胸腔冲洗治疗恶性胸腔积液致胸腔感染7例临床护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药是其治疗的重要措施[1],胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染.2006年8月～2010年3月,我们应用中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药治疗大量恶性胸腔积液患者435例,发生胸腔感染7例,采用胸腔冲洗的方法治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

恶性胸腔积液患者留置胸腔引流管的护理

目的:如何更好的护理恶性胸腔积液持续胸腔闭式引流管患者.方法:用中心静脉导管为患者进行持续胸刎腔闭式引流.结果:1例患者因活动不慎脱出,其余34例全部引流成功,症状得到改善.结论:中心静脉导管可成功的进行胸腔闭式引流,减轻患者的痛苦.     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会.[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理.[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周～2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症.[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证.     

中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

目的探讨中心静脉导管胸腔内引流的护理。方法对我科应用中心静脉导管胸腔置入引流胸腔积液的40例患者,术前做好个性化的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护及预防感染。结果 40例胸腔积液患者均一次置管成功,无并发症发生,所有病例均达到消除胸水,胸闷、气急立即得到改善。结论中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流方便、安全有效,细致周到的护理是保证置管引流通畅的重要措施。     

中心静脉导管引流胸腔积液的护理

目的:探讨中心静脉导管引流胸腔积液的有效护理措施。方法:通过对50例采用中心静脉导管引流胸腔积液治疗的患者进行术前评估,做好术前准备及心理护理,术中配合和观察,术后做好管道护理,密切观察病情。结果:47例患者取得满意的治疗效果,其中1例双侧胸腔积液引流的患者脱出右侧引流管后重新置管,堵管2例,予尿激酶盐水冲洗后复通。结论:中心静脉导管应用于胸腔闭式引流具有微创、操作简单、快捷等优点,但由于管腔细易堵管,无缝线固定易脱管,无配套引流袋连接易折曲、松脱,因此细致有效的护理是中心静脉导管引流胸腔积液取得良好的效果的关键。     

ARROW中心静脉导管在胸腔积液引流患者中的应用及护理

目的探讨ARROW中心静脉导管在胸腔积液引流患者中的应用效果及护理体会。方法回顾性分析42例应用ARROW中心静脉导管进行胸腔引流患者的临床资料,并总结护理要点。结果 42例患者均1次置管成功,2例脓胸患者在置管后第2d出现导管堵塞,后改为传统胸腔闭式引流术。其余40例患者导管留置时间为2-11d,未发生导管相关性感染、导管阻塞及导管脱出等并发症。结论应用ARROW中心静脉导管引流胸腔积液,具有操作方便、患者体位舒适、对置管局部刺激少等优点;严格无菌穿刺,术后保持引流通畅、固定良好、密切观察引流液颜色及量的变化、及时处理并发症是保证引流成功的关键。     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会。[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理。[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周~2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症。[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证。     

改良中心静脉导管在胸腔积液中的应用及护理

目的：探讨改良中心静脉导管胸腔内引流的护理。方法：对40例应用改良中心静脉导管胸腔置入引流的胸腔积液患者,术前做好个性化的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护及预防感染。结果：40例胸腔积液患者均一次置管成功,无并发症发生,所有病例均达到消除胸水、缓解压迫症状的目的。结论：改良中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流方便、安全有效,细致周到的护理是保证置管引流成功的重要措施。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗张力性气胸的护理

总结了78例使用中心静脉导管代替传统硅胶行胸腔闭式引流治疗张力性气胸患者的护理措施，包括心理护理、紧急排气的护理、胸腔闭式引流的护理、肺功能锻炼及拔管护理。认为使用中心静脉导管行胸腔闭式引流具有安全、简便、并发症少的特点，值得推广。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的对照研究

胸腔积液是晚期肺癌常见并发症之一,彻底的引流是治疗肺癌胸腔积液的关键因素之一。如能有效控制,对提高患者生活质量具有重要意义。为此,我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2003年7月至2005年12月我科收治的肺癌恶性胸腔积液80例患者进行了中心静脉导管闭式引流与常规胸腔     

中心静脉导管胸腔闭式引流术51例围术期护理

目的:探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的围术期护理方法.方法:对51例胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,并做好置管前、置管中、置管后护理.结果:本组51例均一次置管成功,无一例感染,导管留置时间1～10 d,所有患者呼吸困难及胸痛均在8 h内缓解.置管后发生导管堵塞2例,给予生理盐水注射液冲管后复通,导管脱落1例,给予重新置管.结论:中心静脉导管胸腔闭式引流术操作简单、创伤小、感染少、痛苦轻,患者易接受,良好的围术期护理对促进患者康复具有重要意义.     

胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液86例临床护理

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液患者的效果及护理方法。方法:对86例胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗,观察其疗效、并发症,并给予精心护理。结果:86例患者均置管成功,平均置管时间16 d,无一例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,无出血、感染等并发症发生。结论:中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,方法简便、安全,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液病人的护理

[目的]探讨应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液的效果及中心静脉导管的护理。[方法]对78例结核性胸腔积液病人进行穿刺置管并多次使用闭式引流治疗,经过术前、术中、术后、胸腔内注射药物及拔管等精心护理。[结果]本组病例均一次置管成功,胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,导管留置时间4d～30d,无一例发生气胸、血胸、感染及其他并发症。[结论]应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术引流方便,细致周到的护理是保证置管引流成功的重要措施。     

应用中心静脉导管对心脏体外循环术后胸腔积液患者的引流护理

目的探讨中心静脉导管应用于心脏体外循环术后胸腔积液患者的引流效果及护理要点。方法对2013年3月-12月行心脏体外循环术后胸腔中量积液的179例患者,在B型超声引导下置入中心静脉导管且成功引流的方法及护理要点进行回顾分析。结果本组患者均一次性置管成功,置管操作时间（7.2±3.5）min,导管留置时间2~6 d。置管引流中,发生肋间血管损伤出血2例,胸膜刺激征2例,导管阻塞1例,经及时的对症处置,相关并发症得以控制。结论应用中心静脉导管治疗心脏体外循环术后胸腔积液其效果满意,切实有效的护理措施是保持引流通畅、防止并发症发生的关键。     

用中心静脉导管行持续胸腔积液引流的护理

中心静脉导管持续引流是治疗胸腔积液的有效方法,通过对46例胸腔积液病人行中心静脉导管持续引流的护理,认为加强引流期间导管护理、引流液观察、皮肤护理和保障引流通畅,能减少和预防并发症的发生.     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的 探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法 对2004年5月～2006年6月46例（3例为双侧）肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者，采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流，观察其疗效、并发症和护理。结果 中心静脉导管引流胸腔积液操作简单。安全有效，达到引流治疗目的，患者痛苦小，无继发感染、血气胸并发症发生。结论 加强导管的护理。保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键。     

胸腔内置管持续引流联合胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的护理

目的探讨采用中心静脉导管置管引流联合胸腔内给药治疗胸腔积液的护理体会。方法对2006年10月至2009年2月收治的60例恶性胸腔积液患者行中心静脉导管置管引流联合胸腔内给药,并对护理措施进行总结分析。结果胸腔内置管引流联合胸腔内给药治疗恶性胸腔积液无气胸、脱管、局部感染等并发症发生,有效率达90％,患者呼吸困难及胸痛得到有效缓解。结论采用中心静脉导管置管引流联合胸腔内给药治疗恶性胸腔积液操作简单,可一次置管多次引流并联合用药,治疗效果好,提高了患者的生活质量,减轻了医护工作量。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法对2004年5月~2006年6月46例(3例为双侧)肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者,采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流,观察其疗效、并发症和护理。结果中心静脉导管引流胸腔积液操作简单,安全有效,达到引流治疗目的,患者痛苦小,无继发感染、血气胸并发症发生。结论加强导管的护理,保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键[1]。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液80例临床护理

对80例恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管胸腔置管引流治疗,做好各项穿刺前的准备,穿刺时做好护理配合,穿刺后进行持续胸腔引流、胸腔内注药、穿刺点的护理,并防止导管脱落和堵塞.结果本组均一次置管成功,患者带管时间为20～35 d,均未发生气胸、脱管、局部感染等并发症.经B超检查示胸腔积液完全清除率达90%,部分清除率为10%.患者呼吸困难及胸痛症状均得到有效缓解.认为中心静脉导管胸腔置管操作简便、微创、经济,一次置管可供多次引流、注药使用,治疗效果满意,可提高患者生存质量和护理工作效率.     

中心静脉导管引流和常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液的比较

目的:观察中心静脉导管引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将恶性胸腔积液患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流(引流组)和常规胸腔穿刺(常规组),并于胸腔内注入顺铂。结果:引流组胸腔积液的控制率为84.00%,明显优于常规组的57%(P<0.01),且不良反应少于常规组。结论:应用中心静脉导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量。