苯乙双胍致糖尿病乳酸性酸中毒1例

患者男，60岁。因间断性多饮、多尿4年，咳嗽十余天，腹痛1小时而入院。患者于4年前出现间断性口渴多饮、多尿，空腹血糖10mmol／L，诊为糖尿病，间断口服消渴丸5～10粒，2次／日，多饮、多尿症状时轻时重。近半年来改服苯乙双胍(降糖灵)75～100mg／日，空腹血糖维持在8mmol／L左右。于十多天前因受凉出现咳嗽，咳少量白痰，偶有轻微喘     

甲亢并发白血病1例

1病例介绍 患者,男。33岁。因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20天,于2003年7月收入院。患者1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15k,伴乏力、多饮、多尿、间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重。无腹痛、腹胀。无明显心悸、气短。睡眠欠佳。半年前曾求治于外院诊治不详。20天前无诱因出现畏寒发热(未测体温),左足背肿胀疼痛。约1—2天后渐累及左膝关节及右手中指近端指间关节,伴活动受限。     

类固醇糖尿病胰岛素的治疗

患者,男性,40岁,汉族,已婚。主诉口渴3天,加重伴多饮、多尿1天。现病史患者因患重症急性呼吸综合征入院,给予甲基强的松龙静脉注射及抗感染等治疗。入院初血糖正常。于入院第11天（甲泼尼龙总剂量2．4g）出现轻微口渴,入院第14d口渴加重并伴多饮、多尿,查空腹血糖7．5mmol／L。     

温阳益气治消渴祛脂化瘀贯始终

患者，女，48岁，瓦房店市轴承厂工人。患者5年前因多食易饥、口渴、多饮、多尿而就诊于瓦房店市中心医院，血糖介于18～22mmol／L，确诊为2型糖尿病，先后口服多种降糖药均出现继发性失效。近1年来改用胰岛素皮下注射，每日用量达50单位，并且配合二甲双胍50mg每日3次口服，血糖仍波动在10～15mmol／L，甘油酯2．7mmol／L，总胆固醇9．2mmol／L。     

糖尿病酮症酸中毒伴胰岛素抵抗一例报告

患者,男,59岁,因口渴、多饮12年,加重伴恶心、呕吐、发热两天急诊入院.既往有2型糖尿病(DM)病史12年,近4年不规则皮下注射诺和灵30R(早14U,晚12U).2天前受凉后,出现发热(体温未测)、恶心、非喷射状呕吐胃内容物、头晕、乏力、口干、口渴、反应迟钝,在家休息后未见好转,急诊入院.     

糖尿病合并骨髓增生异常综合征转变为急性白血病一例

患者，女，53岁。因多尿、口渴、多饮4年，伴头昏、乏力3日，于1995年6月30日人院．无出血倾向及发热。曾于1992年7月测空白血糖7．37mmol／L，餐后2小时血糖18．83mmol／L，确诊为糖尿病．长期口服达美康片80mg，每日1至2次治疗．入院时体检：体温36．8℃，脉搏82次／分，呼吸     

合并糖尿病的性幼稚——嗅觉丧失综合症1例

患者男，56岁，以“间断口渴，多饮，多尿5年，乏力10天”为主诉入院。5年前无诱因出现口渴，多饮，多尿。无饭量增加及体重下降。曾于外院诊断“糖尿病”，给予“迪沙片”和“二甲双胍”口服，间断监测空腹血糖6．5—8．0mmol／L，未测餐后血糖。10天前出现乏力。今来门诊，以“2型糖尿病”收入院。病来无四肢麻木疼痛。该患无青春期发育史，已结婚5年，妻子正常但未生育。无手术史及外伤史，且无同类疾病家族史。     

Reiter病1例

Reiter病及临床少见病，国内仅有零星报道，现将我院所见1例报道如下。患者男，45岁，已婚．因反复发热1个月、双下肢关节肿痛2周人院．患者于1994年1月始无明显诱因出现发热．体温38～39t，伴县寒、寒间，l～2次l天，每次持续约30—60分钟，可自动退热，热退后大汗淋而，四肢乏力，伴头晕、心悸，无咳嗽、胸闷、胸痛，呼吸困难，无腹痛、腹泻，无排血尿及各油尿，亦无皮疹．两周后，右膝关节及双踝关节出现肿拥，疼痛于活动时明显，皮温不高；觉尿频、尿急、尿病，排尿不尽感，多于夜间性生活后出现，无腰痛、血尿；发病后出那双眼红、痒…     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

酮症酸中毒合并腔隙性脑梗塞

患者，女，65岁。主诉多饮、多尿、多食10年，恶心、呕吐1天于2003年4月6日入院。患者于10年前无明显诱因出现多饮，每日饮水量约4～6L，尿量与之平行。易饥，多食，每日主食约2kg。体重无明显改变。曾于我院查空腹血糖11．4mmol／L，诊断为“2型糖尿病”，口服“二甲双胍、消渴丸”等治疗，常自行停药，未监测血     

产后痛风中医药治疗体会

产后痛风中医药治疗体会张容平（附属弋矶山医院针灸科）王某，女，２８岁。产后四肢关节痛２个多月。开始感觉四肢关节胀痛，尤以大腿及小腿部抽痛剧烈，如锥刺痛难忍，局部发热，肤色微红，不肿，口渴饮少，纳差，便于溺赤，低热３７．５～３８．２℃，朝轻暮重，面色潮...     

固涩法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

固摄肾元法 患者，男，81岁。患糖尿病13年，纳呆、胃胀4个月，于2004年7月19日就诊。患者于13年前无明显原因出现口渴多饮，尿频量多，诊为2型糖尿病。间断口服降糖西药及中成药等（具体药及量不详），病情控制不佳，空腹血糖在10mmol／L左右。近4个月来，纳呆、胃胀满，曾在某医院诊为糖尿病胃轻瘫。给予胰岛素及胃动力药口服后疗效欠佳，遂来我所就诊。患者胃胀满时痛，纳呆，恶心欲吐，尿频量多，大便秘结，舌红，少苔，脉细。空腹血糖9。6mmol／L，餐后2小时血糖10．4mmol／L，餐后3小时血糖11．6mmol／L。胃透检查：胃蠕动缓慢，空腹仍有食物潴留。诊为糖尿病胃轻瘫。辨证为脾肾气阴两虚，     

低灌注性多器官损伤2例报告

例1:男,53岁,农民。因多尿、多饮1年,加重伴发热、体重减轻10天于2003年11月8日入院。患者近1年无原因出现多尿、多饮,不伴纳亢、多汗心悸、尿急、尿痛及血尿,体重无明显变化,未予重视。10天前因发热、咽喉不适在当地医院静滴葡萄糖、氧氟沙星、双黄连针治疗,发热好转,咽痛减轻。但于治疗第3天起口渴明显,伴多饮,每     

结核性变态反应性关节炎误诊为风湿性关节炎1例

患者，女性35岁，于2000年8月无明显诱因开始出现低热、乏力、多汗。由右踝关节红、肿、热、痛，逐渐转为右膝关节红、肿、热、痛，多次在当地乡医院就诊，诊断为“风湿热”“风湿性关节炎”，给予水杨酸钠，消炎痛，青霉素等药治疗2个月不见好转。且出现持续高热五天，体温达39℃—40℃而来我院就诊。查体：体温39℃，脉搏82次／分，呼吸24次／分，     

接诊一例血糖升高的患者

病例简介 男,55岁,出租车司机,自述口渴、多饮2月,伴视物模糊2周,当时未予重视,2天前驾驶员体检发现尿糖（＋＋＋）,故查空腹血糖（FPG）6．8mmol／L,尿糖（＋＋）,尿酮体（-）。患者否认有多食、消瘦、四肢麻木、针刺样痛和间歇性跛行等表现。有慢性十二指肠溃疡史5年,平时偶服达喜;吸烟史近30年,     

急性横纹肌溶解症并发急性肝肾功能衰竭1例

患者，男，50岁，因双侧臀部肿痛、尿少2d由外院转入我院。患者于2d前饮用白酒及啤酒共500ml后昏睡约24h，醒后出现双侧臀部持续性胀痛，伴双下肢麻木、乏力及发热，体温最高39％，酒后共排出酱油色尿约20ml，遂到当地医院就诊。检查血K^＋4．9mmol／L，BUN21．37mmol／L，Cr399μmol／L；给予抗感染、利尿、补液及对症支持治疗后，次日复查血K^＋6．4mmol／LALT573．3U／L、AST3685．4U／L，BUN28．2mmol／L，Cr521．2μmol／L；即转本院。既往有饮酒史10余年，肝炎病史，无类似病史。入院查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP116／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清，急性痛苦面容，心肺检查未见异常，腹软，无压痛及包块，肝脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，双侧臀部肿胀，局部张力增高，皮温升高，压痛明显，     

2型糖尿病合并动眼神经病变一例报告

患者，男，73岁，退休，因“多饮，多尿，易饥，消瘦5年，右眼睑下垂3天”于2004年2月16号入院。既往已确诊为2型糖尿病，先后予口服“达美康，瑞易宁，二甲双胍”控制血糖，近几年由于血糖控制欠佳改用胰岛素皮下注射[优泌林70／30(15～17)U，(12～14)U分别于早晚餐前30分钟，皮下注射]控制血糖，餐后2小时血糖控制于(10～12)mmol／L间。     

Behcet病并急性肾功能衰竭1例

1病例简介 患者男，26岁，因发热，眼、口腔红、肿、热、痛7d，血尿、便血4d入院。患者于入院前7d，因劳累、感冒后出现发热，双眼及口腔红、肿、热、痛、伴眼部异物感，分泌物增多，咽喉疼痛，吞咽困难，头痛、四肢关节疼痛，未作治疗。3d后出现血尿，大便暗红色，腰、腹胀痛而就诊，以“白塞病”收入院。查体：T38．2℃，P85次／min，R20次／min，BP130／85mmHg。双眼红、肿、结膜高度充血，有小溃疡形成，溃疡面有出血点，角膜无损伤，分泌物极多。口唇、口腔、咽部高度充血水肿，见大量浅表溃疡形成，溃疡面见出血。颈软，右下肺可闻及湿性罗音，心率85次／min，律齐，无杂音。腹平软，剑下有压痛，无反跳痛，肝脾不大，腹水征阴性，肠鸣音活跃。双肾区叩击痛，外生殖器未见溃疡，未引出病理征。     

四妙汤加味治疗湿热痹80例疗效观察

80例中，男53例，女27例；年龄16～62岁，其中20岁以下2例，21—30岁6例，31—40岁31例，41-50岁38例，51岁以上3例；病程最短10天，最长3年。临床特点：一处关节或多处关节疼痛，局部肿胀，痛不可触，得冷则舒，屈伸不利。或伴有发热口渴，渴不欲饮，便秘溲黄，舌苔黄腻，脉滑数。     

原发性小血管炎肾脏损害2例报告

1临床资料例1：男性,43岁,发热,多关声痛半年,无贫血,尿化验正常,诊断为类风湿关节炎,激素治疗有效,减量至停药复发。下肢浮肿半月,意识不清3天,急诊入院。入院体格检查：呼吸深大,意识不清,两肺散在痰鸣音,两下肢轻度指凹性浮肿。辅助检查：尿蛋白（＋＋＋）,尿蛋白定量4．sg／24h,血K＋7．72mmol／l、血Na＋102．5mmol／L、血Cl－101mmol／L、CO2CP11mmol／L、BUN32．5mmol／L、Scr1252．4mmol／L、CCr14．5ml／min,B超示双肾肿大,肾活检：光镜4个小球,2个细胞新月体,1个纤维新月体,l个细胞纤维月体,诊断：…