宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV）-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法 选择2011年3月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心妇产科收治的206例液基细胞学检查（LCT）呈阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,并与宫颈组织病理学活检结果进行比较.结果 阴道镜检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查与宫颈活检结果具有高度的一致性（P＜0.05）;宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期诊断宫颈癌的灵敏度（90.3%）、特异度（92.7%）、阳性预测值（84.7%）及阴性预测值（95.6%）均显著优于单用宫颈HPV-DNA检查或阴道镜检查（P＜0.05）.结论 宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期筛查宫颈癌准确率高,对于LCT呈阴性的接触性出血患者,最好采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,以提高宫颈癌早期检出率.     

尿液HPV检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的 探讨尿液人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法 收集2017年12月1日至2018年3月31日首都医科大学附属北京妇产医院门诊行阴道镜检查的498例患者的尿液标本及宫颈脱落细胞标本,分析尿液和宫颈标本用于检测HPV的一致性及尿液标本的灵敏度和特异度。结果 宫颈标本中HPV阳性率为83.73%(417/498),尿液标本中HPV的阳性率为79.12%(394/498)。在23种HPV分型检测中,HPV16、HPV58、HPV52是常见类型,高致病性HPV18型在宫颈和尿液标本中的阳性率分别为8.43%(42/498)和8.03%(40/498)。以宫颈HPV分型为标准,尿液HPV检测的灵敏度为68.75%～100.00%,特异度为96.13%～99.80%,与宫颈HPV分型的一致性Kappa值为0.666～0.858,差异有统计学意义(P<0.001)。对于高致病性HPV16型和18型,尿液HPV检测的灵敏度为88.18%和83.33%,特异度为96.13%和98.90%,与宫颈HPV分型的一致性Kappa值分别为0.838和0.841,差异均有统计学意...     

HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA和HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值。方法:选取975名行宫颈癌筛查并获得病理结果者为研究对象,均行HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测。分析不同组织病理学分级中HPVE6/E7mRNA与HPV-DNA检测结果的阳性率;以病理检测结果为金标准,评价HPV E6/E7mRNA、HPV-DNA检测及两者联合检测诊断上皮细胞内瘤变(CIN)≥Ⅰ级的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果:随着组织病理学级别的升高,HPVE6/E7mRNA、HPV-DNA阳性率均呈逐渐上升的趋势(P<0.05)。对≥CINⅠ的诊断,HPVE6/E7mRNA检测的特异性、阳性预测值及准确性均高于HPV-DNA检测(P<0.05);敏感性低于HPV-DNA检测(P<0.05);两种检测方法的阴性预测值无统计学差异(P>0.05)。两者联合检测的敏感性及阴性预测值高于两者单独检测(P<0.05)。结论:HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查均有指导价值,HPVE6/E7mRNA检测辅助H...     

HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 320例病人行第二代杂交捕获(HC-II)法检测HPV-DNA和宫颈活检组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,分析感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系.结果 HPV-DNA高危型阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P <0.01);HPV-DNA高危型阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组( P<0.05).结论 女性生殖道高危型HPV感染是宫颈癌及CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治应重点预防HPV感染.     

高危型人乳头瘤样病毒DNA检测在宫颈癌早期筛查中的作用

目的探讨高危型人乳头瘤样病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈癌早期筛查中的作用。方法回顾性分析2012年4月至2016年3月周口市中心医院收治的128例宫颈癌早期患者作为研究组,另选取同期健康体检者200例作为对照组,均行液基细胞学检查及HR-HPV DNA检测,以病理活检为金标准,观察HR-HPV DNA检测特异性、敏感性及准确性。结果 HR-HPV DNA检测灵敏度(92.97%)、特异度(95.50%)、准确度(94.51%)高于液基细胞学检查(79.69%、86.00%、83.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中诊断准确率较高,具有临床指导价值。     

人乳头瘤病毒分子检测方法在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,研究证实宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。人乳头瘤病毒感染机制研究和流行病学调查显示早期检测是预防宫颈癌的主要手段。美国食品药品管理局批准认证的人乳头瘤病毒分子检测技术在国内外逐渐应用于宫颈癌的初级筛查以及疫苗接种效果的监测。人乳头瘤病毒分子检测具有较高的阴性预测值,对上皮内瘤变患者具有更高的敏感性,并可延长宫颈癌筛查间隔。然而,临床应用的人乳头瘤病毒检测方法众多,检测技术、检测目标以及检测基因型的不同导致检测结果的一致性存在差异。本文将比较5种美国食品药品管理局认证的高危型人乳头瘤病毒分子检测技术在宫颈癌筛查中的优劣势,针对不同检测结果进行一致性分析,并对年龄分层、高危风险因素等给出不同检测方法的建议。     

HPV检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法选取2013年7月至2015年7月汝南县人民医院收治的110例慢性宫颈炎患者作为对照组,同期90例宫颈癌患者作为研究组,检测患者宫颈组织中的HPV阳性率、HPV含量以及HPV阳性者DNA亚型构成情况。结果观察组HPV阳性率、含量以及亚型阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中具有重要的临床应用价值。     

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择驻马店市中医院2018年4月至2019年4月收治的1 500例宫颈癌筛查患者,入院后实施阴道镜检并进行病理组织学诊断,分析高危型HPV检测结果、TCT检查结果、TCT联合高危型HPV检测结果。结果宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者的TCT阳性率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者HPV多重感染率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变分级越高,高危型HPV阳性率越高(均P<0.05);联合检测特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值均优于高危型HPV检测、TCT检查结果(均P<0.05)。结论临床筛查宫颈癌时,联合高危型HPV及TCT检测,可进一步提高临床确诊率,进而让患者尽早获得有效治疗,降低宫颈癌死亡风险。     

人乳头瘤病毒配合液基细胞学检测在早期宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测进行妇女宫颈癌早期筛查的价值。方法:对我院妇科门诊接受宫颈病变筛选的妇女共1845例,随机分成3组;A组,162例,进行TCT和HPV检查;B组,515例,进行TCT检查;C组1168例,仅行宫颈刮片检查。对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准。结果:A组162例中,共查出CINⅠ10例、CINⅡ~Ⅲ8例、宫颈癌1例;HPV16.18检测阳性6例中3例细胞学筛查为阴性。经组织病理检查结果为:CINⅢ2例,筛查阳性符合率94.6%。B组共查出CINⅠ16例、CINⅡ-Ⅲ8例,宫颈癌2例,筛查阳性符合率62.4%。C组共查出CINⅠ5例、CINⅡ-Ⅲ2例,筛查阳性符合率22.5%。A组与B,C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT联合HPV-DNA是理想的早期宫颈癌的筛查方法     

HPV亚型检测与宫颈癌筛查

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是其主要病因。随着分子生物学技术的发展,不仅从宫颈组织病变中分离到HPV,而且对HPVDNA进行了分型。临床检测HPV亚型对于宫颈癌的筛查和早期诊治有重要意义。     

微小RNA与子宫颈癌

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。微小RNA(miRNA)是一类小分子非编码调控的单链RNA。近年来,关于miRNA与子宫颈癌关系的研究成为热点。大量的研究表明,miRNA在细胞增殖、凋亡和肿瘤形成等方面广泛而精确地调控蛋白质的合成。miRNA的异常表达被认为与宫颈癌的发生与发展密切相关。现就miRNA与子宫颈癌的发生、发展及治疗和预后等方面予以综述。     

微RNA在宫颈癌中的研究进展

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要致病因素。微RNA(miRNA)是一类内源性非编码小分子RNA,在转录后水平调节基因表达,与恶性肿瘤发生、发展密切相关。该文就miRNA在宫颈癌中的表达及其致癌机制予以综述,以期为宫颈癌的诊断和治疗提供新的思路。     

液基细胞学和高危型HPV DNA检测对宫颈癌前病变筛查的作用

目的：评价单独和联合高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测和宫颈液基细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法：对广东医学院附属医院妇科门诊1152名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用液基细胞学检查（TCT）和第二代杂交捕获试验（HC-Ⅱ）检测高危型HPV DNA,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果：高危型HPV DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.82%、73.96%、5.16%、99.91%。宫颈细胞学筛查CINⅡ、Ⅲ,以ASCUS为分界点的上述四值分别是90.50%、79.87%、12.15%、99.57%;以LSIL为分界点的上述四值分别是71.52%、89.76%、11.04%、99.45%;以HSIL为分界点的上述四值分别是47.25%、98.32%、32.24%、99.18%。高危型HPV DNA检测联合细胞学检查的上述四值分别是98.84%、73.35%、5.23%、100.00%。结论：单独应用上述两种筛查方法有较高的敏感度和阴性预测值,联合应用后敏感度和阴性预测值进一步提高,但特异度未能提高。     

MicroRNA在HPV相关宫颈癌中的研究进展

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤,在我国每年新发病例约10万例,其发病率和病死率近年来有增长趋势,严重威胁着女性的健康。微RNA(miRNA)是一类由18²5个核苷酸构成的内源性单链、非编码小分子RNA,具有调节基因表达活性的功能。一些研究已经证实,miRNA在人乳头瘤病毒(HPV)相关性宫颈癌的发生、发展中起着重要的作用。该文就miRNA在HPV相关宫颈癌中的研究进展进行简要综述,为研究宫颈癌的发生、发展、诊断、治疗提供参考。     

宫颈癌的早期筛查

宫颈癌理想的早期筛查方法应具有操作简单、经济实用、便于普及、诊断准确率高等优点。宫颈癌早期筛查的方法有多种,不同的筛查方法均有其自身的优点和局限性,虽然随着临床诊断技术的发展,早期筛查诊断的准确率得到很大提高,但目前尚无单一的方法来真正得到广泛、有效的推广和普及。现多采取多种方法联合检查的早期筛查方式,以降低漏诊率、提高诊断的准确率,最大限度地降低宫颈癌对妇女生命的威胁,保障妇女身体健康。     

鸦胆子治疗宫颈癌及其作用机制的研究进展

近年来的研究表明鸦胆子对人乳头瘤病毒的复制有抑制作用,宫颈癌的发生与这种病毒的感染密切相关,由于鸦胆子在抗人乳头瘤病毒方面的巨大作用使医务工作者们感到其对于治疗宫颈癌的潜在价值,现就应用鸦胆子治疗宫颈癌的临床现状与趋势做一总结。     

宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测在宫颈癌群体筛查中的价值

目的评价液基细胞学检查(LCT)和杂交捕获二代(HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(HPV)两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。方法采用LCT和HC-ⅡHPV两种方法对2004年5月～2009年5月深圳市25～59岁群体妇女共5217例进行同步宫颈癌筛查,对两种检查方法任一项有异常者行阴道镜检查,以病理结果作为最终诊断,评价不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。结果随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率及LCT阳性率增加(P0.05)。比较六种方案对筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的价值:HC-ⅡHPV比LCT敏感性高,HPV-LCT平行实验的敏感性和阴性预测值高,以HPV为基础的筛查其特异性和阳性预测值高,HPV-LCT系列实验可减少阴道镜检查的数目,以LCT为基础的筛查可减少筛查实验的数目。结论LCT和HC-ⅡHPV检测均是目前宫颈癌筛查有价值的方法,在宫颈癌群体筛查中,应根据实际情况选择两种方法不同组合的筛查方案。     

人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用

目的研究人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用。方法选取在我院门诊妇科要求宫颈癌筛查的患者1300例,同时行HPV—DNA检测和薄层液基细胞学技术（TCT）,其中任何一项阳性进行阴道镜下活检,活检病理结果为金标准。结果随着宫颈病变级别的上升,HPV检查的敏感性上升;HPV—DNA检查对宫颈各级病变的敏感性明显高于TCT,对比两种筛查方法对病理结果≥CIN2筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为：HPV—DNA检测96．67％、80．40％、19．27％和99．80％;液基薄层细胞学检查80．00％、85．40％、20．96％和98．88％。结论在宫颈癌筛查中,HPV—DNA检测较TCT检查更敏感,且阴性预测值更高,是一种首选的高效宫颈癌筛查方法,值得临床推广。