评分法制定异位妊娠保守治疗适应证的研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)筛选适合药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法:50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行CDFI检查后接受甲氨喋呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射配合口服米非司酮150mg,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,并制作CDFI评分。结果:CDFI能直接反映胚胎生命力,CDFI图像和血清hCG水平不同者,保守治疗成功率有很大差异。结论:CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分>9者,因失败率高,不推荐药物保守治疗。     

输卵管妊娠保守治疗适应证选择

目的　探讨彩色多普勒超声 (CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法　 5 0例生命体征平稳的异位妊娠患者 ,在行CDFI检查后接受甲氨蝶呤 (MTX) 5 0mg/m2 单次肌肉注射配合米非司酮 2 5mg ,Bid 3d口服 ,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素 (HCG)的水平 ,并制作CDFI评分。结果　CDFI能直接反映胚胎生命力 ,不同CD FI图像和血清HCG水平的病例 ,保守治疗成功率有很大差异。结论　CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分 >10者 ,因失败率高 ,不推荐药物保守治疗     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的 探讨输卵管妊娠保守治疗方法及临床适应症,以维持输卵管的完整性和功能,增加生育机能.方法 对48例输卵管妊娠病例米非司酮加宫外孕1号方剂保守治疗的临床资料进行总结分析.结果 48例保守治疗成功38例,失败10例.保守治疗成功率为71.1%,各种类型的异位妊娠治疗需要的疗程明显不同,陈旧型平均3个疗程,流产型1.5个疗程,未破型2.3个疗程.结论 中西医结合治疗部分输卵管妊娠如陈旧型、未破型及流产型简单可行,成功率高,维持了输卵管的完整性,增加了生育机能.     

未破裂型宫外孕的保守治疗

本文就近年文献中报道的未破裂型宫外孕的保守治疗方法、选择治疗的适应症及病愈后患者生育力的影响进行综述，提出:有药物治疗适应症者以MTX单剂量肌肉注射为最佳方法，非药物适应症者宜选择腹腔镜下保守性手术。     

关于宫外孕保守治疗60例临床分析探究

目的:分析宫外孕保守治疗中的常见问题,提出几点宫外孕保守治疗的临床建议。方法:自2008.1---2010.12之间我院收治的宫外孕进行保守治疗的患者60例,均给予甲氨蝶呤(MTX)1mg/kg单次肌肉注射,米非司酮50mg,每日2次口服,并配合中药消包块治疗。结果:60例患者中,51例保守治疗成功,9例保守治疗失败改为手术治疗。结论:宫外孕保守治疗成功的关键在于,掌握好保守治疗的适应症,动态检测血B-HCG及B超,密切关注患者的治疗过程,及时发现治疗中的问题,确保患者的治疗安全,把治疗风险降到最低。     

异位妊娠治疗临床评分

目的:对异位妊娠患者治疗前临床评分,旨在筛选适合药物保守治疗的异位妊娠患者。方法:118例患者接受甲氨喋呤(MTX)50 mg/m2单次肌肉注射,配合米非司酮片150 mg顿服,同时口服中药宫外孕汤,随访临床结局。以孕周、血β-HCG值、孕酮值、包块大小为评分指标,以总评分为6、7、8、9四个分值为界,对不同评分下异位妊娠保守治疗成功的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行了分析。结果:异位妊娠患者行药物保守治疗者占34%(52/444)。当四项评分总值≤9时,药物保守治疗成功率92%,失败率只有8%,阴性预测值50%,而>9分时,药物保守治疗成功率只有50%。结论:综合多项指标,我们认为以四项评分≤9为保守治疗最佳指征,>9分者推荐手术治疗。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的护理体会

目的 研究运用甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型宫外孕中的护理措施,以提高保守治疗宫外孕的成功率.方法 符合保守治疗患者,完善检查后给予MTX按lmg/kg剂量单次肌注,米非司酮50mg,空腹口服,l天2次,连服3天.治疗期间严密观察腹痛、阴道流血和生命体征的改变以及监测血β-HCG的变化.结果 80例治疗的患者其成功率达93.8％.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效显著,值得推广使用.     

未破裂型宫外孕的保守治疗

本文就近年文献中报道的未破裂型宫外孕的保守治疗方法，选择治疗的适应症及病愈后患者生育力的影响进行综述，提出：有药物治疗适应症者以ＭＴＸ单剂量肌肉注射为最佳方法，非药物适应症者宜选择腹腔镜下保守性手术。     

经阴道超声检查对临床治疗宫外孕的指导作用

目的：回顾性分析宫外孕的阴道超声表现与临床治疗方式选择的关系。方法对我院收住的53例宫外孕患者超声图像与治疗方式进行对照。结果53例宫外孕患者中,其中7例异位妊娠未破裂且包块较小又无生育要求的年轻妊娠患者,采用药物保守疗法;20例包块较小（包块直径〈3 cm）且未发生破裂或内出血较少而又有生育要求异位妊娠患者,行腹腔镜开窗术;对16例已破裂及宫外孕范围较大者行开腹手术治疗;2例宫外孕包块大于3 cm者、4例治疗过程中宫外孕包块增大者,其孕囊内探及卵黄囊及胎儿原始心管搏动,经保守治疗失败改开腹手术治疗,视为保守治疗的禁忌症;1例疤痕妊娠患者、1例宫颈妊娠患者,引起子宫大出血难以控制时,采用子宫动脉栓塞术效果较好。结论经阴道超声检查对宫外孕的早期诊断,为临床对宫外孕患者选择何种治疗方案提供可靠的诊断依据,为保守治疗创造了条件,并对保守治疗的监测起着重要作用。     

宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察

目的:分析宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察及干预效果。方法:选取本院100例异位妊娠患者,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取手术治疗、观察组-实施宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗,比较2组妊娠情况及生活质量评分。结果:观察组异位妊娠患者妊娠情况、生活质量评分均高于对照组,2组间相比较,P0.05。结论:采用宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果显著,还能提高患者生存质量,值得研究。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效观察

目的:评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法:符合保守治疗宫外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例。治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50 mg/次,2次/d,总量550 mg。对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次。结果:治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一。     

宫外孕保守治疗的临床观察及护理

目的总结宫外孕保守治疗护理的经验.方法对未破裂型宫外孕134例施行保守治疗,并予以心理支持,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查B超,监测血、尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),处理治疗后发生的副反应,做好生活护理及急症手术前的准备工作,定期门诊复查.结果保守治疗134例中,110例成功,24例在观察过程中腹痛加剧,内出血增多,血压下降,及时改急症手术治疗.结论宫外孕在保守治疗过程中,应加强临床护理,密切观察病情变化,以免延误病情.     

中西医结合治疗未破裂型异位妊娠45例疗效观察

目的探索中西医结合治疗未破裂型异位妊娠的疗效.方法对71例满足保守治疗指征的异位妊娠患者进行保守治疗,其中治疗组45例采用中西医结合治疗,肌肉注射氨甲喋呤,并同时口服中药宫外孕Ⅱ号方;对照组26例采用西药治疗.结果治疗组45例采用中西医结合保守治疗,治愈43例,成功率93.3%,失败2例,失败率6.7%;对照组26例采用西药治疗,治愈19例,成功率73.1%,失败7例,失败率26.9%.结论应用氨甲喋呤肌肉注射加用中药治疗宫外孕可提高保守治疗成功率.     

MTX联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤配伍宫外孕Ⅱ号方在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法:回顾性分析某医院确诊异位妊娠950例,其中保守治疗162例,保守治疗按治疗方法的不同,随机分为A、B两组,比较A组(甲氨蝶呤配伍宫外孕Ⅱ号方)和B组(宫外孕II号方治疗)的治疗效果。结果:A组34例中24例治愈,治愈率70.5%;B组128例中52例治愈,治愈率39.3%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤配伍宫外孕Ⅱ号方用于保守治疗异位妊娠优于单用宫外孕Ⅱ号方组。     

MTX配伍米非司酮及中药保守治疗宫外孕的临床疗效观察

近年来,宫外孕的发病率不断上升,随着B超、血β-HCG测定技术的发展,大多数宫外孕患者均能在未破裂前得到诊断,因此,保守治疗成为宫外孕的一种主要治疗方法,为探讨更好的宫外孕保守治疗方法,我院2003年6月~2006年8月共收治符合保守治疗的宫外孕89例,采用不同的保守治疗方法并进行回顾分析,现将结果报道如下。1资料和方法1·1病例选择2003年6月~2006年8月共收治符合保守治疗的宫外孕89例,年龄19~40岁,平均26岁,停经时间35~63天,不规则阴道流血68例,下腹痛80例,B超检查均有附件肿块,直径29~86 mm,平均43 mm,盆腔积液42例,平均深度23 mm。血β…     

宫外孕药物保守治疗及预后的研究

目的 探讨药物保守治疗宫外孕的疗效及并其预后进行探究.方法 对我院68例未破裂的宫外孕患者采用米非司酮联合氨甲喋呤的药物保守治疗方案.在患者治疗出院之后对其随访1-3年追踪了解患者在使用药物保守治疗之后宫内妊娠情况以及胎儿或者新生儿的健康情况.结果 采用药物保守治疗方案对未破裂的宫外孕患者的有效率达到了94.12%,并且在治疗后1-3年随访发现,在68例患者中对55例进行了随访,其中宫内妊娠有39例,比率达到了70.91%,已经分娩新生儿的有30例,比率达到了54.55%,并且在宫内妊娠的所有妇女中均没有出现畸形现象;而再次宫外妊娠的有2例,比率为3.64%,其余患者均恢复良好.结论 采用药物保守治疗未破裂的宫外孕患者的疗效良好,有效率极高,并且对患者的再次正常生育没有影响,这种治疗方案值得在临床上大力推广.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠41例分析

目的 通过对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠41例临床分析,进一步探讨宫外孕保守治疗的更有效的方法。方法采用观察组用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。米非司酮150 mg,空腹顿服,饭后2小时进食,每天一次连服三天共450mg,甲氨蝶呤每平方米500 mg加5%的葡萄糖注射液500ml缓慢静脉注射,隔日一次共三次。静脉点滴的第二天加四氢叶酸6 mg缓慢静脉点滴,隔日一次,共三次,此治疗方案,共6日为一疗程,分别在一周后开始第二疗程,对照组采用米非司酮治疗,服用方法同观察组,用药前查血、尿常规,肝肾功能及必要的检查。结果米非司酮联合甲氨蝶呤治疗对具备宫外孕保守治疗的同一患者疗效比单独采用米非司酮治疗疗效好,治疗成功率高。结论米非司酮配伍甲氨蝶岭及四氢叶酸对具备保守治疗条件的宫外孕患者是行之有效的治疗方案。     

彩色多普勒超声对产后部分性胎盘植入保守治疗疗程预测

目的:用彩色多普勒超声(CDFI)观察部分性胎盘植入产后药物保守治疗各疗程后的有关结果,探讨其疗程预测价值。方法:应用CDFI对部分性胎盘植入76例(87个病灶)药物治疗前后,按照病灶植入深度、范围分组观察,对病灶基底肌层动脉血流信号及血流动力学参数对比检测,并与患者阴道流血症状及血β-HCG免疫学检查对照。结果:87个胎盘植入病灶中,植入深度1～5 mm组3疗程治愈率100%;植入深度6～10 mm组,4疗程治愈率83.0%;植入深度11 mm以上组4疗程治愈率29.6%。胎盘植入面积组间疗程数据交叉性强,无统计学意义。病灶基底肌层血流信号1～3型者4疗程治愈率88.7%;4型血流病灶4疗程治愈率34.4%。结论:通过CDFI对胎盘植入深度、胎盘植入区基底肌层血供状态观察,血流动力学半定量分析有助于胎盘植入保守治疗疗程的预测。     

输卵管异位妊娠保守治疗的临床分析

目的:探讨小剂量米非司酮、氨甲喋呤(MTX)保守治疗宫外孕之疗效。方法:治疗前检查血常规、肝肾功能,无药物禁忌者给米非司酮25mg,每12h1次,空腹口服;氨甲喋呤针20mg肌注,1次/1d,5d为1疗程,疗程结束复查血β-HCG及B超,以后每3~5d复查1次,治疗期间严密观察血压及腹痛、阴道出血情况,并绝对卧床休息。结果:符合条件的102例患者,99例治愈,治愈率为97·06%;2例在治疗第5天腹痛加剧;1例用药1疗程后,血β-HCG上升,B超提示附件包块增大,均予腹腔镜手术治疗。结论:两药小剂量合用,疗效较好,副作用少,是宫外孕治疗的1种比较理想、可靠的治疗方法。     

宫外孕保守治疗患者的护理

目的总结分析对宫外孕进行保守治疗的护理经验。方法总结在我科住院的30例宫外孕保守治疗患者的临床护理经验。结果做好宫外孕甲氨蝶呤保守治疗患者的心理护理，病情观察，药物副反应的观察，对促进患者临床康复起着至关重要的作用。结论良好的临床护理对宫外孕保守治疗的成功起着重要作用。