综合营养护理对持续性非卧床性腹膜透析患者的临床效果

目的 探究对持续性非卧床性腹膜透析患者实施综合营养护理干预措施的临床效果。方法 选取2018年1月-2021年8月持续性非卧床性腹膜透析患者60例,按照随机数字表法将其分为两组,对照组常规护理干预,实验组综合营养护理干预,对两组干预的结果进行分析。结果 两组持续性非卧床性腹膜透析患者干预后血转铁蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平均高于干预前（P<0.05）;实验组干预后的血转铁蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平高于对照组（P<0.05）;两组干预后SGA评分高于干预前（P<0.05）;实验组干预后SGA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对持续性非卧床性腹膜透析患者实施综合营养护理干预,可以有效改善其营养状态。     

肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸对慢性肾脏病5期维持性腹膜透析患者营养状况的影响

目的观察肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食对维持腹膜透析患者营养状况的影响。方法 80例腹膜透析患者随机分为两组,治疗组给予肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸;对照组给予复方ɑ-酮酸。观察两组治疗前后营养指标、血生化指标。结果两组治疗前后握力、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前蛋白(PA)、转铁蛋白、三酰甘油酯(TG)、总胆固醇(CHO)、C反应蛋白(CRP)、血钙、血磷均较治疗前好转,其中治疗组ALB、PA明显优于对照组。结论肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性腹膜透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态。     

左旋卡尼汀配合血透治疗尿毒症疗效观察

目的:观察左旋卡尼汀配合血透治疗尿毒症患者效果.方法:50例血透患者随机分两组,治疗组透析后给予左旋卡尼汀1.0g静注,对照组静注等量生理盐水,疗程3个月,观察患者贫血、血清学营养指标及生活质量的变化.结果:治疗组的生活质量有明显改善(P＜0.05),在血浆白蛋白、总蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等方面上升的水平明显高于对照组(P＜0.05),血红蛋白上升的水平显著高于对照组(P＜0.01),且未发现明显不良反应.结论:左旋卡尼汀安全有效,可以提高血透患者生活质量,改善肾性贫血及营养状态.     

左旋肉碱治疗血液透析患者肉碱缺乏症的临床研究

目的研究长期维持性血液透析患者血浆肉碱水平及静脉补充左旋肉碱(可益能)的临床疗效.方法选择50例病情稳定、血液透析2年以上的患者,应用酶法检测其透析前后的血浆肉碱水平.并随机分为两组,治疗组于每次透析结束时静脉注射左旋肉碱5ml(1 g),对照组静脉注射等量的生理盐水,共应用2个月(26次透析).治疗1月、2月时复查两组患者血浆左旋肉碱水平,同时检测治疗前后的血清前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白浓度等.结果血透患者存在时间依赖性的肉碱缺乏;治疗组静脉补充可益能1月后,透析前后血浆肉碱水平均显著升高(P＜0.01),治疗2月后,透析前肉碱水平进一步上升,透析后维持在正常范围.对照组透析前后血浆肉毒碱水平无明显变化;治疗组血浆前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白较治疗前显著提高(P＜0.05),干体重也显著增加(P＜0.05).对照组上述指标均无显著性变化.结论透析后静脉补充左旋肉碱可有效治疗维持性血液透析患者的肉毒碱缺乏症.     

L-肉碱对血液透析患者促红细胞生成素低反应性贫血和铁负荷的影响

目的观察静脉注射L-肉碱对维持性血液透析患者促红细胞生成素（EPO）低反应性贫血的纠正情况及对铁负荷的影响。方法选择存在促红细胞生成素低反应性贫血的患者60例,均于每次透析结束时静脉给予L-肉碱2g,疗程6个月,对比治疗前后血红蛋白、血细胞比容、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力、血清铁蛋白及白蛋白、前白蛋白等指标。结果L-肉碱治疗6个月后血红蛋白、血细胞比容、白蛋白、前白蛋白、总铁结合力水平较治疗前明显上升（P〈0．01）。结论L-肉碱可明显改善尿毒症EPO低反应性患者的贫血状况,降低铁负荷,同时改善此类患者的营养状况。     

铁代谢标志物与血脂水平的关系：基于中国健康与营养调查的横断面研究

目的:探讨铁代谢标志物与血脂水平的关系,并分析其临床意义。方法:收集2009年中国健康与营养调查中8 352名调查对象的调查数据,采用广义线性回归分析铁代谢标志物(血清铁蛋白、转铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体和血红蛋白)与血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平的关系。结果:对年龄、性别、教育水平、吸烟状况、饮酒状况、总能量摄入量、蛋白质摄入百分比、脂肪摄入百分比和碳水化合物摄入百分比、BMI调整之后,回归结果显示：随着血清铁蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平的升高,TC、TG和LDL-C水平也逐渐升高;血清铁蛋白和转铁蛋白与HDL-C有关,HDL-C水平随着血清铁蛋白水平的升高而降低,HDL-C水平随着转铁蛋白水平的升高而升高(P<0.001)。性别分层后,除了男性中血清铁蛋白水平和LDL-C无关外,铁代谢标志物与血脂水平的关系无变化。结论:机体血清铁蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平的升高可以促进血脂代谢紊乱。通过监测人群铁代谢指标的水平可以为高血脂的预防提供科学依据。     

生血宁片治疗慢性肾脏病非透析患者肾性贫血的临床观察

目的:观察中药生血宁片治疗慢性肾脏病非透析患者(NDCKD)贫血的临床疗效及对铁代谢指标、肾性营养不良和微炎症状态的影响.方法:将68例慢性肾脏病非透析患者随机分为2组,治疗组口服生血宁片,对照组口服硫酸亚铁,2组均同时联合皮下注射重组人促红细胞生成素,疗程12周.观察治疗前后患者外周血血红蛋白和红细胞压积、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(SCr),白蛋白(ALB)等指标变化,同时观察治疗中的不良反应.结果:治疗组总有效率为85.29％,明显高于对照组55.88％(P＜ 0.01),治疗组用药后血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清白蛋白均较治疗前明显升高(P＜0.01),治疗组hs-CRP水平较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:生血宁能有效纠正慢性肾脏病非透析(NDCKD)患者贫血,改善铁代谢和营养不良状态,同时并未增加患者体内微炎症反应.     

小剂量重组人类生长激素对腹膜透析患者营养状态的影响

目的　观察小剂量重组人类生长激素 (rhGH)对腹膜透析患者营养状态的影响。方法　对 19例腹膜透析患者连续 4周给予皮下注射小剂量rhGH ,每周 3次 ,治疗前后检测患者各血清蛋白、胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)水平。实验前后同时进行饮食调查 ,计算每天热量摄入 (DEI)及蛋白摄入 (DPI) ,并计算氮平衡。结果　经小剂量rhGH治疗后 ,IGF - 1显著升高 ,同时转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡及体重值均升高 ,与用药前差异有显著性。结论　小剂量rhGH对改善腹膜透析患者营养状态具有良好的作用     

开同配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者营养状况的影响

目的:探讨开同配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者营养状况的影响。方法:选取在本院长期进行腹膜透析的患者40例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组各20例患者,观察组患者给予开同配伍低蛋白饮食,对照组只给予低蛋白饮食,令选取同期健康体检者30例作为正常组对照组,6个月后对各组营养状况进行比较。结果:⑴对长期腹膜透析患者营养状况进行分析发现,与正常对照组相比,其各项生化指标、体重指数、肱三头肌处皮褶厚度明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);⑵治疗6个月后,观察组患者各项生化指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:长期腹膜透析患者存在蛋白质营养不良,开同配伍低蛋白饮食可提高患者的血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的浓度,有效地改善长期腹膜透析患者的营养状态。     

腹部手术后胃瘫的肠内营养支持治疗

目的 探讨肠内营养对腹部手术后胃瘫的治疗效果.方法 对我院近7年来的腹部手术后胃瘫患者进行肠内营养治疗,观察患者临床表现、体重、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的变化,评价营养支持与治疗效果.结果 经肠内营养治疗患者均获痊愈.治疗开始阶段患者有腹泻、腹胀痛,经过调整输注速度后症状缓解.肠内营养2周后患者的体重、血红蛋白、转铁蛋白明显增加(均P<0.05);4周时患者的体重、血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均较肠内营养前明显增加(P<0.05),且无其他并发症发生.结论 肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段.     

虫草联合复方ɑ-酮酸对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的：探讨发酵虫草菌粉联合复方α-酮酸及低蛋白饮食对维持血透析患者营养状况影响的观察。方法观察60例血液透析患者治疗前后营养指标（BMI、握力、ALB、Hb、PA、TG、CHO、CRP）、血生化指标（Scr、血钙、血磷、血钾）。结果两组治疗前后ALB、Hb、PA、TG、CHO、CRP、血钙、血磷均较治疗前好转,其中治疗组ALB、PA明显优于对照组。结论发酵虫草菌粉联合复方α-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性血液透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态。     

有氧运动与营养管理对维持性血透患者营养不良的疗效

  目的  探讨有氧运动与营养管理对维持性血透患者营养不良的疗效。  方法  对47例营养不良的维持性血透患者，进行为期48周的营养管理以及有氧运动干预，干预前后对患者的营养状况、蛋白质和热量摄入、相关营养指标进行自身对照。  结果  有氧运动与营养管理干预后与管理干预前比较，患者营养状况明显好转（P < 0.05）；蛋白质、热量摄入、无内瘘侧上臂肌围、同侧肱三头肌皮褶厚度、血清前白蛋白、血红蛋白以及白蛋白较干预前均增加（P < 0.05）。  结论  合理有效的营养管理和有氧运动可明显改善维持性血透患者营养不良状况。     

开同对维持性血液透析患者营养状况影响的观察

目的:研究开同对改善维持性血液透析患者营养状况的有效性,观察开同对维持性血液透析患者相关营养指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的影响。方法:选择60例血液透析患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,同时选择30例体检健康者为健康对照组。在常规血液透析基础上,治疗组口服开同(a-酮酸)0.12g/(kg。d),对照组无治疗,总观察期20周。分别在实验开始及20周检测患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、胆固醇、甘油三酯浓度。结果:与正常人比较,治疗前维持性血液透析患者的TG、TC水平显著升高(P<0.05),ALB、PALB、Hb显著降低(P<0.05),20周后治疗组与对照组相比,差异有显著性P<0.05和P<0.05,治疗组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均显著升高,胆固醇、甘油三酯明显降低。结论:开同可有效改善维持性血液透析患者的营养状况。     

维持性血液透析患者综合护理干预后营养状况改善研究

目的：研究综合护理干预后维持性血液透析患者营养状况改善情况。方法：2010年6月～2012年6月我院行维持性血液透析的患者共100例分为对照组和观察组,各50例,分别行常规护理和综合护理,比较2组营养状况。结果：观察组经综合护理干预后,营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义（x2＝13．439,P＜0．01）。前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白等较对照组明显提高,差异均有统计学意义（t＝5．987,10．139,4．407,5．719,P＜0．01）。结论：对维持性血液透析患者实施综合护理干预,可改善患者营养状况,提高患者生活质量。     

血液透析患者红细胞分布宽度及相关因素分析*

目的：分析血液透析患者红细胞分布宽度（RDW）及其影响因素。方法：165例维持性血液透析患者,男性103例,女性62例;平均年龄（52.2±12.9）岁;平均透析龄（5.8±3.3）年,以RDW正常值上限14.6%为界分为RDW正常组124例和RDW升高组41例,比较两组患者的一般资料和相关实验室检查指标,分析RDW与各指标的相关关系。结果：RDW正常组平均年龄、转铁蛋白低于RDW升高组,血清前白蛋白、肌酐、血钾、铁蛋白高于RDW升高组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,RDW与血清前白蛋白（r=-0.216,P=0.005）、透析前血肌酐（r=-0.156,P=0.046）、血清铁蛋白（r=-0.170,P=0.040）呈负相关（P＜0.05）,与C反应蛋白（r=0.207,P=0.008）、转铁蛋白（r=0.216,P=0.005）呈正相关（P＜0.05）。结论：RDW与血液透析患者年龄、营养状况、炎症状态等因素有关,对RDW的监测有助于发现预后不良的高危人群,并可以通过干预其相关影响因素达到提高透析质量及改善透析患者预后的目的。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的观察左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法将尿毒症维持性血液透析患者透析12月以上患者共58例分为治疗组和对照组,治疗组28例在每次透析结束时静脉注射左卡尼汀注射液1.0g,对照组30例在每次透析结束时静脉注射0.9%氯化钠注射液100ml,随访6个月。治疗前,3个月及6个月化验血浆总蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容。观察血压及临床症状。结果 3个月及6个月后治疗组血浆总蛋白,血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容较对照组与治疗前比较明显上升,低血压、肌痉挛、纳差症状较前改善。结论左卡尼汀治疗安全有效,能改善维持性血液透析患者营养状态。     

胃大部切除术病人营养状况研究

目的：研究根治性胃大部切除术对进展期胃癌病人营养及免疫状况的影响。方法：30例接受根治性胃大部切除术的病人，分别于术前及术后第2．7、14d采血，测定血清视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、血清铁、免疫球蛋白。结果：术后2d，所有的营养和免疫指标均急剧下降（P〈0．01）。术后14d，血清视黄醇结合蛋白已恢复到术前水平（P〉0．05），而血清总铁结合力、血清铁、转铁蛋白及各项免疫指标仍未恢复（P〈0．05）。结论：根治性胃大部切除术对胃癌病人营养水平及免疫功能的影响是暂时性的，可逐渐逆转；胃癌病人术后应注重补铁；胃癌病人免疫状况与营养状况呈正相关性。     

左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者的营养状况的影响。方法采用前瞻性随机分组对照法将30例维持性血液透析患者分成对照组、用药组,进行营养状况定量分析。结果用药后,用药组与对照组相比,血红蛋F1、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均增高,有统计学差异（P〈0．05）。结论左卡尼汀可有效地改善维持性血液透析患者的营养状况。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血的疗效

目的探讨血液透析肾性贫血病人采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗的临床效果。方法选取98例血液透析肾性贫血病人,根据数字表法随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予促红细胞生成素治疗,观察组采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗。对比2组治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、血清转铁蛋白、红细胞比容以及铁代谢指标变化情况、用药后不良反应情况。结果治疗前,2组血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白差异均无统计学意义（P>0.05）;2组治疗后的血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白均高于治疗前（P < 0.05）,且观察组均高于对照组（P < 0.01）;用药后2组出现不良反应主要表现为血压升高、发热和肝肾功能异常,观察组的不良反应总发生率低于对照组（P < 0.01）。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血能改善病人临床贫血症状,缩短疗程,同时促进生化实验室指标恢复,有效提高治愈率,降低并发症,提高病人生活质量。