瑞芬太尼与吗啡及芬太尼用于老年患者术后自控镇痛的效果比效

目的比较瑞芬太尼、吗啡、芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法ASAⅡ～Ⅲ级择期老年手术患者90例,随机分成瑞芬太尼组、吗啡组和芬太尼组各30例,分别用瑞芬太尼0.02 mg.kg-1,吗啡1.5 mg.kg-1,芬太尼0.02 mg.kg-1,加生理盐水至100 ml行术后PCIA,设定持续给药量为2 ml.h-1,PCIA为每次0.5 ml,锁定时间15 min。观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及患者按压次数与有效按压次数之比(T/E)。结果在术后2 h、4 h、8 h、12 h时间段内瑞芬太尼、吗啡组镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组T/E比在2 h、4 h、8 h、12 h时间段内明显高于其他2组(P<0.05);吗啡组恶心、呕吐在3分级别明显高于其他2组(P<0.05),芬太尼组皮肤瘙痒发生率明显高于其他2组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛。     

瑞芬太尼、芬太尼用于小儿全麻术后自控镇痛的比效

目的比较瑞芬太尼、芬太尼用于小儿全麻术后自控镇痛的效果及不良反应。方法ASAⅠ～Ⅱ级手术小儿患者80例(5～12岁),随机分成瑞芬太尼、芬太尼2组,每组各40例。分别用瑞芬太尼0.024 mg·kg~(-1),芬太尼0.024 mg·kg~(-1),加生理盐水至100 ml行术后静脉自控镇痛,设定持续给药量为2 ml·h~(-1),PCA为0.5 ml/次,锁定时间15 min。观察术后2、4、8、12、24、48 h各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及按压次数与有效按压次数之比。结果在术后2、4、8、12、24 h时间段内瑞芬太尼组镇痛效果明显优于芬太尼组(P<0.05),瑞芬太尼组总按压次数最多,而芬太尼组恶心呕吐率及皮肤瘙痒最明显(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于小儿术后镇痛。     

瑞芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的临床研究

目的探讨瑞芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的最佳剂量。方法老年患者120例,分为4组,每组30例,瑞芬太尼用量Ⅰ组0.018mg/kg,Ⅱ组0.02mg/kg,Ⅲ组0.022mg/kg,Ⅳ组0.024mg/kg,加生理盐水成为100ml后行术后静脉自控镇痛,2ml/h,PCA为0.5ml/次,锁定时间15min。观察术后各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及患者按压次数与有效按压次数之比。结果Ⅰ组术后镇痛的效果不理想,Ⅱ、Ⅲ组能达到良好术后镇痛的效果,在12h后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组差异无统计学意义(P>0.05);不良反应的比较,Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ组与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年术后静脉自控镇痛瑞芬太尼的剂量0.02～0.022mg/kg较佳。     

老年患者腹部手术后舒芬太尼或芬太尼自控静脉镇痛的效果

目的评价老年患者腹部手术后舒芬太尼或芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法择期拟行腹部手术老年患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,各20例。于术后48h内行PCIA,采用VAS评分（≤3分为镇痛有效）测量镇痛效果,并记录PCIA期间有效按压次数、恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟的发生情况。结果舒芬太尼组镇痛泵自控有效按压次数少于芬太尼组（P〈O．01）。结论舒芬太尼PCIA的效果优于芬太尼,值得临床推广应用。     

舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的比较性研究

目的对比观察舒芬太尼和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选择妇科手术后成年患者40例实施患者静脉自控镇痛（PCIA），随机均分为2组：芬太尼组，应用芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1；舒芬太尼组，应用舒芬太尼0．02μg·kg^-1·h^-1。记录术后PCA治疗期间患者的生命体征及2、4、8、12、24、48h各时间点患者的镇痛和镇静评分；术后48h内两组患者的PCA有效按压次数及是否使用镇痛药物；观察记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟等并发症，并记录患者对PCIA治疗的满意度。结果与芬太尼组相比较，舒芬太尼组的VAS评分和镇静评分在术后48h内各时间点的差异均无统计学意义。舒芬太尼组的PCA有效按压次数明显少于芬太尼组（P〈0.05）；两组无1例患者在PCA期间发生呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留，恶心、呕吐的发生率两组间无统计学差异。结论与芬太尼相比较，舒芬太尼能够更安全有效地用于妇科术后患者静脉自控镇痛。     

瑞芬太尼用于骨科术中及术后静脉镇痛的效果观察

目的:观察瑞芬太尼用于骨科手术术中及术后静脉镇痛的效果。方法:选择择期在全身麻醉下行骨科手术患者80例均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行自控静脉镇痛。患者随机分为瑞芬太尼组(A组)和分太尼组(B组),每组40例。术中麻醉维持,A组:丙泊酚5 mg/(kg·h)泵注,瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)泵注,维库溴铵2~4 mg/h;B组:丙泊酚5 mg/(kg·h)泵注,芬太尼2μg/kg/h泵注,维库溴铵2~4 mg/h。术后自控静脉镇痛配方为A组:瑞芬太尼1mg+托烷司琼5mg加生理盐水至100 ml,B组:芬太尼1 mg+托烷司琼5 mg加生理盐水至100 ml。观察并记录两组患者术后12、24 h PCA总按压次数和有效按压次数,1、3、6、12、24 h NRS和BCS评分,观察有无恶心呕吐、畏寒发热、头晕、嗜睡等不良反应。结果:A组术后12和24 h PCA总按压次数和PCA有效按压次数与B组比较均明显降低(P<0.05);A组术后3 h、6 h、12 h和24 h的NRS评分明显较低,而BCS评分明显偏高(P<0.05);两者间恶心呕吐、畏寒发热、头晕、嗜睡等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼用于骨科术中和术后镇痛效果明显,是一种骨科手术术中和术后有效而安全的镇痛药物。     

瑞芬太尼或芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛

目的 观察瑞芬太尼和芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后患者自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者60例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组30例。麻醉诱导和维持用丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵，经鼻腔气管插管全麻。手术结束前10min静脉注射芬太尼50μg、氟哌利多2．5mg。术毕患者清醒、拔除气管导管后，接电子镇痛泵行PCIA。F组：芬太尼1mg、氟哌利多5mg、生理盐水稀释至100ml；R组：瑞芬太尼1mg、氟哌利多5mg、生理盐水稀释至100ml。两组背景剂量2ml／h，指令剂量1．5ml／次，锁定时间15min。分别记录术后2，12，24，36h镇痛、镇静、恶心、呕吐情况和氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及镇痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分。结果 两组无一例呼吸抑制或呼吸暂停，患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒和按压自控键次数差异无显著性（P〉O．05）。术后2，12，24，36h镇痛、镇静、SpO2、HR、SBP、DBP两组差异无显著性；术后各时点SpO2、SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性。结论 瑞芬太尼或芬太尼复合氟哌利多用于悬雍垂腭咽成形术后PCIA安全可靠，恶心、呕吐等副作用发生率低，是较好的镇痛方法。     

舒芬太尼在手术后静脉自控镇痛中的观察

目的 观察舒芬太尼用于手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择80例腹部择期手术患者,随机分为2组,每组40例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼(S组)、芬太尼(F组).记录术后第4、8、24、48 h的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应,患者自控按压次数等数据.结果与F组比较,S组VAS评分降低,差异有显著性(P<0.05).结论 舒芬太尼适用于腹部手术后PCIA.镇痛效果好,副作用小,不失为一种安全有效的术后镇痛方法.     

瑞芬太尼用于老年骨科下肢手术后自控静脉镇痛的临床研究

目的 观察老年患者骨科下肢手术后,瑞芬太尼静脉自控镇痛的安全性和有效性.方法 选择全麻下行骨科下肢手术老年患者60例,ASAI～III级,年龄60～80岁,随机分为两组（n=30）.瑞芬太尼组（A组）：瑞芬太尼0.01mg/kg＋氟哌啶2mg＋0.9%生理盐水至100ml,芬太尼组（B组）：芬太尼0.01mg/kg＋氟哌啶2mg＋0.9%生理盐水至100ml.镇痛泵设置：持续给药速度2ml/h,负荷量0.5ml/次,锁定时间15min记录术后各时间点的VAS评分,镇静评分,BP、HR、RR、SPO2及不良反应的发生率.结果 术后1、6、12、24、48h瑞芬太尼组的VAS评分明显低于芬太尼组（P〈0.05）,术后6、12h镇静评分瑞芬太尼组明显低于芬太尼组（P〈0.05）,瑞芬太尼组恶心呕吐发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼用于老年患者骨科下肢手术后PCIA安全有效.     

舒芬太尼用于小儿术后自控静脉镇痛效果的评估

目的比较舒芬太尼与吗啡用于小儿术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果和不良反应。方法40例行选择性下腹部手术的患儿,随机分为舒芬太尼组（S组）和吗啡组（M组）,每组各20例。全麻术后用电子自控镇痛泵行PCIA治疗,分别于术后2、4、8、12、24、48 h记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、CHEOPS评分、Ramesay评分、PCIA各时段患者按压次数,以及恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果2组患儿术后的CHE-OPS评分、Ramesay评分和按压次数差异均无统计学意义（P〉0.05）;S组恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率显著低于M组。结论与吗啡相比,舒芬太尼用于小儿术后PCIA效果确切且副作用较少。     

硬膜外负荷吗啡静注瑞芬太尼用于术后镇痛的观察

目的观察硬膜外腔负荷吗啡加静脉PCIA注入小剂量瑞芬太尼(REM)在术后镇痛的效果及不良反应.方法 40例硬膜外麻醉病人术后行镇痛治疗,随机分为四组(n=10)所有患者手术结束前30分钟经硬膜外腔给予吗啡2 mg,A组术后静脉给予REM 0.16μg·kg-1·h-1;B组静脉给予REM0.24μg·kg-1·h-1;C组静脉给予REM0.32μg·kg-1·h-1;D组静脉给予REM0.4μg·kg-1·h-1;各组均加氟哌利多10 mg、胃复安20 mg、地塞米松20mg,然后加生理盐水至100 ml.观察术后镇痛效果、按压PCA泵的自控键次数及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果C、D组患者术后镇痛效果,PCA按压次数与B、A组有显著差异(P＜0.05),但D组皮肤瘙痒、呼吸抑制发生略多于C组.结论硬膜外负荷吗啡加静脉PCIA注入REM0.32μg·kg-1·h-1行术后镇痛效果好,且不良反应发生少.     

舒芬太尼用于老年心脏病病人非心脏手术后镇痛的疗效观察

目的：探讨舒芬太尼在老年心脏病病人非心脏手术术后静脉自控镇病的效果。方法：40例择期全麻下开腹手术的老年患者,随机分为舒芬太尼组（SF组）和芬太尼组（F组）,每组20例。SF组术后镇痛以舒芬太尼2μg／kg,F组术后镇痛以芬太尼25μg／kg,均用生理盐水稀释至100ml。记录病人术后4h、12h、24h对疼痛评分、镇静评分和舒适程发评分、脉搏氧饱和度（SpO2）、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况。结果：舒芬太尼组术后4h、12h,24h的疼痛评分明显低予芬太尼组（P〈0．05）,镇静评分、舒适评分高于芬太尼组;术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明最少于芬太尼组;SpO2在两组间无明显差别。结论：舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,可用于术后病人静脉自控镇痛。     

瑞芬太尼在老年骨折患者术后镇痛中的效果与安全性观察

目的:对比观察瑞芬太尼与芬太尼应用于老年骨折患者术后的镇痛效果及安全性.方法:选取在我院接受治疗的老年骨折患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例,实验组患者术后使用瑞芬太尼+昂丹西酮+生理盐水静脉注入镇痛,而对照组患者术后使用芬太尼+昂丹西酮+生理盐水静脉注入镇痛,对比两组患者术后不同时间截点(4、8、12、24、48 h)的疼痛程度及术后不良反应发生情况.结果:实验组患者术后疼痛程度显著小于对照组(P＜0.05),术后恶心、呕吐的严重程度明显轻于对照组,发生皮肤瘙痒的比例也小于对照组(P＜0.05).结论:老年骨折患者术后应用瑞芬太尼行术后镇痛效果显著,且安全性较高,值得临床推广.     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛时不良反应对比

目的：比较剖宫产术后应用舒芬太尼与芬太尼静脉自控泵镇痛（PCIA）的镇痛效果及安全性。方法：随机分组,采用视觉模拟评分法（VAS）对用药效果进行评价。结果：两组患者在镇痛、镇静效果、各时间点两组患者生命体征、静止活动状态下VAS评分、镇静程度（OAAS评分）,相互比较有显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组用量低于芬太尼组,皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率较芬太尼组者低。结论：舒芬太尼、芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛均可取得满意的效果,但舒芬太尼较芬太尼的用量少,不良反应少,更适合用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛。     

瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的通过芬太尼与瑞芬太尼的对比试验,观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的镇痛效果和安全性。方法78例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分成2组,每组39例。者均用咪唑安定,芬太尼或瑞芬太尼．丙泊酚和维库溴铵静脉快速诱导后行气管插管。观察指标VAS评分、血压,心率值;术毕停药后患者清醒时间,拔管时间;术后2h及24h患者疼痛和恶心呕吐情况。结果瑞芬太尼组VAS评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,瑞芬太尼在麻醉诱导、术中维持、术后苏醒过程中,HR,SBP,DBP变化不明显,术后恶心呕吐发生率低,清醒时间及拔管时间短。结论瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术中,麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是一种较好的麻醉方法。     

瑞芬太尼、芬太尼用于小儿全麻术后自控镇痛效果的比效

瑞芬太尼是人工合成超短效能的阿片u受体激动药。已有研究证实瑞芬太尼用于术后静脉镇痛安全效，但未见用于小儿的报道，本通过对瑞芬太尼小儿全麻术后自控镇痛的安全性及有较性和芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）相比较，为临床提供参考。[第一段]     

舒芬太尼和芬太尼用于下肢骨科手术静脉自控镇痛的对比研究

目的 比较等效剂量国产舒芬太尼和芬太尼复合盐酸奈福泮用于下肢骨科手术患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,择期全麻下肢骨科手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例.术毕即接电子泵行PCIA.S组:舒芬太尼100μg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml;F组:芬太尼1mg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml.背景剂量1.5ml/h,PCA剂量1.0ml,锁定时间15min.记录术后4,12,24,48h的血压、心率、呼吸频率、SpO2;静息及活动时的疼痛评分(VAS法);镇痛、恶心、呕吐评分及尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患者PCA总按压次数;记录患者镇痛满意评分及其它镇痛药物的情况及其剂量和次数.结果 术后血压、心率、呼吸频率、SpO2在两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后4,12,24,48h的VAS评分均明显低于F组(P＜0.01).镇静评分在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后恶心及呕吐者明显少于F组(P＜0.05).术后4,12,24h时间点S组的按压次数明显少于F组(P＜0.05).S组术后镇痛满意度评分明显优于F组(P＜0.05).结论 国产舒芬太尼复合奈福泮用于下肢骨科手术静脉自控镇痛,其效果优于芬太尼复合奈福泮静脉自控镇痛,无明显不良反应.     

舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛中的临床应用

目的探讨舒芬太尼用于上腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选择90例上腹部择期手术病人,随机分为3组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼1.5μg/ml(A组)、舒芬太尼1.0μg/ml(B组)及芬太尼10μg/ml(C组)。记录术后第4、8、20、24、48小时的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应及血氧饱和度,呼吸频率,病人自控按压次数等数据。结果与B、C组比较,A组VAS评分降低,差异有显著性,B、C组比较,VAS评分差异无显著性。结论舒芬太尼适用于上腹部手术后PCIA。镇痛效果好,副作用小,其1.5ug/ml浓度则更佳。     

瑞芬太尼用于术中麻醉

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性.方法54例择期行改良乳腺癌根治或全子宫切除术患者随机分为瑞芬太尼和芬太尼组,每组27例.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2 μg/kg)或芬太尼(2.5 μg/kg).麻醉维持采用吸入氧化亚氮和氧气(2:1),以及持续静脉泵注瑞芬太尼(0.2 μg·kg-1·min-1)或芬太尼(0.03 μg·kg-1·min-1).观察术中麻醉深度、血流动力学变化、麻醉苏醒、术后镇痛及不良反应等情况.结果在气管插管和麻醉维持期间,瑞芬太尼组麻醉深度不足的病例数明显少于芬太尼组(P＜0.05).在气管插管、切皮、麻醉维持和拔除气管导管期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P＜0.05,P＜0.01).两组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管的时间相似.瑞芬太尼组需静脉注射吗啡行术后镇痛的患者数明显多于芬太尼组(P＜0.05).在不良反应方面两组间无显著性差异.结论瑞芬太尼的麻醉和镇痛效果比芬太尼强,可使术中血流动力学更为稳定,同时不影响麻醉恢复.     

舒芬太尼在鼻内窥镜术后自控静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼在鼻内窥镜术后病人自控静脉镇痛效果及不良反应。方法42例ASAⅠ～Ⅱ级鼻窦炎患者随机分为两组，舒芬太尼组（S组：n=21），芬太尼组（F组：n=21）。术毕S组静注舒芬太尼4μg，欧贝（盐酸昂丹司琼注射液）8mg；F组静注芬太尼40μg，欧贝8mg；病人苏醒拔管后接PCA镇痛泵，背景速度2ml／h，bolus0．5ml／次，锁定时间15min。药物配方：S组：舒芬太尼100μg＋欧贝8mg＋NS共100ml。F组：芬太尼0．1mg＋欧贝8mg＋NS共100ml。观察术后4h、8h、24hVAS评分、药液消耗量、镇静评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。结果两组各时段VAS评分、药液消耗量无显著差异，镇静评分舒芬太尼显著高于芬太尼组；在应用欧贝情况下，两组恶心、呕吐副作用发生率均较低，两组均无明显呼吸抑制。结论舒芬太尼与1：10等效价芬太尼相比镇静作用强，镇痛作用相似，术后自控静脉镇痛效果确切，副作用少，安全可靠。