不同肥胖标准的PCOS患者脂代谢的对比研究

目的探讨不同肥胖标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢情况,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据。方法以体重指数(BMI)≥24kg/m~2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组;以腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组和非肥胖B组;以BMI≥24kg/m~2和WHR≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖C组和非肥胖C组。测定各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp-a)等指标水平。结果 (1)PCOS肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组(P0.05),肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组(P0.05),PCOS肥胖C组的TG明显高于非肥胖C组(P0.05);(2)多因素分析显示WHR、BMI均与HDL-C相关(P0.05)。结论 PCOS患者脂代谢异常与肥胖有密切联系,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生与发展。     

诱发排卵障碍的 PCOS 患者血清泌乳素水平变化及意义

目的：观察诱发排卵障碍的多囊卵巢综合征（ PCOS）患者血清泌乳素水平的变化,并探讨其临床意义。方法选取73例PCOS患者,应用排卵药物克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素（ CC/HCG）进行诱发排卵,根据是否排卵分为两组,在卵泡不同生长时期,应用电化学发光法测定两组患者的血清泌乳素。结果优势卵泡直径达18～20 mm时,诱发排卵成功43例,排卵障碍30例。卵泡直径达5、10、15 mm时,排卵成功患者血清泌乳素水平分别为（20．48±1．87）、（20．85±0．39）、（19．29±5．09）μg/L,排卵障碍患者分别为（20．95±1．27）、（20．03±0．48）、（18．05±3．08）μg/L,两者比较,P均＞0．05;卵泡直径达20 mm时,排卵成功患者与排卵障碍患者血清泌乳素水平分别为（20．43±0．10）、（23．38±0．19）μg/L,两者比较,P＜0．05。结论诱发排卵障碍PCOS患者血清泌乳素水平升高,检测血清泌乳素有助于卵泡排卵情况的判断。     

PCOS合并高胰岛素血症患者孕期血清脂联素水平变化及意义

40例PCOS并妊娠患者,根据其孕前空腹血胰岛素（INS）水平,分为PCOS-HI组21例和PCOS非HI组19例,并选择22例正常妊娠作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定3组空腹血清脂联素水平;采化学发光法测定3组患者胰岛素、性激素水平;采用葡萄糖氧化酶法测定3组患者血糖。计算3组患者胰岛素敏感指数（ISI）,评价妊娠早期胰岛素抵抗（IR）程度。结果妊娠前后PCOS-HI组和非HI组的血清脂联素水平明显低于对照组,且PCOS-HI组低于PCOS非HI组（P均〈0.05）。PCOS-HI和非HI组ISI明显低于对照组（P均〈0.05）。PCOS-HI组孕早期空腹血糖与PCOS非HI组及对照组比较,P均〈0.05。PCOS患者妊娠后血清脂联素水平与INS呈显著负相关,与ISI呈正相关（r分别为-0.420、.48,P均〈0.05）。认为脂联素影响PCOS-HI患者的发生和发展以及PCOS-HI的妊娠过程。     

血清AMH水平与PCOS患者内分泌功能变化的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是以内分泌紊乱、月经稀发、肥胖、卵巢小卵泡增多为临床表现的妇科常见疾病。抗苗勒管激素（AMH）作为转化生长因子β超家族的一员,是近年临床上最常用的评估卵巢储备功能的检验指标,可更加客观地反映卵巢窦卵泡数,评估PCOS患者卵巢多囊样改变的严重程度,AMH与PCOS患者内分泌改变息息相关。     

青春期PCOS患者血清C反应蛋白水平的变化及意义

目的 探讨青春期多囊性卵巢综合征(PCOS)患者血清C 反应蛋白(CRP)水平的变化及其意义.方法 对26 例青春期PCOS患者(研究组)及20例正常青春期对照者(对照组)进行血清CRP及性激素检测,同时进行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素(INS)释放试验.计算体质量指数(BMI)、空腹血糖胰岛素比率(FGIR)、糖负荷120 min血糖胰岛素比率(G120/I120)及稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 研究组血清T水平及LH/FSH比值、logCRP均明显高于对照组(P均＜0.05);研究组BMI、空腹INS及OGTT后血糖、INS、HOMA-IR均明显高于对照组(P均＜0.05),而FGIR及G120/I120均明显低于对照组(P均＜0.05);Pearson相关分析显示,logCRP与BMI、HOMA-IR呈正相关(r=0.37,P均＜0.05);排除BMI影响后的偏相关分析显示,logCRP与HOMA-IR仍呈正相关(r=0.28,P均＜0.05),与FGIR及G120/I120呈负相关(r分别为-0.32、-0.29,P均＜0.05).结论 合并IR的青春期PCOS患者血清CRP水平升高.     

多囊卵巢综合征患者血浆酰化刺激蛋白水平变化与血脂相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中酰化刺激蛋白(ASP)、补体C3、C反应蛋白(CRP)与血脂紊乱的相关性.方法 34例PCOS患者分为肥胖组(15例)和非肥胖组(19例),41例年龄匹配月经正常的妇女分为单纯肥胖组(21例)和正常对照组(20名),测定血中ASP、C3、CRP、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)和总胆同醇(TC)水平.结果 肥胖PCOS组、非肥胖PCOS组及单纯肥胖组ASP水平均显著高于正常对照组[分别为(36.4±10.9,34,8±9.9,35.1±14.0,24.8±7.8)nmoL/L,均P<0.05].肥胖PCOS组及单纯肥胖组C3水平显著高于正常对照组[分别为(2.2±1.2,2.5±1.5,1.1±0.7)S/L,P<0.05].肥胖PCOS组、非肥胖PCOS组及单纯肥胖组CRP水平均显著高于正常对照组[分别为(32.1±29.2,30.0±24.8,23.8±5.5,7.5±4.8)ms/L,P<0.05].相关分析结果显示,ASP、C3与体重指数(BMI)、CRP、FFA、TG呈显著正相关.CRP与BMI、FFA、TG、Tc呈显著正相关.结论 PCOS患者存在ASP、C3和CRP水平的异常且与脂质代谢紊乱有关.ASP与C3不相关提示C3在向ASP转化中还受其他因素调节.     

促排卵治疗对PCOS患者子宫内膜降钙素表达的影响

多囊卵巢综合征（PCOS）是排卵障碍性不孕的主要原因之一,临床常用克罗米芬等促排卵药物治疗,取得了较高的排卵率（50％～70％）,但妊娠率较低（20％～30％）,其原因尚不清楚。正常子宫内膜仅有一个很短的时间段容纳胚胎的植入,此为子宫内膜容受性,这段时间即为“着床窗口期”。研究显示,子宫内膜降钙素（CT）的表达与“着床窗”的开放相吻合,在胚胎着床过程中起重要作用。     

PCOS患者卵巢组织中VEGF、ES的表达变化及意义

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑素（ES）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测30例PCOS组织（PCOS组）及30例正常卵巢组织（对照组）中的VEGF、ES;用CD34标记新生血管内皮细胞,计算微血管密度（MVD）。结果 PCOS组卵巢组织中VEGF表达阳性17例（56.7%）,ES阳性15例（50.0%）;对照组分别为9例（30.0%）、7例（23.3%）,两组VEGF、ES阳性表达率相比,P均〈0.05。PCOS组MVD为（15.85±4.33）个/HP,对照组为（6.01±2.21）个/HP,两组相比,P〈0.05。PCOS组织中VEGF与ES的表达、VEGF的表达与MVD呈正相关（r分别为0.874、0.549,P均〈0.05）。结论 PCOS卵巢组织中VEGF、ES呈高表达,二者可能共同参与了PCOS的发生发展。     

复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者血脂水平的影响

目的探讨复方丹参滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平的影响。方法选择ACS患者50例随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸,对照组仅给予常规治疗。分别在治疗前和治疗后7d检测血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗7d后,两组患者血清TC及LDL-C水平均明显降低;与对照组比较,治疗组患者治疗后血清TC及LDL-C水平明显降低。结论复方丹参滴丸显著降低ACS患者血脂水平,对ACS患者有益。     

PCOS患者植入窗期子宫内膜胞饮突的表达变化

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者植入窗期子宫内膜胞饮突的表达变化。方法分别选择15例PCOS患者（PCOS组）和15例正常妇女（对照组）,于排卵后第7天观察子宫内膜组织学形态、胞饮突形态及其发育情况,行子宫内膜活检,测活检当天的血清雌二醇（E2）和孕酮（P）;监测排卵当日的子宫内膜。结果PCOS组和对照组子宫内膜组织形态学、胞饮突的发育及丰富率相比,P均〈0．01;两组排卵日子宫内膜分型相比,P〈0．05;植入窗期PCOS组血清E2／P高于对照组（P〈0．05）。结论PCOS患者植入窗期子宫内膜胞饮突表达下降,可能与E2／P失调有关。     

多囊卵巢综合征患者血清性激素与血脂检测结果分析

采用放免法和酶法分别测定了２９例多囊卵囊综合征（ＰＣＯＳ）患者的血清性激素、血脂水平、并与２９例正常育龄妇女（对照组）进行比较，结果ＰＣＯＳ组黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）水平显著高于对照组，而雌二醇（Ｅ２）低于对照组黄体期水平，ＰＣＯＳ组总胆固醇水平明显高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）低于对照组。认为肥胖不是ＰＣＯＳ患者血脂改变的原因，ＰＣＯＳ患者患动脉硬化症的危险性罗大     

腹腔镜下卵巢电凝打孔术对PCOS患者胰岛素抵抗及性激素的影响

多囊卵巢综合征（PCOS）是导致育龄妇女内分泌紊乱和不孕的常见疾病,其发病率达5％～10％。多数学者认为,胰岛素抵抗是PCOS的病因之一。PCOS的治疗,目前首选克罗米芬（CC）和人绝经期促性腺激素（hMG）联合人绒毛膜促性腺激素（hCG）,但仍有15％～20％的患者耐药。为此,我们对部分耐药的PCOS患者采用腹腔镜下卵巢电凝打孔术（LOD）治疗,观察了治疗前后患者胰岛素抵抗和性激素的变化。现报告如下。     

多囊卵巢综合征不孕患者血清生长素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

［摘要］　目的　研究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清生长素（Ghrelin）水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法　选择98例PCOS不孕患者（PCOS组）及72例非PCOS不孕患者（非PCOS组）,比较两组患者的体重指数(BMI)、血清Ghrelin、血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)间的相互关系。血清Ghrelin采用ELISA法测定,空腹血浆葡萄糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法测定, 空腹胰岛素(FIns)采用化学发光法测定。结果　PCOS组血清Ghrelin水平（pg/ml）明显低于非PCOS组［(442.56±221.71) vs (697.41±157.84),P<0.05］。PCOS组的HOMA-IR高于非PCOS组［(3.84±1.23) vs (2.14±0.77),P<0.05］。Person相关分析表明,PCOS组血清Ghrelin水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.48,P<0.01)。结论　PCOS不孕患者血清Ghrelin水平降低,并且其降低与IR密切相关。提示Ghrelin可能参与PCOS不孕患者胰岛素抵抗的发生与发展。     

内脂素在PCOS卵巢组织中的表达变化及其对人卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察内脂素(visfatin)在多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢组织中的表达变化,探讨其对人卵巢颗粒细胞增殖、凋亡的影响及可能的机制.方法 采用qRT-PCR和Western blotting法分别检测PCOS患者卵巢组织和正常卵巢组织中的visfatin mRNA和蛋白.体外培养人卵巢颗粒细胞KGN,分别转染pc...     

多囊卵巢综合征患者血清ADMA水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取80例PCOS患者（观察组）,ELISA法测定ADMA及胰岛素（FINS）,葡萄糖氧化酶法测定血糖（FPG）,酶比色法测定血脂,化学发光法测定睾酮（T）,并与30例同期就诊不孕原因为输卵管因素或男方因素者（对照组）比较。观察组再行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT试验）,测定1、2 h的血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。对血清ADMA水平与各变量间的相关性行Pearson相关分析。结果观察组血清ADMA水平明显高于对照组,肥胖者明显高于非肥胖者（P均〈0.05）。相关分析示ADMA与HOMA-IR、FINS、T、TG、BMI呈正相关（r分别为0.42、0.43、0.44、0.35、0.37,P均〈0.05）。结论 PCOS患者血清ADMA水平明显升高,且与胰岛素抵抗明显相关,可增加发生2型糖尿病、高血压、冠心病等疾病的危险性。     

不同肥胖标准PCOS患者血清sICAM-1水平对比观察及意义

目的比较不同肥胖标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并探讨其意义。方法选取PCOS患者54例,将体质量指数(BMI)≥24 kg/m~218例归为肥胖A组,<24 kg/m~2者36例归为非肥胖A组;腰臀比(WHR)≥0.8者29例归为肥胖B组,<0.8者25例归为非肥胖B组;WHR≥0.8且BMI≥24 kg/m~2的患者14例归为肥胖C组,BMI<24 kg/m~2且WHR<0.8的患者15例归为非肥胖C组。采用ELISA方法检测各组患者血清sICAM-1水平。结果肥胖A、B、C组血清sICAM-1水平分别高于非肥胖A、B、C组(P均<0.05);肥胖A、B、C组血清sICAM-1水平比较P均>0.05;非肥胖A组血清sICAM-1水平高于非肥胖B、C组(P均<0.05),非肥胖B、C组血清sICAM-1水平相比,P>0.05。患者血清sICAM-1水平与BMI、WHR均呈正相关(r=0.204,0.360,P均<0.05),sICAM-1与WHR的相关性高于sICAM-1与BMI的相关性(P<0.05)。结论 PCOS患者血清sICAM-1水平与BMI...     

多囊卵巢综合征患者糖脂代谢分析

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血糖、血脂代谢情况.方法 42例PCOS患者作为研究组,按BMI分为肥胖型组和非肥胖型组;20例正常生育期女性作为对照组.检测各组糖脂代谢指标.结果 与对照组相比,PCOS组的空腹胰岛素（FINS）、口服葡萄糖耐量试验2 h胰岛素（OGTT 2 h INS）、Homa-IR指数（Homa-IRI）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（apoB）显著升高（P均＜0.01）,载脂蛋白A1（apoA1）显著降低（P＜0.01）.在研究组中,与非肥胖型组相比,肥胖型组的FINS、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖（OGTT 2 h PG）、OGTT 2 h INS、Homa-IRI、apoB、TG、TC显著升高（P均＜0.05）.结论 PCOS患者糖脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者更为明显.     

PCOS患者着床窗口期子宫内膜组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达变化及意义

目的观察多囊卵巢综合征（pcos）患者着床窗口期子宫内膜组织中基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9和TIMP-1的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测23例PCOS患者（PCOS组,经促排卵治疗后有排卵12例和无排卵11例）与7例正常妇女（对照组）着床窗口期子宫内膜组织中的MMP-2、MMP-9和TIMP-1,同时行阴道超声检测子宫内膜厚度。结果PCOS组子宫内膜组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达低于对照组（P〈0．05）,无排卵者明显低于有排卵者（P〈0．05）;两组子宫内膜组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达与子宫内膜厚度无相关性（P均〉0．05）。结论PCOS患者着床窗口期子宫内膜组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1表达降低,可能是PCOS患者促排卵治疗后妊娠率低的原因。     

帕金森病患者血脂水平的变化及其临床相关性研究

目的观察帕金森病患者血脂水平变化及其临床相关性。方法选取帕金森病患者85例(帕金森病组),另选取健康体检者98例(对照组)。检测2组的血脂水平,并进行比较。结果帕金森病组HDL-C、TC、LDL-C、载脂蛋白B显著低于对照组[(1.35±0.37)mmol/L vs(1.46±0.33)mmol/L,P0.05;(4.33±0.90)mmol/L vs(4.94±0.98)mmol/L,P0.01;(2.50±0.80)mmol/L vs(3.08±0.88)mmol/L,P0.01;(1.54±0.31)μmol/L vs(1.75±0.40)μmol/L,P0.01]。帕金森病组男性TC、HDL-C明显低于女性,差异有统计学意义(P0.05)。帕金森病组TG水平与病程呈负相关(r=-0.230,P=0.034),其余各项血脂指标与病程及其严重程度均不相关(P0.05)。结论帕金森病患者血脂水平低于正常人,以男性帕金森病患者更为明显,低脂血症可能是帕金森病发病的潜在独立危险因素。