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糖尿病为内科常见病,胆道外科患者合并糖尿病时,其手术死亡率及并发症均明显增加。本院自1993年至1998年5年间共手术治疗胆道疾病622例,其中合并糖尿病64例,现分析如下。1临床资料本组64例,男性28例,女性36例,年龄38~79岁,平均63.4... 相似文献
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胆道疾病合并糖尿病的外科治疗(附54例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察胆道疾病合并糖尿病的外科治疗效果。方法 对1990~2000年经外科治疗的54例胆道疾病合并糖尿病病人进行回顾性分析。结果 7例因急症手术而未能获得术前血糖水平,其余47例均择期手术,术后并发胆汁漏7例,切口感染4例,胆道出血2例,应激性溃疡3例,腹腔脓肿3例,肺内感染4例,下肢静脉血栓形成1例,2例并发多器官功能衰竭死亡,其余均经对症处理治愈。术后平均住院25d痊愈出院。结论 糖尿病高血糖是术后并发症发生的主要形成因素.围手术期严格控制血糖.是降低并发症发生率和死亡率的关键。 相似文献
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1995~ 2 0 0 0年 ,我院对高血糖胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术 ,效果良好 ,现报道如下。1 临床资料术前空腹血糖大于 6 3mmol/L胆囊结石病人共38例 ,女性 31例 ,男性 7例 ,年龄 2 8~ 72岁 ,平均 4 6岁 ,术前明确诊断糖尿病者为 2 9例 ,均为Ⅱ型糖尿病。2 治疗效果38例均择期腹腔镜胆囊切除术 ,术中未发生任何不良反应。血糖基本控制在 6 7~1 1 1mmol/L之间 ,心电监护正常 ,术后发生并发症 2例 ,出血 1例 ,胆汁漏 1例 ,无糖尿病性酮症酸中毒 ,术后平均 7d出院 ,无手术死亡。3 讨 论3 1 术前准备由于糖尿病病人的代… 相似文献
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2000年1月-2005年10月间,我们对86例65岁以上各类胆囊、胆道病变的患者选择安全有效术式积极治疗,围手术期间术前全面系统的检查治疗并存病,改善全身状况、严格掌握适应证;术中注重加强监护,提高麻醉质量;术后积极防治并发症,获得了令人满意的治疗效果。 相似文献
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目的;探讨老年高血糖大肠癌的外科治疗措施。方法:1992年至1998年外科治疗的52例老年大肠癌伴高血糖患者作回顾性分析。结果:92例患者均行择期手术,术后并发症发生率:吻合口瘘占7.7%(4/52),骶前间隙积脓3.9%,切口感染21.8%肺部感染,腹腔脓肿均为3.0%,无酮症酸酸中毒。术后平均住院19.5d,无手术死亡病例。结论;老年高血糖大肠癌只有围手术期严格控制血糖,选择合理术式完全可以达 相似文献
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对500例胆产生患者进了心电图,血压分析,结果表明,胆道疾病患者有38.8%心电图异常。主要表现为缺血 性ST-T改变。胆道的急性疾病的心电图异常比慢性疾病者的心电图异常明显增多。胆道疾病和心电图异常并存者术后两周内心电图恢复正常者占18.6%,胆道疾病合并高血压者术后降至正常者占64.3%,分析结果显示,胆道疾病与心脏、血压之间有一定相关性。 相似文献
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目的:研究应用小切口对胆道手术的疗效;方法:对1995~1999年间应用小切口胆道手术156例治疗情况,疗效作了综合分析;结果:采用该方法手术病人无损伤性并发症和切口并发症,下床活动早、住院日缩短,术后近、远期随访疗效良好;结论:小切口胆道手术具有直观、创伤小、附加术式广泛、安全、术后恢复快、缩短住院日、费用低等优点,宜于在基层医院推广应用。 相似文献
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目的探讨超声在诊断小儿胆道蛔虫症中的声像学特点,为临床胆道蛔虫症的诊断提供参考。方法选择2010年1月~2011年12月在我院进行诊治的胆道蛔虫症患儿18例为研究对象,采用彩色多普勒超声仪进行检查,观察超声影像学特征。结果蛔虫位于胆总管11例,胆囊2例,胆总管至肝内胆管4例,肝内胆管1例。其中胆囊炎及胆管炎4例。可见双线状强回声。结论 B超检查胆道蛔虫症具有典型的声像图特征,具有确诊率高、无创、无痛等优点。 相似文献
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目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道术后并发症的诊断价值及局限性。方法采用快速自旋回波水成像技术对58例胆道术后(胆囊切除术41例,胆总管探查术6例,肝管空肠吻合术11例)出现不明原因发热、黄疸、右上腹痛等症状患者进行MRCP检查,并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析,着重观察是否存在残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、吻合口狭窄等术后并发症。结果MRCP可以满意显示术后胆道全貌,对残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、胆管扩张、吻合口狭窄诊断的准确率分别为77.8%、71.4%、87.5%、100%、88.9%,对胆管狭窄、胆肠吻合口定位准确率均为100%。结论MRCP对胆道术后并发症的诊断和鉴别诊断有重要价值,为临床进一步治疗提供可靠依据。 相似文献
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目的:探讨提高老年急性胆道感染诊治水平的方法。方法:对128例老年急性胆道感染的临床特点,诊断,治疗与转归等临床资料作回顾性分析。结果:本组128例的主要临床表现有腹痛、腹胀、发热和白细胞计数增高,腹部B超诊断符合率达98.6%(125例)。伴随病较多,其中以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见。非手术治疗84例,手术治疗44例。治愈124例,死亡4例均为非手术治疗者。结论:老年急性胆道感染症状可不典型,诊断应结合临床表现及B超等辅助检查。治疗不论选择手术与否,必须加强对伴随病的治疗,减少并发症以提高治愈率。 相似文献
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胆道系统疾病始终是选择肝脏移植治疗的诸多病种中的一个重要适应证,其在病例选择及适应证方面主要包括:先天性胆道闭锁、易恶变的胆道疾病、胆道恶性肿瘤、原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化等病变,且这些疾病各有其适应证.胆道系统疾病行肝脏移植手术的时机包括:当肝脏移植为疾病治疗的唯一手段或唯一有效手段时;肝脏移植为疾病外科治疗的方法之一时.虽然国内外目前尚无一个统一标准用于胆道疾病行肝脏移植术前的评估,但首先应是明确诊断;其次要确定胆道疾病患者目前是否急需行肝脏移植以及急需的程度;再者要患者家属了解肝脏移植的整个过程,知道其存在的危险、移植的价值以及术后终身服用免疫抑制剂等.本文通过笔者的经验和实例分析胆道系统疾病肝脏移植手术的相关问题. 相似文献