国外医用缝合线的发展状况

医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组织固定的无菌线,主要分为非吸收性缝合线和可吸收性缝合性二种。本文较全面介绍了国外医用缝合线的发展状况和高分子材料在医用缝合线上的应用,并比较了各种医用缝合线的特点。     

缝合线植入兔肌肉后的组织病理学观察

医用可吸收缝合线是一种用于伤口缝合，组织结扎和组织固定的无菌线。缝合组织后引起什么程度的炎症反应，缝合成周围组织有什么样的病理变化，可吸收合成缝线在体内被吸收的时间，都与缝合线的结合有关。我们用ＴＨ可吸收合成缝合成植入兔肌肉后５、３０、９０、１２０、１５０、１８０及２１０天做组织学观察，与美国Ｄｅｘｏｎ＇１１可吸收合成缝合成线进行了比较。     

组织工程软骨缝合技术及缝合材料的研究与进展

背景：软骨组织的生理特征及其功能结构特点表面,其受损后自我康复较难,根据其受伤特点及受损区域可以进行相应缝合,但缝线材料的选择尤为重要,随着可吸收缝线材料的研制与运用,为软骨组织缝合技术的运用提供了更大保障。 目的：文章综述了软骨组织生理特征,医用缝合线材料研究进展及其运用情况,着重介绍了可吸收缝线的材料学特征及其临床运用效果,指导临床合理选择材料和对新材料进行开发或研制。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1993-01/2011-01关于软骨损伤及医用缝线材料的文章,在标题和摘要中以“软骨;缝合线;材料”或“Cartilage; Seam; materials”为检索词进行检索。选择文章内容与缝线材料相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到193篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行综述。 结果与结论：软骨的生理特征制约着自我修复的效果,一般认为较难恢复,所以大多采用切除手术,但切除手术后期效果不理想,应尽量保留软骨组织,同时研究发现软骨组织周边区域具有一定的自我修复功能,所以对于规则性裂伤进行缝合康复,后期效果较好。但又由于软骨组织特殊的功能结构及需体内手术,所以不可吸收缝合线很难避免二次伤害及手术效果不理想,可吸收缝合线的出现为软骨组织的缝合康复及其缝合技术的发展提供了更大可能和保障,随着缝合技术的进步及新型材料的研制成功,软骨缝合作为一种组织工程修复手段将会得到逐步运用和改良。     

三种可吸收合成缝合线在犬胃和膀胱部位缝合的病理学观察

作者研究了ＴＨ、ＴＦ可吸收合成缝合线犬胃和膀胱部位后７、１５及２５天的组织学变化，并与美国ＰＤＳ可吸收合成缝合线进行比较。结果发现在胃部缝合７－１５天，ＴＨ呆吸收合成缝合线以纤维增生为主，炎性细胞较少，组织反应相对较轻，ＴＦ可吸收合成终究事线以炎性反应为主，纤维增生较轻；ＰＤＳ可吸收合成合线在胃部位缝合７天炎性细胞和纤维增生较明显，三各可吸收合成缝合线在膀胱部位缝合的炎性细胞和纤维增生均比胃部缝     

缝合打结过程中手术缝合线力学性能研究

在临床操作中,手术缝合线的断裂、结的滑脱和缝合线对组织的撕裂是造成伤口缝合失效的主要原因。基于此,本文在生物材料试验机上模拟缝合打结过程,研究了丝线、聚乳糖酸910缝合线和聚丙烯缝合线打结前后的拉伸、松弛和线-线界面的摩擦性能。结果表明,打结使缝合线的拉伸性能降低。其中聚乳糖酸910缝合线拉伸强度最大,聚丙烯缝合线延伸率最大;在松弛过程中,缝合线在初始2 h松弛量最大,松弛量从小到大为:聚乳糖酸910缝合线、丝线、聚丙烯缝合线。涂层和单丝结构均能有效降低缝合线表面粗糙度,从而减小线-线界面的摩擦力;线-线界面的摩擦力随载荷增加而增加,而与摩擦速度无关。研究结果为优化缝合线设计和缝合打结操作提供了重要的理论基础。     

上海建成一座大型丝质医用缝合线企业

上海建成一座大型丝质医用缝合线企业由世界著名跨国公司美国强生公司投资兴建的爱惜康缝合线生产企业，最近在上海闵行开发区成立。这是一座大型丝质医用缝合线企业。美国强生公司目前在我国建有５家制药和日用品生产企业，均取得良好的市场利润和经济效益。新建立的爱惜...     

可吸收缝线皮内缝合会阴切口600例体会

传统的会阴切开缝合多采用肠线缝合粘膜、肌层、皮下脂肪,用丝线缝合皮肤,常会有会阴侧切缝合后的组织水肿和线结反应,给产妇带来很大痛苦。 我院从2000年9月,应用高分子可吸收性合成缝合线,对600例产妇经阴道分娩的会阴切口行粘膜、肌层缝合术,取得满意效果。现报道如下。     

肌腱缝合线生物相容性的实验研究

为了解肌腱缝合线的生物相容性，在细胞毒性实验的基础上，进行了全身急性毒性试验、热原试验、皮肤刺激试验、溶血试验等生物学研究。根据标准对试验数据进行分析和评估。结果显示人工肌腱缝合线的急性毒性试验、溶血试验、热原试验、皮肤刺激试验均为阴性，表明此种缝合线的生物相容性良好，是理想的医用生物材料。     

可吸收缝合线修复韧带运动性损伤及其材料学性质

背景：缝合技术的进步与发展为肌腱、韧带组织单位的撕裂或断裂治疗提供了保障,可吸收缝合材料的运用在更大程度上可以避免不可吸收缝合材料存在的治疗风险,正在普遍受到医患双方的青睐。 目的：分析可吸收缝合线的材料的材料学特征,探索在韧带损伤康复工程中的临床应用价值。 方法：由第一作者检索1990/2010 PubMed数据及万方数据库选择文章内容与软组织缝合治疗方法、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关等方面的文献。 结果与结论：可吸收缝合线在体内可以降解成为可溶性产物,从而减小了患者二次手术的痛苦和尽量减小了患者缝合处瘢痕的形成,越来越受到医患双方的青睐,目前各种不同材料可吸收缝合线的出现,在一定程度上满足了人们的需求。     

介绍一种病理大体标本的装瓶方法

介绍一种病理大体标本的装瓶方法李恩鸿江昌新谭郁彬以往供教学所用，装在瓶中的病变脏器（肝、脾、肾、肺、胃、肠等薄片状标本）多采用医用缝合线将标本固定在玻璃棒支架上，悬在福马林液体中。其缺点是：经过多年，无数人的传递，观察，穿在标本边缘的固定用线常将组织...     

化学合成可吸收聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线在全筋膜层连续缝合腹壁切口的应用：随机对照

背景：腹部切口的愈合除患者自身情况、腹部切口缝合方式外,还与缝线选择有着密切相关。 目的：观察化学合成可吸收聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线缝合腹部切口的愈合效果。 方法：将2009-09/2011-05郑州大学第二附属医院普外科162例直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,腹部正中切口分别采用聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线全筋膜层连续缝合和传统丝线分层间断缝合,比较两组患者的切口愈合情况。 结果与结论：观察组切口缝合时间为(13.45±1.46) min,术后切口感染4例,无切口裂开和排异反应,经换药很快痊愈。对照组切口缝合时间为(22.96±1.95) min,术后切口感染14例,切口裂开9例,排异反应11例,经换药后部分切口延期愈合。以上数据经统计学分析,差异有显著性意义(P < 0.05)。而两组住院天数,住院费用和切口脂肪液化例数差异无显著性意义(P > 0.05)。结果可见化学合成可吸收聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线缝合腹壁切口操作时间短,切口感染率低,并发症少,并且具有更佳的临床效果和安全性。关键词：聚对二氧环己酮Ⅱ;缝合线;腹部正中切口;全筋膜连续缝合;直肠癌;切口愈合 缩略语注释：PDS Ⅱ：polydioxanone Ⅱ,聚对二氧环己酮Ⅱ doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.16.040     

可吸收材料生物蛋白胶及明胶海绵在肝部分切除的应用

背景：生物蛋白胶广泛应用于各种外科手术中对富含小血管创面渗血的处理。 目的：通过在肝部分切除中应用组织可吸收性医用生物蛋白胶,分析其对手术时间及肝部分切除后止血效果的影响。 方法：对42例肝部分切除患者随机等分为实验组和对照组。实验组在肝部分切除后,缺损处喷洒医用生物蛋白胶封闭,并以明胶海绵剪成多块小片段混合医用生物蛋白胶以覆盖断面来代替常规缝合断面。对照组仅缝合收拢肝组织缺损。 结果与结论：实验组使用的生物蛋白胶可迅速附着于创面,实验组患者肝部分切除的手术时间、出血量、引流量及渗血持续时间均明显小于对照组(P < 0.05),且2组患者的住院天数和住院费用的差异无显著性意义(P > 0.05)。提示在肝部分切除中应用医用生物蛋白胶可以在不增加患者费用及住院时间的同时,有效降低手术时间、减少肝部分切除后出血。 关键词：生物蛋白胶;可吸收性材料;明胶海绵;肝部分切除;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.021     

"502"在断层标本制作上的应用

制作人体解剖断层标本时,通常在断层切片的整理过程中采用手术缝合线缝合固定各切片上的相邻各器官结构。作者采用市售的“502”瞬间粘合剂来取代用手术缝合线固定切片上的各结构的方法来使其保持原位,效果较为理想。     

丝素纤维表面改性提高细胞粘附性能

丝素纤维因其良好的力学性能和生物相容性,在生物材料方面应用广泛,如医用缝合线、血管支架等。丝素纤维材料作为血管移植物进入人体后,细胞粘附往往不能达到预期,从而引起血栓,造成失效。该文综述了影响生物材料表面细胞粘附性的因素、提高丝素纤维材料表面细胞粘附性的改性方法以及细胞在生物材料表面粘附性能的评价方法。期望为进一步拓展丝素纤维在生物材料领域的应用提供参考。     

本刊2010年“生物材料”栏目征稿方向

<正>1本刊在生物医用高分子材料领域征稿方向①高分子材料作为人造血管、缝合线、软组织载体、接触镜、医用膜、纤维、管材、黏结剂、人工皮、缓释药物、人工血浆以及受力不大的骨架针、钉等临床中的应用.     

初次全膝关节置换中应用倒刺缝线和传统缝线的Meta分析

文题释义：全膝关节置换：是在近代人工关节成功应用于患者后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，能有效根除晚期膝关节疾病，极大提高患者生活质量。 倒刺缝合线：一种新的缝合材料，由于本身材料结构的特殊性，可以提供持续免打结缝合。 背景：在临床上新型的倒刺缝合线在一些外科领域得到了广泛应用，并且取得了良好的效果，但是在全膝关节置换中的应用较少，其临床效果仍存在争议。 目的：收集相关文献进行系统评价，为倒刺缝线在全膝关节置换中的应用提供证据。 方法：2名研究员独立检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中有关倒刺缝线和传统缝线在全膝关节置换中应用的随机对照试验，手工检索其余相关文献，检索时间均为建库至2019年6月。使用Cochrane手册推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具对文献质量进行评估，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果与结论：①共有8项随机对照试验纳入，共计1 004例膝关节；②结果表明，倒刺缝合可以明显缩短伤口缝合时间[MD=-5.17，95%CI(-6.26，-4.09)，P < 0.000 01]，减少伤口关闭总成本[SMD=-1.66，95%CI(-2.58，-0.75)，P=0.0004]，降低伤口缝合时针刺伤发生率[RR=0.14，95%CI (0.03，0.78)，P=0.02]；③2种缝合方法在术后并发症[RR=0.96，95%CI(0.65，1.42)，P=0.85]、缝线断裂情况[RR=4.58，95%CI(0.16，128.29)，P=0.37]、术后6周膝关节活动度[MD=−0.74，95%CI(-4.19，2.71)，P=0.67]、术后3个月膝关节活动度[MD=−0.30，95%CI(-2.62，2.02)，P=0.80]和术后6周美国膝关节协会评分[MD=-0.22，95%CI (-3.10，2.66)，P=0.88]方面差异均无显著性意义，但是在术后3个月倒刺缝合组获得了较好的美国膝关节协会评分[MD=-2.04，95%CI(-3.92，-0.15)，P=0.03]；④提示在初次全膝关节置换中，倒刺缝线缝合是一种快速、安全有效并且低成本的缝合办法，值得临床使用，同时也需要更多的随机对照试验及更长时间的随访来进一步证实此结论。 ORCID: 0000-0003-4504-6101(张文辉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

搭桥、分流手术中分流管端侧交接缝合处的受力分析

本文对搭桥分流术中分流管端侧交接缝合处受力进行了分析，发现分流管向的张力随分流管面积与动脉管面积的比值增大而增大，并且在流量比为０．３时该张力有最小值。夹角的影响不大，但不可忽略。考虑到缝合材料等其它因素，还需建立对缝合线密度等因素的要求。     

探讨医用胶水在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的:分析医用胶水在日间腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选择医院2019年1月至2020年1月在我院进行日间腔镜胆囊切除术患者185例,根据缝合材料不同分成对照组(n=95)和观察组(n=90).对照组患者接受吸收缝合线缝合创口,观察组患者接受医用胶水处理伤口.分别于术前及术后4 h、12 h和24 h采用视觉模拟评分法(Visual analogue scoring,VAS)评估疼痛情况;同时以酶联免疫吸附法测定炎性指标白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),并比较疤痕满意度和一般临床指标,如住院时间、引流量伤、口愈合时间.结果:两组患者VAS评分于术后12 h增高,然后下降;其中观察组患者术后4 h、12 h和24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);疤痕满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、引流量、伤口愈合时间少于对照组(P<0.05);观察组患者白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05).结论:医用胶水能减少日间腔镜胆囊切除术患疼痛,提升疤痕满意度,满足快速康复理念的要求.     

医用几丁糖预防下腹部纵切口脂肪液化的效果观察

目的:探讨应用医用几丁糖涂布皮下脂肪层对减少下腹部手术纵切口术后因脂肪液化而非感染性部分裂开的效果.方法:对皮下脂肪组织厚达4cm以上的切口106例随机分为观察组56例,应用"几丁糖"于皮下脂肪层涂布后作连续缝合切口;对照组50例,切口不予涂布几丁糖,而作连续缝合.结果:观察组切口一期愈合98.2%显著高于对照组82%(P＜0.01)脂肪液化1.79%显著低于对照组18%(P＜0.01)术后平均住院日少于对照组(P＜0.01).结论:脂肪组织厚达4cm以上的切口,应用医用几丁糖涂布脂肪层后连续缝合对预防下腹手术纵切口脂肪液化及裂开是一种简便易行、疗效可靠的方法.     

阑尾根部穿孔可吸收线缝合28例分析

目的探讨阑尾根部穿孔的治疗方法。方法回顾性分析28例阑尾根部穿孔患者的临床资料,总结手术方法及预后。结果所有患者用可吸收线连续缝合阑尾根部,无一例造成结肠瘘。结论可吸收缝合线缝合坏死穿孔的阑尾根部,可避免肠瘘的发生。