尿中HBV-DNA检测在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎中的意义

自１９７１年Ｃｏｍｂｅｓ等首次报道１例乙肝相关膜性肾病后,ＨＢＶ感染与肾小球肾炎的关系已引起了各国学者的普遍关注。１９８９年我国学者正式将本病命名为乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）。我们试就ＨＢＶ－ＧＮ患儿尿中能否检测到ＨＢＶ－ＤＮＡ及其对ＨＢＶ－ＧＮ的诊断意义进行初步探讨。 一、材料和方法 １．临床资料：１９９３－１９９９年本院收治的肾病患儿经临床检测血清ＨＢＳＡｇ或ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者３２例,均行肾活组织病理检查及活检组织ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢＶ－Ａｇ的检测,并运用原位杂交（ＩＳＨ）…     

bDNA定量检测血清乙型肝炎病毒DNA在肾炎中的应用

我国是乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染高发区,ＨＢＶ感染可致急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌或引起肝外病变如乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）等。α－干扰素（ＩＦＮ－α）作为一种有效的抗病毒手段已被广泛应用于慢性乙型肝炎,并被尝试用于治疗ＨＢＶ－ＧＮ［１］。分枝ＤＮＡ技术（ｂＤＮＡ）是血清ＨＢＶ　ＤＮＡ定量先进技术［２］。现将我科应用该技术在部分血ＨＢｓＡｇ（＋）肾炎患者中的诊疗经验总结如下。 一、对象和方法 １．对象：１９９７．６～１９９８．８期间在本科住院的各类肾小球肾炎伴血清ＨＢｓＡｇ（…     

氟烷、安氟醚、七氟醚肝毒性与TXB_2、6－keto－PGF（1α）含量变化（氟烷性肝炎的研究Ⅲ）

雄性ＳＤ大鼠饮用含苯巴比妥钠（１ｍｇ／ｍｌ）的饮水１周后，随机分为四组，每组８例，分别吸入：Ｃ，１４％Ｏ＿２／８６％Ｎ＿２；Ｅ，１４％Ｏ＿２／８６％Ｎ＿２／１．２ＭＡＣ安氟醚；Ｓ，１４％Ｏ＿２／８６％Ｎ＿２／１．２ＭＡＣ七氟醚；Ｈ，１４％Ｏ＿２／８６％Ｎ＿２／１．２ＭＡＣ氟烷１ｈ。２４ｈ后发现Ｈ组血浆ＡＬＴ活性显著高于其它各组，并有明显的小叶中心性肝细胞坏死及汇管区炎细胞浸润，血窦重度充血。Ｅ组可见部分肝小叶内有小叶中心性坏死及空泡变性。Ｈ组肝匀浆及血浆中ＴＸＢ＿２含量显著高于其它各组。６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ各组间均无显著差异。提示氟烷性肝炎与ＴＸＡ＿２／ＰＧＩ＿２平衡失调有一定的关系。     

正常成人一次性口服阿法骨化醇(1α-(OH)D_3)对骨钙素(BGP)等生化指标影响的动态观察

１α－（ＯＨ）Ｄ３在肝脏２５－羟化酶的作用下迅速转化成１，２５（ＯＨ）２Ｄ３，从而调节钙磷代谢。采用放射免疫分析方法（ＲＩＡ）对８例正常成年男性一次性口服阿法骨化醇４μｇ后，血清１，２５（ＯＨ）２Ｄ３、ＢＧＰ、Ｔ、β２－ＭＧ、ＩＧＦ－Ｉ的浓度变化进行了动态观察。结果发现，随着循环中１，２５（ＯＨ）２Ｄ３水平增加，血中ＢＧＰ、Ｔ、ＴＧＦ－Ｉ的产生显示先降后升的趋势，而β２－ＭＧ的产生则显示下降趋势     

烧伤血清刺激下中性粒细胞与内皮细胞粘附力的变化及CD11…

为探讨烧伤血清作用下ＰＭＮ－ＥＣ粘附力的改变和ＣＤ１１／ＣＤ１８单抗对ＰＭＮ 皮细胞（ＥＣ）粘附力的影响，将烧伤血清与人ＰＭＮ或人脐静脉内细胞（ＨＵＶＥＣ）－同孵育，在孵育１，３，６，１２，２４小时分别应用细胞微管吸吮技术系统测定ＰＭＮ－ＨＵＶＥＣ粘附力，并用健康人血清刺激作对照。同时，将与烧伤血清孵育１，６，２４小时的ＰＭＮ，应用ＣＤ１１ａ／ＣＤ１１８ｍＡｂ和ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８ｍＡｂ处理后，     

烧伤血清刺激下中性粒细胞与内皮细胞粘附力的变化及CD11/CD18单抗的阻断作用

为探讨烧伤血清作用下ＰＭＮ－ＥＣ粘附力的改变和ＣＤ１１／ＣＤ１８单抗（ｍＡｂ）对ＰＭＮ与内皮细胞（ＥＣ）粘附力的影响，将烧伤血清与人ＰＭＮ或人脐静脉内细胞（ＨＵＶＥＣ）一同孵育，在孵育１，３，６，１２，２４小时分别应用细胞微管吸吮技术系统测定ＰＭＮ－ＨＵＶＥＣ粘附力，并用健康人血清刺激作对照。同时，将与烧伤血清孵育１，６，２４小时的ＰＭＮ，应用ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８ｍＡｂ和ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８ｍＡｂ处理后，再测其与ＨＵＶＥＣ粘附力。结果表明：ＰＭＮ在烧伤血清刺激后与正常ＨＵＶＥＣ粘附力迅速升高，１小时达到最高峰，并在２４小时内维持此水平。烧伤血清激活的ＰＭＮ与ＨＵＶＥＣ粘附力可被ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８单抗和ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８单抗降低７０％～８０％。ＨＵＶＥＣ在烧伤血清刺激后与ＰＭＮ粘附力呈持续升高趋势，１２小时后达最大值，并在以后１２小时内无明显变化。提示：烧伤血清具有促进ＰＭＮ－ＥＣ粘附，并在烧伤后ＰＭＮ－ＥＣ粘附中起重要作用，而且刺激ＰＭＮ后所引起的ＰＭＮ－ＥＣ粘附力变化与刺激ＥＣ后所引起的变化不同。ＣＤ１１／ＣＤ１８可部分降低ＰＭＮ－ＥＣ粘附力，从而可能减轻ＰＭＮ对ＥＣ的损害。     

拉米氟定为主治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎三例

乙型肝炎病毒相关肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）目前无特效药,我们应用拉米氟定（简称３ＴＣ）配合中药等治疗取得了明显的疗效,现报告如下。 例１ 女,１８岁,ＨＢＶ－ＧＮ病史５年,病理类型：膜性肾炎２～３期,肝、肾功能正常,尿蛋白定量２～３ ｇ／ｄ,曾用过强的松、雷公藤多甙,干扰素１００万Ｕ肌肉注射治疗半年,病情反复,尿蛋白定量１．０～２．５ ｇ／ｄ。又口服明竹欣２个月,病情无改善。在强的松 ２０ ｍｇ ｑｄ,雷公藤多甙 １０ｍｇｔｉｄ的基础上,加用 ３ＴＣ ０．１ｑｄ,２周后尿蛋白转阴,稳定 ８月。维持 ３ＴＣ ０．１…     

α_1－微球蛋白在糖尿病肾脏早期病变诊断中的意义

α＿１－微球蛋白在糖尿病肾脏早期病变诊断中的意义周江华，郝传明，林善锬，卢卫新，曹桂山ＵＲＩＮＡＲＹＡＬＰＨＡ－１－ＭＩＣＲＯＧＬＯＢＵＬＩＮ，ＡＮＥＡＲＬＹＩＮＤＩＣＡＴＯＲＯＦＲＥＮＡＬＤＡＭＡＧＥＩＮＰＡ－ＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＤＩＡＢＥＴＥＳＭ...     

原发性肝癌与HBV及HCV感染关系的探讨

本文观察原发性肝癌、肝硬化、慢性肝炎及肝脏良性占位性病变等患者血清ＨＢｓＡｇ及抗ＨＣＶ的检测结果。探讨ＨＣＣ与ＨＢＶ及ＨＣＶ感染之间的关系，结果显示，１０６例ＨＣＣ病人中，９６例血清ＨＢｓＡｇ阳性（占９０．６％）；１１例抗ＨＣＶ阳性（占１０．４％）；ＨＢｓＡｇ与抗ＨＣＶ均阳性者７例（占６．６％），表明ＨＢＶ感染与ＨＣＣ的发生关系密切；抗ＨＣＶ阳性率低于日本及欧美报道的结果，提示在我国ＨＣＶ感染与Ｈ     

尿NAG活性及尿β_2－MG水平测定对SLE患者近端肾小管功能变化的探讨

尿ＮＡＧ活性及尿β＿２－ＭＧ水平测定对ＳＬＥ患者近端肾小管功能变化的探讨孙艺，杨玉秀，周希静，刘轩军ＵＲＩＮＡＲＹＮＡＧＡＣＴＩＶＩＴＹＡＮＤＵＲＩＮＡＲＹβ－ＭＧＬＥＶＥＬＳＡＮＤＴＨＥＩＲＲＥＮＡＬＴＵＢＵＬＡＲＦＵＮＣ－ＴＩＯＮＩＮＰＡＴＩＥＮ...     

骨代谢生化指标随年龄的变化及其临床意义

本文收集了北京地区１９２８名不同年龄（０～８７岁）健康人及５３４５例２０余种疾病患者空腹尿及血，并对其骨代谢生化指标进行测定。结果表明：血清２５羟基维生素Ｄ（２５ＯＨＤ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），骨钙素（ＢＧＰ），甲状旁腺激素（ＰＴＨ），尿Ⅰ型胶原交联Ｎ末端肽与肌酐比值（ＮＴＸ／Ｃｒ）及羟脯氨酸与肌酐比值（ＨＯＰ／Ｃｒ）与年龄显著相关。血清２５ＯＨＤ，ＢＧＰ，尿ＮＴＸ／Ｃｒ及ＨＯＰ／Ｃｒ可用于预测骨量。１，２５（ＯＮ）２Ｄ３，２５ＯＨＤ，ＮＴＸ／Ｃｒ和ＮＯＰ／Ｃｒ可用于区分绝经前与绝经后骨质疏松妇女。与年龄有关的骨丢失可能与１，２５（ＯＨ）２Ｄ３的降低、ＰＴＨ的升高及肾功能减退有关；绝经后骨丢失与雌激素缺乏有关。     

肝细胞肝与乙,丙及庚型肝炎病毒感染相关的组织学证据

目的 探讨肝细胞肝癌（ＨＣＣ）与乙、丙及庚型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ，ＨＧＶ）感染的相关性。方法 采用免疫组化方法检测ＨＣＣ患者癌及癌直组织中ＨＢＶ，ＨＣＶ表达状况。结果 ６５例ＨＣＣ患者中，共计５２例（８０．％）检出以上三种肝类病毒抗原，其中乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ０，ＨＣＶＮＳ５和ＨＧＶＮＳ５怕阳性者分别为４７（７２．３％），３０（４６．２％）和１０（１５．４％）例。５２例病毒标志阳性者中     

乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

目的研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与肾小球肾炎，尤其是与ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）、狼疮肾炎（ＬＮ）间的关系，并初步观察α干扰素（αＩＦＮ）对成人乙肝相关性肾炎（ＨＢＶＧＮ）的疗效。方法对１５７例肾活检标本采用免疫组织化学的方法检测肾组织中ＨＢＡｇ，配对比较３２例ＩｇＡＮ，３０例ＬＮ中ＨＢＡｇ阳性组与阴性组肾组织病理改变，和４２例ＧＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组与阴性组对激素治疗的反应，并随访３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗的临床演变。结果ＩｇＡＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小管及间质病变程度均较阴性组严重（Ｐ＜００５）；ＬＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小球硬化及间质炎症程度较阴性组显著（Ｐ＜００５）；ＨＢｃＡｇ阳性组对激素治疗的反应较阴性组差（Ｐ＜００５）；３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗后临床症状缓解。结论肾小球肾炎部分病例起病与ＨＢＶ感染有关，ＩｇＡＮ、ＬＮ与ＨＢＶ感染有相关性，αＩＦＮ对成人ＨＢＶＧＮ可能有良好的治疗作用。     

人巨细胞病毒感染对肾移植受者外周血T细胞亚群的影响及其临床意义

应用ＰＣＲ技术及ＥＬＩＳＡ法诊断ＨＣＭＶ感染，６５例肾移植受者中感染率为６０％。应用ＡＰＡＡＰ法检测其外周血Ｔ细胞亚群，发现ＨＣＭＶ感染导致ＣＤ４／ＣＤ８值显著降低。ＨＣＭＶ产生的超级免疫抑制导致了严重的临床后果：ＨＣＭＶ感染组革兰细菌、结核杆菌、霉菌、ＨＳＶ及ＶＺＶ等所致的机会感染率明显高于ＨＣＭＶ未感染组；ＡＡＧ发生率明显增高。     

人巨细胞病毒感染对肾移植受者外周血T细胞亚群的影响及…

应用ＰＣＲ技术及ＥＬＩＳＡ法诊断ＨＣＭＶ感染，６５例肾移植受者中感染率为６０％。应用ＡＰＡＡＰ法检测其外周血Ｔ细胞亚群，发现ＨＣＭＶ感染导致ＣＤ４／ＣＤ８值显著降低。ＨＣＭＶ产生的超级免疫抑制导致了严重的临床后果：ＨＣＭＶ感染组革兰细菌、结核杆菌、霉菌、ＨＳＶ及ＶＺＶ等所致的机会感经明显高于ＨＣＭＶ未感染组，ＡＡＧ发生率明显增高。     

1,25（OH）2D3口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

１，２５（ＯＨ）＿２Ｄ＿３口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进陶立坚，池田，孙明ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＮＳＨＯＲＴ－ＴＩＭＥＥＦＦＥＣＴＯＦＯＲＡＩ．１，２５（ＯＨ）＿２，Ｄ＿３ＰＵＬＳＥＴＨＥＲＡＰＹＩＮＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＰＡＴＩＥＮ...     

体外免疫吸附对狼疮肾炎的治疗和保护作用

目的　观察体外免疫吸附（ＥＩＡ） 对狼疮肾炎（ＬＮ） 的治疗和肾脏保护作用。方法　比较树脂型ＥＩＡ、大剂量激素和ＣＴＸ联合治疗（ 简称ＥＩＡ组）与大剂量激素和ＣＴＸ治疗（ 简称对照组） 血ＩｇＧ、ＡＮＡ、ｄｓＤＮＡ、Ｃ３、２４ 小时尿蛋白、ＢＵＮ、Ｓｃｒ 及其他临床指标的变化。结果　治疗２ 周时,ＥＩＡ组血ＩｇＧ、ＡＮＡ、ｄｓＤＮＡ显著低于对照组［ 两组分别为ＩｇＧ（１０－０３ ±２－９１） 、（１３－５４ ±３－０５）ｇ／Ｌ,ＡＮＡ（１４－００ ±１３－１４）、（３１－８２ ±３０－０２）ｔｉｔｅｒ－ １,ｄｓＤＮＡ（８－３０ ±４－８３） 、（２７－００ ±１８－５１） ％］ 。Ｃ３ 显著回升［ 两组分别为（５８７－３±９７－０３） 、（４８１－５±１３２－０４）ｍｇ／Ｌ］,２４ 小时尿蛋白、ＢＵＮ、Ｓｃｒ 显著低于对照组［ 两组分别为２４ 小时尿蛋白（２－２８±２－０７） 、（５－９８ ±３－３４）ｇ／２４ｈ,ＢＵＮ（９－１７ ±２－８３）、（１５－２９ ±５－３８）ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｓｃｒ（１５６－７５ ±８９－３３）、（２４７－１４±７４－６９）μｍｏｌ／Ｌ） 。治疗４ 周时,ＥＩＡ 组血ＩｇＧ、ｄｓＤＮＡ 仍低于对照组［ 两组分别为Ｉｇ     

氧化低密度脂蛋白刺激人肾小球系膜细胞产生单核细胞趋化蛋白-1由核因子-κB活化调控

目的 研究核因子ＫＢ（ＮＦ－ＫＢ）在氧化低密度脂蛋白（Ｏｘ- ＬＤＬ）诱导的体外培养的人肾小球系膜细胞表达单核／巨噬细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）中的作用。方法 采用凝胶迁移率变动分析检测ＮＦ－ＫＢ的ＤＮＡ结合活性变化，以免疫组织化学观测细胞内ｐ６５的核转位，用细胞ＥＬＩＳＡ法检测细胞内 ＭＣＰ－１及ＩＫＢα蛋白含量变化。结果 不同浓度（１０、２５、５０、１００μｇ／ｍｌ）Ｏｘ－ＬＤＬ刺激肾小球系膜细胞均可引起细胞ＮＦ-ＫＢ的ＤＮＡ结合活性增强、ＩＫＢα蛋白表达下降以及ＭＣＰ－１蛋白表达增强，以５０μｇ／ｍｌ刺激１ｈ ＮＦ－ＫＢ活化及ＩＫＢα表达减弱最明显，作用２４ｈＭＣＰ-１表达水平最高。ＮＦ－ＫＢ俯活化的同时伴有ｐ６５核转位。上述效应可被ＮＦ－ＫＢ特异性抑制剂吡咯二硫氨基甲酸酯（ＰＤＴＣ）所抑制。结论Ｏｘ－ＬＤＬ刺激人肾小球系膜细胞产生ＭＣＰ－１是由ＮＦ－ＫＢ调控，ＮＦ－ＫＢ参与了脂质肾损害的发病过程。     

肾移植患者血清α_1-微球蛋白测定的临床价值

肾移植患者血清α＿１一微球蛋白测定的临床价值郑军华，闵志廉，何长民，朱有华ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＶＡＬＵＥＯＦＳＥＲＵＭａ１ＭＩ－ＣＲＯＧＬＯＢＵＬＩＮＩＮＴＨＥＣＡＳＥＯＦＲＥＮＡＬＴＲＡＮＸＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＺｈｏｎｇＪｕｎｈｕａ；ＭｉｎＺｈｉ...     

庚型肝炎病毒在血液透析患者中感染情况及基因同源性分析

目的 探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在维持性血液透析（ＨＤ）患者中的流行情况及感染相关因素。方法 应用套式逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测５０例ＨＤ患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ，并分析其与透析时间、输血、肝功能损害及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的关系。结果 ＨＤ患者ＨＧＶ感染率达１４％，远高于正常对照人群。ＨＧＶ感染相关因素分析提示：随着透析时间的延长，输血次数的增加，ＨＧ