三维调整治疗儿童旋转移位肱骨髁上骨折的临床观察及护理对策

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，占我院全身骨折的26．8％，占肘部骨折的66．24％。由于骨折极不稳定，除有前后位移位和尺偏、桡偏移位外，还合并有旋转移位。合并有旋转移位时，整复和固定易并发骨折端对位不正。1998年3月～2002年9月我院采用尺骨骨牵引，三维方向调整整复的方法治疗27例合并旋转的肱骨髁上骨折，经随访疗效较好。     

儿童移位肱骨髁上骨折30例治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 6 0 %～ 70 % ,其并发症除血管神经损伤外 ,肘内翻畸形发生率相当高 [1～ 3 ]。手法复位是常规的首选方法 ,但常因复位方法不当而致复位失败。我科近 1 0年来共收治因门诊手法复位失败或伴有肘内翻畸形患儿 30例 ,取得了满意疗效。现就手法复位失败的原因及治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 1例 ,女 9例 ;年龄在 4～ 14岁。跌伤 2 1例 ,坠落伤 7例 ,交通事故伤 2例。伤后就诊时间为半小时～ 4天。左侧 2 0例 ,右侧 1 0例。伸直型 2 4例 ,其中尺偏型 1 9例 ,桡偏型 5…     

儿童肱骨髁上骨折临床治疗研究

以90例肱骨踝上骨折患儿为研究对象,所有患者随机均分为3组各30例。患儿分别采用后侧入路(A组)、外侧入路(B组)和内外侧联合入路(C组)的手术方法进行治疗。分析其手术效果。C组患儿的手术时间最短,与B组和C组比较,差异具有统计学意义(P0.05);B组和C组术后效果好,与A组比较,差异显著(P0.05)。儿童肱骨踝上骨折可通过内外侧联合入路治疗,临床效果好,值得临床推广。     

儿童肱骨髁上骨折的护理

总结了22例肱骨髁上骨折惠儿的护理.主要包括系统化的康复锻炼、心理护理、饮食护理、皮肤护理、出院指导,并进行严密的病情观察.22例惠儿均在2-3周左右临床治愈.认为对于肱骨髁上骨折患儿,除遵守一般骨科护理常规外,还应针对其心理、生理特点采取相应的护理对策,以保证获得满意的治疗效果.     

闭合复位交叉穿针治疗移位儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外上髁上方的骨折,是一种多发于儿童的骨折,临床上占儿童肘部骨折的30%～40%[1],处理不当易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内外翻畸形及血管神经损伤.本院自2001年10月至今用闭合复位穿针方法共治疗移位的肱骨髁上骨折45例,取得了较好的疗效.现报告如下.     

儿童开放性肱骨髁上骨折与Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床治疗效果

目的 比较儿童开放性与GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床治疗效果,探讨儿童开放性肱骨髁上骨折的治疗方法.方法 回顾性分析2011年6月至2019年6月我院收治并随访的19例开放性肱骨髁上骨折患儿,随机筛选同期的38例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,比较两者的临床治疗结果.开放性肱骨髁上骨折患儿入院后及早静脉滴...     

手术治疗旋转移位肱骨外髁骨折150例分析

我院自1998-2009年为150例旋转移位型肱骨外髁骨折患儿采用手术复位克氏针内固定治疗,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男104例,女41例,年龄2～14(平均6.5)岁.右侧98例,左侧52例.新鲜骨折132例,陈旧骨折(2周以上)18例.     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折116例临床观察

2008年12月～2012年3月,我院运用中西医结合治疗,麻醉下手法复位,C型臂X光机透视下闭合穿针内固定,配合中药治疗116例,无缺血性肌挛缩,临床功能优89例,良21例,可6例,优良率达97%。中西医结合微创治疗效果最好,并发症最少,取得了病人痛苦小,医疗费用低,骨折愈合快,功能恢复好,合并症及后遗症基本消灭的良好效果。     

儿童肱骨髁上骨折的康复治疗

儿童肱骨髁上骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。无论是手法复位外固定,还是手术切开内固定加外固定,解除外固定后,功能锻炼是上肢功能恢复不可缺少的重要环节。１资料与方法１９８６～１９９８年我院共处理儿童肱骨髁上骨折３６８例,手法复位２８０例,手术切开复位８８例。其中新鲜骨折２２２例,陈旧性骨折４６例。左肘１６７例,右肘２０１例。具体治疗方法为：（１）固定时间：外固定时间无论是非手术或手术病例,均为３～４周。手术切开的住院一般１２ｄ。手术复位病人无需住院。病人出院后明确告知家属固定时间与来院复查时…     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

日的：儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法：在臂丛神经阻滞麻醉或全麻，取肘关节前外侧小切口，从肱三头肌和肱桡肌之间暴露骨折端，以克氏针交叉固定骨折端，克氏针应穿过对侧骨皮质。针尾撬弯后置于皮外。结果：60例患者经克氏针交叉内固定手术复位治疗后，所有病例都得到随访。骨折均于4～6周达到临床愈合，其中解剖复位42例。近似解剖复位18例，其中1例在伤后8个月出现肘内翻。结论：肱骨髁上骨折主要发生于儿童，伸直型多见，诊断比较容易，X线照片可以确诊。手术复位可以对手法复位失败的患儿保持正常的解剖复位，减少并发症的发生，保持和恢复关节活动至关重要。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目前公认的儿童肱骨髁上有移位的骨折的治疗方法是骨折复位穿针内固定，但针对位置却最理想的穿针存在争议。传统的观点认为内，外侧穿针的机械稳定性强于单纯的外侧穿针，但内侧的克氏针会伤及尺神经。到目前为止，应用内侧克氏针所增加的稳定性是否有必要还未证实。因为单纯外侧穿针的夹板及石膏固定能够提供必要的稳定性。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

<正>肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折50%~60%,多见于2~14岁儿童。我院自2005~2010年共收治此类患者168例,根据损伤的机制采用手法整复和手术治疗,取得良好的疗效。现报道如下:     

儿童肱骨髁上骨折的康复治疗

儿童肱骨髁上骨折的治疗原刚是复位、固定、功能锻炼,无论是手法复位外固定．还是手术切开内固定加外固定．解障外固定后,功能锻炼是上肢功能恢复不可缺少的重要环节。     

儿童肱骨髁上骨折50例临床治疗研究

将150例患儿随机均分为3组,每组50例。分别采用后侧入路、外侧入路和内外侧联合入路的手术方法对儿童肱骨踝上骨折患儿进行治疗。比较3组患儿手术时间、术后功能评定效果。内外侧联合入路组患儿的手术时间（58.36±4.76min）比后侧入路组（78.13±8.43min）和外侧入路组（65.42±5.66min）短,差异具有显著性（P＜0.05）;外侧入路（84%）治疗和内外侧联合入路（88%）治疗优良率较高,与后侧入路（60%）治疗组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。儿童肱骨踝上骨折采取外侧入路治疗、内外侧联合入路治疗效果较好,一般不选取后侧入路治疗,内外侧联合入路效果最好,值得临床推广。     

中西医结合治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折38例分析

我院从1998年以来采用尺骨鹰嘴骨牵引、手法整复、小夹板外固定之中西医结合治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折38例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女12例,年龄3~14(平均5.6)岁。伤后到本院求治时间,最短1 h,最长6 d,平均2.3 d;均为单侧骨折,伸直型32例,屈曲型6例;患肢肘部均有明显肿胀,有的皮肤有张力性水泡。1.2治疗方法本组均为非开放性骨折,且无血管神经损伤及V o lkm ann缺血性挛缩症,入院后在局麻下行尺骨鹰嘴牵引,牵引重量为2~3 kg,牵引的同时作初步手法整复,纠正明显的肘关节外观畸形,3 d后摄片,根据复位情况调…     

儿童肱骨髁上骨折并发症的预防护理

儿童肱骨髁上骨折后常发生血管神经损伤和前臂高度肿胀,早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征,导致缺血性肌挛缩症,如缺乏正确的功能训练可致骨折畸形愈合发生肘关节屈伸障碍等后遗症[1].2008年2月～2011年4月,我科共收治了94例儿童肱骨髁上骨折的患儿,经手术治疗和术前术后相关并发症护理预防,效果满意,现报告如下.     

闭合性整复治疗儿童肱骨髁上骨折

闭合性整复塑形夹板外固定中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折,是目前骨伤临床上有效的治疗方法。我院自1995年以来,对46例移位严重,压迫血管的肱骨髁上骨折,采用该方法治疗,疗效显,愈台满意,现报告如下。     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘都骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰。肘内翻及肘关节屈伸障碍为最常见的后遗症。由于解剖学上的特点,此骨折常合并神经血管损伤,因而可致肘部关节畸形及功能障碍。虽临床上可通过手法复位及夹板外固定在治疗中取得较好的效果,但仍有部分病例由于复位后的不     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，发生率占肘部骨折首位，多发生于10岁以下儿童，6～7岁为发病高峰。肘内翻及肘关节屈伸障碍为最常见的后遗症。由于解剖学上的特点，此骨折常合并神经血管损伤，因而可致肘部关节畸形及功能障碍。虽临床上可通过手法复位及夹板外固定在治疗中取得较好的效果，但仍有部分病例由于复位后的不稳定或手法复位失败，需行尺骨鹰嘴牵引术来达到治疗目的。2003年2月-2004年12月，我院共收治了192例肱骨髁上骨折的患儿，有83例行尺骨鹰嘴牵引术，在对83例息儿的护理中，针对该种骨折的特点加强了护理。避免了并发症的发生，较好地促进了关节功能的恢复，现报道如下。