社区适龄妇女两癌筛查结果分析及预防对策

目的了解辖区内两个社区适龄妇女的生殖健康状况、影响因素,旨在提高女性对乳腺癌及宫颈癌的足够重视和预防意识,提高妇女生活质量。方法采用常规妇科检查（妇科双合诊、阴道扩阴器检查、白带常规检查、宫颈刮片检查）、乳腺彩超检查相结合的方法。结果妇科筛查率为85%,患病率为15%;子宫肌瘤检出率占首位（其中大于10周龄的中老年子宫肌瘤18个）,其次为妇科炎性疾病;AS-CUS及以上检出率1%。乳腺筛查率91%,患病检出率为31.51%;检出乳腺癌2人,乳腺增生414人（占筛查人数的13.47%）,可疑病例22人,可疑病例检出率0.71%。结论妇女的生殖健康状况不容乐观,应积极利用社区卫生医护防团队坚持开展针对适龄妇女,尤其是重点人群,以防治乳腺癌、宫颈癌相关知识的健康教育为重点,两癌筛查及防治生殖道感染为手段的普防普查普治工作,以期降低乳腺癌及宫颈癌的发病率,提高适龄妇女的生殖健康水平。     

民勤县适龄妇女两癌筛查结果分析及预防对策

目的了解我县适龄妇女生殖健康状况及影响因素,提高其对乳腺癌、宫颈癌的预防意识,并为制订相应干预措施,提高妇女生活质量提供科学依据。方法以全县35~65岁农村妇女为筛查对象,乳腺癌筛查做常规视诊、触诊和选择性彩超检查;宫颈癌筛查以妇科常规检查、宫颈涂片巴氏染色、阴道镜检查和病理检查相结合。结果共筛查46 129例,检出乳腺癌8例,检出率为17.3/10万,其他乳腺疾病2 941例,检出率为6.38%;检出宫颈癌6例,检出率为13.0/10万,良性宫颈疾病18 158例,检出率为39.36%,子宫肌瘤1 306例,检出率为2.83%,卵巢囊肿1 524例,检出率为3.30%,阴道炎20 348例,检出率为44.11%。结论我县妇女生殖健康状况不容乐观,应以防治两癌相关知识的健康教育为重点,对适龄妇女尤其是重点人群开展两癌筛查及生殖道感染的普查普治工作,以降低乳腺癌、宫颈癌发病率,提高妇女健康水平。     

济源市2012年两癌筛查结果分析

目的了解两癌发病情况并制定干预措施,进一步推进两癌筛查工作。方法选取35岁~64岁妇女为筛查对象,按照河南省两癌筛查的相关要求及参与原则进行筛查。乳腺癌筛查程序：常规进行视诊、触诊和选择性彩色多普勒超声检查、钼靶X线检查。宫颈癌筛查：盆腔检查、阴道分泌物湿片检查、宫颈脱落细胞检查、选择性阴道镜、宫颈活检,必要时LEEP手术行病理学检查（另增加妇科B超检查）。结果乳腺癌筛查2000例,检出乳腺癌5例,发病率为250/10万,乳腺良性疾病434例,发病率为21.70%。宫颈癌筛查18610例,检出宫颈癌15例,发病率为80.59/10万。其中原位癌4例,发病率为21.49/10万;浸润癌11例,发病率为59.11/10万（宫颈微小浸润癌6例,宫颈浸润癌5例）。其他疾病以宫颈炎最多2035例,发病率为10.93%;子宫肌瘤401例,发病率为2.15%,其他良性疾病387例,发病率为2.07%,CINⅠ~Ⅲ级共239例,发病率为1.28%。结论通过开展两癌筛查工作,可做到早发现、早诊断、早治疗,降低两癌死亡发生率,提高两癌的治疗效果,延长生命,提高生活质量。我市普查结果显示宫颈癌和乳腺癌发病率均高,为保障妇女生命健康,提高全市妇女健康水平,有必要尽快在我市全面而广泛地开展两癌筛查工作。     

达州地区城乡居民两癌认知研究

目的:分析达州城乡居民两癌筛查的影响因素,为制定有效的防治策略提供依据.方法:自行设计问卷,依托腾讯问卷向达州地区城乡女性居民发放问卷调查,统计分析有效问卷中不同文化程度、不同职业因素和居住地因素对两癌认知、信息获得途径和参与两癌筛查的差异.结果:在对两癌知识认知方面:大专、本科及以上人群占比高于其他文化程度人群,医务人员占比高于其他职业人群,城镇居民高于农村居民(P<0.05).在获取两癌信息途径方面:受教育程度越高,从媒体途径主动获取信息的比例也就越高,不同文化程度人群组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);外出务工人员主要依靠身边朋友和家人获取两癌信息,农村居民从媒体主动获取两癌信息比例低于城镇居民(P<0.05).在两癌筛查参与率方面:初中与高中人群比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余不同文化程度人群组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,外出务工人群两癌筛查参与率最低(17.1％),医务人员参与率最高(93.3％),且城镇人群参与率高于农村人群(P<0.05).结论:文化程度、职业因素和居住地因素均能影响两癌的认知和筛查,为提高本地区两癌筛查率,针对不同人群,应制定不同的策略.     

通州区49 616例适龄妇女“两癌”筛查结果调查

目的分析通州区近两年49 616例适龄妇女"两癌"筛查结果。方法在2018年1月—2019年7月期间选择8个乡镇49 616例通州区35～64岁适龄妇女作为"两癌"筛查对象,乳腺癌均进行视诊、触诊、彩超,必要时进行钼靶X线和病理检查。宫颈癌筛查7个乡镇37 748例采用"延续TCT"筛查,即妇科、白带常规、TCT检查,必要时进行阴道镜和病理检查;1个乡镇10438例采用"HVP试点"筛查,即HVP检测替代TCT,其余项目保持一致。结果 49 616例通州区适龄妇女"两癌"筛查,乳腺癌确诊26例,年发病率为26/100 000;宫颈癌16例,年发病率为16/100 000;HPV阳性率为11.75%,TCT阳性率为3.65%。结论颈癌筛查HPV阳性率为TCT检测的3.2倍,推广HPV筛查;阴道炎临床症状诊断率为19.62%,为白带常规阳性率为3.58%的5.5倍,阴道清洁度Ⅲ度、Ⅳ度建议BV四项联合检测。     

两癌筛查对女性健康的重要性

目的 总结两癌筛查结果,并探讨其对女性健康的重要性.方法 于2014年和2015年分别针对35~64岁涉农社区妇女展开宫颈癌和乳腺癌筛查功能工作,总结两次两癌筛查工作资料,探讨两癌筛查对女性健康的重要性.结果 2014年和2015年乳腺癌和宫颈癌筛查均显示,本年初筛查可疑阳性比例、本年初转诊比例、本年初复查比例比较差异无统计学意义(P>0.05).宫颈检查结果显示:2015年宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ(33.33%)占比高于2014年,2014年慢性宫颈炎(57.69%)、CINⅢ(15.38%)占比高于2015年,差异均有统计学意义(P<0.05);2014年(57.69%)和2015年(41.67%)慢性宫颈炎占比高于其他宫颈疾病.乳腺检查结果显示:2014年未见异常、可疑恶性病变占比均高于2015年,差异有统计学意义(P<0.05);2015年良性病变、可能良性病变占比均显著高于2014年,差异有统计学意义(P<0.05);2015年良性病变占比(75.00%)最高,2014年良性病变占比(66.67%)最高,均高于检出项目,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过真实有效的两癌筛查,可以了解乳腺及宫颈疾病发病情况,做到早诊断、早治疗,对保证女性健康具有重要意义.     

社区妇女两癌筛查结果分析

目的 分析讨论社区妇女两癌筛查对女性健康的重要性。 方法 选取本社区女性 300 例进行免费两癌筛查资料,将其随机分为对照组和观察组各 150 例,其中每组 75 例女性进行宫颈癌筛查,另外 75 例女性进行乳腺癌筛查,了解两组社区妇女的保健意识和妇产科疾病患病情况。 结果 经检查发现,对照组乳腺增生患者 20 例,占比 26.66%,乳腺纤维瘤 33 例,占比 44.00%,观察组 乳腺增生患者 10 例,占比 13.33%,乳腺纤维瘤 18 例,占比 24.00%;两组患者均无 C1N1 和 C1N2-3 患者,对照组宫颈鳞状细胞癌 7例,占比 9.33%,观察组宫颈鳞状细胞癌 7 例,占比1.33%,P<0.05,具有统计学意义。 结论 社区妇女两癌筛查为我国广大女性的身体健康,早期进行两癌筛查工作具有重要意义,有利于早期发现两癌疾病并进行治疗,降低我国女性的两癌发病率。     

2012-2013年郑州市管城回族区宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的:了解本区妇女宫颈癌、乳腺癌患病情况及妇女健康情况,为今后妇女病防治和两癌筛查工作提供借鉴。方法:使用卫生部制定的两癌筛查表格和筛查方案,结合本区情况,妇科检查以阴道分泌物常规检查、盆腔超声、宫颈刮片和病理检查相结合,乳腺检查以触诊、红外线透射、超声及钼靶X线相结合的方法。结果:1 610例受检者中,发现宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级4例,其中病理提示宫颈浸润癌1例;发现子宫内膜癌1例;乳腺筛查发现乳腺增生366例,乳腺小结节128例,未发现乳腺癌。结论:对宫颈癌和乳腺癌做到早发现、早诊断、早治疗,降低发病率,提高广大妇女自我保健意识,对本区公众卫生保健提供指导。     

庙城镇农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查结果分析

目的：通过对农村妇女宫颈癌乳腺癌筛查结果的分析,了解农村妇女生殖健康状况及相关因素,探讨提高妇科疾病的普查率、两癌检出率,提高妇女生殖健康状况的有效方法。方法：采取整群抽样方法,对庙城镇25～65岁妇女采用妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片进行宫颈癌筛查,对40～60岁妇女采用乳腺彩色多普勒超声检查进行乳腺癌筛查;可疑病例转至怀柔区妇幼保健院进一步复诊。结果：25～65岁妇女筛查4 453名,筛查率为75.18%,检出宫颈上皮内瘤变5例,患病率为112.28/10万;40～60岁妇女筛查2 976名,筛查率为85.00%,检出乳腺癌4例,发病率为134.41/10万。结论：每年进行一次宫颈癌、乳腺癌筛查是妇科疾病普查普治工作的重要内容;强化政府责任,加大资金投入,统一筛查方法,提高筛查率及筛查质量,对早期发现宫颈癌、乳腺癌,降低两癌的患病率、病死率,提高妇女生活质量具有重要意义。     

妇女两癌筛查2000例分析

目的掌握和了解后沙峪地区妇女生殖道感染和两癌筛查情况,制订干预措施。方法对后沙峪地区2000例25岁～65岁已婚妇女进行妇科病、乳腺病普查,分析其常见病与多发病的原因及人群分布特点。结果 2000例受检者中,患病者618例,患病率30.9%,其中城镇居民妇女组患病率最高达33.0%.发病率最高的前五位疾病依次是子宫颈炎、外阴阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤、盆腔炎。结论生殖道感染、乳腺疾病已成为危害广大妇女健康的最主要疾病,宫颈癌患病率显著下降,早诊早治提高了生存率,降低了病死率。因此应加强高危人群管理,控制生殖道感染;加强乳腺疾病监测,降低发病率。     

贵州地区2万名妇女乳腺癌筛查分析

目的 通过分析2万名妇女进行乳腺癌筛查的情况,探讨适合贵州省省情的妇女乳腺癌筛查技术。方法 采用问卷调查、乳腺专科体检和高频多普勒彩超检查为联合筛查手段,以病理活检为金标准,对2010~2012年贵州省部分地区常住妇女共20 183人开展乳腺癌筛查。并对筛查结果进行统计学分析。结果 将筛查人群分为多次接受筛查人群和首次接受筛查人群两大类,前者12 089人,检出乳腺癌10人(82.7/10万),其中早期乳腺癌8人(80%);后者8 094名,检出乳腺癌11人(135.9/10万),其中早期乳腺癌4人(36.4%)。本次筛查发现乳腺癌发病年龄35～80岁,发病高峰年龄41～60岁,该年龄段筛查出乳腺癌15人 (15/21,71.4%),与其他年龄段乳腺癌检出率相比差异有统计学意义（P<0.05）。共检出各种囊实性及实性包块246人,包块最小为0.2 cm×0.3 cm,经空心针穿刺或包块切除活检明确乳腺良性包块225人,癌前期病变6人,乳腺癌21人,其中12人(57.1%)为早期乳腺癌（0期、Ⅰ期）,乳腺癌检出率104/10万。结论 2010～2012年贵州省部分地区乳腺癌发病率为104/10万,发病高峰年龄41~60岁;采用乳腺专科体检及高频彩超检查为筛查手段在我省开展妇女乳腺癌筛查具有可行性。     

宫颈癌的早期筛查

宫颈癌理想的早期筛查方法应具有操作简单、经济实用、便于普及、诊断准确率高等优点。宫颈癌早期筛查的方法有多种,不同的筛查方法均有其自身的优点和局限性,虽然随着临床诊断技术的发展,早期筛查诊断的准确率得到很大提高,但目前尚无单一的方法来真正得到广泛、有效的推广和普及。现多采取多种方法联合检查的早期筛查方式,以降低漏诊率、提高诊断的准确率,最大限度地降低宫颈癌对妇女生命的威胁,保障妇女身体健康。     

郑州市二七区35～69岁女性乳腺癌筛查结果分析

目的了解辖区女性乳腺癌的发病情况,初步探索女性乳腺癌的筛查方法和危险因素,为乳腺癌的防治提供依据。方法本研究采用现况调查方法,以社区为单位,多阶段随机整群抽样。首先在郑州市二七区随机抽取3个办事处,然后在抽中的办事处中抽取20个社区。对抽中的社区中35～69岁的所有妇女全部进行调查,样本量为10000人。对筛查并最后经病理学诊断的乳腺癌病例,进行重点描述分析。调查结果使用SPSS13.0软件进行统计分析。并把乳腺癌患者的数据与其他筛查对象的数据进行初步比较。结果筛查总体情况分析,此次研究筛查9924名妇女,其中需进一步检查人数550人、钼靶检查人数365人、彩超检查人数36人、病理检查人数6人,分别占筛查总人数的5.5%、3.7%、0.36%和0.06%。异常乳腺情况分析,在筛查的9924名妇女中,共筛查出腺体有异常的妇女有2841人,其中双侧有异常的2355人,占23.7%,单侧有异常的共计486人,占4.9%。乳腺癌确诊病例情况分析,乳腺癌确诊病例共计6例,对年龄、结婚年龄、身高、体重、体质指数（BMI）等计量资料计算均数和标准差。结论本辖区35～69岁妇女乳腺良性病变主要是腺体局限性增厚、腺体结节性增厚及腺体条索状、腺体肿块。辖区35～69岁妇女的乳腺癌的患病率已超过60/10万,所以应尽早采取各种有效措施开展乳腺癌的防治工作。     

乳腺癌普查国内外新进展

比较国内外乳腺癌普查方面的不同，借鉴国外乳腺癌普查规范，探索我国乳腺癌普查的方式、方法、频度及年龄范围。     

农村地区妇女“两癌筛查”项目实施中的问题与对策

宫颈癌与乳腺癌是我国妇女高发的恶性肿瘤，严重影响妇女健康。为降低宫颈癌与乳腺癌的发病率和死亡率，我国从2009年开始积极实施与推广“两癌筛查”项目，并于2016年全面铺开。本文基于对湖南省某市农村地区2016-2017年“两癌筛查”项目实施情况的实地调研，总结项目实施中的问题为：部分农村妇女缺乏“两癌”知识和社会支持，地理交通因素、筛查时间场所安排、对医疗机构的不信任影响妇女参与筛查，部分地区缺乏筛查氛围。提出采取村医参与发动、多重手段反复宣传刺激、当场告知筛查结果和及时回报后续结果、避免推荐非必要的后续服务等对策，以期为该项工作的开展发挥推动作用。     

BI-RADS分级用于乳腺癌筛查价值探讨

目的：探讨BI-RADS分级用于乳腺癌筛查价值。方法回顾性分析近年来于该院行乳腺检查患者1642例BI-RADS分级资料和158例行手术治疗患者术后病理活检诊断结果与BI-RADS分级之间相关因素。结果全部1642例行乳腺检查患者中158例接受手术切除治疗,术后病理活检确诊良性病变94例,恶性病变64例;其中BI-RADS分级4级患者中接受手术治疗35例,确诊恶性病变25例,诊断符合率为71.43%;BI-RADS分级5级患者中接受手术治疗40例,确诊恶性病变39例,诊断符合率为97.50%;BI-RADS分级5级确诊乳腺癌符合率显著高于BI-RADS分级4级,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BI-RADS分级辅助用于乳腺癌筛查,高级别患者罹患乳腺癌风险显著增加。     

HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的现状与展望

子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,严重危害着广大妇女的健康与生命。早期筛查对子宫颈癌与宫颈上皮内瘤变(CIN)的防治有重要意义。大量研究表明,高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是引发子宫颈癌的主要生物因素,所以HPV-DNA检测对宫颈癌的防治有着重要的作用。现就该检查在宫颈癌筛查中的现状和进展予以综述,为以后的研究提供参考。     

不同人群宫颈癌筛查现状

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,由于其癌前病变具有较长的持续期,加之宫颈为易暴露器官,故对宫颈进行疾病筛查能及早发现癌前病变并阻止其发展为宫颈癌。在日常医疗工作中,医师往往对育龄妇女重视有加,而对妊娠及绝经后妇女等特殊人群重视不足。现针对不同的人群,将宫颈癌筛查的必要性以及方法进行综述。     

人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用

目的研究人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用。方法选取在我院门诊妇科要求宫颈癌筛查的患者1300例,同时行HPV—DNA检测和薄层液基细胞学技术（TCT）,其中任何一项阳性进行阴道镜下活检,活检病理结果为金标准。结果随着宫颈病变级别的上升,HPV检查的敏感性上升;HPV—DNA检查对宫颈各级病变的敏感性明显高于TCT,对比两种筛查方法对病理结果≥CIN2筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为：HPV—DNA检测96．67％、80．40％、19．27％和99．80％;液基薄层细胞学检查80．00％、85．40％、20．96％和98．88％。结论在宫颈癌筛查中,HPV—DNA检测较TCT检查更敏感,且阴性预测值更高,是一种首选的高效宫颈癌筛查方法,值得临床推广。     

北京市6302名妇女宫颈病变患病现况分析

目的通过对北京市6302名体检妇女宫颈疾病的筛查,分析宫颈疾病、子宫颈癌前病变的患病状况。方法采用问卷调查法,对受检妇女的一般情况、妇科体检结果、宫颈病变病理分型及宫颈癌的高危因素进行调查。结果6302名受检妇女中城八区者5336人(84.7%),近郊、远郊区者和外地来京流动人员754人(占12.0%),城区不详者212人(占8.4%)。职业职员2451人(占38.8%),工人1965人(占31.18%)。文化程度高中2561人(占40.64%),大专以上2466人(占39.13%)。受检妇女宫颈炎患病率为45.30%,病理学检查宫颈上皮细胞异常率为2.95%。宫颈上皮细胞异常者人乳头瘤病毒(HPV)感染率为3.76%。上皮细胞异常者平均年龄低于无异常者(P<0.05)。上皮细胞异常者经病理活检后证实尚无宫颈癌病变。结论宫颈炎性病变在女性人群中普遍存在;受检妇女宫颈上皮细胞异常者中,以30~50岁者为多;宫颈上皮细胞异常者的平均年龄小于上皮细胞正常者。对宫颈上皮细胞异常者这一高危人群应加强健康教育、随访和定期复查。