剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响：方法将40例剖宫产术后产妇随机分为两组：A组20例为观察组，采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10mL（药液组成：吗啡1．5mg，氟哌啶2．5mg，新斯的明1mg，希比卡因25mg，加生理盐水10mL），B组20例为对照组：常规剖宫产术后不采用镇痛治疗，术后即回病房行24h母婴同室，记录两组产妇的泌乳情况。结果观察组产妇较对照组泌乳时间提前，泌乳量也增加（P〈0．05）。结论提示剖宫产术后硬膜外腔镇痛性剖宫产有利于产妇泌乳。     

剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素(PRL)变化.方法 足月产妇240例均分为四组:Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛;Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛,24h后追加一次;Ⅲ组未行术后镇痛;阴道自然分娩60例为Ⅳ组.240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传,实行母婴同室和纯母乳喂养.结果 产后5min、24h及48h PRL值变化各组间无明显差异.Ⅳ组产后24h内开始泌乳发生率(40%)高于同期所有剖宫产组(20%);但48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异.剖宫产三组平均术后镇痛时间明显不同.但各组产妇开始泌乳及乳汁分泌不足发生率均无差异.结论 由于护理干预,剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率.     

硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇初乳时间及乳量的影响。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇100例，随机分为两组：镇痛组和对照组各50例，镇痛组术毕行硬膜外镇痛（镇痛药物配方：0.125%罗哌卡因100ml＋芬太尼1mg；给药方法（机械泵）：负荷量5 ml，背景剂量2ml/h）。对照组术后4-6h双氯芬酸钠栓剂50 mg经直肠给药，6 h后重复1次，总量100mg。观察两组72h初乳时间及乳量情况。结果镇痛组镇痛评分（VAS评分）明显低于对照组，泌乳时间比对照组早，乳量比对照组多。结论剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳，增加乳量。     

硬膜外镇痛对产后泌乳的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇100例,随机分成两组,每组50例,观察组采用硬膜外自控性镇痛,术后硬膜外导管连接镇痛泵注入镇痛药液,对照组采用传统镇痛方法,观察两组产妇术后生命体征的变化、镇痛情况和泌乳情况的变化。结果观察组的镇痛效果较对照组明显差异（P〈0．01）;观察组术后泌乳率明显高于对照组（P〈0．05）;两组产妇生命体征差异无明显差异。结论剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳,增加乳量。     

护理干预剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的观察剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素（PRL）变化。方法足月产妇240例均分为四组：Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛；Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛，24h后追加一次；Ⅲ组未行术后镇痛；阴道自然分娩60例为Ⅳ组。240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传，实行母婴同室和纯母乳喂养。结果产后5min、24h及48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异。结论由于护理干预，剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率。     

剖宫产产妇留置硬膜外镇痛泵的护理研究

目的 探讨留置硬膜外镇痛泵对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 将238例剖宫产的产妇分为观察组(120例)和对照组(118例),观察组术后立即进行一次性微量输入镇痛泵技术(PCEA),对照组术后疼痛治疗遵医嘱肌肉注射哌替啶100mg,镇痛48小时,观察术后镇痛效果、泌乳始动时间、泌乳量、产妇自理能力等情况.结果 观察组术后阵痛有效率均显著高于对照组;观察组泌乳始动时间较对照组早,术后24、48小时泌乳充足率明显高于对照组;观察组产妇自理能力优良率显著高于对照组.两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 剖宫产产妇留置硬膜外镇痛泵明显减轻术后疼痛,促进泌乳素分泌、乳汁排放和支持母乳喂养,提高剖宫产术后产妇的自理能力,有更多的时间和精力投入新生儿护理中,更快地完成由产妇到母亲的角色转变,值得推广.     

自控镇痛在促进剖宫产产妇泌乳中的应用研究

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳影响的临床价值。方法将234例产妇随机分为镇痛组126例和对照组108例,镇痛组术后保留硬膜外导管与镇痛泵连接,注入镇痛液镇痛,对照组术后拔管,术后4￣6h肌注盐酸哌替啶100mg,重复1次/6h,总量200mg,术后观察48h,观察两组产妇镇痛效果及泌乳情况。应用视觉模拟评分法(VAS)分别统计两组产妇的镇痛效果;用放射免疫分析法测定术前、术后24h及48h血浆催乳素(PRL)浓度;并记录统计泌乳始动时间和泌乳情况,进行比较。结果镇痛组视觉模拟评分(VAS)有效例数明显高于对照组;术后24h、48h血浆PRL水平高于对照组;平均泌乳始动时间较对照组提早,且泌乳量充足,例数增多,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果确切、安全,使泌乳提前,泌乳量增多,能有效地促进剖宫产产妇泌乳和母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇血清催乳素的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外止痛对产妇血清催乳素 (PRL)的影响。方法 :选择 92例产妇随机分为止痛组和对照组。止痛组在剖宫产术后硬膜外应用吗啡 芬太尼 咪唑安定 利多卡因 生理盐水 ,用广州光达公司生产的电子镇痛泵持续输注 48小时。对两组产妇分别在产前、产后 2 4小时及 72小时抽取静脉血采用放免法测定血清PRL ,并观察镇痛效果及哺乳情况。结果 :术后用硬膜外止痛效果良好 ,对血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性。结论 :剖宫产术后硬膜外止痛术后镇痛效果良好 ,对血清PRL及泌乳始动时间无明显影响。     

剖宫产术后持续硬膜外镇痛产妇恢复的临床观察

目的　观察持续硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇恢复的影响。方法　选择 40例健康足月产妇 ,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为两组 :硬膜外镇痛组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组在硬膜外腔持续吗啡与布比卡因混合液镇痛 ;Ⅱ组为病房常规哌替啶肌注组。观察宫底高度变化、阴道出血量、泌乳量、疼痛视觉模拟评分和满意视觉模拟评分。结果　与Ⅱ组相比 ,Ⅰ组术后 48h内两组产妇宫底高度和恶露量无差别 ;泌乳量有一定增加(P <0 0 5 ) ;术后VAS及VCS评分优于Ⅱ组 (P <0 0 1) ;Ⅰ组血压较Ⅱ组低和肠排气时间较Ⅱ组短 (P <0 0 5 ) ,两组均无并发症。结论　剖宫产后持续硬膜外镇痛不影响子宫复原 ,可促进泌乳 ,减轻痛苦 ,满意率高     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛对术后并发症及泌乳的影响

目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法比较硬膜外自控镇痛组(观察组)与肌肉注射镇痛组(对照组)的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量、肛门排气时间、泌乳情况及不良反应的变化。结果观察组的镇痛效果优于对照组,观察组产妇在术后4,8,24 h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);两组阴道流血量无统计学差异(P>0.05);肛门排气时间、产后泌乳差异有显著性(P<0.05)。结论剖宫产术后自控硬膜外镇痛可达到充分镇痛、有利于胃肠功能恢复,不影响子宫收缩、促进泌乳,减少产后并发症,及促进母乳喂养的目的。     

剖宫产术后微小剂量吗啡复合布比卡因硬膜外镇痛效果观察

目的探讨剖宫产术后使用微小剂量吗啡复合布比卡因硬膜外镇痛效果。方法将224例剖宫产术后患者分为观察组112例和对照组112例,观察组使用微小剂量吗啡复合布比卡因(吗啡10mg+0.5%布比卡因25mL+生理盐水至100mL)硬膜外镇痛,对照组肌内注射哌替啶、异丙嗪(哌替啶50mg、异丙嗪25mg)镇痛,观察两组产妇的镇痛效果、阴道流血量、排气时间、开奶时间及不良反应发生等情况。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),两组阴道流血量及排气时间及开奶时间及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后微小剂量吗啡复合布比卡因硬膜外自控镇痛,可达到充分镇痛的目的,不良反应小。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

探讨剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响，提高剖宫产术后母乳喂养率。方法：对６０例剖宫产术后经硬膜外导管缓慢注入吗啡，观察产妇情绪 ，泌乳始动时间及母乳喂养情况。结果术后镇痛使产妇情绪安静，有利于建立产妇泌乳反射，汾乳始动时间提刊，母乳喂养率提高。     

持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响的临床观察

目的:研究剖宫产术后应用持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响。方法:选择采用硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇480例,剖宫产术毕保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,一次给药80ml,随身携带,镇痛泵2ml/h匀速硬膜外腔给药,术后30小时拔管,观察术后72小时的镇痛效果及产妇泌乳量。结果:镇痛组镇痛效果确切;镇痛组产妇术后24小时内开始母乳例数及母乳喂养次数明显优于对照组,镇痛组乳汁不足发生率明显低于对照组。结论:剖宫产术后应用芬太尼和布比卡因复合液配制的镇痛泵,镇痛效果好,能够利于乳汁分泌,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后镇痛对产妇泌乳及子宫收缩等方面的影响

目的：探讨术后自控镇痛（PCEA）对剖宫产产妇泌乳功能及子宫收缩的影响。方法：选择采用硬脊膜外腔麻醉行剖宫产初产妇120例，随机分为两组，镇痛组保留硬膜外导管，连接镇痛泵，镇痛液由吗啡6mg,0.75％布比卡因10ml，氟哌利多5mg加入生理盐水80ml以2ml/h恒速注入，术后30h拔管；对照组采用传统术后肌注派替啶镇痛。观察两组术后镇痛效果及副作用，记录产妇开始泌乳时间，术后24h阴道流血量，术后24、48h宫底高度。结果：剖宫产妇采用PCEA与传统术后肌注派替定比较，镇痛效果更佳（P＜0．05），泌乳时间早（P＜0．05），不影响子宫收缩，不增加术后阴道流血量（P＞0．05）。结论：剖宫产术后镇痛为产妇提供新的安全有效的镇痛方法。     

硬膜外镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响。方法将180例剖宫产术后产妇随机分为两组，实验组90例，采用术后硬膜外导管连接镇痛泵注入镇痛药液（100ml复合液中含芬太尼100ug，氟哌利多2．5mg，0．75％布比卡因20ml）。对照组90例，术后疼痛时给予肌注哌替啶。结果观察组产妇较对照组泌乳时间早24h。哺乳次数多（P〈0．05）。结论剖宫产术后硬膜外镇痛更有利于产妇泌乳。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的临床评价

目的　评价剖宫产术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果及对初乳时间和乳量的影响。方法　选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇 1 1 2 7例 ,随机分为两组 :镇痛组 597例和对照组 530例。镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接 ,以低浓度布比卡因加度冷丁混合液作PCEA。对照组术后拔管 ,术后 4～ 6h肌注盐酸哌替啶 1 0 0mg ,6h重复 1次 ,总量2 0 0mg。两组术后观察 72h。结果　镇痛组VAS值明显低于对照组 (P <0 .0 1 ) ,泌乳时间比对照组早 (P <0 .0 1 ) ,乳量比对照组多 (P <0 .0 1 )。结论　剖宫产术后硬膜外自控镇痛 ,镇痛效果良好 ,能促进早泌乳 ,增加乳量。     

左布比卡因联合吗啡地塞米松用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇恢复的影响

目的:观察0.125%左布比卡因联合吗啡地塞米松用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对产妇恢复的影响。方法:选择60例健康足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为两组:硬膜外镇痛组(镇痛组)和对照组。镇痛组在硬膜外腔持续用0.125%布比卡因、吗啡5MG与地塞米松10MG混合液镇痛;对照组为病房常规杜冷丁100MG肌注组。观察:①在12H、24H、48H各时间点疼痛视觉模拟评分、宫底高度变化、运动阻滞程度、不良反应;②开始泌乳时间;③肠排气时间。结果:两组各时间点在疼痛评分上镇痛组优于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.01),在宫高、不良反应、运动阻滞评分比较差异无显著性。镇痛组的肠排气和初乳时间显著短于对照组(P<0.01)。结论:0.125%左布比卡因联合吗啡地塞米松用于持续硬膜外镇痛,安全有效、副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果同时,可缩短初乳时间,有利于早期哺乳和产妇术后康复。     

剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的效果观察

目的:探讨剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的效果。方法:选取60例进行剖宫产的产妇,将其分为对照组和观察组,各30例。对照组术后给予哌替啶,观察组给予硬膜外镇痛泵,药物为0.2%罗哌卡因加3～5μg/ml芬太尼加0.9%NaCl溶液,比较两组镇痛效果。结果:观察组镇痛效果、肛门排气时间和泌乳时间均优于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵镇痛效果明显,且可促进产妇尽早泌乳,提高母婴生活质量。     

剖宫产术后镇痛对产妇血清泌乳素及产后泌乳影响

目的研究剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇血清泌乳素水平(PRL)及产后泌乳量的影响。方法选择足月妊娠拟行剖宫产孕妇200例,随机分为观察组和对照组,其中观察组取75例,对照组取74例。采用视觉模拟评分法(VAS)测评产妇疼痛程度,用放射免疫分析法测定术前、术后24 h、术后72 h血清PRL浓度:泌乳始动时间及泌乳量。结果观察组VAS评分显著低于对照组(均P<0.01);两组产妇血清泌乳素水平、泌乳始动时间及泌乳量比较,差异无显著性(均P>0.05)。结论剖宫产术后实施PCEA可减轻产妇产时疼痛,不影响产后泌乳。     

剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响

目的观察剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响。方法将120例剖宫产术毕孕妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采取肌肉注射哌替啶进行镇痛,观察两组产妇镇痛效果,泌乳始动时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复指标)。结果观察组术后12、24、48 h镇痛效果优于对照组(P<0.05或0.01)。观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组(P<0.01)。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,促进早期泌乳,促进胃肠功能早恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复。