鼻内窥镜下中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛

目的探讨鼻内窥镜下中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛的效果。方法对30例鼻睫神经经痛患者,局麻鼻内窥镜下将中鼻甲骨折外移。结果术后随访1年以上,所有病例术后嗅裂宽敞,无嗅觉下降。结论鼻内窥镜下中鼻甲外折术是治疗鼻睫神经痛安全、微创的方法。     

中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛28例

鼻睫神经痛是导致头痛的鼻科疾病之一,多采用中鼻甲切除术治疗,但术后可并发嗅觉减退、鼻出血。笔者自2002年以来共诊治鼻睫神经痛28例,采用中鼻甲外折术治疗14例（A组）,以中鼻切除术治疗的14例（B组）作为对照,以探讨中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛的价值。     

中鼻甲微波热凝加外折术治疗鼻睫神经痛86例

目的探讨中鼻甲微波热凝加外折术治疗鼻睫神经痛临床疗效和意义。方法对86例鼻睫神经痛患者,在局部麻醉前鼻镜和鼻内镜下先用微波热凝中鼻甲肥厚病变的粘膜,再将其骨折端外移,使中鼻甲不再与鼻中隔抵触,解除嗅裂狭窄。结果术后随访1年以上,中鼻甲形态均恢复正常,嗅裂宽敞,86例病例中均未发生嗅觉下降等并发症。治愈84例(97.7%),好转2例(2.3%),总有效率100%。结论中鼻甲微波热凝加外折术去除病变恢复中鼻甲生理功能,疗效显著,是治疗鼻睫神经痛的微创和理想的方法。     

鼻内镜下鼻中隔矫正加中鼻甲成形术治疗鼻睫神经痛疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术加中鼻甲成形术治疗鼻睫神经痛的疗效。方法对32例鼻睫神经痛患者,在鼻内镜下手术矫正鼻中隔偏曲,使鼻中隔居中,异常中鼻甲予中鼻甲成形重建,增宽嗅裂间距,恢复正常鼻道空间结构。结果术后随访3~16个月,治愈18例(56.2%),显效9例(28.1%),有效3例(9.4%),无效2例(6.3%);术后复发2例(6.3%)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术加中鼻甲成形术,使嗅裂间距增宽,避免局部压迫,治疗效果良好。     

中、下鼻甲局部封闭治疗鼻睫神经痛疗效观察

以往鼻睫神经痛多采用中鼻甲切除术治疗。但此法患者需住院治疗，费用较高，术后嗅觉减弱等并发症常有发生。我科从2004年以来，采用中、下鼻甲局部注射高渗葡萄糖及2％利多卡因治疗鼻睫神经痛，效果较好。     

鼻内镜手术治疗鼻睫神经痛32例临床体会

目的探讨鼻睫神经痛的临床特征、治疗方法,以提高对该病的诊疗水平。方法对2006—2010年我院经鼻内镜手术治疗的32例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。32例患者分别根据具体情况行高位鼻中隔矫正术,中鼻甲成形术及筛窦切除术治疗。结果术后随访1~2年,治愈28例(87.5%),显效4例(12.5%),总有效率为100.0%。结论鼻内窥镜手术治疗鼻睫神经痛疗效显著,可作为治疗该种疾病的首选方法。     

鼻睫神经痛18例误诊分析

目的探讨鼻睫神经痛的临床特征,以提高对该病的诊治水平。方法对18例误诊的鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果被误诊为神经性头痛10例,鼻炎、鼻窦炎5例,颈椎病3例。均在鼻内镜下分别行鼻中隔矫正术、中鼻甲部分切除术及骨折外移术,痊愈6例,显效10例,有效2例。术后随访1年,总有效率为100％。结论该病易误诊为鼻窦炎、神经性头痛、颈椎病,细致的鼻内镜检查及鼻窦CT扫描是防止误诊的重要手段,鼻中隔矫正及中鼻甲部分切除加骨折外移术疗效确切,治疗鼻睫神经痛效果满意。     

鼻外局部封闭治疗鼻睫神经痛20例分析

鼻睫神经痛又称嗅裂综合征,有报道用中鼻甲切除术或中鼻甲外折术治疗本病.2001～2004年,笔者在大同大学医学院附属医院临床工作中用局部封闭疗法治疗鼻睫神经痛20例,取得良好疗效,现报道如下.     

鼻内镜下手术治疗鼻睫神经痛临床观察

2003年6月—2010年8月,我科共收治经内科初步检查无异常发现,药物治疗效果不佳的头痛患者168例,排除颅内占位、鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例后,对其中102例鼻腔结构异常,     

2种不同中鼻甲成形术在慢性鼻窦炎鼻内镜术中的应用效果比较

目的 比较2种中鼻甲成形术在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗中同期修正中鼻甲异常的治疗效果。方法 选取2016年1月至2021年4月合肥市第二人民医院耳鼻咽喉科治疗的慢性鼻-鼻窦炎伴中鼻甲结构异常患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。观察组行保留中鼻甲骨完整性的中鼻甲成形术,对照组行中鼻甲黏膜并中鼻甲骨部分切除的中鼻甲成形术。随访6～36个月,对比两组治疗总有效率、患者临床总满意度及术后并发症(出血、粘连、中鼻甲漂移及鼻腔去黏膜化或空鼻症)总发生率差异。结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.213, P=0.644)。对照组出血1例、术后粘连2例,术后并发症总发生率为7.32%;观察组出血2例,术后并发症总发生率为4.88%,两组差异无统计学意义(χ²=0.213, P=0.644)。对照组患者总满意度90.24%,观察组患者总满意度92.68%,两组差异无统计学意义(χ²=0.156, P=0.693)。结论 保留中鼻甲骨完整性的中鼻甲成形术保留了更多的中鼻甲黏膜和中鼻甲骨,保留了中鼻甲的基本形态轮廓未改变,更有利于鼻腔及中鼻甲生理功能的恢复和发挥,更值得推广和应用。     

功能性内窥镜鼻窦手术切除和保留中鼻甲对疗效的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜鼻窦手术中切除或保留中鼻甲对手术疗效的影响。方法 对161例（282侧）作功能性内窥镜鼻窦手术病人进行术后随访，并行内窥镜复查，将中鼻甲切除组75例（139侧）和保留组86例（143侧）的随访结果进行比较。结果 两组手术总有效率：切除组为65例（86.7%）；保留组为70例（81.4%），两组比较差异无显著性（P＞0.05）；而息肉复发率两组分别为20.86%和31.47%（P＜0.05）；中鼻甲粘连分别为5.76%和23.08%（P＜0.01），以上两项两组间比较差异均有显著性。筛窦术腔闭塞率分别为15.11%和18.18%（P＞0.05）；人组病人无萎缩性鼻炎、鳞状上皮化以及鼻中隔鼻甲形态。结论 对多发性鼻窦炎和鼻息肉及中鼻甲息变严重，且与正常粘膜无明显界阶的病人进行功能性内窥镜鼻窦手术时，适当切除中鼻甲可减少息肉复发和中鼻甲粘连，但对症状改善与中鼻甲保留组之间差异无显著性。     

鼻内窥镜手术中处理病变中鼻甲的意义

目的 :研究功能性鼻内窥镜手术 (FESS)中对病变中鼻甲的处理。方法 :在 40例慢性鼻窦炎患者FESS中 ,对病变中鼻甲适当处理 ,并术后观察中鼻甲、筛窦术腔及上颌窦口开放情况。结果 :术后 6个月中鼻甲恢复正常 31例 ,发生粘连 9例 ;上颌窦口开放 33例 ,狭窄 7例 ,病变中鼻甲大多恢复正常。结论 :在FESS中 ,适当处理病变中鼻甲 ,对提高临床疗效有重要作用     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中中鼻甲的处理研究进展

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者是耳鼻咽喉科常见疾病,手术治疗是目前主要治疗手段,但术中是否切除中鼻甲还没有统一的观点。本文探讨中鼻甲的生理、主张切除中鼻甲的研究、主张保留中鼻甲的研究、切除中鼻甲与否对嗅觉影响的研究及特殊情况下中鼻甲的处理等,为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者提供依据。     

鼻内镜手术病变中鼻甲不同处理方法与疗效的关系

目的探讨鼻内镜手术病变中鼻甲不同处理方法与慢性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法为60例慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者行鼻内镜手术,对不同病变的中鼻甲进行适当的处理。分为中鼻甲成形术组和中鼻甲部分切除术组,术后对中鼻甲形态、术后清理时间、鼻腔粘连情况、手术前后嗅觉变化进行随访观察。结果术后6个月中鼻甲成形术组中鼻甲形态恢复正常27例(90.0%),水肿或息肉样变2例(6.7%),发生粘连1例(3.3%),术后嗅觉明显改善24例(80.0%),无变化6例(20.0%),术后清理时间为6～10天,平均(7.1±0.3)天。中鼻甲部分切除术组中鼻甲形态恢复正常20例(66.7%),水肿或息肉样变4例(13.3%),发生粘连6例(20.0%),术后嗅觉明显改善23例(76.7%),无变化7例(23.3%),术后清理时间为8～12天,平均(9.4±1.1)天。结论鼻内镜鼻窦手术中,对病变中鼻甲进行成形术比对中鼻甲进行部分切除术可以缩短术后鼻腔清理时间,促使鼻腔尽快上皮化,对防止术后粘连及提高临床治愈率有积极作用。     

影响中学生鼻内镜术疗效的相关因素探讨

目的:分析中学生鼻窦炎、鼻息肉对鼻内镜术的手术的效果.方法:对1996～1998年手术并随访1年以上的186例临床资料进行分析,其中Ⅰ型70例,Ⅱ型99例,Ⅲ型17例.结果:186例中总治愈好转率91.4%,治愈率分别为:Ⅰ型一期为100.0 % 、二期为90.6%、三期为63.2%,Ⅱ型一期为92.3%、二期79.2%、三期为55.0%,Ⅲ型为47.1% .鼻窦病变性质、范围和严重程度与手术疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:中学生的鼻内镜术对治疗鼻窦炎是安全和有效的.     

鼻内镜手术中鼻甲及上颌窦口不同处理的疗效比较

目的 观察鼻内镜手术中不同的中鼻甲及上颌窦口处理方式对远期疗效的影响。方法 对391例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行内镜鼻窦手术,术后随访0.5~2.5年。结果 治愈328例(83.9%),好转53例(13.6%),无效10例(2.6%),总有效率97.5%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论 鼻内镜术中鼻甲及上颌窦口的正确处理、术后综合治疗能提高治愈率,减少并发症。     

功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与疗效关系

目的 :探讨功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法 :为 16 2例、30 2侧慢性鼻窦炎和 (或 )鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术。中鼻甲病变包括肥厚及息肉样变。依中鼻甲切除与否分为中鼻甲切除组与保留组 ,按分层抽样、摒弃Ⅰ型和Ⅱ型 1期病例的原则分组。结果 :(1)中鼻甲保留组治愈、好转及无效分别为 72 % (36 /50 )、2 8% (14/50 )和 0 ;中鼻甲切除组治愈、好转及无效分别为 76 % (38/50 )、2 4 % (12 /50 )和 0。经 χ2 检验两者差异无显著性 ;(2 )中鼻甲保留组术后平均清理时间 12 2d ,中鼻甲切除组术后平均清理时间 10 8d ,差异有高度显著性 (t=5 0 9,P <0 0 1) ,(3)术后随访 6月～ 1年 ,中鼻甲保留组出现黏连 6例 (12 % ) ,中鼻甲切除组则无黏连。结论 :保留病变中鼻甲可延长术后鼻腔清理时间 ,增加术后鼻腔黏连机会。行功能性鼻内窥镜手术时应酌情切除病变部分的鼻甲     

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的 探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法 选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量［人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率］变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果 与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62% vs76.60%,P＜0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P＜0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P＜0.05)。结论 CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低