后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效的对比分析

目的比较经三孔法后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效,总结三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术要点和优缺点。方法回顾分析池州市人民医院近4年来为29例肾囊肿患者在全麻下行三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料和27例肾囊肿患者行开放性肾囊肿去顶减压术的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果本实验后腹腔镜组29例手术均获成功,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组手术患者的术中失血量、术后下床时间及术后住院时间均显著少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是一种安全有效的治疗方法,与传统开放性手术比较,具有手术创伤小、术中出血少、术后痛苦轻、康复快、住院时间短等优点,是单纯性肾囊肿的一种理想的治疗方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术109例临床分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法选取该院2011年1月—2012年10月行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者109例为观察组,选取该院同期行开放性肾囊肿去顶减压术患者105例为对照组,比较两组患者临床指征、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间均明显小于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是一种微创技术,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广使用。     

后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的:比较后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及应用价值.方法:42例单纯性肾囊肿患者行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜组),40例行开放性肾囊肿去顶减压术(开放手术组),比较两组的手术时间、平均出血量、术后引流量、术后止痛药用量和术后住院天数.结果:后腹腔镜组手术时间、平均出血量、术后引流量、术后止痛药用量和术后住院天数均显著少于开放手术组(均为P<0.05).结论:与传统的开放性手术相比,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤和痛苦较小,术中出血少,术后恢复快等优点,是治疗单纯性肾囊肿的理想方法,值得临床应用和推广.     

彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的对比分析

目的 比较彩超引导下经皮肾穿刺硬化与腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法 选取86例单纯性肾囊肿的患者为研究对象，根据手术方式分为硬化组和减压组。纳入包括行穿刺硬化后的复发者，每组43例；硬化组予以彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗，减压组予以腹腔镜去顶减压治疗。治疗后比较2组患者临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量，治疗前后血清学指标变化及并发症发生率，治疗后随访3、6、12个月分别记录2组患者复发情况。结果 治疗后硬化组临床总有效率为95.34%,减压组为95.70%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、住院时间、引流管拔出天数硬化组均明显低于减压组(P<0.05);并发症发生率硬化组为4.65%,减压组为20.93%,2组比较有统计学意义(P<0.05);术后随访1年硬化组复发率为20.93%(9/43),减压组复发率为2.32%(1/43),复发风险硬化组高于减压组(P<0.05)。结论 彩超引导下经皮肾穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿创伤小，手术及住院时间短，并发症相对较少，治疗后有效率的差异无统计学意义，但复发率高。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术50例临床分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术临床应用。方法回顾性分析50例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果 47例患者顺利完成手术,手术时间30～70min,术后平均住院时间4d。3例患者中转开放手术(2例因出血多而开放;1例因后腹腔建立失败而开放);1例患者因术后尿漏行二次开放手术。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快等优点,是治疗肾囊肿的首选术式。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床分析

目的:探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效.方法:39例肾囊肿患者均在全麻下行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术.结果:所有患者手术均获成功,无并发症出现,手术时间30～90 min,平均50 min,术后12 h进食和下床活动,1～3 d拔除引流管,术后住院5～7 d,切口均甲级愈合.全部随访3月～3年,B超未发现囊肿复发.结论:腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有安全、创伤小、术后痛苦小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点,是治疗肾囊肿的较为理想方法.     

后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术32例临床分析

目的:探讨后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术的方法及疗效。方法:分析腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术32例的临床资料。结果:32例手术均成功,手术时间29 min～65 min,平均42 min;术中出血5 mL～45 mL,平均30 mL;术后住院3 d～7 d;术后随访8个～30个月,无囊肿复发。结论:后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术具有安全、有效、创伤小、住院时间短、低复发率等优点,可作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式。     

经后腹腔镜与开放肾囊肿去顶减压术比较

目的探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(A组)与开放肾囊肿去顶减压术(B组)的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月—2012年8月78例A组患者和65例B组患者的临床统计资料,比较两种术式术中和术后的相关疗效指标。结果所有143例手术均获成功。两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后肛门排气时间及引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A组和B组比较,在手术时间、术后下床时间、术中出血量和术后住院天数等方面明显优于B组。经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全、有效、微创,值得在临床上推广应用。     

肾周脂肪瓣固定填塞肾囊肿残腔在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用疗效

目的研究肾周脂肪填塞固定技术在降低后腹腔镜肾囊肿去顶减压术术后复发率的作用价值。方法选取2010年1月至2014年1月郑州大学第一附属医院收治的88例肾囊肿患者,根据治疗方法不同分组。治疗组43例行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术+脂肪瓣填塞固定术,对照组45例行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。比较两组手术时间、出血量、住院时间、复发率及并发症。结果 88例患者均成功实施后腹腔镜下手术治疗,无开放手术患者,治疗组无复发患者,对照组复发率7.14%。两组无迟发型出血、尿瘘、切口感染等并发症。结论后腹腔镜下肾周脂肪填塞固定最大程度消除了肾囊肿复发的可能。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床研究

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床效果。方法:住院肾囊肿患者50例根据治疗方法的不同平均分为治疗组与对照组,2组各25例,治疗组采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,对照组采用传统开放手术。结果:治疗组的手术时间、术中出血量与住院天数均明显少于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。2组术中均未出现并发症,治疗组术后出现胸膜炎1例,对照组出现术后切口感染,进行抗炎治疗后治愈,2组并发症组间无显著性差异(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿开放术相比,具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜去顶术、开放性手术和穿刺术治疗肾囊肿的临床比较研究

目的比较分析腹腔镜下去顶术、开放手术及穿刺术治疗肾囊肿的优劣点。方法对2004-2006年收治的161份肾囊肿相关手术病例（其中腹腔镜手术89例,开放性手术39例,穿刺术33例）进行统计分析。具体比较项目包括手术时间、手术切口长度、术中出血量、留置导尿管和引流管的时间、禁食时间、术后住院时间以及术后复发率等状况。结果腹腔镜手术和穿刺术在术中出血量、手术切口、留置导尿管和引流管的时间、禁食时间、术后住院时间等方面明显优于开放性手术,而腹腔镜手术组和开放性手术组术后复发率明显小于穿刺术,差别有显著的统计学意义（P〈0.01）。腹腔镜手术组和开放性手术组之间的手术时间没有显著差异。结论肾囊肿治疗上,穿刺术和腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,疗效上腹腔镜手术和开放手术具有优势,特别是腹腔镜手术对开放性手术和穿刺术具有综合优势。     

肾囊肿不同手术方式的比较

目的比较开放手术、B超引导下穿刺硬化术及腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的优劣。方法对2006年1月至2009年9月收治的确诊为肾囊肿的128例患者的资料进行统计分析,其中采用开放手术15例,B超引导下穿刺硬化40例,腹腔镜73例（经腹腹腔镜20例,腹膜后腹腔镜53例）。对不同手术方式的手术时间、术中出血、术后并发症、术后住院天数、复发情况等进行比较分析。结果开放组、穿刺组、腹腔镜组手术时间平均为（70．0±5．0）min、（15．0±2．5）min、（80．0±1．5）min;各组平均出血量分别为（90．0±2．0）ml、（2．0±0．5）ml、（50．0±2．0）ml;各组平均禁食时间为（40．0±1．5）h、（2．0±0．4）h、（23．0±1．5）h;各组术后平均住院天数为（10．0±1．2）d、（10．6±1．5）d、（6．0±1．4）d。结论B超引导穿刺组及腹腔镜组在术后恢复方面,明显优于开放组。穿刺组的复发率明显高于腹腔镜组与开放组,但穿刺组的手术时间比二者短,恢复时间亦短于二者。     

后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,以减少术后复发,指导临床。方法 回顾性分析2014年9月—2016年10月临沂市中心医院经影像学检查确诊且具备手术指征的单纯性肾囊肿患者116例。其中,56例行后腹腔镜去顶减压术（腔镜组）;60例行后腹腔镜肾穿刺硬化联合去顶减压术（联合组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症发生率、术后第1天引流量、住院天数、住院费用、临床疗效及复发率。结果 116例手术全部成功,无中转开放手术。两组患者手术并发症发生率、出血量、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,两组患者手术时间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,联合组手术时间长于腔镜组。两组术后第1天引流量、术后12、24个月临床疗效及术后复发率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 后腹腔镜下肾囊肿穿刺硬化联合去顶术安全、有效,可减少术后囊肿复发率,值得临床推广。     

小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜手术效果的对比分析

目的比较经腰小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及应用价值。方法选择2008年1月至2011年3月由北京市海淀医院泌尿外科收治的具有手术指征的单纯性肾囊肿患者92例,采用完全随机设计分为小切口组(43例)和后腹腔镜组(49例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数及住院费用。结果小切口组与后腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),小切口组住院费用显著少于后腹腔镜组,术后住院天数多于后腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗单纯肾囊肿安全有效的手术方式,在不具备腹腔镜手术条件的情况下,可采用小切口肾囊肿去顶术。     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性分析

目的：对比分析后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术与开放手术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的安全性及有效性。方法：选取2010年1月至2013年12月80例来三家医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组（40例,行后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术）和对照组（40例,行开放手术治疗）;统计并分析两组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（ VAS ）评分、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性作出评价。结果：观察组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3个月囊肿复发率、结石复发率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。观察组感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组其余各项并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石具有手术出血少、创伤小、术后疼痛轻、结石清除率高和囊肿及结石复发率低等优点,值得临床推广借鉴。     

腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的效果观察

目的:探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的临床应用效果。方法:90例肾囊肿患者根据手术方法不同分为3组,每组各30例。A组行经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,B组行经腹腔镜肾囊肿去顶减压术,C组行开放性肾囊肿去顶术。对3组患者的手术效果进行比较。结果:A组、B组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间均显著少于C组（P<0.01）。A组患者手术时间、术中出血量和胃肠功能恢复时间亦明显少于B组（P<0.01）。A组患者无并发症发生,B组和C组患者并发症发生率分别为3.33%和26.67%;3组患者肠梗阻发生率差异有统计学意义（P<0.05）,而感染和尿潴留发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:与开放性肾囊肿去顶术相比,腹腔镜手术具有创伤小、疗效好、恢复快等优点;经后腹腔镜肾囊肿去顶术相对于经腹腔镜肾囊肿去顶术手术耗时更短,并发症更少。     

后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效观察

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顸术治疗单纯性肾囊肿的临床价值及优越性。方法：将192例单纯性肾囊肿患者随机分为腹腔镜组和开放手术组,腹腔镜组给予后腹腔镜肾囊肿去项术,开放手术组给予开放性肾囊肿去项术,观察两组术中情况、术后情况及并发症情况,并进行对比分析。结果：两组手术均获得成功,腹腔镜组手术时间、术中出血量及手术切口长度均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;腹腔镜组术后下床活动时间、恢复饮食时间、拔出引流管时间及术后住院时间均低于开放手术组,组间比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开放手术组,组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术较开放手术具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是目前治疗单纯性肾囊肿的一种较佳术式,值得临床推广应用。     

经腹膜后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床分析

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法和疗效。方法回顾分析2009年7月至2010年12月应用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗66例肾囊肿的临床资料。结果 66例手术均获得成功,术中无中转开放手术,无严重并发症出现,手术时间30～90 min（平均55 min）,术后3～7 d（平均5.3 d）出院,随访5～8月（平均6个月）,均未复发。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,并发症少,恢复快,安全有效,可取代传统开放手术。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿145例经验总结

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的安全性、有效性。方法:回顾性总结分析采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料,并复习文献。145例病例中73例女性,72例男性,年龄13~81岁,平均52岁。其中56例有腹痛、腹胀、肿块表现,36例有镜下血尿,18例存在上述两种表现,2例存在肉眼血尿,囊肿直径3~15 cm,73例为单发,72例为多发,44例位于肾上极,51例位于肾下极,14例位于肾中部,14例位于肾中上极,22例位于肾中下极。结果:144例肾囊肿顺利行后腹腔镜肾囊肿去顶术,75例行左侧去顶术,68例为右侧去顶术,1例行双侧手术,仅1例因术中肾周围组织粘连严重改为开放手术。手术时间15~255 m in,平均63 m in。术中出血量5~60 m l,平均35 m。l住院天数3~17 d,平均10.5 d。术后住院2~12 d,平均6.5 d。16例术后应用曲马多或盐酸哌替啶止痛。145例病理报告均为符合肾囊肿壁良性病变。全部病例随访半年~5年,1例术后6个月超声复查见囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的方法,临床上已取代开放性肾囊肿去顶术成为肾囊肿外科手术治疗的金标准术式。     

后腹腔镜与开放性去顶术治疗单纯性肾囊肿的对比研究

目的比较和评价单纯性肾囊肿后腹腔镜去顶术和开放性去顶术的治疗效果。方法76例单纯性肾囊肿者中采用后腹腔镜去顶术36例。开放性去顶术30例。对两种术式的临床疗效、术后恢复等进行对比研究。结果后腹腔镜组腰痛消失者91．6％（33／36）,开放手术组腰痛消失者93．3％（28／30）,两组比较差别无显著性意义（P〉0．05）。两种手术方式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜手术在术中出血,术后下床活动时间,术后镇痛药使用情况,留置导尿管和引流管的时间,禁食时间,术后住院时间方面优于开放性手术（P〈0．01）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性肾囊肿去顶术相比,疗效相似,但是前者创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少。尽管目前后腹腔镜手术的直接费用较高,但能节约患者的住院时间,使间接费用降低。