消癥通痹胶囊治疗糖尿病下肢血管病变临床疗效观察

目的：观察消癥通痹胶囊（制剂批准文号：冀药制字z20051028）治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法：120例糖尿病下肢血管病变患者随机分两组,对照组给予常规药物怡开治疗,实验组给予消癥通痹胶囊口服治疗,观察治疗前后临床表现、踝肱指数（ABI）和足背动脉血流动力学的变化。结果：实验组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后ABI和足背动脉血流动力学指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;但实验组治疗后较治疗前的改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：消癥通痹胶囊是治疗糖尿病下肢血管病变的一种有效药物。     

独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法选择膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组（30例,服用独活寄生汤）和对照组（30例,服用塞来昔布）,对治疗后的所有患者进行Lysholm评分和膝关节液中白介素-1的含量检测,对比两组患者的情况,评价独活寄生汤治疗的临床疗效。结果治疗后对照组患者Lysholm评分为（75.5±4.5）分,治疗组患者Lysholm评分为（88.5±5.5）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后对照组患者膝关节液中白介素-1含量平均为（365.44±28.9）pg/mL,治疗组患者膝关节液中白介素-1含量平均为（305.44±31.4）pg/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎能明显提高患者的Lysholm评分,同时减低患者膝关节液中白介素-1含量,疗效明显,值得推广。     

西洛他唑联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变临床疗效观察

目的观察西洛他唑联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变疗效。方法将50例糖尿病下肢血管病变的患者随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组给予西洛他唑联合前列地尔注射液治疗,对照组给予西洛他唑治疗,治疗15d,比较两组治疗前后临床症状、血流动力学参数及下肢动脉血流动力学变化。结果两组患者治疗后上述指标均改善,但治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,治疗组足背动脉血流量和血管踝臂指数（ABI）高于对照组（P〈0．05）,凝血因子工低于对照组（P〈0．05）。结论西洛他唑联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变较单用西洛他唑疗效更佳。     

免煎颗粒酸枣仁汤治疗顽固性失眠疗效观察

目的：观察免煎颗粒酸枣仁汤治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：将60例顽固性失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组每日口服免煎颗粒酸枣仁汤,对照组睡前口服劳拉西泮,两组疗程均为30天。结果：治疗组痊愈率13.3%、总有效率86.7%,对照组痊愈率6.7%、总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组,但差异无统计学意义（χ2=1.00,P〉0.05）。治疗组不良反应率显著低于对照组（χ2=5.45,P〈0.05）。结论：免煎中药酸枣仁汤治疗顽固性失眠疗效较好,未见不良反应和依赖性。     

独活寄生汤对颈性眩晕脑血流影响的临床研究

目的探讨独活寄生汤治疗颈性眩晕的效果。方法采用随机单盲分组法,治疗组服用独活寄生汤加减,对照组服用西比灵,通过中医症状和相关体征,经颅多谱勒超声（TCD）等指标进行评价。结果独活寄生汤试验组中医证候疗效总有效率为86.67%;西比灵片对照组总有效率为66.67%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;同时试验组治疗后眩晕、颈枕疼痛、倦怠乏力、肢体麻木、头痛6项症状积分显著减少。试验组改善脑彩色多普勒超声指标（Vd、Vm、Vs、PI、RI）,作用显著优于对照组（P〈0.05）。结论独活寄生汤通补结合,能有效缓解颈椎病患者的颈性眩晕症状,提高其生活质量,而且没有明显副作用。     

中药独活寄生汤联用温针灸治疗退行性膝关节炎56例临床研究

目的：探讨分析中药独活寄生汤联用温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取收治的56例退行性膝关节炎患者,随机分成2组（n=28）。对照组：单纯给予中药独活寄生汤;观察组：在口服中药独活寄生汤基础上结合温针灸治疗。观察2组患者的临床疗效。结果经过有效治疗后,观察组患者Lysholm评分为（98.25±3.4）显著高于对照组（71.23±2.4）（P＜0.05）;总有效率为96.4%,临床效果显著,与对照组57.1%相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药独活寄生汤联用温针灸治疗退行性膝关节炎具有值得认可的临床疗效,值得临床广泛推广。     

独活寄生汤加减联合塞来昔布治疗轻中度膝骨关节炎的疗效观察

目的观察独活寄生汤加减联合塞来昔布治疗轻中度膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法 2011年6月至2013年6月期间,将我科收治的116例轻中度KOA患者,随机分为2组,每组58例。治疗组以独活寄生汤辨证加减配合塞来昔布口服治疗;对照组单纯给予塞来昔布口服治疗。2组患者均在治疗4周后进行随访（随访时间2~6个月）,对2组患者的疗效进行比较研究,并进行统计学分析。结果治疗组的总有效率为87.93%,对照组总有效率为72.41%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对2组的症状及体征积分进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,总体疗效是治疗组优于对照组。结论独活寄生汤辨证加减联合塞来昔布治疗轻中度KOA,能较好缓解KOA患者的临床症状,改善膝关节功能,其疗效要优于单纯运用塞来昔布。     

补阳还五汤加减治疗糖尿病下肢血管病变临床观察

目的：观察补阳还五汤加减治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法：将124例患者随机分为两组.对照组62例,以糖尿病基础治疗及温水泡足;治疗组62例,在对照组治疗基础上加用中药汤剂泡足.两组疗程均为3周.结果：治疗组临床症状总有效率90.32%,对照组74.19%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：补阳还五汤加减治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,未发现明显副作用.     

贝前列素联合维生素E治疗2型糖尿病合并下肢血管病变的效果观察

目的观察贝前列素联合维生素E治疗2型糖尿病合并下肢血管病变的有效性和安全性。方法选择2型糖尿病合并下肢血管病变患者104例,分为治疗组（54例）和对照组（50例）。两组除给予常规药物控制血糖外,均给予维生素E 100 mg,qd,口服;治疗组给予贝前列素40μg,tid,口服;对照组给予阿司匹林肠溶片75 mg,qd,口服;两组均以12周为1个疗程。观察两组治疗后患肢临床症状（冷感、间歇跛行、静息痛）改善情况、踝臂指数（ABI）和无痛行走距离与最大行走距离、药品不良反应等。结果治疗组与对照组显效率分别为48.1%和22.0%;总有效率分别为81.4%和60.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周后两组ABI、无痛行走距离和最大行走距离与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗12周后治疗组ABI、无痛行走距离和最大行走距离与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见严重药品不良反应。结论贝前列素联合维生素E治疗2型糖尿病合并下肢血管病变有效,且安全性良好。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察补阳还五汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法搜集2010年1月—2014年5月本院糖尿病周围神经病变患者100例,分为对照组和治疗组,2组均在有效控制血糖的基础上联合甲钴胺口服,治疗组同时加用补阳还五汤加减,监测患者治疗前后下肢运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、心电图等指标变化情况,2组共治疗30d后评价疗效。结果治疗后,治疗组MNCV和SNCV的改善明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补阳还五汤治疗糖尿病神经病变效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节液基质金属蛋白酶-3、9和13水平的影响及疗效观察

目的探讨独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节液基质金属蛋白酶-3、9和13水平的影响及疗效观察。方法 76例膝关节OA患者随机分为观察组和对照组。对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片100 mg,1次/d,连用4周。观察组加用独活寄生汤加减口服,1剂/d,水煎300 mL,早晚分两次口服,连用4周。观察两组治疗前后关节液MMP-3、9和13水平的变化,并进行临床疗效分析。结果治疗4周后,两组关节液MMP-3、9和13水平均有明显下降(P<0.01或P<0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率94.74%,明显高于对照组的76.32%(χ2=5.21,P<0.05)。结论独活寄生汤治疗膝关节OA的具有较好的疗效,其作用与降低关节液MMP-3、9和13水平、减少对软骨细胞和软骨基质的破坏密切相关。     

糖化血红蛋白在血糖异常和糖尿病患者中的测定及意义

目的通过检测糖尿病患者和血糖异常糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血糖（FBG）,探讨糖尿病患者HbA1c检测的临床意义。方法选择确诊的糖尿病患者152例,血糖异常者28例,正常对照52例,分别测定HbAlc和FBG,并记录临床并发症。结果糖尿病组的HbAlc异常率明显高于对照组和血糖异常组,差异有统计学意义（χ2=46.194,P〈0.01）;糖尿病组的HbA1c和FBG均高于血糖异常组和对照组,差异有统计学意义（F=85.183和27.932,P〈0.01）;糖尿病合并并发症组的HbA1c水平显著高于单纯组,两者间差异有统计学意义（t=5.115,P〈0.01）,而两者间FBG值的差异无统计学意义（t=0.835,P〉0.05）。结论 HbAlc较FBG更能真实反映糖尿病患者的血糖水平,可以全面了解病情严重程度,指导临床治疗和初步判断并发症的发生和发展趋势。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血清IL-6、MMP-9相关性研究

目的研究白细胞介素-6（IL-6）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与2型糖尿病患者_下肢血管病变的关系。方法对2型糖尿病进行下肢血管B超检查,分为单纯糖尿病组、糖尿病合并下肢血管病变组、体检正常组。采用电化学发光方法测定IL-6,用ELISA法测定MMP-9。结果正常组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢血管病变组,各组IL-6水平依次增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清MMP-9水平逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并下肢血管病变组血清IL-6、MMP-9水平显著升高,呈正相关（r=0．69,0．65）,提示血清IL-6、MMP-9可能参与了糖尿病下肢血管病变的发生、发展。     

前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者炎症因子和氧化应激的影响

目的 糖尿病血管并发症和炎症因子及氧化应激的关系密切,本文探讨前列地尔治疗对糖尿病下肢血管病变患者炎症因子和氧化应激的影响。 方法 选择杭州市富阳区第一人民医院内分泌科2014年7月-2016年6月收治的糖尿病下肢血管病变患者140例,根据随机数字法分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗。比较2组患者治疗前后踝肱比值、临床症状评分、细胞因子和氧化应激水平指标。 结果 治疗前,2组踝肱比值、临床症状评分、细胞因子和氧化应激水平指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组踝肱比值、超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.05),临床症状评分、8异前列腺素F2α、氧化低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05),2组白细胞介素-10、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,治疗组治疗后踝肱比值、超氧化物歧化酶高于治疗前(P<0.05),临床症状评分、8异前列腺素F2α、氧化低密度脂蛋白低于治疗前(P<0.05),白细胞介素-10、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α治疗后和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后上述指标与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 前列地尔能够改善糖尿病下肢血管病变的临床症状和下肢血流,降低患者体内氧化应激反应,但对体内炎性细胞因子影响不明显。      

益肾壮骨通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]评价中医药对类风湿性关节炎的疗效。[方法]将44例患者随机分成两组,观察组24例,采用益肾壮骨通痹汤(主要由制附子、淫羊藿、补骨脂、川芎、当归、独活、川断、黄芪、熟地、茯苓、白术、骨碎补、赤芍、白芍、狗脊、桑寄生、鸡血藤、伸筋草、防风等中药组成)内服外烫;对照组20例,服用英太青;治疗8周后,观察两组关节功能的恢复情况、药物的不良反应及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白的影响;有效病例继续治疗,并随访1-3年,以观察远期疗效。[结果]观察组对关节疼痛、肿胀、压痛及晨僵的改善优于对照组(P<0.05),而对ESR、CRP、IgG的影响也优于对照组(P<0.01)。有效病例随访3年,观察组22例中复发5例,占22.7％;对照组12例中,复发8例,占66.7％,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。8周内观察组出现不良反应2例,占8.33％;对照组出现6例,占40％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾壮骨通痹汤内服外烫治疗类风湿关节炎的消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效比英太青好,而且不良反应发生率低,远期疗效好。     

益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及对血液流变学、血小板cAMP、cGMP的影响。方法:将300例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组。对照组予以前列地尔和降低血糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血通脉方。比较两组患者治疗前和治疗4个疗程后的血糖、血液流变学指标和血小板cAMP、cGMP水平。结果:治疗后,观察组患者血液黏稠度改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组下肢血管动脉硬化改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,降低血小板cAMP、cGMP水平。     

脉络宁注射液在下肢动脉硬化闭塞症中对血液循环的改善及对血管内皮的影响

目的 探讨脉络宁注射液在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中对血液循环的改善及对血管内皮的影响。方法 纳入2018年1月—2020年1月在郑州大学第二附属医院就诊的下肢ASO患者104例,按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用前列地尔治疗,观察组采用前列地尔联合脉络宁治疗。比较治疗前后2组血液流变学指标、黏附因子、炎症因子水平,比较2组的近期临床疗效及治疗期间的不良反应。结果 治疗前2组血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、全血黏度比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后2组以上指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗前2组黏附因子血浆内皮素(ET-1)及血清细胞间黏附因子1(ICAM-1)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后2组ET-1及ICAM-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗前2组炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后2组以上指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05...     

中药复元活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的观察中药复元活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将2010年10月~2014年1月大连市中心医院收治的60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为两组。治疗组（30例）应用复元活血汤内服进行治疗;对照组（30例）给予甲钴胺500 mg,1次/d,肌内注射,维生素B110 mg,3次/d,口服。两组同时控制饮食,适量运动,口服降糖药、胰岛素治疗,治疗12周后观察疗效、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、正中神经、腓神经传导速度变化。结果治疗组,显效19例,有效6例,无效5例,总有效率为83.3%;对照组,显效9例,有效9例,无效12例,总有效率为60.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组空腹血糖与HbA1c均明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组正中运动神经、感觉神经和腓总神经神经传导速度均较治疗前增快,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;两组间比较,治疗组正中运动神经、感觉神经明显优于对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论复元活血汤治疗糖尿病周围神经病变具有疗效好、安全性好、患者顺应性强的优点,值得临床推广。     

厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎的临床效果

目的 观察厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎的临床效果,旨在探讨其临床疗效和安全性。方法 选择深圳市南山区西丽人民医院2010年1月~2013年12月收治入院的慢性胃炎患者200例,随机分为两组,观察组和对照组,各100例。观察组采用自拟厚朴四君子汤加味治疗,对照组采用西药治疗。观察两组患者治疗2个疗程后临床综合疗效、中医证候疗效积分、血清胃泌素水平、黏膜病理组织学积分及安全性。结果 观察组治疗后临床治愈22例,好转72例,未愈6例,总有效率为94.0%。对照组治疗后临床治愈8例,好转64例,未愈28例,总有效率为72.0%。两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.254,P<0.05);两组患者治疗后各项临床症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胃脘或胁肋胀满、胃痛、口干、乏力、舌质、舌苔、嗳气及症状总积分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后组织病理学积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后组织病理学积分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清胃泌素水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清胃泌素水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.0%,对照组患者不良反应发生率为18.0%,两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.256,P<0.05)。结论 厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎效果确切,值得临床进一步推广。     

2型糖尿病患者脑血管血流动力学的变化及其并发脑血管疾病的相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者脑血管血流动力学指标（CVHI）的变化,并分析其发生脑血管疾病的高危因素。方法采用随机对照,选取本院2010年5月至2012年5月收治的90例糖尿病患者作为病例组,对照组为本院其他科室同年龄段的非糖尿病患者90例,比较两组患者的CVHI各项检测指标及总分的差异,并对合并脑血管疾病与未合并脑血管疾病的糖尿病患者进行危险因素分析。结果病例组患者的左右侧脑平均脑血流速度（Vmean）、最大血流速度（Vmax）、最小血流速度（Vmin）、脉搏波波速（WV）、特异性阻抗（Zcv）、外周阻力（RV）、动态阻力（DR）和临界压水平（CP）分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;病例组的CVHI总积分中位数为85分,大于75分者53例,对照组患者总积分中位数为95分,大于75分者75例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而两组的CVHI总积分分布差异也有统计学意义（χ2=14.148,P=0.003）;合并脑血管病与未合并脑血管病的糖尿病患者的病程、吸烟史、高血压、空腹血糖水平（FPG）浓度、糖化血红蛋白（HbA1C）及肌酐（Cr）浓度差异均有统计学意义（P〈0.05）,而糖尿病病程和FPG浓度是2型糖尿病患者合并脑血管疾病的独立危险因素[OR=1.13,P=0.025,95%CI （0.281,4.102）;OR=0.809,P=0.006,95%CI （0.142,1.072）]。结论脑血管血液动力学指标能够反映出2型糖尿病患者可能存在的脑血管病变和功能异常,可以作为糖尿病患者防治脑血管疾病的观察指标,而控制病程和FPG浓度可能是降低糖尿病患者患脑血管病的有效途径。