手法整复配合中药治疗肱骨干骨折53例

笔者于2002年8月～2006年12月采用手法复位小夹板外固定、肩肘弹力宽绷带纵向加压、颈腕带悬吊、中药内服和功能锻练的方法治疗肱骨干骨折53例,取得了良好的疗效,并与西医切开复位钢板内固定治疗的51例进行对照,现报告如下。1临床资料治疗组53例中,男34例,女19例;年龄12～70岁,     

切开复位内固定配合中药薰洗治疗儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折

儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折（Gartland分型）治疗方法有多种,自2004年1月至2008年5月,我们采用急诊复位制动和急诊手术切开复位内固定配合中药外洗治疗26例儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折,取得了满意效果,现报告如下。     

肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术后的康复护理

肱骨近端粉碎性骨折是临床常见的骨折类型,除少数老年病人行肱骨头置换术外,大多数病人需行切开复位内固定术。由于骨折呈粉碎性,加之大、小结节有肩袖包绕,所以复位固定往往会遇到很多困难,同时给术后康复也带来一定难度。自2003年1月至2008年9月,我院对413例肱骨近端粉碎性骨折病人采用切开复位内固定术治疗,且术后及时给予系统的功能康复护理,效果满意,现报告如下。     

手术内固定辅助中药治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型,手术常采用三叶草钢板,肱骨近端异型解剖钢板,锁定钢板固定。2008年5月-2010年5月采用手术内固定辅助中药治疗取得满意疗效。     

切开复位内固定配合中药治疗Barton骨折

Barton骨折是关节内骨折,手法复位不易保持对位,常需行切开复位内固定术.自2001年～2005年2月,作者应用“T”形金属板钉内固定配合中药内服、外用,指导功能锻炼治疗Barton骨折12例,取得较好疗效.现总结报告如下.     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2004年3月至2007年6月,采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者32例,男19例,女13例;年龄26～65岁,中位数45．5岁。骨折分型,Neer二部分骨折2例、三部分骨折15例、四部分骨折15例。合并肩袖损伤7例、骨质疏松症6例。受伤至手术时间2—5d,中位数3．5d。术后随访观察骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组32例患者均获随访,随访时间3—7年,中位数4．5年;骨折均愈合,愈合时间7～12个月,中位数9个月;术后骨折畸形愈合3例,未进行特殊处理;并发肩关节创伤性关节炎2例,经药物治疗和理疗后症状好转;并发肱骨头坏死6例,行人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复;无感染、钢板断裂、螺钉松动、腋神经损伤等并发症发生。参照Constant—Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优12例、良18例、差2例。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肩功能恢复。但由于术后并发症较多,对于损伤较重的肱骨近端三、四部分骨折,应慎重考虑采用切开复住锁定钢板内固定治疗。     

中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的:观察中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法:选取本院骨科粉碎性跟骨骨折患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。两组患者均行切开复位内固定手术及相同的术后康复治疗。术前治疗,对照组静脉滴注β-七叶皂苷纳,观察组在静脉滴注β-七叶皂苷纳的同时外敷本院自拟消肿止痛方。结果:观察组首次出现皮肤皱褶的平均时间明显短于对照组,且首次出现皮肤皱褶时,观察组患者的踝周径差值及足周径差值均明显大于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;两组患者临床疗效比较无显著性差异(P0.05)。结论:术前中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折有助于肿胀消退,疗效显著。     

肱骨干骨折两种内固定疗效观察

肱骨干骨折适合切开复位内固定的病例,作者本院既往一贯采用钢板螺丝钉内固定石膏托肘关节功能位外固定;自1991年始采用斯氏针钢丝环扎内固定肱骨干夹板外固定.发现两组病人虽然骨折愈合无统计学数据,而骨折愈合时间、手术时间、手术创伤、术后功能恢复及术后并发症等,夹板固定组明显优于石膏托钢板组.     

针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究

目的:观察针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床疗效。方法:将符合要求的44例肱骨近端骨折患者随机分为2组,行切开复位内固定术。自术后1 d起,指导患者进行肩关节功能锻炼。术后2周切口愈合后,在功能锻炼基础上分别采用针刺疗法(24例)和中频电疗法(20例)治疗,均每周治疗3次,连续治疗12周。分别于术后1周、12周、24周行X线检查,观察骨折愈合情况。比较2组患者术前及术后1周、4周、12周和24周的改良Constant-Murley肩关节功能评分,改良评分=健侧肩关节功能评分-患侧肩关节功能评分。结果:X线检查显示,术后1周骨折复位及内固定满意;术后12周骨折线模糊,有骨痂形成;术后24周骨折均达到骨性愈合。手术前后不同时间点改良Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=3428.676,P=0.000);2组患者改良Constant-Murley评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=-2.195,P=0.029);术前及术后1周2组患者的改良Constant-Murley评分比较,组间差异均无统计学意义[(87.4±6.8)分,(89.1±7.3)分,t=0.799,P=0.429;(83.7±4.7)分,(81.2±4.1)分,t=1.842,P=0.073];术后4周、12周和24周,针刺治疗组的改良Constant-Murley评分均低于中频电疗组[(51.7±4.9)分,(65.4±4.5)分,t=-9.611,P=0.000;(17.6±2.0)分,(34.7±2.7)分,t=-24.281,P=0.000;(9.7±1.5)分,(17.9±1.6)分,t=-17.514,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=10.000,P=0.001)。结论:针刺疗法可以有效预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍,其效果优于中频电疗法,可以作为一种辅助方法进行推广应用。     

微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折

目的:观察微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2010年4月至2013年7月,采用微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折患者33例,男14例,女19例。年龄21~65岁,中位数47岁。按肱骨近端骨折的Neer分型,Ⅱ型6例、Ⅲ型27例。受伤至手术时间1~7 d,中位数4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果:33例患者均顺利完成手术,手术时间30~60 min,中位数45 min。切口均甲级愈合。所有患者均获得随访,随访时间12~36个月,中位数19个月。骨折均愈合,愈合时间11~15周,中位数13周。按照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,优25例、良5例、可3例。结论:采用微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折,切口小,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广应用。     

1/3管钢板配合中药治疗肱骨髁间C型骨折36例

肱骨髁间C型骨折是成人尤其是青壮年比较常见的严重骨折,临床上治疗比较棘手。非手术疗法或传统的手术方法,难以恢复关节的解剖形态和关节面的平整,达不到骨折的坚强固定,不能早期进行关节功能锻炼,易造成关节的粘连和强直,影响肘关节的功能．我院于2006年8月-2009年1月,采用经尺骨鹰嘴入路1／3管钢板固定配合中药治疗肱骨髁间C型骨折36例,疗效满意。     

可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的:观察可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效。方法:将60例肱骨干骨折的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组为可调式外展架配合中药,对照组是用切开复位钢板内固定治疗方法。观察治疗后2,4,6,12周骨折愈合情况及治疗后6,12周肩肘关节功能情况。结果:在4周时治疗组骨折愈合指标积分低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),6周、12周时治疗组骨折愈合指标积分明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。在6周时治疗组肩肘关节功能优良率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),12周时治疗组肩肘关节功能优良率明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折疗效确切,值得临床推广。     

肱骨干骨折的治疗进展

肱骨干骨折是临床常见的骨折之一 ,据有关资料表明 ,肱骨干骨折不愈合发生率在长骨干骨折中最高 ,尚氏报道约占该类骨折的 9.6 % [1 ] ,章氏报道占 14.11% [2 ] ,甚至有的病例经多次手术后仍未治愈 ,给患者带来极大的痛苦 [3 ] 。因此引起人们的普遍关注。近年来不少学者在治疗方面做了深入研究 ,现综述如下。1　非手术治疗大多 [4]认为一般新鲜闭合性肱骨干骨折 ,提倡采用非手术疗法 ,手术疗法要严格掌握手术指征 ,更不可滥用手术治疗。栾氏 [5 ] 报道应用外展支架固定不仅可促进骨折愈合 ,而且有利于肩关节功能及早恢复。蒲氏 [6 ] 采用超…     

Ender''''s针内固定治疗肱骨干骨折14例

我院自1991年～1996年采用Ender’s针内固定治疗肱骨干骨折14例，取得了满意的疗效，现报道如下。1临床资料本经病人男11例，女3例，年龄21～51岁，平均年龄32.5岁。骨折类型：新鲜骨折9例，陈旧性骨折5例，开放性骨折4例，闭合性骨折10例，上1／3骨折2例，中1／3骨折12例，横断型6例，粉碎型6例，斜型2例。2治疗方法选用肌间沟麻醉。采用逆行穿针固定方法，以中1／3骨折为例：取上臂外侧切口，于肽H头肌与肽三头肌之间进入，先找到并游离保护好烧神经后，找到骨折瑞，分别切开少许骨折远近瑞骨膜，显技骨折端，清除干净两骨折断端后，选择…     

手法整复小夹板固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折

肱骨近端骨折指肱骨外科颈及其近端部分的骨折,约占全身骨折的4％～5％,以老年患者居多,40岁以上者占76％。老年肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,是创伤骨科治疗中的难点。我们在2003年-2010年间,采用手法整复骨折小夹板固定,辨证使用中药内服、外用,治疗老年肱骨近端骨折30例,疗效满意,现总结报告如下。     

双钢板内固定治疗肱骨近端骨折合并肱骨干中上段骨折

肱骨近端骨折和肱骨干骨折均为临床上常见的骨折,临床对其报道较多,而对肱骨近端骨折合并肱骨干骨折的报道较少[1]。因其骨折类型复杂,治疗起来较为困难,一般采用非手术治疗难以取得满意效果。而采用传统单钢板内固定进行治疗往往存在固     

切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：观察切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定配合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法：将62例复杂肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗,对照组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定治疗.记录并比较2组患者的骨折临床愈合时间,并于术后1年评价并比较2组患者的Neer肩关节功能评分及其等级.结果：2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义[（13.9±4.2）周,（14.2±5.6）周,t=0.138,P=0.887];观察组Neer肩关节功能评分高于对照组[（87.3±4.2）分,（82.9±2.9）分,t=2.735,P=0.014].2组患者Neer肩关节功能评分等级比较,观察组优25例、良3例、可1例、差2例,对照组优17例、良8例、可4例、差2例,观察组优于对照组（Z=-2.010,P=0.044）.结论：对于肱骨近端Neer三、四部分骨折患者而言,虽然切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸与单纯切开复位肱骨近端内固定锁定系统在骨折愈合时间方面无明显差异,但切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸能够明显缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能,疗效确切,是治疗复杂肱骨近端骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

按摩复位配合中药熏洗与踝关节骨折切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者对比研究

踝关节骨折是我国骨科常见疾病,由于踝部骨性突起,软组织覆盖少,皮下组织疏松,加之胫距关节脱位,距骨多向外侧移位,致使内踝骨折处压迫皮肤,极易造成局部皮肤的缺血坏死及破溃,骨折严重的患者甚至造成足部的循环障碍[1].本文主要分析按摩复位配合中药熏洗与踝关节骨折切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的疗效对比.     

切开复位内固定配合中药治疗复杂Pilon骨折43例

随着建筑业和交通运输业等的迅速发展,高能量暴力导致的复杂Pilon骨折逐渐增多,其并发症多,病残率高,预后欠佳。我科从2005年7月-2010年11月共收治复杂Pilon骨折43例,采用切开复位内固定术配合中药治疗,现报告如下。     

锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连13例

骨不连是指骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,即骨折端无骨小梁通过,是骨折较为严重的并发症。肱骨干骨折骨不连时有发生,治疗较为棘手。其固定方法有骨外固定、钢板、交锁髓内钉等,植骨的种类有松质骨、人工骨、带血管蒂骨瓣等。