高龄患者家庭膀胱灌注长程治疗1例

1 临床资料 患者,女,81岁,因无痛性肉眼血尿3周收治入院。入院后腹部B超检查示左肾盂内有一3.6×3.3cm低回声实性占位性病变。双肾CT扫描示左肾盂增宽,内见异常略高密度影,CT值为30Hu。静脉肾盂造影见左肾盂内一类圆形充盈缺损,肾盂受压。依据上述影像检查,诊断为左肾盂癌,即行左肾+左输尿管全长切除术,术后病理诊断为左肾肾盂移行上皮癌Ⅱ期(T_2、N_0、M_0)。术后两周开始予丝裂霉素20mg+     

超高龄结肠癌患者综合治疗1例

1临床资料患者男,92岁,因大便不规律、便血,于2012年8月经肠镜及病理诊断为乙状结肠中高分化腺癌。既往有高血压、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、慢性喘息性气管炎等病史。患者超高龄,患有多种并存疾病,外院未行手术、化疗等抗肿瘤治疗。因伴有不全肠梗阻及间断便血,给予禁食、肠外营养及其他对症处理,患者逐渐卧床。2012年9月来我院治疗,考虑肠梗阻为不完全性,故在     

膀胱灌注患者的自我护理

我们常常听说肿瘤病人会采用化疗、放疗或手术等方法来治疗,但对于不同的肿瘤病人,医生会选择不同的治疗方法,比如对膀胱癌的病人常会采用膀胱腔内灌注化疗药物. 膀胱腔内灌注患者是借助导尿管将化疗药物直接灌注到膀胱而起到治疗与预防作用的方法,也是当前最有效、最常用于预防膀胱癌术后复发的方法.其主要治疗对象是经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术后患者.     

卡介苗膀胱灌注治疗膀胱肿瘤临床观察

我院自1986—1994年共收治疗膀胱肿瘤54例。现报告如下。临床资料54例病人中,男性45例,女性9例。年龄为25—82岁,平均年龄59岁。多发性膀胱肿瘤19例,单发性膀胱肿瘤27例,复发性膀胱肿瘤8例。膀胱镜检查:肿瘤呈现绒毛状27例,呈桑椹状     

高龄患者Brugada心电图图形1例

1992年Brugada两兄弟首先报告4例患者右胸导联呈右束支阻滞伴ST段抬高，有多形室速与心室颤动发作，而心脏超声、心脏造影无异常发现，并将这种临床及心电图征象称为Brugada综合征。现将笔者所在科室收治的1例Brugada综合征患者的心电图介绍如下。     

高龄患者高血钾1例

1临床资料患者,男,84岁,主因发作性言语不清伴右侧肢体无力住院治疗。患者入院后第2天言语不清、肢体无力症状消失,考虑患者为短暂性脑缺血发作(TIA)。既往有高血压、冠心病、慢性肾功能不全、脑梗死、糖尿病、慢性支气管炎、慢性心力衰     

膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理

1临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗。入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次。其中一次并发肺部     

聚维酮碘膀胱灌注治疗真菌性尿路感染7例报道

目的 探讨真菌性尿路感染的临床特点及聚维酮碘膀胱灌注治疗真菌性尿路感染的有效性和安全性.方法 7例真菌性尿路感染均长期留置导尿管或膀胱造瘘管;对7例真菌性尿路感染采用0.25％聚维碘酮溶液膀胱灌注,保留5～8 min,观察尿中真菌清除情况.结果 7例尿路真菌感染均得到控制,尿液真菌培养阴性,尿中白细胞消失;1例灌注3d后出现下腹部针刺样疼痛,但可耐受.结论 长期留置尿管和机体抵抗力下降,是引起真菌性尿路感染的重要因素,聚维酮碘膀胱灌注治疗真菌性尿路感染安全、有效.     

膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理

1 临床资料 患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100～200ml,最多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,最大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.     

高龄老年心房颤动患者围手术期抗凝治疗1例

患者，男，80岁，1997年1月过度劳累后出现阵发性心房颤动（房颤），此后时有发作，休息或服用抗心律失常药物后能转复。2002年10月转为永久性房颤，目前使用倍他乐克25mg，2／d，控制心室率，心室率波动在60-80次／min。2002年11月1日开始华法林抗凝治疗，依INK值（目标值2-3）调整剂量。2006年12月拟行结肠镜下息肉摘除术，术前华法林用法为每周二、五2．25mg，其余2．0mg。术前5d停用华法林。当日查INR2．489．次日始改为低分子肝素速碧林0．6ml／d×3d，术前1d查INK1．332，     

高龄老年心房颤动患者围手术期抗凝治疗1例

1 临床资料 患者,男,80岁,1997年1月过度劳累后出现阵发性心房颤动(房颤),此后时有发作,休息或服用抗心律失常药物后能转复.2002年10月转为永久性房颤,目前使用倍他乐克25mg,2/d,控制心室率,心室率波动在60～80次/min.2002年11月1日开始华法林抗凝治疗,依INR值(目标值2～3)调整剂量.     

膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理探讨

目的 分析膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理效果。方法 收集2012年10月到2013年10月本院收治的80例膀胱肿瘤患者临床资料,按照不同的护理方法,分为观察组40例、对照组40例。两组患者均经膀胱肿瘤切除术后行膀胱灌注,对照组采取常规护理,观察组实施护理干预措施,对比两组患者临床护理效果。结果观察组并发症发生率为12．50％,明显低于对照组的32．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组健康宣教、护理态度、操作水平、应答能力、沟通能力等方面评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组复发率为5．00％,明显低于对照组的27．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注实施护理干预．可降低并发症发生率,防止病情复发,提高患者对护理的满意程度。     

高龄患者行胆囊切除术1例报告

女性，97岁，因反复右上腹痛1周入院。患者入院前1周无明显诱因感右上腹持续性疼痛，向右肩背部放射，无畏寒、发热，在当地医院治疗无效而转我院。既往无特殊病史。体检：体温：36．5℃，脉搏：76次／min，血压：105／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)，发育良好；神志清，对答切题；无皮肤巩膜黄染，心肺无异常；腹部平坦，对称；右上腹压痛，Murphy征( )．无反跳痛及肌紧张，     

高龄患者家庭护理存在的问题

０２８高龄患者家庭护理存在的问题［日］／安田肇∥医学－１９９３，１６６（１２）．－７９７在高龄患者的家庭疗养中，家属护理起着很重要的作用。但是，由于家庭的护理水平低，以及对于家庭的医疗、福利主持不够，担当家庭护理工作的家属诉述困难者不少。据日本厚生省...     

膀胱灌注RTX治疗间质性膀胱炎46例临床分析

目的对采用膀胱灌注RTX的方法对患有间质性膀胱炎的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法抽取在过去一段时间内来我院就诊的92例患有间质性膀胱炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每组46例。A组患者采用临床常规方法进行治疗;B组患者采用膀胱灌注RTX的方法进行治疗。对2组患者在治疗后的每日最大排尿量、每日排尿次数进行比较分析。结果我们研究后发现,B组患者治疗后的每日最大排尿量明显多于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);该组患者治疗后的每日排尿次数明显少于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05)。结论采用膀胱灌注RTX的方法对患有间质性膀胱炎的患者进行治疗的临床效果令人满意,患者在经过治疗后一次排尿量明显增加,每日排尿次数明显减少,且患者不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗常规方法。     

1例膀胱灌注给药错误的分析与改进

对1例膀胱灌注给药错误引发的不良事件进行回顾与分析。提出细化女性患者膀胱灌注操作流程,加强技术操作规范培训,完善膀胱灌注管理体系等改进措施。措施实施后类似事件未再发生。建议医院应善于从偶发事件中发现系统问题并及时改进,同时对膀胱灌注操作人员实行准入制度。     

高龄多器官功能衰竭患者心肺复苏后的营养治疗1例报告

患者,男,89岁,因咳嗽、咳痰反复发作33年,加重1周于2003年3月24日入院。有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、II型呼衰、冠心病陈旧性下壁心梗慢性心功能不全、高血压病、糖尿病糖尿病肾病、颈椎病、颈椎间盘脱出、腰椎间盘脱出等疾病。长期卧床,生活不能自理。平时有咳嗽、咳痰、气短等症状,PaCO2长期处于60 mmHg以上高水平,在持续低流量吸氧情况下脉搏血氧饱和度维持在90%以上。自入院后长期在本科住院治疗。2005年3月中旬患者慢性支气管炎急性发作后诱发II型呼衰、心功能不全加重,随即出现少尿等急性肾功能衰竭症状。参照老年多器官功…     

1例高龄大面积多发性褥疮患者的护理

2009年4月6日，笔者所在科室收治1例高龄大面积多发性褥疮的患者，经近5个月的综合护理，于8月29日伤口治愈，取得良好的效果，现报道如下。     

高龄老年心血管疾病患者合并感染性休克1例

1 临床资料 患者男性,93岁,主因心肺复苏术后34个月于2006年2月8日入院.患者于2002年2月26日突发呼吸心跳骤停,经心肺复苏24min后抢救成功,但神志未能恢复,呈植物状态.此后行气管切开,持续呼吸机辅助呼吸.住院期间反复肺部感染,长期发热,经抗感染等对症治疗病情缓慢进展.     

彩超诊断三尖瓣下移畸形高龄患者1例

患者,女,68岁。因间断胸闷、气短、心悸3年余,加重1个月来诊。查体：口唇及甲床轻度发绀。心界明显扩大。听诊：心率80次／min,三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音,肝肋下扪及肿大,双下肢浮肿明显。X—Ray：心影明显增大,右房右室大,肺血少。心电图：心房颤动、完全性右束支传导阻滞。