瑞芬太尼与芬太尼在小儿麻醉中的应用效果比较

目的 比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿麻醉中的应用效果.方法 选取进行麻醉手术的54例小儿患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组27例.给予对照组芬太尼进行麻醉,观察组则使用瑞芬太尼.比较分析2组患儿各项血流动力学指标的变化情况和拔管、语言应答所需时间.结果 观察组的收缩压为(110.57±8.69)mmHg,舒张压为(63.77±3.77)mmHg,心率为(101.39±5.92)次/min,对照组的相应值为(126.17±9.03)mmHg、(72.01±4.58)mmHg、(114.92±8.73)次/min,观察组的各项血流动力学指标均明显低于对照组;观察组的拔管时间为(1 6.81±4.05)min,语言应答时间为(16 81±4.05)min;对照组的相应值为(24.11±4.25)min、(26.94±3.19)min,观察组的拔管和语言应答时间也短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼在小儿麻醉中效果显著,值得临床推广应用.     

瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间。方法选择行扁桃体手术的患儿40例。随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气。术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵。Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵。监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡。结果I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度。     

瑞芬太尼与芬太尼用于小儿氯胺酮麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼用于A,JL氯胺酮的麻醉效果。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为三组,各30例,即瑞芬太尼复合氯胺酮组（RK）、芬太尼复合氯胺酮组（FK）及氯胺酮组（K）。观察记录患儿给药前、手术5min、15min及术毕时血压（SBP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）、术中氯胺酮用量、术后苏醒时间,术中、术后不良反应等。结果麻醉后5min、15min及术毕时SBP、HR值与麻醉前相比,RK组无显著性差异（P〉0．05）,FK、K组显著高于麻醉前水平（P〈0．05）,组间比较有显著性差异（P〈0．05）,K组HR显著高于FK组（P〈0．05）;RK组术中、术后低氧血症、呼吸抑制、呼吸道分泌物、体动、烦躁均少于FK组与K组（P〈0．05）。三组患儿术后苏醒时间及氯胺酮用量,RK组显著少于FK、K组,FK组显著少于K组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉术中血流动力学稳定、镇痛完全、并发症及用药量均减少、苏醒时间短,效果优于芬太尼与氯胺酮复合麻醉。     

瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部手术麻醉中的应用比较

[目的]对比观察瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部外科手术麻醉中的应用效果。[方法]60例ASA I-Ⅱ级口腔颌面外科手术患者,随机分为瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）,每组30例。均采用气管插管全身麻醉方法。麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵、瑞芬太尼（RF组）或芬太尼（F组）,麻醉维持采用微泵持续输注瑞芬太尼复合异丙酚（RF组）或芬太尼复合异丙酚（F组）,间断静注维库溴铵。观察诱导前、诱导后、插管时、切皮时、手术30 min时、缝合时的血流动力学变化、术后恢复情况。[结果]瑞芬太尼组插管反应小,术中血流动力学稳定,苏醒快。[结论]在口腔颌面部手术中应用瑞芬太尼的麻醉效果和安全性优于芬太尼。     

瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术中对麻醉诱导和维持阶段的血流动力学、术后呼吸恢复时间、拔管时间和术后恶心呕吐发生率的影响。方法60例神经胶质瘤的病例随机分为两组,R组使用瑞芬太尼诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,F组使用芬太尼诱导,以丙泊酚和芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,术中连续监测HR、SpO2、MAP值,并观察术毕呼吸恢复时间和拔管时间以及术后恶心呕吐。结果在麻醉诱导和维持阶段,R组和F组MAP和HR均下降,R组下降幅度大于F组（P〈0．05）,气管插管后即刻和切皮时R组麻醉深度明显少于F组（P〈0．05）,拔管后5min,R组MAP和HR明显高于F组（P〈0．05）。呼吸恢复时间和拔管时间R组明显短于F组（P〈0．05）,两组之间恶心呕吐发生率差异无显著性。结论神经外科手术中瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制气管插管和手术导致的应激反应,且术后呼吸恢复快。     

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病麻醉的比较

目的观察瑞芬太尼用于小儿先天性心脏病手术的麻醉效应及术后恢复情况。评价瑞芬太尼在小儿快通道心脏手术中的应用价值。方法择期行房间隔缺损（ASD）或室间隔缺损（VSD）修补术患儿30例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,分别于不同时间记录血流动力学参数,观察术后机械通气时间及拔管时间。结果与F组相比,R组在术中各时点血流动力学参数差异无统计学意义（P〉O.05）。但是拔管时间及术后在ICU逗留时间R组较F组显著缩短（P〈0.05）。结论瑞芬太尼能保持术中血流动力学的稳定,有效抑制应激反应,术后能早期拔管,适用于小儿心脏手术快通道麻醉。     

瑞芬太尼与芬太尼用于小儿麻醉术后恢复质量的比较

目的:观察瑞芬太尼与芬太尼术后麻醉恢复情况和镇痛镇静作用,比较两种药物对麻醉恢复质量的影响。方法:选择择期手术患儿60例,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30)。分别观察两组术后麻醉恢复情况及术后患儿镇痛镇静程度。结果:两组在清醒时间,拔管时间等指标有明显差异(P<0.05)。F组患儿在术后Ramsay和VAS评分较低。结论:瑞芬太尼结合术后在小儿麻醉中比芬太尼具有更高的麻醉安全性和麻醉恢复质量。     

瑞芬太尼与芬太尼麻醉效果比较

瑞芬太尼是新一代阿片类麻醉性镇痛药[1].为比较瑞芬太尼与芬太尼在麻醉诱导和麻醉维持过程中的效果,以选择诱导平稳、对血流动力学影响小的麻醉药物,作者进行了如下研究.     

瑞芬太尼用于小儿先天性心脏病手术快通道麻醉

目的:观察瑞芬太尼用于小儿先天性心脏病手术的麻醉效应及术后恢复情况.方法:择期行房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)修补术患儿30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).分别于不同时间记录血流动力学参数,并采集静脉血标本测量应激激素浓度,观察术后机械通气时间及拔管时间.结果:与F组相比,R组在术中各时点血流动力学参数和应激激素浓度差异无统计学意义,(P>0.05).但是拔管时间及术后在ICU逗留时间R组较F组显著缩短(P<0.05).结论:瑞芬太尼能保持术中血流动力学的稳定.有效抑制应激反应,术后能早期拔管,适用于小儿心脏手术快通道麻醉.     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和增殖腺切除术麻醉中的应用比较

瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效的阿片类药物。在体内容易被血浆和组织中特异的酯酶水解代谢，成人的药代动力学研究显示该药物分布容积小，分布过程迅速．消除半衰期短，为3～10min，血浆与效应器官的平衡半衰期短，仅1．3min左右。正是由于这些特点使得瑞芬太尼在小儿麻醉中具有传统阿片类药物不具有的优点。     

瑞芬太尼与小剂量芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉的对比研究

目的 对比瑞芬太尼和小剂量芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉的效果.方法 对年龄2～12岁拟在体外循环下行房缺或室缺修补术患儿24例,根据阿片药物用药的不同随机分为两组,R组(n=12)为瑞芬太尼麻醉,F组(n=12)为小剂量芬太尼麻醉.分别记录两组入室(T0)、诱导(T1)、锯胸骨(T2)、缝合胸骨(T3)、手术结束...     

老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用价值对照

目的：研究并探讨老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用价值。方法随机选取2014年1月-2015年1月在该院接受手术治疗的100例老年患者作为研究对象。采取数字抽签法将其分为对照组(n=50﹚和观察组(n=50﹚,给予对照组芬太尼麻醉,给予观察组瑞芬太尼麻醉。对比麻醉前、后的平均动脉压、心率以及两组患者的苏醒时间、拔管时间。结果两组患者麻醉后的平均动脉压和心率均出现增高,但观察组麻醉前、后的增高幅度不显著(P>0.05﹚。观察组患者的苏醒时间、拔管时间分别为(10.51±3.27﹚ min、(13.17±4.12﹚ min,明显短于对照组的(17.75±6.46﹚ min、(24.83±5.49﹚ min(P<0.05﹚。结论在老年患者手术中,采用瑞芬太尼麻醉的镇静效果较芬太尼更佳,术中血流动力学稳定,术后苏醒更快。     

芬太尼与瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响

目的:比较芬太尼与瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响。方法:全麻病人254例ASAⅠ级～Ⅲ级,随机分为两组(n=127):芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组)。F组和R组诱导期均使用咪达唑仑(0.015～0.075)mg/kg、芬太尼(1～5)μg/kg、维库溴铵(0.08～0.1)mg/kg、异丙酚(2～2.5)mg/kg。维持期F组用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、氨氟醚或异氟醚。R组维持期不同的是用瑞芬太尼代替F组的芬太尼。观察两组病人从手术结束到清醒的时间。结果:F组与R组的苏醒时间差异无显著性(P>0.05);F组与R组的生命体征的差异有显著性(P<0.05)。结论:全麻维持期间用芬太尼或瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响不大;瑞芬太尼组术中生命体征较平稳。     

瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注全麻中的比较

目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注（TCI）全麻中的麻醉效果。方法：选择2010年11月-2012年11月期间择期行全麻开腹手术的非孕女性患者60例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例,瑞芬太尼组采用瑞芬太尼2μg/kg TCI泵入,芬太尼组采用芬太尼2.5μg/kg TCI泵入。比较两组患者围术期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化和麻醉诱导后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果：两组诱导前SBP、DBP、HR值及诱导后DBP值之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。瑞芬太尼组诱导后、插管后、手术开始时的SBP较芬太尼组均显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组插管后、手术开始时的HR较芬太尼组均显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较芬太尼组延长,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼具有安全、高效、苏醒迅速、不蓄积等特点,比芬太尼更有效地降低血压和心率,抑制气管插管和手术应激的高血压反应,故有良好的临床应用价值。     

芬太尼预防丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下苏醒期躁动的临床观察

目的：探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下小剂量芬太尼对苏醒期躁动的预防效应。方法：120例ASA（Ⅰ-Ⅱ）级在全凭静脉麻醉下行择期手术的成年患者,随机分为两组,Ⅰ组为丙泊酚复合瑞芬太尼＋术毕前约15min预防性静注芬太尼2μg/kg,Ⅱ组丙泊酚复合瑞芬太尼＋术中持续泵注芬太尼1．5μg／（kg·h）。每组60例,术毕清醒拔管后观察病人躁动的发生率。结果：Ⅱ组躁动的发生率明显低于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：随着手术时间的延长,在不影响患者苏醒的情况下,术中追加芬太尼1．5μg/（kg·h）能有效地预防苏醒期躁动的发生。     

分析老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用效果

目的探讨老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用效果。方法随机将该院收治的106例老年手术患者分为对照组和观察组,对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果两组患者插管后SBP以及DBP均有所升高,但是观察组患者的SBP和DBP变化高于对照组,HR两组变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的自主呼吸恢复时间为(9.4±2.9)min、苏醒时间(14.3±3.7)min,以及定向力恢复时间(14.6±5.7)min均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者手术麻醉中瑞芬太尼应用安全性高,恢复时间短,效果显著,值得临床推广使用。     

瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中麻醉效果观察

目的探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术的最佳剂量和复合方法。方法选择经过适当术前准备的妇科腹腔镜择期手术患者75例为研究对象,进行分组研究。结果诱导后的血压和心率均明显下降（P〈0.01）,插管即时心率显著回升,与诱导后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异氟醚对血流动力学抑制较轻,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉方法。     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼾症手术中的应用

目的：：研究雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼾症手术中的应用效果。方法：选择2011年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的鼾症患者124例实施研究。根据数字随机表法将124例患者分成观察组( n＝62)及对照组( n＝62)两组,对照组术中给予芬太尼与丙泊酚的复合麻醉,观察组术中给予雷米芬太尼与丙泊酚的复合麻醉,对比两组患者的麻醉恢复相关指标,不同时期( T0：麻醉之前;T1：手术开始;T2：手术开始后的5min;T3：开始后30min;T4：手术完成)的血压及心率,以及麻醉苏醒后的疼痛情况。结果：观察组患者的苏醒时间、拔管时间以及答问切题时间均分别显著少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。组间相比,观察组T2的SBP、DBP 及HR水平及T3的SBP、DBP 水平均分别显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。组内相比,观察组T1~T3的SBP 水平、T1的DBP 水平及T1~T2的HR水平均分别显著低于T0的水平,对照组T1的SBP、DBP 及HR水平均分别显著低于T0的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉苏醒后的疼痛情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雷米芬太尼与丙泊酚的复合麻醉产生的麻醉效果平稳,且可在早期时进行清醒拔管,安全性较高,值得推广。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果比较

目的　比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术病例 5 0例 ,随机分成试验组 (瑞芬太尼、异丙酚复合组 )和对照组 (芬太尼、异丙酚组 )各 2 5例。术前均肌注阿托品 0 5mg ,入手术室后静注咪唑安定 0 0 5mg/kg ,诱导后 ,试验组用瑞芬太尼 0 2 5 μg/(kg·min) ,异丙酚 10 0～ 2 0 0 μg/(kg·min) ;对照组用芬太尼 0 2 5 μg/(kg·min) ,观察相关指标。 结果　 2组术中麻醉效果无显著差异 ,术后复苏后 2组均安静。试验组镇痛作用强于对照组 ,术后恢复前者较快。结论　瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

瑞芬太尼或芬太尼合用丙泊酚在人工流产术中的比较

目的对瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中应用的安全性及用药量情况进行观察,以评价效果。方法选择性人工流产术患者40例,随机分成二组:瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例,观察二组术后苏醒时间,定向力恢复时间、体动、低血压、呼吸抑制和术后疼痛情况等。结果瑞芬太尼组在定向力恢复时间方面优于芬太尼组,两组在手术开始的2 min收缩压都有一定程度降低,呼吸抑制发生率35%~40%,两组术后疼痛VAS评分无差异。结论瑞芬太尼与丙泊酚合用,不能减少丙泊酚用量。瑞芬太尼复合丙泊酚用于人流手术有恢复快的优点,但要注意循环呼吸抑制。