他汀类药物在冠心病整体防治中的应用分析

目的探讨他汀类药物在冠心病整体防治中的应用价值。方法选取2013年5月至2015年5月舞钢市人民医院心血管内科收治的冠心病患者100例,均长期应用他汀类药物,治疗前、治疗后3、12、24个月分别检测血脂水平,记录心血管事件发生情况。结果相较治疗前,治疗后3、12、24个月患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有不同程度下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,其中TC、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。心血管事件中,反复发作心绞痛12例,死亡2例。结论在冠心病整体防治中,他汀类药物地位显著,可发挥理想的调脂效果,明显降低心血管事件发生率。     

他汀类药物在冠心病介入中的应用进展

经皮冠状动脉介入治疗 (PCI,包括经皮冠状动脉腔内成形术及支架术等 )围手术期间有相当一部分患者发生心脏事件 (死亡、心肌梗死、再次血运重建 )。介入治疗后 5年随访中无心脏事件生存率仅为 5 0 %左右。以往许多临床试验研究了多种药物治疗对改善介入疗效的作用 ,鉴于他汀类药物的多种治疗机制 ,如稳定动脉粥样斑块、抵抗炎性因子 ,改善内皮功能和抑制血栓形成等 ,其在PCI后二级预防中的作用渐受关注[1 4] 。现就他汀类药物在冠心病介入中的应用作一综述。一、他汀类药物改善PCI术的预后早期的非随机临床研究证明 ,他汀类药物能有效…     

加强重视他汀类药物在心血管疾病治疗中的作用

心血管疾病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡数的1／4，成为人类健康的头号大敌。世界卫生组织(WHO)总干事中岛宏博士说：“在今天的世界上，心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人，并使千百万人致残。”在我国，心血管病的患病率、发病率、死亡率30年来持续上升，近     

应重视他汀类药物在心脑血管疾病中的应用

心脑血管疾病是严重危害人类生命健康的主要疾病，血脂异常在动脉粥样硬化的发生和发展以及其引发的心脑血管事件中起到重要作用。业已证明，血清胆固醇(TC)，三酰甘油(TG)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素，众多的临床试验证实他汀类调脂药物是临床常用、效果最肯定的调脂药，也是目前唯     

不同分期慢性肾脏疾病患者的他汀类药物治疗策略

慢性肾脏疾病(CKD)患者随着肾功能的恶化,其总体病死率和心血管疾病死亡风险显著升高。处于不同分期病程的CKD患者,其血脂异常的质和量具有特殊性,影响临床终点事件。他汀类药物具有减低胆固醇、预防心血管事件风险、保护肾功能等作用,不同他汀在不同分期CKD患者中的疗效及安全性可能存在差异。该文就不同分期CKD患者的治疗策略予以综述。     

他汀类药物在卒中预防中的作用

流行病学研究没有证实卒中风险与高胆固醇血症之间有明确的关系,但是他汀类药物的临床试验已经证实其可以降低卒中的发生率,特别是对于那些确诊的冠状动脉疾病患者。流行病学和临床研究的不一致提示:高胆固醇血症确实是卒中的一项危险因素,而流行病学研究未能检测出两者之间的关系;或者他汀类药物具有的其他特性使其能够在卒中预防方面发挥作用。在有关的血脂研究中这些作用被称为“多效性”,主要表现在他汀类药物对内皮功能、炎症、血栓形成、血小板稳定性、免疫调节有作用。然而,还不清楚的是,他汀类药物有效预防卒中的作用机制、他汀类药物在卒中一级预防中的地位以及他汀类药物在大脑免疫系统调节中的作用。     

他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的防治作用

他汀类药物调脂治疗是近年来冠心病治疗里程碑式的一大进展,可明显降低心血管事件的病死率。该文就国内外有关血脂异常与冠心病的关系及强效他汀类调脂药物对冠心病一级或二级防治作用研究做一综述,为临床提供参考。     

他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的防治作用

他汀类药物调脂治疗是近年来冠心病治疗里程碑式的一大进展,可明显降低心血管事件的病死率.该文就国内外有关血脂异常与冠心病的关系及强效他汀类调脂药物对冠心病一级或二级防治作用研究做一综述,为临床提供参考.     

他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的防治作用

他汀类药物调脂治疗是近年来冠心病治疗里程碑式的一大进展,可明显降低心血管事件的病死率.该文就国内外有关血脂异常与冠心病的关系及强效他汀类调脂药物对冠心病一级或二级防治作用研究做一综述,为临床提供参考.     

Plasma protein lipofuscin-like fluorophores in men with coronary artery disease treated with statins

BACKGROUND: Lipid oxidation products react with protein to produce lipofuscin-like fluorophores (P-LLF) and modified apolipoprotein B that is an important element of the atherogenic properties of oxidized low-density lipoprotein (oxLDL). The aim of this study was to compare plasma concentrations of P-LLF between men with coronary artery disease (CAD) treated with statin drugs and healthy controls and to identify determinants of P-LLF. METHODS: Plasma markers of protein modification including P-LLF and oxidized low-density lipoprotein-4E6 (oxLDL-4E6), low-density lipoprotein-conjugated dienes (LDL-CD), lipid peroxides, apolipoprotein B, and serum albumin were measured in 24 men with CAD who were receiving statin therapy and 20 healthy men in the same age range. RESULTS: Plasma P-LLF (+23%, p = 0.001) was significantly higher and plasma oxLDL-4E6 (-33%, p <0.001) and apolipoprotein B (apoB) (-30%, p <0.001) concentrations were significantly lower in men with CAD compared with controls. Plasma P-LLF concentration was correlated significantly with plasma apoB (r = -0.596, p <0.001), serum albumin (r = 0.518, p <0.001), and age (r = 0.390, p = 0.009) and these variables were independent predictors of P-LLF in the study population. Plasma P-LLF was no longer significantly higher in men with CAD when plasma apoB concentration was taken into account. CONCLUSIONS: Plasma P-LLF concentration is abnormally high and appears to be closely associated with lower levels of apoB in men with CAD receiving statin therapy. ApoB may be a preferential target of reactive aldehydic lipid oxidation products and a decrease in apoB may increase the quantity of these products available for condensation with albumin.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的当代治疗

0　引言冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)治疗在20世纪60年代以前是药物治疗为主,到了20世纪70年代,外科采用冠状动脉旁路术开辟了冠心病治疗的新途径.进入20世纪80年代,冠状动脉旁路术在西方发达国家已经非常成熟,非常普遍.同时期,内科介入治疗也迅速发展起来,下面就各种治疗方法的进展分别进行讨论.1　内科治疗1.1　药物治疗　冠心病的药物治疗随着患者病情不同而不同.对一般常有心绞痛发作的患者常用药物主要有两类,一类是扩张冠状动脉血管,减轻心脏缺血,缓解或预防心绞痛.这类药物主要有硝酸盐制剂,如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、四硝…     

冠心病介入治疗前后应积极应用他汀类药物

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）虽已成为冠心病治疗的重要手段,但必须与相关的药物治疗密切结合才能进一步提高其近期和远期疗效。PCI术前、术后除常规应用抗血小板、抗凝药物以外,抗心肌缺血药物、血管紧张素转换酶抑制剂以及他汀类调脂药的应用亦具有重要价值。随着对他汀类药物作用机制认识的不断深入和一系列临床研究结果的陆续揭晓,在介入治疗前后强化的他汀类药物治疗已备受临床医师关注。     

冠心病血运重建术后患者二级预防现状调查

目的了解冠心病患者血运重建术后二级预防的现状。方法2009年1月至2010年10月,收集北京市劲松垂杨柳地区行冠心病血运重建术后3个月以上患者的基本信息、术后用药、健康生活方式状况等相关资料,同时测量身高、体重,并检测患者血脂、血糖、糖化血红蛋白水平。结果共入选患者512例,其中单纯接受冠状动脉介入治疗术治疗472例,单纯行冠状动脉旁路移植手术25例,介入治疗术加旁路移植手术者15例。二级预防药物使用情况：服用阿司匹林者93．9％（481／512）,介入治疗术患者规范使用氯吡格雷或噻氯吡啶的为94．9％（462／487）,使用β受体阻滞剂者82．0％（420／512）,他汀类药物为81．4％（417／512）,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拈抗剂为76．2％（390／512）,注射流感疫苗者3．7％（19／512）。重要危险因素指标中只有舒张压、HDL—C和糖化血红蛋白控制达标率超过90％,其他指标达标率均不高,LDL—C的达标率只有44．5％（228／512）。健康生活方式情况：目前不吸烟者比例为81．4％（417／512）,饮食节制为78．5％（402／512）,体重达标者61．7％（316／512）,规律运动者为58．2％（298／512）。结论本组血运重建术后冠心病患者规范使用抗血小板及长期应用他汀类药物者比例较高,但多项重要的危险因素控制仍不理想,生活方式改善情况有待进一步提高,二级预防现状存在巨大改善空间。     

Apolipoprotein modifying effects of statins and fibrate in various age groups of coronary artery disease patients

These days apolipoproteins especially apo B and apo A I are thought to be better predictors of risk of coronary artery disease as compared to lipids and lipoprotein cholesterol. Lifestyle modification and use of lipid modifying drugs such as statins and fibrates have proven effective in reducing the risk of coronary artery disease. Statins and fibrates are known to possess anti-atherosclerotic properties in addition to lipid modifying effects. Extensive data is available regarding lipid modification especially lowering of low density lipoprotein-cholesterol levels by these drugs. But the data regarding the effect of statins and fibrates, on apolipoprotein levels is scanty. Hence the present study was aimed at assessing the effect of statins (atorvastatin, simvastatin) and fenofibrate on serum apo B and apo A I levels in addition to their lipid modifying effects in various age groups of coronary artery disease patients. One hundred patients suffering from coronary artery disease were randomly assigned to 10 mg atorvastatin, 10 mg simvastatin and 200 mg fenofibrate, separately (without any combination). All the patients were divided into three age groups; group I (35-45 years), group II (46-55 years) and group III (> 55 years). Significant modification was observed in lipid and lipoprotein profile of coronary artery disease patients when treated with these drugs (statins and fibrates). A significant increase in serum apo A I (p < 0.01) and decline in serum apo B levels (p < 0.01) was observed in case of coronary artery disease patients after 16 weeks treatment, though the effect started after 1 month. All the three drugs reduced serum apo B levels in a comparable manner. Fenofibrate increased serum high density lipoprotein-cholesterol and apo A I levels more as compared to statins. It had nearly, proportionate effect in increasing high density lipoprotein-cholesterol and apo A I levels and reducing serum low density lipoprotein-cholesterol and apo B levels while the effect was disproportionate in case of atorvastatin and simvastatin. All the three drugs not only corrected lipid and lipoprotein cholesterol levels but also modified, apolipoprotein levels in a positive direction in coronary artery disease patients. Advancing age had no appreciable effect on the efficacy of these drugs.     

细胞因子对小牛晶体上皮细胞增殖和胶原合成的影响

目的 :研究白介素 6 (IL 6 )、白介素 1受体拮抗剂 (IL 1ra) ,γ干扰素 (IFN γ)对小牛晶体上皮细胞 (BELC)增殖和胶原合成的影响 ,探讨它们在后囊浑浊形成中的作用。方法 :采用MTT比色法测定不同浓度的IL 6、IL 1ra及IFN γ对体外培养的BLEC增殖的影响 ;用3H 脯氨酸掺入法检测这些细胞因子对体外培养的BLEC胶原合成的影响。结果 :IL 6 10 2 ～ 10 4 U/ml显著促进细胞增殖和胶原合成 ,IL 1ra 10 2 ～ 10 4 μg/L显著抑制细胞增殖而对胶原合成无影响 ,IFN γ 10 2 ～ 10 5U/ml显著抑制细胞增殖 ,10 3～ 10 5U/ml显著抑制胶原合成。结论 :这些细胞因子可能参与了后囊浑浊的形成 ;IFN γ和IL 1ra可用于防治后囊浑浊     

血尿酸水平在高血压冠状动脉病变的评估及冠心病防治中的意义

目的 探究血尿酸水平在高血压冠状动脉病变的评估及冠心病防治中的意义.方法 选取2019年4月至2020年4月本院收治的66例高血压患者作为研究对象,按照影像学结果分为单纯高血压组(n=32)与合并冠心病组(n=34),比较两组血尿酸水平(SUA)、空腹血糖及舒张压和收缩压、TG、TC指标及Gensini积分.结果 两组SUA、空腹血糖及舒张压和收缩压、TG/TC指标、3级和4级Gensini积分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平对于高血压合并冠心病的患者冠状动脉病变评估效果显著,可提高临床诊断效率.     

冠状动脉搭桥术治疗冠心病临床分析

目的 :探讨冠状动脉搭桥术 (CABG)治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :2 6例冠心病患者接受CABG ,术前心绞痛 (CCS)Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 13例 ,Ⅳ级 4例。 2 4例浅低温体外循环下行CABG ,2例非体外循环下施术。除 1例左乳内动脉 (LIMA)纤细血流不足改用大隐静脉外 ,2 5例采用LIMA与前降支搭桥 ,人均搭桥 3.2支。结果 :2 5例术后随访 6～ 30个月 ,2 4例心绞痛症状完全消失 ,1例心绞痛Ⅰ～Ⅱ级。低心排术后死亡 1例。结论 :CABG治疗冠心病疗效确切 ,完全再血管化和围手术期处理是CABG成功的关键     

冠心病的治疗进展

3.3PCI与CABG及药物治疗治疗方案的选择在冠心病的治疗过程中,治疗方案的选择应根据冠状动脉造影的结果、左心室功能的评价、患者的症状和心肌缺血的范围等情况综合判断。目前较为公认的看法如下：