心血管植入物的钙化:研究和进展

1 心血管植入物钙化的临床重要性钙化损伤影响各种临床和实验性心血管植入物的应用。研究发现少年和青年人生物心脏瓣膜钙化比老年人发生的快,钙代谢失调的病人,也有增加生物瓣膜的钙化危险。钙沉积最常发生在受应力作用最大的部位。生物瓣钙化引起狭窄或心脏瓣口关闭不合或狭窄合并关闭不全。这种情况一旦发生还没有重新手术的简单方法或预防     

一种体外流动钙化模型的建立

目的 构建一种基于模拟生理流体环境、且可便捷、高效反映心血管植入物钙化特性的体外测试模型,为心血管植入物的快速开发提供新的手段.方法 选择新鲜牦牛牛心包(青海裕泰畜产品有限公司,中国);选择3周龄Wistar雄性幼鼠5只,体质量(50±5)g.采用常规戊二醛(GA)与处理牛心包交联方法,制备GA交联的牛心包材料(Yak...     

心脏瓣膜修复材料钙化和抗钙化研究进展

心脏瓣膜生物替代材料发生临床失效的一个主要原因是钙化,其机理非常复杂,涉及一系列决定因素,如含钙细胞外液与膜内磷酸脂反应,形成磷酸钙盐沉积.目前最有效的抗钙化治疗策略有：戊二醛固定组织后加入钙化抑制因子,易钙化位点的剔除或化学修饰,戊二醛固定的改良以及其他化学交联方法.就心脏瓣膜修复材料钙化和抗钙化动物实验研究和临床试验研究进展作一综述.     

心脏瓣膜修复材料钙化和抗钙化研究进展

心脏瓣膜生物替代材料发生临床失效的一个主要原因是钙化,其机理非常复杂,涉及一系列决定因素,如含钙细胞外液与膜内磷酸脂反应,形成磷酸钙盐沉积.目前最有效的抗钙化治疗策略有:戊二醛固定组织后加入钙化抑制因子,易钙化位点的剔除或化学修饰,戊二醛固定的改良以及其他化学交联方法.就心脏瓣膜修复材料钙化和抗钙化动物实验研究和临床试验研究进展作一综述.     

心血管组织钙化时内源性硫化氢系统下调

目的：观察心血管组织钙化时内源性硫化氢生成系统(CSE/H2S)的变化，以探讨内源性硫化氢在心血管组织钙化中的作用及血管钙化的细胞分子机制。方法：在维生素D3 (Vit D3)和尼古丁(nicotine)诱导大鼠血管钙化模型上，测定钙含量、［45Ca2+］沉积及碱性磷酸酶（ALP）活性判断心血管钙化程度,采用生化法测定血浆、心肌组织和主动脉H2S含量及CSE活性，半定量RT-PCR方法测定心血管组织CSE mRNA水平。结果：钙化组大鼠心肌组织钙含量较对照组高3.8倍,主动脉钙含量、［45Ca2+］ 沉积及ALP 活性分别较对照组高6.8倍、1.4倍和 1.9倍（P＜0.01）；钙化组大鼠血浆H2S含量较对照组低39%（P<0.01），心肌和主动脉组织的 H2S含量也分别较对照组低39%和31%，CSE mRNA表达也分别低28％和36％（P<0.01），CSE活性分别低56%和53%(P<0.01)。结论：钙化心血管组织CSE/H2S通路受抑制，内源性H2S生成减少。     

AKP与生物瓣钙化的研究Ⅲ：生理性钙化与生物瓣钙化中AK …

为了进一步探讨ＡＫＰ与钙化的关系,本文采用佝楼病大鼠的骺骨生长板为材料进行体外钙化实验,从ＡＫＰ活力的变化追踪钙化速度的变化;多钙化速度的变化考查ＡＫＰ活力的变化;比较生理性钙化和病理性钙化中ＡＫＰ的作用,从而为生物瓣钙化的机理提出了新的依据。     

生物材料钙化机理研究

近十多年来生物瓣在临床得到了广泛应用,截止1982年的不完全统计,全世界已有50万个生物瓣植入人体。生物瓣的主要问题是由于钙化而造成瓣撕裂或僵硬,结果导致生物瓣的失败。在成人二次手术取出的生物瓣中,71％以上的瓣是以这种方式失败。与此同时,人工心脏研究近年来也取得了很大进展,动物实验存活期已超过七个月,并已在临床试用。     

拓扑优化技术在骨科植入物创新设计的应用进展

得益于近年来增材制造技术（又称3D打印技术）的迅速发展,有别于传统规格化骨科植入物,制造内外部结构复杂的新型植入物成为可能。有限元分析方法一直以来都是骨科植入物创新设计极具价值的研究手段之一,并具有高效率、低成本、可靠性高等特点,而在此基础上进一步延伸的拓扑优化技术因其在非参数结构优化中的广泛应用,现已从结构工程领域逐渐被拓展到定制化骨科植入物的设计中,初步显示出其巨大的应用价值。本文综述了拓扑优化技术在骨科植入物领域的应用和发展过程,特别对其在脊柱、关节和创伤骨科器械设计中的应用现状进行了详细的论述。最后,总结现有技术的局限性,展望了拓扑优化在定制化骨科植入物研究领域的发展趋势。     

尿毒症透析患者心血管钙化及左心室肥厚影响因素的研究

目的 研究慢性肾脏病5期（CKD5）已透析患者,心血管钙化及左心室肥厚（LVH）的影响因素。方法 选取2015年12月~2017年5月在我院行透析的患者63例设为观察组,另选eGFR＞90 ml/（min·1.73m2）的慢性肾脏病患者21例设为对照组,根据有无心脏瓣膜钙化进一步分为钙化组与非钙化组。分别测量并比较两组患者血压,检测血清白蛋白（ALB）、PTH、血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、25羟维生素D[25（OH）VitD]、成纤维生长因子23（FGF23）,记录患者心脏结构及功能指标、腹主动脉钙化情况,分析血磷、FGF23等与心脏瓣膜钙化及左室肥厚的关系。结果 观察组较对照组患者收缩压、P、钙磷乘积、PTH、左心室心肌重量指数（LVMI）、年龄高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心脏瓣膜及腹主动脉钙化率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中,心脏瓣膜钙化组与非钙化组患者的年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;多元Logistic回归分析显示:年龄（OR=1.245,P＜0.05）及透析龄（OR=1.029,P＜0.05）是心脏瓣膜钙化的独立危险因素;收缩压（OR=1.228,P＜0.05）是LVH的独立危险因素,收缩压与LVMI呈正相关（r=0.442）。结论 透析患者更易发生心血管钙化,且年龄越大、透析时间越久越容易发生钙化,是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,收缩压为LVH的独立危险因素,且收缩压越高LVMI水平越高。     

血管钙化转化医学研究进展研讨会第一轮通知

血管钙化是动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾衰的常见并发症,与上述疾病的心血管事件发生率和死亡率密切相关。为促进国内血管钙化领域临床工作者和基础科研人员的深入交流与广泛合作,提升我国在血管钙化领域的国际学术影响力,凝练血管钙化的转化医学研究队伍,由教育部分子心血管重点实验室、北京大学医学部生理与病理生理系、附属北医三院和人民     

不同骨科植入物对放射治疗的影响

分析商用的不锈钢植入物、钛基合金植入物以及自制的碳纤维植入物在放射诊断中的影像学区别及对放射治疗剂量的影响,探讨碳纤维植入物在放射治疗方面的应用前景.把3种不同材质的骨科植入物通过手术先后植入同一只家猪的同一只后腿,用普通模拟定位机和CT模拟定位机观察不同材质的骨科植入物对影像的影响,进而利用放射治疗计划系统分析不同植...     

血管钙化转化医学研究进展研讨会第一轮通知

血管钙化是动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾衰的常见并发症,与上述疾病的心血管事件发生率和死亡率密切相关。为促进国内血管钙化领域临床工作者和基础科研人员的深入交流与广泛合作,提升我国在血管钙化领域的国际学术影响力,凝练     

人工关节磨损颗粒诱导钛合金植入物松动的实验研究

为比较不同人工关节微小磨损颗粒诱导假体周围骨吸收及假体松动生物效应的差异。方法：本实验采用Ｘ线摄片骨密度灰度值测定以及植入物推出力学强度测试等手段,对Ｔｉ－６Ａｌ－４Ｖ,Ｃｏ－Ｃｒ－Ｍｏ与ＵＨＭＷＰＥ三种微小颗粒诱导的假体周围骨结构改变及假体松动作定量分析。结果统计分析显示,直径２．５微米的Ｔｉ－６Ａｌ－４Ｖ颗粒诱导植入物旁骨吸收与植入物松动的程度明显低于相同直径的Ｃｏ－Ｃｒ－Ｍｏ颗粒或ＵＨＭＷＰ     

髋部骨折植入物的选择及其并发症

背景：临床上髋部骨折常通过手术进行治疗,但是由于老年患者各脏器功能衰退而增加了术后继发合并症的危险。 目的：综述近年国内外髋部骨折植入物及其并发症的研究进展。 方法：第一作者应用计算机检索1994年1月至2015年10月PubMed和CNKI中文期刊全文数据库有关髋部骨折植入物及其并发症的文章,英文检索词“hip fracture,implants,complications”;中文检索词“髋部骨折,植入物,并发症”。共检索到128篇相关文献,52篇文献符合纳入标准。 结果与结论：20%的髋部骨折患者会发生并发症,包括医学方面及手术治疗本身的。文章依据髋部骨折的临床分类不同,分两方面对髋部骨折植入物并发症进行了阐述。一方面以髋部骨折手术常用植入物为切入点阐述其常见的并发症;另一方面以髋部骨折部位为切入点阐述髋部骨折植入物并发症。髋部骨折植入物相关的常见并发症有髋内翻、关节脱位、植入物退出或切割股骨头等。早期内固定、抗血栓和预防感染、围手术期疼痛管理、精神错乱的及时发现和控制、正确的尿路管理、预防营养不良、补充维生素D、骨质疏松症的治疗和早期功能活动的改善,是髋部骨折患者的最佳保养建议。近年来随着内固定技术及术后处理的日益完善,以及早期康复的介入,更多的学者主张早期内固定治疗,目的是加快患者髋关节功能恢复以及防止再跌倒。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

心血管组织钙化大鼠心肌肌浆网一氧化氮合酶的改变

目的:观察心血管组织钙化大鼠心肌肌浆网一氧化氮合酶/一氧化氮系统的改变,以探讨是否SR上NO的过量生成是钙化心肌SR功能抑制的重要机制。方法:维生素D3肌肉注射和nicotine灌胃复制大鼠心血管组织钙化的模型。差速离心制备心肌肌浆网,检测SR中NO生成及NOS的活性和蛋白表达。结果:心血管组织钙化处理6周大鼠心肌钙含量比对照组高4倍(P＜0.01),钙化组心肌SR的NO产生高于对照组,NOS活性增加,NOS蛋白表达比对照组高54%(P＜0.01)。钙化处理2周左右尽管心肌钙化尚不明显,但SR的NOS/NO系统已经发生改变。结论:心血管组织钙化大鼠心肌SR的NOS/NO系统的上调,是钙化心肌SR功能抑制的重要机制之一。