骶髂关节脱位的治疗

骶髂关节脱位是常见骨盆后环的损伤,其中特别是TileB、TileC型不稳定型骨盆骨折容易发生失血性休克,并且有较高的死亡率和致残率.目前对骶髂关节脱位的治疗采取开放或闭合复位,结合使用多种内外固定置入物,已取得了较好的疗效,提高了患者的生存质量.最大限度的复位以及牢固的固定骶髂关节脱位是治疗的重点.虽然通过多种方法可以固定骶髂关节,对于固定系统、手术时机的选择和术后效果的评定还存在不一致,但治疗的目的以促进患者尽早进行下床活动,降低围术期并发症发生为标准.     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的研究讨论经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的治疗效果。方法有2009年1月至2011年1月到我院进行不稳定性骨盆骨折治疗的患者共64例,分为对照组和观察组(各32例),分别采用骶髂关节前方钢板固定治疗和经皮骶髂螺钉内固定治疗。比较两组相关指标和术后复位效果。结果观察组相关指标参数均明显少于对照组,并发症发生率(3.1%)也明显低于对照组(19.7%),观察组术后复位总优良率(96.8%)明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折手术创口小、出血量少、痛感轻、术后恢复快,是一种安全有效的微创手术法,临床疗效明显好于骶髂关节前方钢板固定,术前充分准备及患者积极配合可以大幅降低并发症的发生率,值得临床推广使用。     

骶髂筋膜脂肪疝

骶髂筋膜脂肪疝是引起腰腿痛的常见病因之一,由于临床对此病认识不足和忽视基础的物理检查,偏重于CT及MRI等大型仪器的辅助检查,常被误诊且长时间得不到正确的诊断和治疗,加重了患者的经济负担和身心痛苦。现就我院近年来34例进行分析并报告如下。1　临床资料本组34例,男2例,女32例,双侧者2例,年龄31岁～68岁。病程3d～14.5年。急性发病者5例,慢性者29例。伴腰椎间盘膨出的7例,腰椎管狭窄症1例,恶性肿瘤后1例。就诊2次以上的31例,有的达30次之多,并被误诊为“椎间盘突出”、“椎管狭窄”、“坐骨神经痛”、“腰肌劳损”及“肿瘤转移”等疾…     

骶髂筋膜脂肪疝38例临床分析

目的正确认识骶髂筋膜脂肪疝,探讨治疗方法。方法回顾性分析38例骶髂筋膜脂肪疝患者的诊治情况。结果手术治疗有效率达94.7%。结论对骶髂筋膜脂肪疝,手术治疗效果较好。     

7例骶髂关节化脓性感染的诊治

７例骶髂关节化脓性感染的诊治龚跃昆李世和骶髂关节化脓性感染临床上较为少见。由于症状多样，较少地表现为单纯的局部体征，常误诊或延迟诊断。本文通过总结分析我院收治的７例病例，结合文献复习，探讨该病的临床表现特点及早期诊断方法。临床资料近５年来我院共收...     

骶髂关节韧带损伤的治疗方法

骶髂关节是人体躯干向下肢传达承重与支撑的大关节,与拱形桥梁承重的作用相仿。凡直接与间接的暴力,或在负重的情况下扭曲、旋转、跳跃等动作均易使其关节的一侧韧带损伤。临床可分为轻度(骶髂关节韧带损伤)、重度(骶髂关节半脱位)损伤两种。急性骶髂关节损伤如治疗不当,可转为慢性。本文只讨论骶髂关节急性损伤。     

骶髂筋膜脂肪疝12例报告

目的 总结骶髂筋膜脂肪疝的手术要点。方法 本组12例患者,共行14例手术,均整块切除脂肪球,高位切断、结扎血管神经束,根据疝孔大小,8例行疝孔扩大。结果 本组12例患者,手术后11例随访1年未见复发,1例复发再次手术治愈。结论 骶髂筋膜脂肪疝是腰腿痛常见原因之一,需注意同坐骨神经痛鉴别,手术中应完整切除脂肪球,高位切断神经血管束,并视疝孔大小,予以关闭或扩大处理,均能取得满意效果。     

正骨手法治疗骶髂关节半脱位65例

目的运用手法治疗骶髂关节半脱位。方法对不同原因引起的骶髂关节半脱位患者运用新医正骨旋转复位法结合局部软组织封闭进行治疗。结果有效率为96%以上,治愈率为78%。结论治疗效果好,患者无痛苦,方法简单,立即见效,无不良反应,是目前治疗骶髂关节半脱位的较有效的方法。     

经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例报告

目的观察经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例疗效。方法采用经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例观察近期疗效,通过随访观察远期疗效。结果16例病例均恢复骨盆的完整性、稳定性,无患肢短缩及腰腿痛;4～6个月达到骨性愈合。结论经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位是治疗骶髂关节脱位的较好选择。     

骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的对比分析

目的：探讨骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的疗效。方法60例骶髂关节损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予骶髂前路蝶形钢板内固定治疗,对照组给予传统重建钢板治疗。对比两组治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骶髂前路蝶形钢板在骶髂关节损伤治疗中,能够明显提升治疗效果,纠正患者的关节损伤与骨折错位,值得临床推广应用。     

骶髂关节脱位16例治疗分析

目的探讨应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法对2001年6月～2010年8月笔者所在医院收治的骶髂关节脱位16例患者进行C臂X线机透视,应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果术后进行8～22个月的随访,16例患者均复位满意,术后固定良好无一例发生再移位,疗效满意。结论牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位是一种新型的微创技术,具有切口小、卧床时间短、康复快、方法简单易行的优点,是目前最理想的微创疗法,值得临床推广应用。     

骶髂关节损伤的治疗进展

随着现代交通领域的快速发展,高能量的损伤越来越多,高能量损伤中累及骶髂关节复合体损伤的发生率逐步增加.骶髂关节复合体是躯干与下肢负荷传递的枢纽,在维持骨盆环的稳定性方面起着决定性作用,因此累及骶髂关节的不稳定性骨盆骨折应尽可能的复位固定.目前临床上对骶髂关节损伤的手术治疗方法报道较多,各种内固定临床疗效不同.该文就骶髂关节损伤的诊疗进展进行综述.     

后伸压骶手法治疗骶髂关节紊乱症45例

目的观察应用后伸压骶手法治疗骶髂关节紊乱症的疗效。方法 45例应用后伸压骶手法治疗骶髂关节紊乱症患者,比较治疗前后JOA评分及VAS疼痛评分,判定疗效。结果治疗后患者JOA治疗改善优良率93.33%,VAS疼痛评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用后伸压骶手法能纠正骶髂关节错位,重建骶髂关节静力稳定系统,有显著的治疗效果,值得临床推广应用。     

创伤性骶髂关节脱位C1型的手术治疗

骶髂关节在参与后骨盆的稳定性起着重要作用.骶髂关节脱位在临床上较少见,本组病例进行手术治疗均获成功.     

骶髂关节结核一例

患者 :女性 ,2 1岁 ,未婚未育 ,无外伤史。因右臀部酸痛7个月 ,伴发热 6个月于 2 0 0 1年 5月 5日入我院。患者2 0 0 0年 10月无明显诱因开始出现右臀部酸痛 ,以夜间伸腿时明显。 11月开始夜间发热 ,体温 3 7.5～ 3 9.0℃ ,伴盗汗、疲乏、纳差 ,12月在厦门某医院查 CT示“腰 3～ 4、腰 4～ 5、腰 5～骶 1椎间盘轻度膨出”,拟诊椎间盘病 ,予他巴唑及封闭治疗无改善 ,并出现左肩、双膝、左臀部酸痛。2 0 0 1年 2月于另一医院查血沉 (ESR) 66mm /1h,C反应蛋白(CRP) 2 3 .5 mg/L ,类风湿因子 (RF ) (-) ,拟诊风湿性关节炎 ,予英太青、甲氨…     

多普勒引导下骶髂关节腔注射可行性研究

目的：探索多普勒引导下骶髂关节腔内注射复方倍他米松的技术，治疗Ⅱ-Ⅲ级骶髂关节炎的可行性、安全性，并进行疗效对比研究。方法：71例骶髂关节炎患者，随机分为3组：多普勒组（DP组）24例，CT组23例，对照组24例。按不同的引导方式对骶髂关节进行注射复方倍他米松注射液（7mg／mL）治疗，并与同期非注射治疗组进行90d随访观察。观察内容：Bath疾病活动指数（DASDAI）、脊柱活动度测量学指数（BASMI）、功能指数（BASFI），同时测量指地距、4字试验（Patrick test）和骶髂关节压迫试验的目测模拟疼痛标尺（VAS）评分。结果：DP、CT组与对照组比较，DASDAI、BASMI、BASFI及4字试验、骶髂关节压迫试验在治疗后1、7、30d差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后1、7、30d指地距比较差异有统计学意义（P〈0．05）；90d随访观察中DP组与CT组组间比较差异无统计学意义。穿刺治疗的47例中，DP组2例、CT组1例穿刺失败，发生率分别为8．3％和4．6％（P≥0．05）；CT组、对照组各1例复查实验室异常中止观察；DP组、CT组各1例，对照组2例失访。结论：骶髂关节腔注射复方倍他米松是治疗Ⅱ-Ⅲ组骶髂关节炎的可行方法，具有安全性好、起效时间短、疗效确切的优点。多普勒引导与CT引导比较，具有简便、廉价的特点，适合基层医院及贫困患者的应用，值得推广。     

陈旧性骶髂关节骨折脱位的手术治疗

我院骨科自2002年7月至2009年7月对Tile[1]分型C型陈旧骨盆骨折骶髂关节脱位者采用前路切开松解、复位或牵引复位、内固定治疗随访完整的26例,总体效果满意,现报告如下.     

类风湿关节炎骶髂关节改变100例分析

目的:提高对类风湿关节炎(RA)骶髂关节改变的认识。方法:收集100例RA患者的临床、实验室检查、X线及CT检查的资料,并加以分析。结果:RA累及骶髂关节发生率较文献报道高,临床症状一般较轻,偶有腰背疼痛症状,X线改变多以~级改变为主,病变较轻,类风湿因子(RF)多为阳性,伴或不伴人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性。结论:RA累及骶髂关节发生率较高,故RA患者应常规行骶髂关节X线检查,以提高对RA骶髂关节病变的认识。     

强直性脊柱炎100例骶髂关节CT分析

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis)也叫马 施二氏病 ,或别列赫捷列夫氏[1 ] (Bechteren)病 ,又称竹节状脊柱炎[2 ] (bamboospine) ,是一种血清阴性脊柱关节病 ,以骶髂关节、椎小关节和椎旁软组织的慢性进行性炎性病变为特征。骶髂关节的CT检查在强直性脊柱炎诊断中的价值 ,文献多有报道 ,并已得到较为普遍的认同。随着CT机及影像知识在我国越来越广泛的普及 ,利用骶髂关节的CT表现可较早的为临床诊断、分期提供可靠的依据。本文旨在总结 10 0例确诊为强直性脊柱炎病例的骶髂关节的各级CT表现与临床及病理变化间的相关性 ,以资提高…     

空心螺钉固定治疗创伤性骶髂关节脱位12例临床体会

目的：探讨空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法：在C臂X线机引导下,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果：12例患者均复位满意,术后固定良好未发生再移位,疗效满意。结论：空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位是一种创伤小．卧床时间短,方法简单易行。