252例子宫肌瘤病人的临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤。由于子宫肌瘤多发生于30-50岁妇女,特别是更年期,常伴有心血管改变,被称为“更年期心肌病”。本文对252例子宫肌瘤病人心血管的改变作一初步分析报道如下。临床资料本组252例均经手术及病理证实为子宫肌瘤。该252例患者住院期间,肝功、肾功、血小板及出凝血时测定值均在正常范围内。一、年龄分布:本组252例病人的最低年龄为20岁,最高为65岁,平均年龄为42.9岁,见表1。     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

糖尿病威胁人类的健康日益突出.高血糖引起的心血管并发症涉及到心肌病变和血管病变.而糖尿病引起的糖尿病心肌病发病机制是由多因素所致,糖尿病通过各种心肌细胞器结构的改变(线粒体、内质网等)、信号途径、酶学及基因学的变化和炎症因子等病理机制,导致心脏纤维化、心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭和心律失常.本综述详细阐述糖尿病心肌病发病机制的研究进展.     

肝硬化患者血循环动力学变化研究

目的研究肝硬化病人心脏的结构和功能,探讨肝硬化患者肝功能与心脏结构、功能异常的关系。方法应用彩色多普勒超声波检测肝硬化病人心脏的结构和功能,并分析肝功能指标与超声检测指标的相关性。结果肝硬化组和对照组的左心房内径、右房内径均增大,Child c级更明显。心输出量也增加,以 Child A、B 明显。E/A 则随着肝硬化的严重度相关。结论肝硬化病人的心脏结构和功能均有异常改变,表现为左、右心房增大,心输出量高于对照组,E/A 降低,表明存在肝硬化性心肌病;肝功能严重损害可能导致心脏结构改变。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤病人多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。近年来的研究表明，子宫肌瘤的发生、发展与孕激素有关。子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能，参与体内生殖、生理及病理过程，绝经前切除子宫者即使保留卵巢，也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现，故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的疗效，作者用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤病人，结果报道如下。     

缺血性心肌病的临床特点（附28例分析）

目的　探讨缺血性心肌病的临床特点。方法　对诊断缺血性心肌病 2 8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　大多数患者是老年人 ,均有心绞痛、心肌梗死病史 ;心脏扩大 ,心力衰竭和心律失常为主要临床表现 ;U CG呈现左室扩大 ,室壁节段性运动异常 ,左心室射血分数 (L VEF) <4 5 % ;选择性冠状动脉造影 ,显示多支血管病变 ,血管狭窄平均 >75 % ,甚至完全闭塞。结论　缺血性心肌病多见于老年人 ,以心脏扩大 ,充血性心力衰竭为特征 ,酷似扩张型心肌病 ,冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法。必要时可考虑冠状动脉搭桥或心脏移植术。     

切面心脏声象图诊断原发性扩张型心肌病的探讨

本文报告了20例原发性扩张型心肌病在心脏声象图上的特征表现,并与心电图、X线改变进行比较性的分析,认为心脏声象图对原发性扩张型心肌病在非创伤性诊断方法中,其诊断率是较高的,性能是可靠的。     

糖尿病心肌病中离子通道研究进展

糖尿病心肌病是一个日益严重的公共健康问题，患者心脏会出现功能和结构的改变。心脏中钾通道、钠通道、钙通道及TRPM7通道与该疾病息息相关，本综述分析了相关心脏离子通道，以了解其在糖尿病心肌病的病理生理和发病机制中的潜在作用。     

心动过速性心肌病的临床观察及护理

目的 通过观察与分析心动过速性心肌病(TCM)病人的临床特点、诊治过程和病情转归，总结和探讨TCM病人应采取的护理措施。方法 对4例TCM病人给予口服可达龙等药物、电复律、射频消融等治疗，观察病人心电图、心脏超声和心功能变化。结果 4例TCM病人经治疗后心电图均转复为窦性心律，心率恢复至正常范围，心脏超声显示心脏缩小，心功能逐渐恢复。结论 心动过速性心肌病是一种可逆性的心脏病，控制心律失常可使心脏缩小，心功能恢复正常。正确及时的诊治和严密的观察护理在疾病的发生发展和转归过程中起着非常重要的作用。     

老年糖尿病心肌梗死90例临床分析

几十年来，对糖尿病的中等心血管改变、微血管改变和糖尿病性心肌病的研究虽有了很大进展，但糖尿病人的心血管病变仍是糖尿病人最重要死亡原因。本文着重对糖尿病合并心肌梗死（AMI）及非糖尿病的心肌梗死病人的相关临床症状、主要并发症及预后进行分析。     

内皮素受体mRNA在心衰患者心脏中的表达

目的 研究内皮素受体ＥＴＡ、ＥＴＢ在心力衰竭时的变化及与心衰病因的联系。方法 用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ Ｂｌｏｔ方法检测正常人、冠心病和扩张专肌病所致心力衰竭病人心脏 左心室组织ＥＴＡ、ＥＴＢｍＲＮＡ。结果 冠心病组ＥＴＡｍＲＮＡ明显高于对照组（Ｐ＝０．００７）及扩张型心肌病组（Ｐ＝０．０１５）。扩张型心肌病组与正常对照组相比无显著差别;冠心病组和扩张型心肌病组ＥＴＡｍＲＮＡ水平与相应心脏指数、左室射血分数及舒张末期左心室内径均无显著相关性;各组间ＥＴＢｍＲＮＡ无明显差别。结论 心力衰竭时ＥＴＡ的合成表达与引起心衰的病因密切相关。冠心病性心衰病人ＥＴＡ合成表达明显增加,缺氧可能是刺激ＥＴＡ合成表达的最重要因素;ＥＴＢ介导的血管作用在心力衰竭中不表现重要的病理生理作用。     

同种原位心脏移植二例

2002年4月～7月，我院为2例终末期扩张型心肌病病人实施了原位心脏移植术，术后已存活至今，各项检测指标表明植入心脏功能良好。现报告如下。     

血管内皮对心肌缺血性损伤的影响

近年来较多的研究表明,内皮细胞的损伤和功能异常,与缺血性心肌病有着密切的联系.随着研究的深入,现已逐步认识到血管的病变是缺血性心肌病的根本原因,而心脏只是血管病变的"受害者".尤其是血管内皮衍生舒张因子(NO)的发现[1]及后续研究,不仅揭示了循环内皮细胞(EC)具有强大的分泌功能,同时也提示EC损伤以及EC与血管平滑肌细胞之间的功能联系发生障碍,导致的冠脉舒张功能异常,可能是缺血性心肌病的直接原因.     

心功能不全患儿血浆心钠素与血管紧张素Ⅱ水平的比较及临床意义

了解心脏舒张，收缩功能不全患儿血浆心钠素、血管肾张素Ⅱ、水平有否差异。方法对１２例扩张型心肌病患儿，１０例肥厚型心肌病患儿及２０例健康检检儿检测其血浆ＡＮＰ、ＡｎｇⅡ水平。     

扩张型心肌病72例心电图分析

扩张型心肌病是一组原因不明的心肌病。其主要的病理基础是心脏扩大和心室收缩功能降低,临床表现主要是心功能不全的症状,然而早期病例的症状可不明显。本文对72例扩张型心肌病患者的心电图改变作回顾性分析,现报道如下。     

心肌病中线粒体功能改变的分子基础研究

线粒体生理和病理学研究正日益引起人们的重视。线粒体功能的改变和衰老与很多先天和后天获得的疾病相关。对于心脏而言,由于正常心脏需要持续和巨大的能量以满足＂循环泵＂的功能[1],因此＂动力工厂＂线粒体的作用尤为重要。本文对心肌病中线粒体功能的改变及分子基础进行综述,为阐明线粒体能量代谢功能在心肌病中发挥的作用及其分子调控机制奠定基础。     

扩张型心肌病72例心电图分析

扩张型心肌病是一组原因不明的心肌病.其主要的病理基础是心脏扩大和心室收缩功能降低,临床表现主要是心功能不全的症状,然而早期病例的症状可不明显.本文对72例扩张型心肌病患者的心电图改变作回顾性分析,现报道如下.     

他汀类药物在心肌病预防和治疗中的作用

他汀类药物的多效性作用使其在心肌病的预防和治疗中可以发挥重要作用,其作用机制与抗炎症、抗氧自由基损害、改善血管内皮功能、抗心肌肥厚和心脏重构、抗神经激素激活等有关。目前临床研究结果表明他汀类药物对心肌病的预防和治疗有利。     

血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利对健康心脏工作的影响

血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）因其能够减弱血管抗性,降低血压,而广泛用于高血压病人,但很少考虑其对心脏的损伤作用。ＡＣＥＩ影响不同组织局部肾素－血管紧张素系统,其作用的两种主要机理是：（１）抑制血管紧张素Ⅱ的合成。血管紧张素Ⅱ是一种可增加收缩力和改变收缩时象的肽类激素。长期应用,血管紧张素可作为心肌生长因子。抑制血管紧张素Ⅱ合成时出现血管紧张素片段的积聚,产生扩张冠状动脉的作用。（２）减少缓激肽（ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ,ＢＫ）的降解。ＢＫ在缺血性心脏和肥大心脏中可增加冠脉血流,增强收缩力,减少…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭的临床评估

充血性心力衰竭为一组临床综合征，神经体液活性改变起有重要作用。充血性心力衰竭病人交感神经兴奋在心脏，表现尤为突出，病变心脏去甲肾上腺素释出率明显增多，表现为致心律失常、加剧心肌缺血、以及引发包括心肌坏死或纤维化等改变的有害作用。胺碘酮除发挥扩张冠状血管、抗心律失常作用外，尚具降低心脏对交感神经刺激的反应，使心脏去甲肾上腺素释出率明显下降，故当用为充血性心力衰竭治疗时具有重要临床价值。     

甲磺酸培氟沙星致变态反应1例

甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液 ,商品名为典沙 ,为喹诺酮类抗菌药 ,外观为无色或微黄色澄清的透明液体 ,具有广谱抗菌效果 ,临床广泛使用。笔者遇到1例静脉滴注典沙致变态反应的患者 ,介绍如下。患者 ,女 ,4 2岁 ,因“子宫肌瘤、更年期功血”入院就诊 ,步入病房。入院后病人神清合作 ,情绪平稳 ,医生查体后给予典沙 10 0mL静滴 ,滴速每分钟2 5～ 30滴。 5min后病人出现颈部、双手皮肤瘙痒 ,上眼睑浮肿 ,嘴唇浮肿 ,继而面部出现红疹、红斑。病人自诉输液的手背沿血管走向刺病。立即停止用药 ,遵医嘱持续低流量吸氧 (1～ 2Lmin-1) ,非那根2 5mg…