高血压患者合并代谢综合症的血压变异性研究

目的探讨合并代谢综合征(MS)对高血压患者血压变异性(BPV)和血压晨峰的影响。方法入选住院的高血压患者183例,根据是否合并MS,分为单纯高血压组97例与高血压伴MS组86例,进行24h动态血压,分析两组的BPV和血压晨峰指标。结果合并MS的高血压患者24h平均收缩压(24h SBP)、日间平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、24h收缩压标准差(24h SBPSD)、日间收缩压标准差(d SBPSD)、夜间收缩压标准差(n SBPSD)、血压晨峰明显高于单纯高血压患者。结论代谢综合征可增加原发性高血压患者收缩压BPV以及血压晨峰。     

高血压合并代谢综合征的患者MAU及vWF水平变化及其临床意义

目的比较伴代谢综合征的高血压患者与单纯高血压患者尿微量白蛋白及假性血友病因子水平的差异,并探讨尿微量白蛋白(MAU)、假性血友病因子(vWF)与代谢综合征(MS)发生的关系。方法选择自2013年3月~2015年5月在延安市人民医院收治的100例高血压患者为研究对象,其中伴代谢综合征的高血压患者(HTN合并MS组)56例,单纯高血压患者(HTN组)44例。比较两组患者24 h尿白蛋白排泄率(UAE)、晨尿白蛋白/肌苷比(ACR)及血浆vWF水平有无差异。结果 HTN合并MS组患者的血浆vWF水平及UAE较HTN组高(P0.05),两组患者ACR无显著差异;相关分析显示UAE与ACR显著相关(r=0.574,P0.05),而两者与vWF间无明显相关。Logistic回归分析结果显示,体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、UAE、血浆vWF水平与是否伴发MS具有关联性。结论与单纯高血压患者相比,伴代谢综合征的高血压患者MAU和血浆vWF水平增加,且MAU与血浆vWF对代谢综合征的发生有促进作用。     

高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

目的 观察高血压合并代谢紊乱的状况及其对心肾血管的影响.方法 住院高血压患者1033例分为单纯高血压组102例、高血压合并血脂紊乱组117例、高血压合并腹型肥胖组119例、高血压合并糖尿病组135例和高血压合并代谢综合征组(MS)560例.应用彩色多普勒超声检测心脏和血管的结构和功能,应用免疫比浊法测定微量白蛋白尿(MAU),评估心肾血管损害情况.结果 (1)住院病人中单纯高血压仅为9.9%,90.1%的高血压患者合并有代谢紊乱.(2)高血压合并腹型肥胖时左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)显著高于高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组和高血压合并MS组(P＜0.05或P＜0.01).高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的颈动脉斑块检出率分别为65.7%和58.5%,明显高于高血压合并血脂紊乱组(35.0%)和高血压合并腹型肥胖组(45.8%)(P＜0.05或P＜0.01);高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的MAU阳性率(分别为48.0%和41.8%)显著高于单纯高血压组(9.5%)、高血压合并血脂紊乱组(25%)和高血压合并腹型肥胖组(22.4%)(P＜0.05或P＜0.01).结论 超过90%的高血压住院患者合并有不同形式的代谢紊乱,高血压合并腹型肥胖将加重左室肥厚(LVH),合并糖尿病和MS加重大血管及微血管的损害,纠正代谢紊乱对高血压的治疗有重要意义.     

合并代谢综合征的老年急性脑梗死患者临床特点

目的 分析合并代谢综合征(MS)的急性脑梗死(ACI)老年患者的病情特点及预后.方法 对我院收治的ACI老年患者,按照其是否合并MS将其分为MS组和非MS组.比较两组患者的病情特点,并分析MS组患者预后的影响因素.结果 MS组患者的病情及预后均较非MS组患者差,差异有统计学意义(P＜0.05)；高血糖、高血压、高血脂是MS组患者预后不良的危险因素.结论 MS组患者的病情明显重于非MS组患者,应采取相应措施改善患者预后.     

羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿对CGRP和同型半胱氨酸的影响

正代谢综合征(MS)是一组由环境因素与遗传因素共同决定的,以胰岛素抵抗为中心环节的一组代谢紊乱疾病,包括中心型肥胖、高血脂、高血压及血糖代谢异常综合征。微量白蛋白尿(MA)为肾损伤的初始标志,MS常常伴有MA。本文通过研究降钙素基因相关肽(CGRP)和同型半胱氨酸(Hcy)在MS合并MA发展过程中的作用及羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗前后MS合并MA患者CGRP和Hcy水平     

肝炎后肝硬化合并代谢综合征的临床特征和护理体会

目的探讨肝炎后肝硬化患者伴发代谢综合征(MS)的临床特征及护理体会。方法统计455例住院的肝硬化患者并发代谢紊乱的发生率,分析其代谢紊乱的特征。结果肝硬化患者高血糖、高血压、高血脂、肥胖及MS的发生率分别为43.95%、13.82%、14.83%、21.97%、10.86%。乙型肝炎肝硬化合并MS患者体重指数(BMI)、空腹血糖、高血压、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著高于乙型肝炎肝硬化非MS患者(P值分别为0.03、0.03、0.04、0.02、0.01)。丙型肝炎肝硬化合并MS患者BMI、高血压、三酰甘油显著高于丙型肝炎肝硬化非MS患者(P值分别为0.04、0.04、0.02)。结论肝炎后肝硬化合并MS很常见,综合科学的护理方法可以提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量。     

高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

目的观察高血压合并代谢紊乱的状况及其对心肾血管的影响。方法住院高血压患者1033例分为单纯高血压组102例、高血压合并血脂紊乱组117例、高血压合并腹型肥胖组119例、高血压合并糖尿病组135例和高血压合并代谢综合征组(MS)560例。应用彩色多普勒超声检测心脏和血管的结构和功能,应用免疫比浊法测定微量白蛋白尿(MAU),评估心肾血管损害情况。结果(1)住院病人中单纯高血压仅为9·9%,90·1%的高血压患者合并有代谢紊乱。(2)高血压合并腹型肥胖时左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)显著高于高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组和高血压合并MS组(P<0·05或P<0·01)。高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的颈动脉斑块检出率分别为65·7%和58·5%,明显高于高血压合并血脂紊乱组(35·0%)和高血压合并腹型肥胖组(45·8%)(P<0·05或P<0·01);高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组的MAU阳性率(分别为48·0%和41·8%)显著高于单纯高血压组(9·5%)、高血压合并血脂紊乱组(25%)和高血压合并腹型肥胖组(22·4%)(P<0·05或P<0·01)。结论超过90%的高血压住院患者合并有不同形式的代谢紊乱,高血压合并腹型肥胖将加重左室肥厚(LVH),合并糖尿病和MS加重大血管及微血管的损害,纠正代谢紊乱对高血压的治疗有重要意义。     

高血压患者代谢综合征发病情况及其相关因素分析

目的探讨原发性高血压患者代谢综合征(MS)的发病率及其相关危险因素。方法收集436例原发性高血压患者,以中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的代谢综合征诊断为标准,检出MS患者82例,依据各项指标的不同测定值将患者分为单纯高血压组(HYP组),高血压合并1项其他MS组分组(HYP+1组)及MS组,分别比较年龄、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。并对高血压患者中MS发生与年龄、性别、高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数进行Logistic回归分析。结果高血压患者中MS患病率18.8%,男女之间MS及其各组分的患病率无统计学意义。3组之间年龄、收缩压及舒张压无统计学意义;3组腰围与胰岛素抵抗指数有统计学意义,且随代谢异常组合个数增多而增加。Logistic回归分析结果示年龄与性别对高血压患者MS的发生无明显影响,而高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数与其呈正相关。结论胰岛素抵抗为大多数MS必经的病理生理过程,从各个不同的角度控制胰岛素抵抗状态是治疗MS的关键步骤。     

中西医治疗高血压合并代谢综合征的研究进展

高血压病(EH)是以血压升高为主要表现的综合征,是一种常见心血管疾病,长期的高血压可损伤心、脑、肾等重要靶器官,进而引起脑卒中、冠心病、心脏及肾脏衰竭,严重危害人类的健康。代谢综合征(MS)是一种以多种心血管和代谢危险因素并存为特征的临床综合征。临床上EH合并各种形式的代谢紊乱越来越常见,据统计高血压病人中有60.7%患MS,而正常血压的人只有18.3%患MS,EH合并MS病人的心血管风险也更大。中西医结合治疗EH合并MS更能有效改善病人的症状和生存质量,现综述近几年来有关EH合并MS在西医、中医和中西医结合方面的治疗研究进展。     

饮食疗法对冠心病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等组合而成的代谢综合征（metabolic syndrome，MS）增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。MS的发生与各种不良生活方式密切相关。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是MS的病理生理学基础。本研究通过指导冠心病合并MS患者饮食能量及结构调整，来观察胰岛素抵抗改善的情况。     

高血压合并代谢综合征游离脂肪酸水平与颈动脉内中膜增厚的关系

目的探讨高血压合并代谢综合征(MS)患者游离脂肪酸(FFA)水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法选择高血压合并代谢综合征组69例(MS组);单纯高血压组57例(非MS组)。检测所有患者的FFA、体质指数(BMI)、颈动脉IMT及IMT增厚发生率情况。选取健康体检者50例作为对照组(NC组)。结果 MS组的BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)均高于非MS组和NC组(P均0.05)。MS组血清FFA高于非MS组及NC组〔(562.11±55.12)μmol/L、(402.65±49.53)μmol/L和(356.23±45.93)μmol/L,P均0.05〕。3组颈动脉IMT依次为(1.10±0.13)mm、(0.82±0.12)mm、(0.70±0.11)mm;颈动脉IMT增厚发生率依次为29.3%、21.8%、5%。结论高血压伴MS患者血中FFA水平升高与颈动脉IMT增厚相关。     

代谢综合征对老年高血压患者左心室重量和功能的影响

目的探讨代谢综合征(MS)对老年高血压患者左心室重量和功能的影响。方法选择老年高血压患者513例,根据诊断分为高血压非MS组(266例)和高血压合并MS组(247例)。采用超声心动图测定左心室结构相关参数,计算左心室重量指数(LVMI),并测定左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A),计算E/A值和LVEF。结果与高血压非MS组比较,高血压合并MS组LVMI和左心室肥厚率明显升高,E/A明显降低(P<0.05,P<0.01);与单纯高血压比较,合并2项组分和合并3项组分患者左心室肥厚率明显增加(17.1%υs 30.9%υs 37.5%,P<0.05);分别以LVMI、E/A为因变量进行多元线性逐步回归分析,以MS及其他因变量相关因素为自变量,MS与LVMI相关(R~2=0.306,P<0.05);以MS各个组分及其他因变量相关因素为自变量时,收缩压、体重指数、空腹胰岛素与LVMI相关(R~2=0.419,P<0.05),收缩压、体重指数与E/A相关(R~2=0.303,P<0.05)。结论 MS与老年高血压患者的左心室重量增加有关,合并MS者左心室舒张功能受损。     

高血压合并代谢综合征患者大动脉顺应性变化的探讨

目的探讨高血压合并代谢综合征(MS)患者大动脉顺应性的变化。方法检测118例Ⅰ~Ⅱ级高血压患者和66名对照者颈-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。结果高血压合并MS患者、单纯高血压患者C-FPWV和对照组相比较明显升高(10.21.4m/s±1.4m/s、9.71.4m/s±1.5m/s与8.31.4m/s±1.3m/s,P<0.01)。高血压合并MS患者与单纯高血压患者相比升高(10.21.4m/s±1.4m/s与9.71.4m/s±1.5m/s,P<0.05)。Peasion相关分析显示脉博波速度(PWV)与所检测各指标除HDL-C外,其余均呈显著正相关(P<0.01)。结论高血压合并MS患者C-FPWV明显升高,已经存在动脉顺应性的减退,且其大动脉顺应性的变化与年龄、血压、肥胖和血脂紊乱有关。     

原发性高血压患者代谢综合征发病情况的调查与分析

目的调查原发性高血压患者代谢综合征(MS)的发病情况并分析其特点。方法选择原发性高血压患者843例,依据是否合并MS将患者分为MS组(494例)和非MS组(349例)。结果MS组与非MS组比较,年龄、体重指数、腰围、腰臀比、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、血尿酸有显著性差异;在MS各单组分中,腹型肥胖的发生率最高(71.2%),女性腹型肥胖发生率显著高于男性(75.9%vs66.5%,P=0.003);原发性高血压患者MS发生率随年龄增长而增加,55岁以前,男性MS发生率高于女性,但差异无显著性意义(P>0.05),55岁以后,女性MS发生率显著高于男性(P<0.05)。结论MS的发生率在原发性高血压人群中显著高于正常人群,应高度重视原发性高血压患者,尤其是女性MS及腹型肥胖的预防和控制。     

原发性高血压合并代谢综合征患者游离脂肪酸对颈动脉内-中膜厚度的影响

目的探讨原发性高血压(高血压)合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)患者的血清游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)浓度对颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的影响。方法选择高血压合并MS患者69例(MS组);单纯高血压57例(非MS组),另外选取健康体检者50名作为对照组。检测所有患者的血清FFA、体质量指数、颈动脉IMT及IMT增厚发生率情况。结果 MS组的体质量指数、三酰甘油、空腹血糖浓度均高于非MS组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。MS组血清FFA浓度高于非MS组及对照组,差异有统计学意义[(562.11±55.12)μmol/L vs.(402.65±49.53)μmol/L,P0.01;(562.11±55.12)μmol/L vs.(356.23±45.93)μmol/L,P0.01]。MS组颈动脉IMT高于非MS组及对照组,差异有统计学意义[(1.10±0.13)mm vs.(0.82±0.12)mm,P0.01;(1.10±0.13)mm vs.(0.70±0.11)mm,P0.01]。MS组颈动脉IMT增厚发生率显著高于非MS组及对照组,差异有统计学意义(29.3%vs.21.8%,P0.01;29.3%vs.5.0%,P0.01)。结论高血压伴MS患者的血清FFA浓度升高使颈动脉IMT增厚,促进MS患者动脉粥样硬化的形成。     

减轻体重对代谢综合征合并良性前列腺增生患者的影响

<正>研究证实代谢综合征(MS)中常见的组分肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱均与良性前列腺增生(BPH)发生有关〔1〕。而肥胖是导致MS的一个基础原因。本文比较MS合并BPH患者减肥强化治疗后与常规治疗的效果。1对象和方法1.1受试对象2010年我院干部保健科就诊的MS合并BPH病人82例,MS的诊断采用2004年中华医学会糖尿病学会制定的标准。即符合以下4个组成成分中的3个及以上者入选:     

合并代谢综合征的原发性高血压患者血压变异性特征的研究

代谢综合征（MS）最直接的后果就是心血管疾病的患病率和病死率显著增加。我们旨在对合并MS的原发性高血压（EH）患者的各血压指标进行观察分析，以探讨此类患者的血压变异性（BPV）特征。     

高血压患者同型半胱氨酸水平升高与代谢综合征和心血管事件相关

正高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是明确的心血管危险因素,常与高血压相关。然而血浆Hcy与MS、胰岛素抵抗相关性存在争议,且在高血压患者中的研究较少。该研究探讨高血压患者Hcy与MS和心脑血     

血脂代谢特征与冠心病合并代谢综合征患者冠脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)合并代谢综合征(MS)患者的血脂代谢特征及其与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2009年1月到2012年1月被收治的符合标准的CHD患者共89例,按照是否合并MS分为合并MS组(43例)和非MS组(46例),测定入选患者的血糖及血脂水平和冠脉狭窄指数,根据冠脉造影结果来评价冠脉病变严重程度。结果合并MS组患者在BMI指数、高血压患病率上明显高于非MS组;合并MS左回旋支狭窄指数高于非MS组(P<0.05);右冠状动脉和左前降支的狭窄指数比非MS组稍高,差异不具有统计学意义(P>0.05);但合并MS组总狭窄指数高于非MS组(P<0.05)。合并MS组患者的FBG、LDL-C、TG、TC、Apo B及UA明显升高,其中LDL-C、Apo B差异有显著统计学意义(P<0.05),Apo A1水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并MS的CHD患者血脂代谢异常和冠状动脉狭窄更加显著,应及时进行干预。     

乌鲁木齐地区老年高血压患者合并代谢综合征状况及生活质量调查

目的 调查新疆乌鲁木齐地区老年高血压患者合并代谢综合征(MS)情况及其生活质量,并分析生活质量的影响因素。方法 选择新疆医科大学第一附属医院2021年1月至2022年7月收治的1566例老年高血压患者为研究对象,对其合并MS情况进行调查,同时采用简明健康状况调查量表(SF-36)调查其生活质量现状。将合并MS者纳为MS组(854例),未合并MS者纳为非MS组(712例),比较两组患者SF-36得分分级结果。根据患者SF-36得分分级,将患者分为生活质量优等组(669例)与中差组(897例)。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用χ²检验或秩和检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年高血压患者生活质量的影响因素。结果 1566例老年高血压患者中,有54.53%(854/1566)的患者确诊为MS。老年高血压患者生活质量整体优等者占42.72%(669/1566);中差等者占57.28%(897/1566)。MS组患者生活质量低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,独居(OR=2.323,95%CI 1.642~3.287)、多重用药(OR=2.568,95%CI 1.558~4.233)及合并慢性疾病≥3种(OR=3.357,95%CI 1.092~10.320)是影响老年高血压患者生活质量的危险因素;而外出频率(OR=0.257,95%CI 0.109~0.604)及体育锻炼(OR=0.176,95%CI 0.062~0.499)是其生活质量的保护因素。结论 新疆乌鲁木齐地区老年高血压患者生活质量整体不佳,应注意给予独居及合并≥3种慢性疾病者更多关注,及时调节多重用药者药物剂量及方案,鼓励患者增加社会活动及体育锻炼。此外,该地区患者合并MS情况普遍,而合并MS将进一步降低患者生活质量,临床还需注重MS的防控。