慢性肺源性心脏病急性加重期并低渗性脑病45例临床分析

目的:探讨如何加强对慢性肺源性心脏病并低渗性脑病的认识,提高早期诊断率和抢救成功率。方法:回顾性分析诊断明确的45例慢性肺源性心脏病并低渗性脑病的临床资料。结果:血钠恢复正常治愈者29例,死亡5例,合并肺性脑病死亡5例,合并多脏器功能衰竭死亡4例,自动出院2例。结论:肺源性心脏病并低渗性脑病在治疗过程中,应给予患者正常含盐饮食,适量限制入水量,合理使用利尿药,严格掌握利尿药的使用时间、剂量及联用指证,对用药时间>7 d的患者,应及时复出血电解质及血浆渗透压。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病69例疗效分析

目的：观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺性脑病的疗效。方法：69例AECOPD合并肺性脑病患者使用BiPAP呼吸机通气治疗设为治疗组;同期住院的AECOPD合并肺性脑病患者因各种原因无法或不愿使用呼吸机患者59例为对照组。两组患者均按AECOPD常规治疗。治疗组采用连续机械通气直至症状缓解,动脉血氧分压（PaO2）上升,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降。患者神志转清,气促减轻;对照组加用呼吸兴奋剂。结果：治疗组69例,神志转清54例,有效率78.26%;对照组59例,神志转清23例,有效率38.98%。两组比较差异有显著性（P〈0.005）。结论：BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病具有肯定的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钠血症的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并低钠血症的发病原因、临床特点及防治措施。方法对70例AECOPD合并低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例患者在3 d-7 d内复查血钠正常,而且症状逐渐消失。4例死亡,死亡者均为75岁以上患者合并重度低钠血症,同时并发呼吸衰竭和肺性脑病。结论 AECOPD合并低钠血症时常使病情加重,治疗困难,而且易误诊为肺性脑病。低钠血症病因复杂,与疾病发展程度及医源性因素有关,早期发现、及时治疗可降低病死率,改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者BiPAP治疗失败的危险因素分析

目的 探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者失败的危险因素.方法 分析80例AECOPD合并肺性脑病患者的临床资料,根据BiPAP治疗反应,将患者分为治疗成功组和治疗失败组.比较两组患者性别、年龄、呼吸频率、血压、心率、动脉血气、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、血糖和格拉斯哥昏迷指数(GCS).结果 26例患者治疗失败,治疗失败组患者的年龄、心率、中性粒细胞百分比、CRP、血糖均明显高于治疗成功组(P<0.05),而血清白蛋白水平明显低于治疗成功组(P<0.05),二元logistic回归分析结果 显示患者的年龄、心率、CRP、血糖及血清白蛋白是治疗失败的独立影响因素(P<0.05).结论 高龄、心率增快、中性粒细胞百分比升高、CRP升高、血糖升高、低蛋白血症是BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病患者失败的危险因素,而高龄、心率增快、CRP升高、血糖升高、低蛋白血症是BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病患者失败的独立危险因素.     

肺心病急性加重期合并意识障碍病因分析

目的：分析肺心病急性加重期患者合并意识障碍的发病因素、临床特点及防治措施。方法：对46例肺心病急性加重期出现意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病急性加重期合并意识障碍原因以肺性脑病最常见,其次为低渗性脑病,其它如感染中毒性脑病、代谢性碱中毒及脑梗死等次之。结论：肺心病急性加重期合并意识障碍的原因是多方面的,需及时完善相关检查,避免误诊。     

肺源性心脏病急性加重期血糖变化临床观察

<正>观察肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性加重期血糖变化的规律,以便指导进一步治疗,对我院108便肺心病患者的血糖变化进行监测,现报告如下。     

COPD急性加重期的综合治疗

资料与方法 一般资料：所有病例都严格按照2007年我国制订的慢性阻塞性肺疾病的防治指南中COPD的诊断标准选取,共96例,男56例,女40例;年龄在43～85岁;病史均在6年以上,每年发病均在4次以上,且累计持续时间在3个月以上,自觉劳动耐受力明显下降,年平均住院次数在2次以上者。     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并焦虑抑郁的临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者合并焦虑抑郁的情况,并探讨其可能的影响因素。方法：用汉密尔顿焦虑、抑郁量表判断患者是否存在焦虑抑郁症状,观察焦虑抑郁与相关临床资料、肺功能等的相关性。结果：45例患者中合并焦虑和／或抑郁者21例（46．7％）,无焦虑抑郁24例（53．3％）。COPD合并焦虑抑郁组临床COPD问卷（CCQ）评分、前1年急性加重次数高于无焦虑抑郁组（P〈O．05）;FEVl％、FEVl／FVC低于无焦虑抑郁组（P〈0．05）。结论：AECOPD患者易合并焦虑抑郁障碍,病程、前1年急性加重次数、CCQ评分及肺功能可能是其主要影响因素。     

甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察静脉用甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床疗效及意义。方法：将轻中度COPD患者30例及重度COPD患者32例均随机分为两组,分别以抗感染、祛痰、雾化、扩张支气管、控制性氧疗等作为基础治疗,治疗组加用甲基强的松龙,组间分别进行疗效观察。结果：轻中度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在抗感染、祛痰、扩张支气管等治疗基础上,短期、适量应用全身糖皮质激素对急性加重期的重度COPD患者肺功能有明显的改善作用,临床疗效明显,而对急性加重期的轻中度COPD患者作用不明显。     

布地奈德联合博利康尼治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的观察布地奈德联合博利康尼治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择2017年12月~2018年12月我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组予布地奈德雾化液1 mg+生理盐水3 m L,每天2次雾化吸入;观察组在对照组基础上加用博利康尼雾化液l mg联合布地奈德雾化液1 mg+生理盐水3 m L雾化吸入,每天2次,6 d为一个疗程。治疗后对比分析两组的临床疗效及肺功能各项指标的变化情况。结果观察组患者治疗后的总有效率达97.2%,显著高于对照组的75.0%,两组比较差异具有显著性(P0.05)。观察组患者治疗后的FEV1、PEF及FEV1/FVC分别为(1.93±0.27)L,(3.81±1.16)L/s、(90.43±12.65),均较治疗前明显提高,且观察组患者治疗后的FEV1、PEF及FEV1/FVC水平分别显著高于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论布地奈德联合博利康尼治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能明显改善患者的肺功能,从而缓解患者的临床症状,提高生活质量,改善预后。     

沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉剂吸入用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：将187例住院AECOPD患者随机分为沙美特罗/替卡松粉剂吸入组、辅舒酮气雾剂吸入组及硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入组,对比三组在治疗前后不同时期FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值比及临床症状改善情况。结果：使用舒利迭组患者早期肺功能即有明显改善,随着使用时间的延长,肺功能逐渐稳定提高;使用辅舒酮组肺功能亦有改善,但其起效时间缓慢;使用硫酸沙丁胺醇组起效快,但随着使用时间的延长,效果反而下降。结论：沙美特罗替卡松粉剂吸入用于治疗AECOPD起效快,能持续改善肺功能及患者生活质量,是一种有效的临床手段。     

肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

目的 探讨肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果.方法 选取我院2017年3月至2019年4月收治的86例COPD急性加重期患者作为研究对象,并依据入院时间对其施行不同的护理措施,2017年3月至2018年3月收治的患者予以常规护理,纳为基础组(n=43),2018年4月至2019年4月收治...     

法舒地尔在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压患者中的应用

目的：观察法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压患者的临床疗效。方法将70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压患者遵循随机数字表格法分为对照组35例,接受常规治疗,观察组35例,在常规治疗的基础上接受法舒地尔治疗,疗程为2周。记录并比较两组患者治疗前后的肺动脉收缩压、健康生活质量评分以及6 min步行试验（6-MWT）。结果治疗2周后,观察组患者的肺动脉收缩压与治疗前相比明显降低,6-MWT明显上升,此外,观察组患者在治疗后的健康生活质量评分显著高于治疗前,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者6-MWT均有所升高,但观察组明显优于对照组,两组患者在治疗后的肺动脉收缩压均明显下降,但观察组的下降幅度要高于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的健康生活质量评分比较,在精神健康及精力方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他指标则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压效果良好,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析,提高对慢性阻塞性肺疾病病因认识及减少急性加重发作。方法:分析250例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重住院因素。结果:慢性阻塞性肺疾病患者250例,Ⅰ级98例、Ⅱ级89例、Ⅲ级51例、Ⅳ级12例,急性加重期入院的病因呼吸道感染182例、心功能不全28例、气胸16例、其他24例。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病因以呼吸系统感染为主,提高对慢性阻塞性肺疾病呼吸系统感染预防工作,减少急性住院次数,十分重要。     

布地奈德氧驱动雾化对COPD急性加重期患者治疗的临床观察

目的观察布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者治疗的临床疗效。方法95例COPD急性加重期（肺功能FEV，在60％～25％）住院患者随机分布地奈德雾化治疗组、甲强龙针剂静脉推注组和对照组。观察3组患者在入院时、入院第3天和第5天的临床表现、肺功能和动脉血气变化及副作用情况。结果入院后第3天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、PaCO2改善程度均优于空白对照组（F=6.06、17.20，均P〈0．05）；第5天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、FEV1和PaO2、PaCO2改善程度均明显优于空白对照组（F=16．91、4.28、8．40、16．29，均P〈0．05），而布地奈德组与甲强龙组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。布地奈德组的副作用明显少于甲强龙组（X^2=5．71，P〈0．05），与对照组相仿（X^2=0．24，P〉0．05）。结论布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期患者激素治疗的有效选择。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的临床观察

目的:评价应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病导致肺性脑病的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,观察68例COPD导致呼吸衰竭患者使用双水平无创呼吸机辅助通气,动态观察比较治疗前和治疗后动脉血气及相关临床指标。结果:68例患者中有50例治疗好转后出院,8例需要行气管插管机械通气,10例放弃治疗,有效率为73.53%。结论:无创正压通气对部分慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的治疗有效,临床可酌情扩大无创正压通气的适应证,合理使用可避免早期气管插管机械通气治疗。     

超敏C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的:观察血清超敏C反应蛋白(HSCRP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期和治疗稳定后的浓度变化,探讨血清HSCRP检测在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义。方法:应用免疫透射比浊法对98例COPD急性加重期患者在入院治疗前和治疗病情缓解后进行血清HSCRP浓度检测并与40例正常对照组进行比较。结果:COPD急性加重期患者在入院治疗前、治疗病情缓解后及正常对照组HSCRP水平分别为48.74±7.5、2.12±0.42和0.64±0.05(ug/ml),COPD急性加重期患者HSCRP水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗稳定后HSCRP浓度与正常对照组相比,差异无统计学意义。结论:HSCRP检测可作为COPD急性加重期的诊断及严重度评估的一个灵敏指标。