全头皮撕脱伤颅骨外露的治疗

目的：探讨严重创伤全头皮撕脱伤颅骨外露的处理。方法：回顾本院治疗3例不同病程全头皮撕脱伤颅骨外露的资料，分别采用急诊吻合血管的全头皮再植、二期吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植以及吻合血管的大网膜结合断层皮片移植修复进行分析。结果：3例均取得满意临床效果，急诊再植头皮成活、头发及眉毛生长良好，外型满意；控制感染后二期皮瓣或大网膜游离移植者，均为无头发生长，需配带假发。结论：在有条件的医院，宜急诊吻合血管再植，术后外观满意；为未能急诊再植，应争取早期在伤后一个月内修复为佳。吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植是二期修复的有效方法。     

全头皮撕脱伤创面修复探讨

大面积头皮撕脱伤的治疗，目前有许多方法，但仍有许多难点尚待解决，如何行急症手术一斯修复创面，避免感染：如何处理大面积颅骨裸露；怎样尽可能保持头皮厚度及保留生发功能等。针对上述问题，我院把1984年以来我院收治的25例大面积头皮撕脱患者进行分析研究，以期从中找到更合理的治疗方法。     

头皮撕脱伤游离大网膜移植修复一例

1　临床资料患者女 ,36岁 ,因头面部广泛皮肤软组织撕脱伤 2ｄ ,于2 0 0 0年 6月 2 0日入院。患者于 2 0 0 0年 6月 18日不慎被机器绞进头发 ,当时头皮完全撕脱 ,神智不清 ,出血较多 ,立即送当地医院抢救 ,给以抗休克、清创缝合及对症处理 ,生命体征稳定后 ,转送本院。因撕脱头皮毁损严重而未带入院。入院后查体 :体温 37℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压12 5 / 85ｍｍＨｇ ,神清 ,精神较差 ,诉头痛、头晕 ,恶心 ,偶呕吐 ,头面部包扎敷料渗湿。专科情况 :头皮全部撕脱 ,额、顶、枕部部分骨膜撕脱 ,颅骨暴露面积约 2 8ｃｍ×…     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤8例

本院3年来收治头皮全撕脱伤8例，其中颅骨裸露骨膜缺损5例应用整张中厚皮原位再植治疗，头皮瓣均成活，报道如下。     

头皮撕脱伤原位缝合坏死的教训

头皮撕脱伤原位缝合坏死的教训秦垦，刘林嶓，牛扶幼，张建文，翟晓梅，陈旻静（河南医科大学第一附属医院整形外科郑州４５００５２）关键词头皮撕脱伤，原位缝合，坏死，植皮头皮撕脱伤是临床上常见的创伤之一，多发于女性，外伤原因常为长发卷入机器中所致。如果处理不...     

早期应用凿骨大块中厚皮移植覆盖全头皮撕脱伤5例

报告５例全头皮撕脱伤并颅骨外露患者，早期应用凿除颅骨外板的骨质层后用大张中厚皮移植覆盖治疗。效果满意。介绍了伤口处理和凿骨的方法。特别对基层值得推广应用。，     

头皮原位回植治疗全头皮撕脱伤患者的护理

我院于 1 990～ 1 998年共收治全头皮撕脱伤患者6例 ,均采用撕脱头皮制成中厚皮原位回植修复创面 ,效果满意 ,护理体会如下。1　临床资料　　本组 6例 ,均为女性 ,年龄 2 0～ 32岁。均因长发辫卷入机器所致全头皮撕脱伤。其中合并休克 4例 ,单耳撕脱 2例 ,双耳撕脱 1例 ,颅骨部分裸露 3例 ,均保留撕脱头皮。入院后给抗休克、撕脱头皮备皮等处理 ,生命体征平稳后即行头皮原位回植术。术后皮片成活率均在 90 %以上 ,患者的生活质量得到保证。2　护　理2 .1　术前护理2 .1 .1　抗休克护理　用无菌敷料加压包扎头部创面止血 ,密切观察病人的生命…     

中厚皮片超时原位植皮治疗全头皮撕脱伤

目的回顾受伤超过15h以上的全头皮撕脱伤的手术治疗,总结其再植要点及临床意义.方法7例全头皮撕脱在15h以上,面积达8cm×8cm～18cm×25cm,同时伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成中厚皮片原位回植,覆盖头部创面.结果术后6例回植头皮片100%成活,1例回植头皮片80%以上成活,颅骨裸露区行外板钻孔,二期自体中厚皮片植皮后成活.结论治疗只要处理适当,注意再植要点,可以放宽中厚皮片回植的条件,延长撕脱头皮的利用时间.中厚皮片超时原位植皮是治疗全头皮撕脱伤的适宜方法.     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤12例护理体会

头皮撕脱伤是临床上常见的创伤之一,多发生于女性,外伤原因常为长发卷入机器所致.如果处理不当,会造成回植头皮坏死感染.笔者所在科室2007年2月～2009年8月共收治中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤12例,收到良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.     

全头皮撕脱并严重挫伤再植成功1例报道

目的报告2007年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。方法全麻下将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10倍显微镜下吻合双侧颞浅动脉和颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7h。结果再植头皮95%成活,术后2月成活头皮毛发生长。结论血管吻合头皮再植术对头皮撕脱伤具有良好效果,术中彻底清创和高质量的血管吻合是手术成功的关键。     

全头皮撕脱再植成功1例报告

[目的]报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例.[方法]全麻下,将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10～16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7 h.[结果]再植头皮94%成活,术后两个月成活头皮毛发生长.[结论]高质量的血管吻合和正确的血管处理,一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活.     

头皮撕脱伤的外科治疗(附3例报告)

目的　探讨完全性头皮撕脱伤的临床特点及手术方式对病人愈后的影响。方法　总结 3例完全性头皮撕脱伤术后病人的临术资料。结果　 2例治愈 ,1例因并发颅内感染且抗生素无法控制感染 ,继发颅内压增高 ,枕骨大孔疝死亡。结论　严重头皮撕脱伤应针对损伤程度的不同 ,采取不同的手术、植皮方式及外科综合治疗是决定病人愈后的关键因素     

全头皮撕脱中厚皮一期修复一例报告

女，45岁，头皮被钻机绞入致全头皮撕脱半小时入院。查体：T．P、R、BP船正常。一般情况好，头颅以外无外伤，头皮沿发际线一圈垒部撕脱，左耳根部份撕脱，颅顶骨外露(见图一)。撕脱之头皮呈不规则撕裂，入院立即清创止血，     

植皮和皮瓣转位修复治疗大面积皮肤撕脱伤

目的 总结大面积皮肤撕脱伤手术治疗效果。方法 1989－2000年收治大面积皮肤撕脱伤患者103例，分别采用早期皮片移植，或Ⅰ，Ⅱ期皮瓣转位治疗。结果 87例皮片成活达50％－90％以上，缺损达45％且骨外露的13例，急诊未修复的3例行皮瓣移植修复愈合。结论 早期积极抢救生命，同时根据创面情况行皮片移植或／和皮瓣转位修复是治疗大面积皮肤撕脱伤有效方法。     

1例头皮撕脱伤再植术患者的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮创伤，多发生于女性，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。我科于今年3月收住一例头皮广泛撕脱并右耳廓大部分撕裂伤患者，经积极及时的抢救，并实施全身心的整体护理，头皮及耳廓再植成功，取得满意效果。[第一段]