帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行骨科手术的患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机平均分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠20 mg组(P1组)、帕瑞昔布钠40 mg组(P2组),采用咪唑安定—依托咪酯—舒芬太尼—罗库溴铵全麻诱导,七氟醚—舒芬太尼—顺式阿曲库铵维持。手术结束后采用舒芬太尼2μg/kg行患者静脉自控镇痛(PCIA)。分别于术后1(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、48 h(T6)时,采用视觉模拟评分(VAS)评分评价患者疼痛程度;记录上述各时间点患者自控镇痛(PCA)总次数、总有效次数;上述各时间点舒芬太尼用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和循环抑制的发生情况。结果与C组相比,P1组T2、T3时VAS评分降低,P2组T2～T6时VAS评分降低(P<0.05),P1组T2、T3时患者PCA总次数、总有效次数减少,P2组T2～T6时PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),P1组T2、T3时舒芬太尼用量减少,P2组T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。与P1组比较,P2组T2-T6时VAS评分降低(P<0.05),T2～T6时患者PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。P2组较C组和P1组恶心、呕吐发生例数减少(P<0.05)。结论切皮前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg能明显减少术后舒芬太尼的用量,术后镇痛效果满意。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术术后镇痛效果的观察

目的比较帕瑞昔布钠复合舒芬太尼与单纯应用舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为三组,每组30例。A组给予生理盐水4 mL,B组和C组以帕瑞昔布钠40 mg溶于4 mL生理盐水中,分别于气腹开始前静脉注射。三组患者均于气管导管拨除后静脉接电子微量镇痛泵,A组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg,B组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.075 mg,C组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.05 mg。于术后4、8、12、24、48 h随访患者,以视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组术后4、8、12 h的VAS疼痛评分低于A、C组（P〈0.05）;B、C组恶心、呕吐以及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论气腹前应用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛能有效缓解腹腔镜子宫切除术患者术后的切口疼痛和非切口疼痛,能减少舒芬太尼术后镇痛的用量且不增加舒芬太尼相关不良反应,能安全有效地用于此类患者的术后镇痛。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术术后镇痛效果的观察

目的比较帕瑞昔布钠复合舒芬太尼与单纯应用舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为三组,每组30例。A组给予生理盐水4 mL,B组和C组以帕瑞昔布钠40 mg溶于4 mL生理盐水中,分别于气腹开始前静脉注射。三组患者均于气管导管拨除后静脉接电子微量镇痛泵,A组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg,B组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.075 mg,C组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.05 mg。于术后4、8、12、24、48 h随访患者,以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组术后4、8、12 h的VAS疼痛评分低于A、C组(P<0.05);B、C组恶心、呕吐以及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论气腹前应用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛能有效缓解腹腔镜子宫切除术患者术后的切口疼痛和非切口疼痛,能减少舒芬太尼术后镇痛的用量且不增加舒芬太尼相关不良反应,能安全有效地用于此类患者的术后镇痛。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛的临床观察

目的：观察静脉注射帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛的有效性和不良反应。方法：择期甲状腺手术患者90例,随机分为两组：实验组于手术缝皮前和晚上9点分别静脉推注帕瑞昔布钠40 mg（生理盐水稀释至5 mL）;对照组静脉推注生理盐水5 mL。术毕两组均给予患者自控的静脉镇痛泵术后镇痛,镇痛药配方为舒芬太尼50μg稀释至100 mL。记录术后24 h内镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、不良反应及术后镇痛满意度。记录24 h舒芬太尼用量。结果：实验组患者术后1、12 h VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,而两组间Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组术后24 h内舒芬太尼使用量显著低于对照组（P〈0.01）,对照组患者在PCA期间各不良反应的发生率及不良反应发生总例次高于实验组（P〈0.01）。两组患者术后满意度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛效果良好,并可减少舒芬太尼的用量及不良反应发生率。     

舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后患者自控静脉镇痛的临床应用研究

目的探讨舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法将70例胸外科手术患者随机分为两组,实验组（联合组）和对照组（单纯舒芬太尼组）各35例。手术结束后两组分别使用舒芬太尼自控静脉镇痛,实验组术后静脉注射40mg帕瑞昔布钠,12h后再注射40mg帕瑞昔布钠;对照组术后静脉注射10mL生理盐水,12h后再注射10mL生理盐水。分别于术后6、24、48h观察病人VAS动态评分、舒芬太尼用量、心率、呼吸及血氧饱和度变化情况。记录24h后PCA的次数、药物不良反应发生率及患者对镇痛效果的满意度。结果两组患者药物不良反应及生命体征变化无显著差异（P〉0．05）。与对照组比较,实验组VAS动态评分、舒芬太尼用量及PCA次数明显下降,患者对镇痛效果的满意度提高（P〈0．05）。结论舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后PCIA效果确切,优于单纯舒芬太尼组,能够在临床上推广使用。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼在下肢骨科手术术后镇痛中的应用研究

目的:观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼在下肢骨科手术术后镇痛中的效果。方法:下肢骨科手术患者40例,均采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,随机分为P组和S组。S组20例术后镇痛采用舒芬太尼,P组20例术后镇痛采用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼。比较两组术后VAS评分及术后不良反应。结果:两组镇痛效果无明显差异,S组术后不良反应明显少于P组。结论:帕瑞昔布钠应用于下肢骨科手术可减少舒芬太尼的用量,减少术后不良反应的发生。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的观察

目的：观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的86例胸外科手术患者,将其随机分成实验组和对照组各43例,实验组采用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼进行自控静脉镇痛,对照组单纯采用舒芬太尼进行自控静脉镇痛,对比两研究组的临床疗效。结果：实验组患者在术后4h、8h、12h 的疼痛视觉模拟评分均显示轻度疼痛,对照组则为中度疼痛,对比差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）;实验组患者术后不良反应发生率为46．5％,对照组则为88．4％,对比差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效显著,值得推广应用。     

帕瑞昔布钠联合小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼PCIA的影响

目的：观察帕瑞昔布钠联合小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼PCIA的影响。方法：选择90例ASAⅠ-Ⅱ级,无心肌缺血史,择期行腹部手术的患者,每组30例,随机分为A组、B组、C组。A组：术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注;B组：术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注同时术毕30min前给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg静脉推注;C组：为对照组,不使用帕瑞昔布钠及小剂量氯胺酮。三组术后均使用舒芬太尼PCIA自控镇痛,配方为舒芬太尼150ug＋托烷司琼5mg＋0.9%生理盐水至150mL。观察各组术后4h、8h、12h、24h、48h的疼痛程度（VAS评分）、镇静深度（RSS评分）,并记录舒芬太尼用药总量、PCA按压次数及不良反应发生情况。结果：观察各组术后时间点VAS评分A组、B组〉C组（p〈0.05）,且4h、8h、12h时间点A组A组、B组,A组、B组无统计学差异;术后眩晕、恶心呕吐等不良反应C组〉A组、B组,A组、B组无统计学差异。结论：手术前30min给予帕瑞昔布钠40mg超前镇痛能明显减少舒芬太尼的使用总量,从而不良反应减少,联合小剂量氯胺酮在4～12h术后镇痛满意度更佳,且并不增加术后眩晕、恶心呕吐等不良反应率。     

帕瑞昔布对椎间盘手术后患者自控镇痛舒芬太尼消耗量的影响

[摘要] 目的 探讨帕瑞昔布对椎间盘手术后患者自控镇痛舒芬太尼消耗量的影响。方法 90例择期行椎间盘手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组术前静脉注射帕瑞西布40 mg/4 mL,手术结束后不使用镇痛泵;Ⅱ组术前静脉注射帕瑞西布40 mg/4 mL,Ⅲ组切皮前静脉注射生理盐水4 mL ,两组均于手术结束后接电子病人自控镇痛泵,为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg。于术后1、4、8、12、24、36、48 h 随访患者,进行VSA镇痛评分,记录相邻时点间舒芬太尼的消耗量,询问恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 术后4、8、12 h II组疼痛评分低于I、III组（P＜0.05）;II组4、8、12、24、36 h时段的舒芬太尼消耗量减少（P＜0.05）。结论 帕瑞昔布伍用舒芬太尼用于椎间盘手术的术后镇痛,能有效缓解疼痛,减少舒芬太尼的用量和不良反应。     

舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛中的临床应用

目的探讨舒芬太尼用于上腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选择90例上腹部择期手术病人,随机分为3组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼1.5μg/ml(A组)、舒芬太尼1.0μg/ml(B组)及芬太尼10μg/ml(C组)。记录术后第4、8、20、24、48小时的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应及血氧饱和度,呼吸频率,病人自控按压次数等数据。结果与B、C组比较,A组VAS评分降低,差异有显著性,B、C组比较,VAS评分差异无显著性。结论舒芬太尼适用于上腹部手术后PCIA。镇痛效果好,副作用小,其1.5ug/ml浓度则更佳。     

帕瑞昔布钠对妇科手术术后芬太尼静脉镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠用于妇科手术超前镇痛对术后芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法择期妇科手术患者90例,随机分为两组：实验组手术缝皮前和术后12h分别静脉推注帕瑞昔布钠40mg（生理盐水稀释5m1）,对照组静脉推注生理盐水5ml。术毕两组均给予患者自控的静脉镇痛泵术后镇痛（PCIA）,镇痛药配方为芬太尼lnag,稀释至100ml,首次量为5ml,背景流量2ml／h,追加量2m1,锁定时间15min。记录术后24h内镇痛评分（VAs）、镇静评分（Ramsay）、不良反应及术后镇痛满意度。结果实验组患者术后lh、12hVAS评分显著低于对照组（P〈0．05）,而两组闰Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后24h内PCA的按压次数显著低于对照组（P〈0．01）,对照组患者在PCA期间各不良反应的发生率高于实验组（P〈0．01）。两组患者术后满意度比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科患者使用帕瑞昔布钠超前镇痛,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高镇痛质量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响

目的研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法 60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率。结果试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05)。试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01)。结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复。     

舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者下肢关节置换术后静脉镇痛的临床观察

目的观察老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛（PatientIntravenousAnalgesia,PIA）的疗效与安全性。方法选择2012年10月-2013年4月在该院择期行膝髋关节置换术的老年患者（年龄≥65岁）,60例ASAII～Ⅲ级,依据镇痛泵配方随机分为3组：I组（舒芬太尼组）;Ⅱ组（舒芬太尼＋地佐辛组）;III组（舒芬太尼＋地佐辛肌注组）。各组PIA泵的背景输注量2mL／h,视觉模拟评分（VisualAnalogueScale,VAS）〉5肌注杜冷丁50mg。观察各组术后6h、12h、24hVSA评分、Ramsay评分、不良反应发生率及术后额外镇痛药用量。结果3种配方均能为患者提供良好的术后镇痛。Ⅱ组的VSA评分和不良反应发生率优于I、Ⅲ组,Ⅲ组术后6hRamsay评分明显高于I组和Ⅱ组（P〈0．05）,术后需额外镇痛的病人数也明显多于其它两组（P〈0．05）。结论舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者膝髋关节置换术后镇痛可提高术后镇痛质量,减少阿片类药物的用量,减少术后不良反应的发生率,值得临床应用。     

芬太尼联合帕瑞昔布对盆腔及下腹部手术后镇痛的效果观察

目的比较芬太尼PCIA与帕瑞昔布＋芬太尼PCIA应用于下腹部手术后镇痛的效果及部分不良反应发生情况．斤法28例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行盆、腹部手术的患者,分为A组单纯芬太尼组,B组帕瑞昔布＋芬太尼组,每组14例．两组于气管导管拨除后芬太尼静脉PCA镇痛（100mL溶液内含芬太尼1mg,B组缝皮前静注帕瑞西布40mg（生理盐水4mL稀释）．记录术后24h芬太尼用量、PCA的次数（实际次数及有效次数）,于术后4h,24h随访病人,进行VSA评分,询问恶心、呕吐等不良反应发生情况．结果B组24hPCA次数及芬太尼用量低于A组,VAS评分术后4h两组相比,B组VAS评分低于A组：术后24h两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）．B组恶心呕吐及皮肤搔痒的实际发生频数低于A组．结论芬太尼PCIA＋帕瑞昔布联合用于下腹部手术的术后镇痛安全、有效,值得在临床推广应用．     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。     

腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠对日间腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察

目的:旨在研究超声引导下的腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法:70例患者按照随机数字表法分为两组:PS组(单纯适用帕瑞昔布钠组)和PS+TAP组(腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布组).记录出PACU、术后6h以及术后24h的视觉模拟(VAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)评分和曲马多的需求量.结果:和PS组相比,PS +TAP组在术后6h VAS评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),在出PACU和术后24h这两组没有统计学差异;并且PS+TAP组患者在术后6h和术后24的PONV评分低于PS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下的腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛可以减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛.     

帕瑞昔布钠、曲马多用于鼻内窥镜手术术后镇痛效果的观察

目的观察鼻内窥镜手术后单次静注帕瑞昔布钠、曲马多的镇痛效果。方法将择期鼻内窥镜手术患者60例随机均分成帕瑞昔布钠组与曲马多组,帕瑞昔布钠组手术结束前30min静注帕瑞昔布钠40mg,曲马多组手术结束前30min静注曲马多2mg／kg。两组患者均采用七氟醚联合舒芬太尼一丙泊酚静吸复合全麻。当患者出现恶心呕吐时立即静注恩丹西酮8mg。分别记录患者清醒后30min、1、2、4、6、12、24h的VAS评分和不良反应（恶心、呕吐、躁动等）。结果两组各时点VAS评分差异无显著性;帕瑞昔布钠组恶心呕吐病例数（2例,6．67％）显著低于曲马多组（15例,50．00％）。曲马多组眩晕3例（10％）、躁动2例（6．67％）,均高于帕瑞昔布钠组（眩晕1例）。结论鼻内窥镜手术中单次静注帕瑞昔布钠镇痛效果好,不良反应发生率低于静注曲马多。     

帕瑞昔布钠对经尿道前列腺切除术的镇痛和安全性的分析

目的评价帕瑞昔布钠用于经尿道前列腺切除术的术后镇痛和安全性。方法将我院60例腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺切除术的患者随机分为A组和B组。A组患者在麻醉诱导前30 min快速静脉注射溶解于2 mL生理盐水的40 mg帕瑞昔布钠;B组患者在麻醉诱导前30 min快速经脉注射2 mL生理盐水。记录术后30 min（T1）,术后1 h（T2）、2 h（T3）、4 h（T4）和6 h（T5）的VAS评分,手术前和术后血红蛋白水平以及凝血功能指标（凝血酶原时间PT,国际标准化比率INR）。结果 A组在术后T1、T2、T3、T4和T5时间点的VAS评分均低于B组（P〈0.05）。两组间切除组织的重量、手术时间、手术前后血红蛋白的水平和凝血功能指标差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后均未额外输入红细胞。结论非甾体抗炎药帕瑞昔布钠可以安全用于经尿道前列腺切除术的术后镇痛。