磁共振弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用价值

磁共振扩散加权成像作为无创性反映活体内水分子微观运动的新兴MR技术,已经开始应用于直肠癌的早期诊断.本文就磁共振扩散加权成像在直肠癌诊断中的应用现状予以综述.     

磁共振弥散加权成像在直肠癌诊断及预后中的应用研究

目的探讨磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）在直肠癌诊断及预后中的应用研究。方法经病理证实为直肠癌患者52例和无直肠病变的对照组32例,全部行盆腔常规序列和DWI,获取ADc图。测量直肠癌和正常肠壁的表观扩散系数（ADc）值,进行统计学分析。结果直肠癌和正常肠壁ADC值间差异有统计学意义（t=10．932,P〈0．01）。cEA水平与ADC值不相关。中分化与高分化直肠癌的ADC值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠癌原发灶的ADC值明显低于正常直肠肠壁的ADc值。不同分化程度的直肠癌的ADc值间有统计学差异。     

弥散加权成像在直肠癌诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在直肠病变诊断中的价值。方法对60例直肠癌患者进行DWI检查。选用b值为600 s/mm2,观察病变信号表现,测量表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),与15例非直肠癌患者进行比较。结果 DWI对直肠癌病变的显示有很高的敏感性和特异性,病变与正常直肠壁的ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI及ADC值可以作为直肠癌鉴别诊断、评价预后的指标。     

磁共振弥散加权成像联合常规序列在直肠癌T分期诊断中的应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合常规序列在直肠癌T分期中的应用价值。方法:分别应用常规序列、DWI及常规序列联合DWI对43例直肠癌患者进行术前T分期,并将影像观察结果与术后病理结果对照。结果:MRI常规序列联合DWI对直肠癌T分期与病理学分期有较高的一致性,常规序列、DWI及两者联合用于直肠癌T分期的总准确率分别为74.4%(32/43)、86.0%(37/43)、97.7%(42/43)。结论:DWI结合常规序列能够对直肠癌T分期做出较准确的判断。     

磁共振弥散成像对诊断前列腺癌的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法收集经过手术或穿刺有病例结果的前列腺疾病患者111例,其中前列腺增生50例,前列腺癌61例。所有病例行磁共振弥散扫描,b值为1000 s/mm2,分析各病例病变组织的DWI表现,统计癌性病变与增生病变的DWI图像差别。结果 111例患者经手术或穿刺病理证实为前列腺癌61例,其中55例术前MRI诊断为前列腺癌的患者在DWI上呈明显高信号,并能直观显示肿瘤的范围,经术后病理证实为前列腺癌45例,诊断准确率为81.2%。结论磁共振DWI成像可清晰显示前列腺癌的位置和侵犯范围,根据信号特点以及ADC值明显提高前列腺癌的检出率及诊断准确性。并且对前列腺病变良恶性的鉴别诊断具有较高价值。     

磁共振弥散成像对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对80例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列（FLAIR）、弥散加权扫描（DWI）。结果80例中,超急性期脑梗死10例,急性期32例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。MRI扫描未见异常2例。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,在多发梗死灶中可以发现责任病灶、为临床选择治疗方案提供依据。     

弥散加权磁共振成像及磁共振血管成像对大面积脑梗死早期诊断的价值

目的评价弥散加权磁共振成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）对早期大面积脑梗死的诊断价值。方法收集河南省新乡市中心医院2009年8月至2010年8月所有大面积脑梗死患者,对7d内均行DWI及MRA检查的36例患者进行临床和磁共振资料分析。结果36例早期大面积脑梗死中,27例急性期CT扫描未检测出确切病灶,DWI扫描全部出现大片异常高信号,病灶检出率为100％。而在常规T2WI检查中,12例为阴性,病灶检出率为66．7％。MRA发现血管异常36例,表现为供血动脉闭塞,狭窄、硬化。结论DWI能区别新旧病灶,且有助于明确早期大面积脑梗死病变范围,MRA能直接显示梗死供血血管情况,二者联合使用对早期大面积脑梗死诊断有重要的临床价值,有利于早期合理治疗方案的制定及预后判断。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的价值

目的：评价弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：22例脑梗死患者（超急性2例，急性期12例，亚急性期8例）经DWI成像、T1WI、T2WI及FLAIR检查，比较不同序列间病灶的信号强度表现及病灶数目。结果：单纯脑梗死DWI均表现为高信号，伴有出血时表现为混杂信号；而T2WI/FLAIR检查中2例超急性患者未显著责任病灶，急性期内仅2例表现为高信号，其余表现为略高信号或等信号。综合比较三种检查中病灶与对侧相应部位信号强度，DWI组与FLAIR组及T2WI组间差别均有显著意义（方差分析PFLAR=0.001，PT2WI=0.038），DWI优于FLAIR及T2WI。本组共有9例于T2WI显示为多处病灶，而DWI均为单发病灶，且单发病灶部位与患者的症状及体征相符。结论：DWI对于急性脑梗死比T2WI及FLAIR具有更高的敏感性；有助于多次梗死患者急性责任病灶的检出；有助于诊断出血性脑梗死。     

磁共振弥散加权成像诊断胎盘植入的价值

目的观察磁共振弥散加权成像(DWI)诊断胎盘植入的价值。方法选择2014年6月至2016年6月于柳州市妇幼保健院临床产检或超声拟诊胎盘植入的妊娠晚期妇女50例为研究对象,患者均接受腹盆腔磁共振成像(MRI)检查。观察胎盘植入的MRI表现,以病理结果为准,探讨其诊断效力,并观察胎盘植入表观扩散系数(ADC)值变化及不同类型胎盘植入ADC值的差异。结果 MRI共诊断胎盘植入患者25例,包括粘连型11例、植入型9例、穿透型5例,诊断灵敏度为84.6%、特异度为87.5%、诊断符合率为86.0%。DWI图像中,胎盘植入表现为信号不均18例,胎盘局部向肌层突出7例,宫颈肿胀8例,子宫肌层低信号显示不清或中断10例。植入性胎盘植入部分的ADC值为(1.983±0.415)mm~2/s,显著高于非植入性胎盘的(1.765±0.365)mm~2/s及植入性胎盘的非植入部分的(1.786±0.354)mm~2/s(P<0.05)。粘连型胎盘ADC值为(1.896±0.398)mm~2/s,植入型胎盘ADC值为(1.975±0.401)mm~2/s,穿透型胎盘ADC值为(1.997±0.359)mm~2/s,三者差异无统计学意义(F=0.146,P>0.05)。结论 MRI可以清晰地显示胎盘植入特征,诊断准确率高,DWI可以对其进行形态学和量化评估。     

磁共振弥散加权成像在骨肿瘤诊断中的应用

磁共振弥散加权成像 (ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ ,ＤＷＩ)是一种在分子水平无创性检查组织结构及其功能的磁共振影像学方法 ,其在神经系统应用较多 ,主要是检查早期脑梗塞。近年逐渐被应用于骨肿瘤的诊断 ,主要用于鉴别脊柱的良性骨折和恶性骨折 ,判断肿瘤的坏死区 ,鉴别肿瘤术后软组织改变和复发等[1] 。1　基　本　原　理弥散 (ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ)指分子的随机运动 ,即布朗运动。ＤＷＩ显示的主要是细胞外水分子的弥散 ,另外还包括细胞内水分子的弥散、跨膜运动、微灌注等[1,2 ] 。以ＤＷＩ常用的自旋回波序列…     

弥散加权成像（DWI）对子宫内膜癌的诊断价值探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）的量化指标即表观扩散系数（ADC值）对子宫内膜癌的诊断价值;方法选择17例经手术病理证实的子宫内膜癌患者,分析其常规MRI及DWI（b=800s/mm2）图像,对照15例正常子宫内膜的图像,结合ADC图,分别测量ADC值,并与病理学结果进行比较;结果内膜癌患者的子宫内膜增厚,在T2WI及DWI上均呈高信号,肉眼不易鉴别,子宫内膜癌的ADC值（0.907±0.151）X10-3mm2/s低于正常子宫内膜的ADC值（1.376±0.325）X10-3mm2/s（P〈0.05）,MRI诊断与病理结果有高度的一致性;结论 MRI联合DWI及ADC对子宫内膜癌具有较高的诊断价值。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的临床应用价值。方法对52例临床拟诊为急性脑梗死患者,行头颅CT检查,在磁共振常规序列的基础上行DWI,分析其影像学表现。结果 52例中,超急性期脑梗死11例,急性期41例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,并且DWI可显示常规磁共振不能显示的病变范围。结论 DWI对急性期脑梗死有较高的敏感性,能发现常规磁共振不能发现的超急性期脑梗死,为临床提供了切实可行的影像学资料。     

磁共振功能成像对胰腺癌的诊断研究现状

近年来,许多学者都致力于探索一种准确、敏感及非侵入性的胰腺癌诊断方法,其中以磁共振波谱成像、磁共振弥散成像及磁共振灌注成像为代表的磁共振功能成像技术已成为研究热点。它们在胰腺癌的诊断、胰腺癌与慢性胰腺炎及其他胰腺疾病的鉴别诊断中正显示出重要价值。胰腺癌与慢性胰腺炎在分子扩散、生化代谢、组织灌注等方面存在差异,磁共振功能成像方法能反映这些差异而用于鉴别诊断。磁共振功能成像作为一种非侵入性的影像检查方法,能够提供鉴别胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎有价值的信息。     

磁共振弥散加权成像对急性脑卒中的诊断价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（MR-DWI）检查作为排查临床住院患者中怀疑急性脑卒中的首选检查方法的可行性及实用性。方法2013年1月-2013年3月间所有怀疑急性脑卒中需要紧急行神经影像检查的住院患者,只要没有MR检查禁忌证均优先行MR-DWI检查。对研究期间核磁检查进行的结果进行分析。结果研究期间共有135例怀疑急性脑血管事件需要紧急行神经影像检查,其中128例没有MR检查禁忌证。在无MR检查禁忌证的患者中95例患者（74.2%）实现优先行MR-DWI检查。有MR检查禁忌症的7例患者和无法紧急行MR检查的33例患者改行CT检查。结论对于适合行MR检查的患者本试验实现了70%以上患者及时安全行MR-DWI检查,说明了在排查急性脑卒中时MR-DWI检查的可行性和安全性。     

磁共振成像在乳腺癌诊断方面的应用与进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,早期诊断对其治疗与预后非常重要。磁共振成像在乳腺癌的早期诊断中发挥着越来越重要的作用。主要技术有:动态增强扫描、扩散加权成像、T2*W灌注成像、磁共振波谱分析及磁共振引导下穿刺活检术。现对这些乳腺磁共振检查技术、磁共振乳腺影像报告和数据系统的应用与进展及乳腺磁共振检查优缺点进行概述。     

MRI对直肠间质瘤的术前诊断价值简

目的探讨MRI在直肠间质瘤的诊断价值。方法将16例经病理证实的直肠间质瘤患者的术前MRI所见与术中所见及术后病理进行对照研究。结果16例经术后病理证实直肠间质瘤患者MRI表现能基本反映病灶的大小、形态、范围、内部结构及与邻近器官的关系。结论MRI能多方位显示直肠间质瘤的本身特点及其周围的解剖结构,对直肠间质瘤的手术治疗有重要的指导意义。     

MR扩散加权成像早期诊断脑室周围白质软化症的研究

目的对脑室周围脑白质软化症(PVL)患者行MR扩散加权成像(DWI)扫描,并评估平均表观扩散系数(ADC)值与PVL的区域和严重程度的关系。方法随机选择30例早产儿,于生后1个月行头部MRI常规及DWI扫描,6个月后随访,对确诊PVL患儿的首次DWI图像人工画ROI,区域包括双侧脑室前角、体部及枕角周围白质,并测量各ROI的平均ADC值。结果共两例患儿诊断为PVL,白质从前到后区域的都显示ADC值减低,后份白质更为显著。DWI图像较常规图像异常信号的分布范围范围大。ADC值下降程度与PVL严重程度相关。结论 DWI扫描及其ADC值较常规MRI能为PVL早期诊断提供更多的信息。     

磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像（DWI）诊断肝脏肿瘤的诊断价值。方法选取该院收治的65例肝脏肿瘤患者,均行弥散加权成像扫描,对其临床资料进行回顾性分析。结果肝血管瘤和肝囊肿的ADC明显高于原发性肝癌和肝转移瘤,良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤。根据肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现,可将其分为富血供病灶和乏血供病灶。结论根据不同肝脏肿瘤磁共弥散成像ADC值的可以明确鉴别肝脏肿瘤病变的良恶性,同时可以根据动态增强扫描肝脏恶性肿瘤病灶的动脉期表现观察病灶的血供情况。     

磁共振弥散张量成像在胶质瘤诊治中的应用研究进展

磁共振弥散张量成像是目前惟一可以在活体映射白质纤维束走行的无创的影像学检查方法,当白质纤维束受到胶质瘤不同程度的累及时,磁共振弥散张量成像能定性、定量地将之反映出来,从而指导术者术前准确评估胶质瘤的分级分期,并选择合适的手术方式,尽可能达到既最大程度地切除肿瘤,又合理地保护患者的神经功能。     

磁共振扩散加权成像在盆部肿瘤诊断中的应用

磁共振扩散加权成像(DWI)是目前能在活体上探测水分子扩散的功能影像技术,对超急性期脑梗死的诊断价值已得到充分肯定,并开始大量应用于其他器官疾病的研究。现结合相关文献,综述该技术的基本原理及在盆部肿瘤诊断中的应用。