院的焦虑患者476例,随机分为观察组240例和对照组236例。对照组给予常规心理护理,观察组在此基础上给予认知干预。比较两组干预前后及组间的焦虑例数和SAS评分情况。结果:同期女性慢性阻塞性肺疾病住院患者共793例,发生焦虑476例,发生率为60.03%;干预后组间比较,干预组焦虑减少例数(字2=29.22,P0.01)及SAS评分下降幅度(t=17.49,P0.01)均显著优于对照组;组内比较干预组干预前后SAS评分差异有统计学意义(t=19.68,P0.01),对照组干预前后SAS评分差异无统计学意义(t=1.84,P0.05)。结论:认知干预可以有效缓解女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪,应在慢性阻塞性肺疾病住院患者中规范开展认知干预,以促进患者康复。     

强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析

目的探讨强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果。方法选取我院诊治的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的124例,所有患者均进行无创机械通气的治疗,按照随机分配的原则将患者分为治疗组和对照组,每组患者62例。对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上行强化护理干预。观察比较两组患者呼吸纠正时间、住院时间、通气治疗耐受情况、护理后相关指标以及总体的有效率。结果治疗组患者的呼吸纠正时间和住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);通气耐受情况,对照组患者的情况改善明显较治疗组差(P<0.05);治疗组患者血氧饱和度、动脉血二氧化碳饱和度、呼吸频率和心率的改善情况明显较对照组较好(P<0.05)。结论在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,行强化护理干预可明显缩短患者的治疗时间,提高患者通气治疗时的耐受情况,提升患者治疗的总体有效率。     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 观察吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:对照组40例,给予常规治疗;治疗组40例,给予常规治疗外,给予布地奈德吸入治疗,观察两组治疗前后氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),FEV1、FVC等指标.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组的氧分压(PaO2)治疗后显著高于对照组(P＜0.05);二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P＜0.05);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用布地奈德治疗COPD在临床上能显著改善动脉血气指标,值得在临床上推广.     

护理干预对预防慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染的效果分析

目的:探讨护理干预对预防慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染的效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者98例,平均分为观察组和对照组各49例。观察组患者给予综合性的护理干预,对照组患者给予常规的呼吸科护理。结果:观察组患者的真菌感染发生率(4.08%)明显低于对照组患者真菌感染发生率(16.33%)(P<0.05)。结论:通过有效的护理干预可以有效的降低慢性阻塞性肺疾病患者继发肺真菌感染的发生率,值得在临床推广。     

布地奈德与糖皮质激素对老年AECOPD合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效对比研究

目的比较布地奈德雾化吸入与全身使用糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型糖尿病患者随机分为全身组33例,吸入组33例及对照组32例。三组患者均给予吸氧、抗感染等常规治疗。全身组给予口服甲泼尼龙,吸入组给予布地奈德雾化吸入,对照组给予生理盐水雾化吸入。三组患者均治疗7d后评价通气功能及血糖控制效果。结果全身组与吸入组治疗后在1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比及动脉血氧分压(PaO2)上均明显高于对照组(P<0.01),而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组(P<0.01),而全身组与吸入组在治疗后三个通气功能指标无明显差异(P>0.05);全身组患者治疗后在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)三个指标上均明显高于吸入组与对照组(P<0.01),而吸入组与对照组治疗后三项指标间无明显组间差异(P>0.05)。结论采用布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型糖尿病能够达到与口服糖皮质激素一样的改善通气效果,同时对血糖控制不存在明显的影响。     

多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察

目的探讨多索茶碱在临床上治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法选择我院自2011年8月～2012年1月收治的64例慢性阻塞性肺疾病的患者,根据患者的入院顺序进行编号,奇数组作为对照组,偶数组作为观察组,每组32例;患者在常规治疗的基础上,观察组给予多索茶碱静脉滴注,对照组给予氨茶碱静脉滴注,统计分析两组患者的临床症状、肺功能、动脉血气变化及不良反应的发生率。结果观察组与对照组的总有效率分别为90.63%(29/32)、81.25%(26/32),两组比较差异显著(χ2=12.48,P<0.05);观察组在提高动脉氧分压及降低动脉二氧化碳分压明显优于对照组(P<0.01);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病,临床安全有效,是一种有效的治疗手段。     

60例慢性阻塞性肺疾病的营养支持治疗对照探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的临床疗效。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)患者随机分为营养支持组和对照组,给予常规治疗,营养组在常规治疗基础上加用(肠内营养粉,脂肪乳,复方氨基酸)营养支持疗法。比较两组患者肺功能,血气分析,血清白蛋白指标治疗前后的变化。结果:治疗后营养组肺功能(FEV1-第一秒用力呼气容积升高,FVC用力肺活量-升高),血气分析(PO2-动脉血氧分压上升,PCO2-动脉血二氧化碳分压下降),血清白蛋白升高,与对照组比均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的肺功能和血气分析较治疗前有改善,但无统计学意义(P>0.05),而血清白蛋白基本无变化。结论:慢性阻塞性肺疾病患者进行营养支持治疗可以明显改善肺功能,血气分析,提高血清白蛋白,进而减少患者住院率,提高生活质量。     

雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的:观察雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,按照人为加随机的方式分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予雾化吸入治疗。比较两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)值和总有效率。结果:治疗后观察组和对照组的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)值和总有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著优于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有临床疗效显著的优点,值得临床推广使用。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病雾化吸入疗效的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性期雾化吸入疗效的影响。方法将70例慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为观察组和对照组,各35例。两组均给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,对照组给予常规护理,观察组给予针对性的护理干预,对两组患者护理前后治疗总有效率、CAT评分进行比较。结果观察组总有效率为88.57%,对照组为54.29%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05);观察组在改善症状、CAT评分均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在给予慢性阻塞性肺疾病急性期患者沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的同时给予针对性的护理干预可有效提高治疗效果。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响观察

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响。方法:选择100例慢性阻塞性肺疾病患者,患者诊断均符合诊断标准。将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预,自行设计慢性阻塞性肺疾病基本知识调查表对干预后患者进行调查,记录基本知识的掌握情况;患者出院后随访,记录家庭氧疗情况及两组患者呼吸锻炼情况。结果:观察组掌握慢性阻塞性肺疾病基本知识所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中家庭氧疗及呼吸锻炼占比例分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺病患者中实施综合性护理干预有助于提高患者治疗依从性,有助于提高临床治疗效果。     

补肺止咳汤合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察补肺止咳汤联合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将全部入选的62例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组给予慢性阻塞性肺疾病的常规西药治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用补肺止咳汤。疗程为30 d,治疗结束后观察两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、肺功能改善情况、6 min步行距离及生存质量评分情况。结果:治疗30 d后,两组氧分压和二氧化碳分压明显优于治疗前,P0.05,治疗组治疗后氧分压和二氧化碳分压明显优于对照组,P0.05。治疗后两组肺功能均较治疗前有明显好转,P0.05,但治疗组优于对照组,P0.05。治疗后两组6 min步行距离均优于治疗前,P0.05。治疗后治疗组生存质量评分总分明显优于对照组,P0.05。结论:补肺止咳汤联合针刺治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能和生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创机械通气的治疗效果分析

目的:对无创机械通气的治疗方式对老年慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭合并的治疗效果探讨。方法:选取62例60岁以上的老年慢性阻塞性疾病伴随呼吸衰竭的患者随机分成观察组与对照组,每组患者各31例,对照组31例患者采用常规治疗,观察组在常规的治疗基础上再进行无创机械的通气治疗,观察并将两组患者的治疗前后呼吸和心率以及动脉血气的变化情况、临床的疗效全部进行比较。结果:观察组与对照组经过治疗后有效率分别是80.6%和44.3%,两组的有效率比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组在通气治疗后pH和动脉氧分压(PaO2)以及动脉二氧化碳(PaCO2)分压,呼吸和心率等等指标都得到了明显的改善,P<0.05,在治疗48小时以后通气观察组的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压均明显比对照组效果好。P<0.05。结论:经过口鼻面罩的无创通气对治疗老年的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有疗效,对提高动脉氧分压和动脉二氧化碳的分压以及纠正pH疗效肯定并实用简单,在早期应用可以促进疾病的康复,作为治疗老年慢性阻塞性肺部疾病的重要手段,值得临床使用。     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组给予常规综合治疗,观察组加用NIPPV治疗。观察2组治疗前后症状改善情况。结果观察组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较对照组改善更为明显(P<0.01);观察组住院时间、气管插管率均明显短于或低于对照组(P<0.01)。结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者综合护理干预的效果

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者进行综合护理干预后的疗效。方法:入选慢性阻塞性肺疾病患者52例,随机分为对照组(27例)和干预组(25例)。对照组患者进行规范治疗和常规护理指导,干预组患者在此基础上加用心理护理、饮食指导、用药指导、健康宣教等干预,出院后延续护理,1个月后进行电话随访,比较两组患者5个月内复住院率、护理满意度。结果:干预组患者住院天数(13.72±1.97)和复住院率(8%)均少于对照组,对护理的满意度分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过综合护理干预,可明显提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和对护理的意度,值得在临床推广应用。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的:观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:我院呼吸科就诊的COPD患者120例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组的氧分压(PaO2)治疗后显著高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0.05);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。舒利迭无明显的毒副作用。结论:应用舒利迭治疗COPD在临床上能显著改善动脉血气指标,使用安全,值得在临床上推广。