新生儿76例ABO溶血临床分析

新生儿ABO溶血是早期新生儿高胆红素血症的常见病之一，严重病例可出现重度贫血、高胆红素及胆红素脑病，甚至死亡。近几年来，由于重视了早期诊断和早治疗，发生胆红素脑病和死亡病例明显减少。笔者现对我院新生儿科2000年7月—2006年7月收住的新生儿ABO溶血76例进行了临床分析。     

静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病

新生儿ABO溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一,严重者可以出现重度黄疸、贫血和水肿,甚至胆红素脑病及死亡。根据ABO溶血病的发病机制,我院采用免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗ABO溶血病,取得满意疗效,现分析如下。 对象与方法 1.对象:1997年10月～2001年4月收入我院     

新生儿ABO溶血病合并G-6-PD缺乏症52例临床分析

目的:分析新生儿ABO溶血病合并G-6-PD缺乏症的临床特点,以提高诊治水平。方法:对1316例新生儿高胆红素血症病人进行G-6-PD活性检测,对可疑病例进行ABO溶血病检查,对新生儿ABO溶血病合并G-6-PD缺乏症引起的新生儿高胆红素血症52例病人临床资料进行分析。结果:研究组占同期新生儿高胆红素血症病人的3.95%,大多数病例发生贫血及代谢性酸中毒,严重的可出现胆红素脑病。男女发生比例为4.78∶1,男性与女性患儿间血红蛋白的差异有统计学意义(P<0.05),男性与女性患儿间血清总胆红素的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿ABO溶血病合并G-6-PD缺乏症引起的黄疸程度重,并发症多,易发生胆红素脑病,早期综合干预可预防胆红素脑病发生。     

新生儿Rh血型不合溶血病77例治疗与护理

新生儿溶血病主要由母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病.因Rh血型不合引起的新生儿溶血病临床症状重,进展快,可出现严重贫血、水肿、肝脾肿大和短时间内进行性黄疸加重甚至发生高胆红素脑病、心力衰竭而死亡.我院新生儿病房1984～1998年,共收治新生儿Rh血型不合而致溶血病77例,现将治疗和护理报告如下.     

新生儿ABO溶血病106例临床分析

新生儿ABO溶血病是新生儿早期病理性黄疸的主要病因之一。严重病例可导致高胆红素脑病,造成神经系统后遗症。人们正应用母体及脐血的血型抗体监测,来指导早期诊断,但其理论尚未完善。故目前为止,认识本病临床特点,及早诊治,对于并发症的预防至关重要。现将本院新生儿科1994年9月～1996年12月间收治的106例ABO溶血病分析如下。     

外周动静脉同步换血法在县区级医院防治新生儿ABO溶血致胆红素脑病中的作用

目的 探讨在县区级医院应用外周动静脉同步换血法防治新生儿ABO溶血致胆红素脑病的效果.方法 随机将我院2009年3月至2012年3月收治的78例新生儿ABO溶血病患儿以有无采用外周动静脉同步换血法治疗情况分为观察组和对照组,比较两组血清总胆红素下降速度、幅度及发生胆红素脑病等转归情况.结果 观察组血清总胆红素下降速度及幅度均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).两组转归情况:观察组在死亡、放弃治疗、发生胆红素脑病方面均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用外周动静脉同步换血法可使患儿血清总胆红素降速加快,降幅增大,并能提高新生儿ABO溶血致胆红素脑病的救治水平;同时该疗法可提高整个地区新生儿存活率,对县区级医院新生儿科意义重大,值得临床借鉴和推广.     

新生儿ABO溶血病425例早期诊治的启示

目的:探索新生儿ABO溶血病的好、简、廉的治疗方法。方法:总结分析该院15年来对425例新生儿ABO溶血病早期诊断和早期以加强光疗为主治疗的效果、副作用和疾病转归,探讨本病适宜的治疗方法。结果:光疗过程中全部病例的平均血清胆红素峰值被控制在(240±48.1)μmol/L(x±s),88%的病例被控制在255μmol/L以下,99%的病例被控制在340μmol/L以下。无1例需要换血,无1例发生胆红素脑病和死亡,罕见副作用,最后全部治愈。平均住院(5.4±0.8)天。结论:早期诊断和早期加强光疗可减少和避免换血和不必要的静脉应用大剂量丙种球蛋白。目前对本病的"过度治疗"倾向应予防止。     

新生儿ABO溶血病55例诊治体会

新生儿ABO溶血病系母婴ABO血型不合而产生的同族免疫性溶血性疾病,是引起早期新生儿高胆红素血症的主要病因之一。我院儿科自2000年2月-2008年3月共收治新生儿ABO溶血病55例,现将患儿的临床诊治情况分析如下。     

产前高危因素筛查对新生儿母婴血型不合溶血病诊断影响

目的：通过对我院产科2013年1月1日--2013年8月31日0型准母亲、非O型准父亲所生的新生儿发生母婴血型不合溶血病危险因素及早期干预效果研究。方法：我院产科准父母血型检查、孕期血型抗体效价监测、分娩时脐血查新生儿血型及Coombs监测．及确诊母婴血型不合溶血病患儿为观察组。与同期外院转诊的母婴血型不合溶血病的患儿为对照组,二组间发生并发症、换血治疗及死亡率进行比较。结果：孕期抗体效价监测≥1：128,子代可能发生溶血病;脐血查新生儿血型及Coombs试验可以早期诊断。观察组患儿发生严重高胆红素血症、胆红素脑病、重度贫血、换血治疗及死亡率与对照组无差异。结论：开展高危因素筛查可以早期发现患儿、早期干预。提高患儿的生存质量有一定的意义。     

石家庄地区324例新生儿胆红素脑病相关危险因素分析与预防

目的对石家庄地区新生儿患胆红素脑病的危险因素进行分析并讨论其预防措施。方法选取2011年2月-2014年5月石家庄地区324例患有高胆红素血症的新生儿,按照患儿是否合并胆红素脑病分为观察组(患有高胆红素血症且并发脑病)共162例,对照组(仅患有高胆红素血症)共162例。分析两组患儿一般临床资料、化验指标,针对单因素分析结果中有显著差异的因素采取多因素Logistic回归分析。跟踪患者疾病转归情况。结果相比于对照组,胆红素脑病患儿在其出生时体重、剖宫产、小于胎龄儿、新生儿溶血病或贫血、24 h内黄疸、感染伴发热、血糖升高、颅脑部血肿、先天性遗传病、代谢性酸中毒以及血胆红素相关指标(直接胆红素峰值、总胆红素峰值、总胆红素与白蛋白比值)等15个指标有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明颅脑血肿、总胆红素峰值以及24 h内黄疸是导致高胆红素血症脑病发病的危险因素(P<0.05)。观察组患儿死亡或后遗症发生率为13.2%(轻度)、43.6%(中度)、85.0%(重度),对照组患儿无死亡及后遗症发生,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论颅脑部血肿、总胆红素峰值以及24 h内黄疸是造成患儿高胆红素并发脑病的危险因素,通过早期实施干预、胆红素监测、卫生宣教是有效预防高胆红素并发脑病的重要措施。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。