我国血管外科的进展与我区血管外科现状

血管外科无论在国内外都是较晚兴起的学科,我国的血管外科始于五十年代,是在普通外科的基础上发展起来的。经过几代人的努力,现已发展成为一个具有独立的科学知识和特殊诊疗手段的专门学科。特别是从上世纪九十年代开始,血管外科更是得到了飞速的发展,在临床医学领域正扮演着越来越重要的角色,其进展主要表现在以下几个方面:1.诊断技术的进步和水平的提高:彩色多普勒超声诊断系统已经得到普及,可对血管的狭窄、闭塞和血流动力学的改变作出客观的诊断。先进的CTA(CT血管造影)和MRA(磁共振血管造影)能对血管病变进行无创的检查并取得精确…     

白塞病并发股动脉瘤1例

白塞病并发股动脉瘤１例二院皮肤科姚军英马竞顾延梅患者，女，２６岁。自１９８６年起无诱因前臂、双下肢皮肤陆续出现红斑、结节，口腔、外阴溃疡，低热，针刺反应阳性，曾诊断白塞病（不完全型）。经住院治疗，口服强的松、中药等，低右加丹参静滴，皮损可消退但反复。...     

白塞病并发冠状动脉瘤致心肌梗塞1例

张伟，男，27岁。因反复发热伴胸痛1个半月于2003年2月2日入院。患者1个半月前受凉后开始出现持续性发热，体温波动于37．8℃～38．5℃之间。伴胸骨上段后部持续性钝痛。曾到当地诊所静滴“青霉素”治疗，效果不佳，故来我院检查。查体：T37．8℃ P132次／minBP90／70mmHg R24次／min皮肤无破溃及红肿。眼结膜及口腔粘膜无溃疡。     

白塞病的治疗

白塞病 (ＢＤ)是一种原因不明的炎症性疾病 ,临床上以复发性的口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害为主要表现。除了眼部的侵害外 ,其它的常见表现都是自限性的。葡萄炎的反复发作可以引起失明。ＢＤ不仅是慢性的、持续的炎症性疾病 ,而且呈现急性炎症反复发作。其次 ,还可累及胃肠道、中枢神经系统和大的静脉 ,甚至可危及生命。白塞病的易感性与ＨＬＡ—Ｂ5 1等位基因的出现有着紧密的联系。环境因素如感染也和白塞病的发病有关。1　诊　断　　因为ＢＤ没有能确定诊断的病征及实验室检查 ,所以对此诊断只能基于 1990年国际ＢＤ研究小…     

白塞病的诊断与治疗

白塞病是一种慢性血管炎性疾病，以反复的口腔黏膜溃疡为主要特征，并可累及多个系统，包括生殖器溃疡、眼病变、皮肤损害，以及中枢神经、血管、关节的病变。     

中国血管外科现状

中国的血管外科事业起步于 2 0世纪 5 0年代后期 ,过去2 0多年是中国血管外科事业快速发展的阶段 ,在临床疾病的诊治、基础研究、学科建设和血管外科医师的培训等方面都取得了长足的进步。一、血管外科疾病的临床诊治现状(一 )诊断技术和手段　双功能彩色超声诊断仪 (Duplex)的应用已普及到县级医院。因其为一种无损伤的检查方法 ,故已成为血管检查的首选。随着相关高档图像软件的持续开发 ,螺旋CT和磁共振血管成像 (MRA)不仅可对大、中血管的三维结构进行观察和评估 ,且可对管腔内的附壁血栓或者钙化灶、内膜破裂以及夹层情况进行仿真内…     

脊髓血管母细胞瘤的外科治疗

目的探讨脊髓血管母细胞瘤的外科治疗。方法回顾性分析3例脊髓血管母细胞瘤的临床特征、神经影像学特点、外科手术治疗等资料。结果 3例临床表现主要为感觉和运动障碍、肌肉萎缩。MRI表现为边界清楚、增强后明显均匀强化的脊髓内占位,DSA表现为富血供的肿瘤染色影。3例均经显微镜下手术全切除病变,病理学诊断为血管母细胞瘤。术后患者的运动和感觉障碍改善,肌肉萎缩无明显变化。随访9个月~6年,无复发。结论脊髓血管母细胞瘤的诊断主要依靠MRI,正确的术前诊断有助于术中全切肿瘤,术中遵循一定的手术原则对于外科治疗脊髓血管母细胞瘤非常重要。     

血管外科的新进展

本文讨论了血管外科角色的转变以及血管内干预和静脉曲张治疗新技术等的进展。     

心脏白塞病致主动脉瓣置换术后瓣周漏的手术治疗

目的探讨心脏白塞病致主动脉瓣置换术后瓣周漏的临床表现及再次手术方法的特点。方法回顾性分析7例心脏白塞病术后瓣周漏患者。其中男6例,女1例,年龄18～69岁,平均(27.3±18.1)岁;术中探查发现主动脉瓣脱垂6例,主动脉瓣穿孔1例1,例再次Bentall手术患者术中发现Homograft瓣膜穿孔,1例患者合并右冠状动脉开口闭塞,1例合并升主动脉瘤样扩张1,例再次手术患者合并升主动脉夹层;所有患者发现瓣周漏距首次主动脉瓣置换手术时间为4～13个月,平均(8.3±2.1)个月。结果所有患者均在全麻中度低温体外循环下进行主动脉根部扩大替换术,彻底切除升主动脉及主动脉瓣环。采用带垫片间断褥式缝合法进行Bentall手术,其中采用人工带瓣管道5例次,采用Homograft 3例次。术中主动脉阻断时间为104～157 min,平均(127±11.6)min,体外循环时间163～251 min,平均(201±37.1)min。术中死亡1例,术后早期死亡1例,均为顽固性低心排,1例患者术后发生Ⅲ°房室传导阻滞,予安装永久心脏起搏器。其余5例患者术后随访3个月至6年,无主动脉根部假性动脉瘤形成。结论主动脉根部扩大替换术使人工瓣环同心肌进行愈合,可避免远期主动脉根部假性动脉瘤的发生。     

白塞病的诊断与治疗

白塞病是一种慢性血管炎性疾病,以反复的口腔黏膜溃疡为主要特征,并可累及多个系统,包括生殖器溃疡、眼病变、皮肤损害,以及中枢神经、血管、关节的病变。     

血管病变的介入与外科治疗

随着人口的老龄化和先进医院设备的应用，临床上血管性疾病的发现越来越多。血管性疾病的治疗主要有药物治疗、介入治疗和外科治疗。药物治疗广泛应用于高血压和脑血管病，但药物治疗往往只能在一定程度上缓解血管病变引起的症状，对已经引起严重血管形态异常的血管病变理想的治疗仍然需要手术干预。手术的方式包括传统的外科治疗和微创的介入治疗，介入治疗属于血管病变的腔内治疗。     

血管外科的进展

随着中国人民生活水平的提高 ,老龄社会的到来 ,血管疾病的发病率也逐年提高。作为一门新兴的学科 ,血管外科渐为社会所认识。近年的发展也很迅速 ,而现代科技发展更快 ,新的诊疗方法层出不穷 ,促使知识更新的速度也要加快。现就近年血管外科的发展作一简介。1　诊断技术的进展1 1　无创检查方法　目前彩色超声大多已可测多普勒血流 ,这是在无创检查方面又前进了一步。很多血管疾患的初诊均靠彩超和多普勒来确定和筛选。单纯多普勒检查仪可用来检测各肢体的动脉压力及血流量 ,用来对动静脉阻塞性疾患的定位及静脉瓣膜功能的测定。为今后的治…     

中西医结合治疗白塞病的临床体会

白塞病（BD）是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的并累及多个系统的慢性疾病。     

中西医结合治疗白塞病的体会

白塞病又名口 -眼 -生殖器三联症白塞综合征。目前该病的病因不明 ,但与免疫学、遗传因素及纤维蛋白溶解缺陷有关。白塞病是以口腔、眼、皮肤、生殖器、关节、消化系统及心血管系统病变的一组综合征。现就我院自 1994年 10月至 2 0 0 0年 6月应用中西医结合治疗的典型病例 2 0例报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　 1990年白塞病国际研讨会的诊断标准是 :①复发性口腔溃疡 ;②复发性阴部溃疡 ;③眼疾、色素层炎等 ;④皮肤病、结节性红斑等 ;⑤过敏反应性试验阳性。凡具有①者加上②至⑤四项中的两项即可诊断[1] 。1 2　病例选择　取具有三…     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的现状

颅内动脉瘤并非先天性疾病,它的形成源于多种因素,造成动脉璧结构的改变,以及血流动力的作用。致死的主要原因是出血及早期并发症。随着血管内介入治疗技术的成熟,越来越多的医师开始选择这种微创、有     

主动脉瘤的外科治疗

目的：探讨主动脉瘤外科治疗方法和并发症的防治。方法：8例主动脉瘤病人施行手术。其中Bentau术2例；人造血管替换术4例；动脉瘤旷置，升主动脉—腹主动脉旁路术1例；人工血管片修补术1例。结果：手术死亡1例，死于多脏器功能衰竭。1例术后7天因支气管动脉肺动脉瘘致大咯血，栓塞治愈。6例康复。结论：动脉瘤的诊断应尽量避免有创检查，CT、MRI、UCG等检查即可确诊，外科治疗应根据病变部位和不同的病理类型采取不同的手术方法，掌握好吻合技术；常温阻断，自体血液回收由人工心肺机经中心静脉或股动脉输入，方法简便安全。     

白塞病血管受累的临床分析(附53例报告)

目的 分析白塞病血管受累的临床特点.方法 总结53例血管受累的白塞病患者的临床资料.结果 在348例白塞病患者中,血管受累者53例(15.2%).男45例,女8例.主要表现深静脉血栓29例(54.7%)、动脉瘤22例41.5%)、动脉狭窄17例(32.1%)等.全部患者均采用激素治疗,4例进行冲击治疗,45例合并使用免疫抑制剂;9例置入带膜支架,8例次效果满意,1例在6个月后再次出现动脉瘤;3例行主动脉换瓣术,2例出现术后瓣周漏.本组治疗好转39例(73.6%),恶化10例(8.9%),死亡4例(11.3%),2例死于非动脉瘤破裂,2例死于急性肺栓塞.结论 白塞病累及血管的表现多种多样;男性多见;需要介入或者手术治疗者,应在白塞病不活动时进行;介入或手术治疗的效果与全身白塞病的活动性有关.肺动脉受累是有血管受累的白塞病患者死亡的独立危险因素.     

白塞病1例的治疗与护理

白塞病（Behcets′d isease,BD）是一种非感染性血管炎,可导致全身多系统损害,最常见的是以口腔、眼部、外阴炎症和溃疡为主要表现的三联症。现将1例血塞病的治疗与病理报告如下。