抗生素相关性腹泻的临床研究

目的：探讨抗生素相关腹泻（antibiotic associated diarrhea, AAD）的发病率。危险因素、临床特点,为临床制定有效的预防控制措施提供依据。方法：对我院2010年2月-2013年6月感染抗生素相关性腹泻成年住院患者150例进行回顾性分析,分析抗生素相关腹泻的危险因素、抗生素使用情况以及预防和治疗。结果：使用抗生素的150例患者中有19例发生AAD,发病率为12．67％,ADD的发生与患者高龄、抗生素使用种类、联合用药数量及疗程等危险因素相关。所有AAD患者,经停用、换用抗生素,服用微生态制剂,加强支持治疗后均好转。结论：合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,保护机体正常的微生态环境,是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施。     

布拉酵母菌预防抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的分析布拉氏酵母菌对小儿抗生素相关性腹泻的预防作用。方法将2010年9月-2011年9月在笔者所在医院住院治疗的100例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组患儿自开始使用抗生素起口服布拉氏酵母菌散剂,4.5×1010CFU/d;对照组仅使用抗生素,出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散及补液治疗。比较两组抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）患儿的发生率、大便次数及腹泻持续时间。结果治疗照组7例（14%）,对照组18例（36%）发生AAD,两组AAD发生率比较差异有统计学意义（字2=6.4533,P〈0.05）。服药第5天治疗组日平均大便次数（3.12±0.71）次,对照组（3.82±1.12）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组AAD腹泻持续时间（2.8±1.2）d,对照组腹泻持续时间（4.0±2.1）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布拉氏酵母菌能有效预防AAD,但主要依靠临床严格遵守抗生素使用指征,避免滥用抗生素,临床上对使用抗生素的患儿应注意补充益生菌,是预防和控制AAD的关键措施。     

新生儿抗生素相关性腹泻临床特征及预防

【目的】观察引起新生儿医院抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)相关因素及临床特点,探讨预防控制措施。【方法】对2005年1月~2006年12月410例住院患儿发生AAD58例的临床资料进行回顾性分析。【结果】AAD发生率为11.7%。AAD相关因素:胎龄小、出生体重轻、日龄短、住院时间长、联合应用抗生素、进行侵袭性操作;而用药目的及喂养方式与AAD无关。引起AAD的抗生素依次为半合成青霉素或加酶抑制剂、第三代头孢菌素类、青霉素、克林霉素、碳青酶烯类、头孢二代。AAD患者多为单纯性腹泻,通过停药及调整肠道菌群等药物治疗大多可治愈,但明显延长了住院时间,增加了患者的经济负担。【结论】新生儿AAD发生率较高,加强围生期保健、减低早产儿和低出生体重儿的发生率、提高对AAD的认识、减少侵袭性操作是预防控制医院感染AAD的关键措施;可预防性联合应用微生态制剂预防AAD。     

布拉氏酵母菌散预防抗生素相关性腹泻的临床分析

目的：探讨布拉氏酵母菌( SB)对儿童抗生素相关性腹泻( AAD)的预防作用。方法将2014年1月至12月来自陕西省安康市石泉县医院儿科住院诊治为支气管炎和肺炎的患儿180例,随机分为观察组(90例)和对照组(90例),两组均给予静脉抗生素应用及对症支持治疗,观察组在开始使用抗生素时即口服布拉氏酵母菌散剂,对照组未予以布拉氏酵母菌散剂。比较两组患儿AAD发生率、大便次数及腹泻持续时间。结果观察组21例(23.3%)发生AAD,对照组30例(33.3%)发生AAD,两组患儿AAD发生率差异有统计学意义(χ2=4.078,P<0.05);治疗组AAD患儿腹泻持续时间(3.19±0.68)d,对照组AAD患儿腹泻持续时间(5.24±0.79)d,两组比较差异有统计学意义(t=-10.115,P<0.05)。结论布拉氏酵母菌不仅能有效预防AAD的发生率,而且能够缩短婴幼儿AAD的腹泻持续时间。     

婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 分析婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的相关危险因素及防治方法.方法 对符合入选条件的肺炎患儿的临床资料进行详细记录,包括年龄、使用抗生素种类、住院时间,临床表现、相关病史、治疗与转归等.结果 AAD发生率为59.1％(169/286);发生AAD的时间多在应用抗生素治疗的2～4d.使用1种抗生素135例,病程5～7 d,发生AAD 91例;使用2种抗生素103例,病程7～ 10d,发生AAD 52例;使用2种以上抗生素48例,病程14～21 d,发生AAD 26例.结论 婴幼儿肺炎,应尽可能选用窄谱抗生素,采取积极有效的治疗措施,缩短住院时间,并在进行抗生素治疗的同时可常规使用微生态制剂、锌制剂来预防或减少AAD的发生.     

新生儿抗生素相关性腹泻危险因素病例对照分析

目的 探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)危险因素及预防控制措施.方法 回顾84例新生儿AAD和按1:1随机选择的同科室、同住院期间无AAD患儿的临床资料,对可能影响AAD因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 AAD的发生率为10.77%(84,780);单因素分析显示8个因素影响AAD发生;Logistic回归分析AAD危险因素:联合应用多种抗生素、重症监护、住院时间长、侵袭性操作、人工和(或)混合喂养.结论 新生儿AAD与多种因素有关,通过合理使用抗生素;加强对重症监护患儿营养支持提高机体免疫力;减少侵袭性操作;缩短住院时间;给予母乳喂养;补充益生菌来预防和减少AAD发生.     

抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病率、危险因素、临床特点及防治措施.方法:对我院2007.1~2007.12间在我科住院的患者进行回顾性调查分析.结果:使用抗生素的423例患者有26例发生AAD,发病率为6.1%,AAD的发生与患者高龄、基础疾病严重情况、抗生素使用种类、联合用药数量及疗程等危险因素相关.所有AAD患者,经停用、换用抗生素,服用微生态制剂,加强支持治疗后均好转.结论:合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,保护机体正常的微生态环境,是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施.     

酪酸梭菌米雅预防肺炎患儿抗生素相关腹泻的临床观察

目的评价酪酸梭菌米雅散预防肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。方法收集本院儿科收治的肺炎患儿接受抗生素治疗的病例280例,随机分为治疗组180例与对照组100例,对照组给予抗生素等常规综合治疗;治疗组在应用抗生素、常规综合治疗基础上加酪酸梭菌米雅散,观察两组腹泻发生率及药物不良反应。结果治疗组7 d内腹泻发生10例,发生率6%;对照组7 d内腹泻发生32例发生率32%,两组比较差异有统计学意义。治疗组与观察组AAD发生时间在3 d内、3~7 d及7天以上病例数,两组比较差异有统计学意义。结论酪酸梭菌米雅预防肺炎AAD效果显著,安全性高。     

布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探索运用布拉酵母菌对儿童抗生素相关性腹泻（AAD）进行预防的临床效果。方法将我院2013年2月-2014年3月期间收治的240例非胃肠道感染患儿作为主要研究对象,随机将其分为对照组和观察组。其中将对照组的患儿进行对症支持和抗生素治疗;而观察组患儿在常规治疗和抗生素治疗的基础上,再运用布拉酵母菌进行综合治疗。对两组患儿的AAD发病率、腹泻总疗程以腹泻的大便次数等进行对比分析。结果经过不同治疗后,观察组有4例患儿发生AAD（3.33%）,对照组有11例患儿发生AAD（9.17%）,两组间相比较,差异有统计学意义（t=2.91,P〈0.05）;服药第4天治疗组患儿大便次数为（3.01±0.72）,对照组为（3.84±1.34）次,两组间相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;腹泻持续时间,观察组为（2.7±1.3）d,对照组为（4.1±2.1）d,两组间相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用布拉酵母菌预防AAD不仅可以缩短止泻时间和腹泻总疗程,在一定程度上还能有效降低AAD的发病率,值得在临床上被广泛地推广和应用。     

重症监护室抗生素相关性腹泻流行现状与治疗

摘要:目的　探讨重症监护室（ICU）住院患者抗生素相关性腹泻（AAD）的发生情况及其临床诊疗情况。方法　针对2013年4月-2013年10月期间我院ICU、神外ICU所有出科患者,采用回顾性调查方法,调查抗生素使用情况、AAD的发生情况以及诊疗情况。此次仅统计包括抗生素类及合成抗菌药物类在内的抗菌药物的使用情况,抗结核药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药不在观察范围内。结果　一共835例患者纳入调查,210例患者发生AAD,AAD的发生率为25.15%;抗生素使用率为82.04%,在使用抗生素人群中AAD发生率为30.66%（210/685）。37.6%AAD患者未得到任何治疗AAD措施;而在治疗AAD人群中,常用的3种治疗AAD措施（益生菌、止泻药、益生菌联合止泻药）,治疗AAD效果组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论　危重症患者的AAD发生率较高,但是并未引起临床医生重视,常见治疗手段效果也并不理想。在未来,需重视对AAD的预防。     

布拉氏酵母菌防治儿童抗生素相关性腹泻的效果分析

目的 探讨布拉氏酵母菌防治儿童抗生素相关性腹泻（AAD）的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年6月我院收治的150例肺炎患儿,随机分为两组各75例。对照组给予抗生素及对症治疗,观察组在对照组基础上给予布拉氏酵母菌散治疗,两组患儿出现AAD后均给予补液及蒙脱石散治疗。比较两组的AAD发生率、腹泻次数、腹泻持续时间及AAD治疗效果。结果 观察组的AAD发生率为12.00%,显著低于对照组的34.67%(P <0.05)。观察组AAD患儿的腹泻次数显著少于对照组,腹泻持续时间显著短于对照组（P <0.05）。观察组的AAD治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的65.38%(P <0.05)。结论 布拉氏酵母菌可有效预防儿童AAD的发生,降低AAD发生率,减少腹泻次数,缩短腹泻时间,提升AAD治疗效果。     

新生儿抗生素相关性腹泻危险因素病例对照分析

目的 探讨引起新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）危险因素及预防控制措施。方法回顾84例新生儿AAD和按1：1随机选择的同科室、同住院期间无AAD患儿的临床资料，对可能影响AAD因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果AAD的发生率为10．77％（84／780）；单因素分析显示8个因素影响AAD发生；Logistic回归分析AAD危险因素：联合应用多种抗生素、重症监护、住院时间长、侵袭性操作、人工和（或）混合喂养。结论新生儿AAD与多种因素有关，通过合理使用抗生素；加强对重症监护患儿营养支持提高机体免疫力；减少侵袭性操作；缩短住院时间；给予母乳喂养；补充益生菌来预防和减少AAD发生。     

内科住院患者抗生素相关性腹泻危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨引起内科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素.方法 回顾性分析内科住院AAD患者80例和同期住院应用抗生素但无AAD患者680例的临床资料,对可能影响AAD的因素进行单因素分析与Logistic回归模型分析.结果 排除抗生素本身影响因素外,Logistic回归模型分析结果显示年龄大、禁食、病情重、侵袭性操作是AAD的独立危险因素.结论 除合理使用抗生素外,诸多因素可引起内科住院患者AAD发生;加强对老年重症患者监测、减少侵袭性操作、早期肠内营养或经口进食,同时补充益生菌可预防和减少AAD发生.     

微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 探讨微生态制剂培菲康对新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的预防效果.方法 对2004年1月-2007年12月住院即开始应用抗菌药物的新生儿,前瞻性分组对照研究,在原发病治疗的基础上,治疗组加于顶防性应用培菲康散剂.结果 堵菲康治疗组996例,发生抗生素相关性腹泻71例,发病率7.13%;对照组1012例,发生AAD235例,发病率23.22%,两组对比差异有统计学意义(χ2=99.402,P<0.01).结论 微生态制剂(培菲康)对于预防新生儿AAD具有明显的效果,可显著降低AAD的发病率,值得临床推广应用.     

双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的预防和治疗的临床效果,以指导临床合理使用双歧杆菌三联活菌的治疗效果。方法收集2011年6-9月在医院住院治疗的100例支气管炎和肺炎患儿随机分为预防组(A组)和对照组(B组),每组50例,预防组患儿自开始使用抗菌药物起口服双歧杆菌三联活菌散剂,对照组只使用抗菌药物,出现腹泻后均加用蒙脱石散剂和补液治疗;再将B组随机分为B1组(11例)和B2组(12例),B1组仅加用蒙脱石散剂,B2组蒙脱石散剂加用双歧杆菌三联活菌;比较两组患儿腹泻的发生率、严重程度及腹泻持续时间。结果 A组继发AAD11例,发生率为22.0%,B组继发AAD 23例,发生率为46.0%;A组腹泻持续时间(2.73±1.27)d明显短于B组的(4.08±1.70)d(P=0.025);在AAD的治疗过程中腹泻持续时间B2组少于B1组(P=0.004),差异均有统计学意义。结论双歧杆菌三联活菌能有效预防和治疗抗生素相关性腹泻。     

老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的临床特点、主要相关因素及防治措施。方法对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析。结果246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%。AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素（22.3%）、碳青酶烯类（20.4%）、克林霉素（13.6%）、第二代头孢菌素（10.7%）。AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关。结论合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键。     

老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的 探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的临床特点、主要相关因素及防治措施.方法 对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析.结果 246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素(22.3%)、碳青酶烯类(20.4%)、克林霉素(13.6%)、第二代头孢菌素(10.7%).AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.结论 合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键.     

重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻的临床分析

目的探讨儿内科重症细菌性感染患儿继发抗生素相关性腹泻。方法选择2017年1月-12月在儿内科治疗的重症细菌感染患儿1 342例为研究对象。统计抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)发生率,检测粪便病原菌。比较AAD患儿与非AAD患儿年龄、住院时间、抗菌药物使用时间、白细胞计数、hs-CRP等一般资料,采用多因素Logistic回归分析AAD发生的影响因素。结果重症细菌感染患儿1 342例中有78例患儿确诊为AAD,发生率5.8%;所有患儿均未检测出志贺菌、沙门氏菌、EPEC、EIEC、ETEC、EHEC病菌,病原菌以白假丝酵母检出为主,占46.2%,其次为大肠埃希菌占39.7%,难辨梭状芽孢杆菌(CD)检出率为17.9%;多因素分析结果显示,年龄小、应用抗菌药物≥2种,应用3代头孢菌素、白细胞计数高、hs-CRP高、合并重要脏器损害、抗菌药物应用时间长、住院时间长是继发AAD的高危因素(P<0.05),预防用微生态制剂是保护因素(OR=0.631,P<0.05)。结论儿内科重症细菌性感染患儿继发AAD病原菌复杂,影响因素较多,临床上应注意预防。     

微生态制剂预防婴幼儿抗生素相关性腹泻786例临床研究

目的 探讨微生态制剂对婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的预防作用.方法 对2006年1月至2008年1月住院即开始应用抗生素的婴幼儿,前瞻性分组对照研究,治疗组786例,对照组744例,治疗组预防性应用微生态制剂(思连康)口服.结果 治疗组发生AAD 58例,发生率7.38%;对照组发生AAD181例,发生率24.33%.两组比较差异有统计学意义(x2=82.018,P<0.01).结论 微生态制剂可显著降低AAD的发生率,对于预防婴幼儿AAD具有明显的效果,值得临床推广应用.     

外科危重患者与抗生素相关性腹泻

目的：探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻（AAD）的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法：调查我院SICU近3年来244例重症患者AAD的发病情况,分析禁食,腹部手术,疾病的严重程度与AAD的关系,并评价一些治疗方法与相应的治疗效果。结果：35例患者发生AAD,发生AAD前均使用高级广谱抗生素,禁食,腹部手术后,APA－Ⅱ评分高者AAD发生率均相应高于进食,非腹部手术,APA－Ⅱ评分低的患者。结论：合理使用抗生素,积极使用胃肠道途径是预防SICU患者发生AAD的有力措施,发生AAD后,应采取有效的隔离措施,尽可能改用诱发AAD率低的抗生素,正常人大便混悬液保留灌肠是治疗AAD的有效方法。