鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻中隔偏曲的手术配合

鼻息肉、慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲均为耳鼻喉科的常见病和多发病。因其鼻腔狭窄，形态不规则，常规检查方法难以窥及全貌。传统的治疗方法由于受视野的限制，难以清除病变，临床治疗效果不尽人意。随着鼻内镜手术的应用，使鼻息肉、鼻窦炎的治疗从所谓的治疗性手术逐渐演变为恢复鼻腔和鼻窦生理功能为主要目的的手术。2003年1月-2004年12月，我院对106例鼻内镜手术，取得了良好治疗效果，报告如下。     

成人慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲行鼻内镜下同期鼻中隔矫正术的效果及对嗅觉功能的影响

目的 探讨成人慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲行鼻内镜下同期鼻中隔矫正术的效果及对嗅觉功能的影响。方法 方便选取2015年3月—2020年3月韶关市第三人民医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者63例,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32例)。对照组行鼻窦开放术,观察组在对照组基础上行内镜下同期鼻中隔矫正术,对比两组临床疗效、手术前(T₀)、术后3个月(T₁)时鼻腔功能[视觉模拟评分(VAS)鼻腔外形、通气、嗅觉功能]及术后并发症发生情况。结果 对照组临床有效率(96.77%)与观察组(100.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。T₀时,对照组外形VAS评分、通气VAS评分、嗅觉功能评分分别为(6.54±1.82)分、(6.17±1.43)分、(4.33±0.88)分,观察组分别为(6.71±1.88)、(6.25±1.09)、(4.42±0.79)分,差异无统计学意义(t=0.364、0.250、0.427,P>0.05);与T₀时比较,T₁时,两组外形V...     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术49例分析

鼻中隔偏曲是鼻中隔疾病中的常见病、多发病。临床上以手术治疗为主。我院采用鼻内窥镜下鼻中隔矫正术治疗49例鼻中隔偏曲及16例合并鼻息肉、鼻窦炎患者，取得较为满意的效果。报告如下。     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术的临床观察

目的 探讨鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的疗效及优点.方法 80例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者在局麻鼻内镜下同时行鼻中隔矫正术与鼻窦开放手术.结果 随访6～18个月,治愈68例(85.0%),好转10例(12.5%),无效2例(2.5%),总有效率97.5%.结论 鼻内镜下同期行鼻中隔偏曲矫正术与鼻窦开放术安全、有效;鼻中隔矫正术为同期鼻腔鼻窦微创手术提供了必要的通路和操作空间,提高了手术效果.同期手术减轻了患者痛苦和经济负担.     

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗慢性鼻窦炎

目的:探讨单纯鼻中隔矫正术在治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:对79例慢性鼻窦炎(Ⅰ型1、2期;Ⅱ型1期)的患者行鼻中隔矫正术而未行鼻窦炎的功能性鼻内镜手术.结果:随访半年到一年,总有冶疗效率为89.8%.其中冶愈75.9%,好转13.9%.结论:鼻中隔偏曲在慢性鼻窦炎的发生发展中起着重要的作用,行鼻中隔矫正能达到治疗慢性鼻窦炎的目的.     

鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎效果探讨

目的：对鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎效果进行探讨。方法随机选取2011年1月-2014年12月来该院就诊的100例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者,分为两组,对照组患者利用鼻内窥镜开展偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术,高位鼻中隔偏曲矫正术则放于Ⅱ期手术中,观察组患者同期进行偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术、高位鼻中隔偏曲矫正术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率是100%,对照组是78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中隔鼻甲、筛窦腔闭锁、中鼻甲粘连的发生率分别是8%、14%、16%,对照组患者分别是30%、50%、48%,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后均未有严重并发症的发生。结论鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎能够有效提高患者的临床疗效,降低术后并发症的发生率,有利于患者鼻腔功能的恢复。     

122例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的探讨鼻中隔偏曲在慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)中的致病作用。方法对122例CRS患者临床资料进行回顾性研究,并设对照组111例非慢性鼻-鼻窦炎(no-chronic rhinosinusitis,N-CRS)患者进行鼻腔检查,比较鼻中隔偏曲的发生情况。结果122例CRS患者中56例合并鼻中隔偏曲,占45.90%,其中鼻中隔偏曲并双侧CRS 36例,偏曲侧10例,偏曲对侧10例;对照组中111例非CRS患者19例并鼻中隔偏曲,占17.11%,两组之间差异有统计学意义(χ2=22.06,P<0.01)。结论鼻中隔偏曲是CRS发病的重要原因之一。     

鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的联合鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎鼻内镜联合手术疗效.方法 39例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎进行鼻中隔偏曲矫正术联合鼻内镜鼻窦开放术,观察疗效和并发症.结果 术后随访6个月~1年,所有患者鼻中隔矫正居中,无1例鼻腔粘连,鼻中隔穿孔或感染、脑脊液鼻漏等并发症.结论 鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的鼻内镜联合手术方式有效,是一种比较安全的手术方式.     

鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎120例

目的：探讨鼻内窥镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻、鼻窦手术的可行性及必要性。方法：对鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）120例患者,先行鼻中隔矫正术,同时再行同侧或对侧功能性鼻内窥镜手术。结果：治愈96例（80.0%）,好转24例（20.0%）,总有效率100%。术后并发鼻中隔穿孔3例（2.5%）,鼻道粘连3例（2.5%）。结论：在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术及鼻-鼻窦手术效果好,并发症少。     

经鼻内镜下手术治疗鼻息肉并鼻窦炎40例

鼻息肉为常见病,鼻息肉并发慢性鼻窦炎患者亦很多。作者于1996年8月～1998年12月期间对40例鼻息肉并发鼻窦炎患者经鼻内镜下手术。随访6～15个月,疗效满意。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组40例,均为住院患者,男27例,女13例,年龄17～52岁,术前均经前鼻镜及鼻窦ＣＴ确诊。首发者28例,复发者12例,复发者既往无内镜下手术史。40例患者中,单侧鼻息肉并发筛窦炎、上颌窦炎5例,并发筛窦炎、额窦炎3例,并发筛窦炎1例;双侧鼻息肉并发筛窦炎、上颌窦炎29例,并发筛窦炎、额窦炎2例。1.2　麻醉方法　均在鼻内镜下进行。①表面麻醉,10ｇ/…     

鼻内镜下鼻中隔矫正术86例

鼻中隔偏曲治疗方法以手术矫正为主,传统的手术方法是在额镜下行鼻中隔黏骨膜下切除手术,术后可出现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔等并发症,随着鼻内镜的临床应用,我科自2006年5月收治了86例鼻中隔偏曲的患者,在鼻内镜下行局部矫正手术,效果良好,现总结报告如下。     

84例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术临床治疗分析

目的:探讨分析鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床应用。方法:回顾分析本院2008年1月-2011年1月收治的84例需进行鼻中隔偏曲矫正术患者,对其临床资料进行总结分析。结果:本组治愈67例(79.8%),好转13例(15.5%),无效4例(4.7%),无效原因为鼻甲与鼻中隔粘连,对症治疗痊愈。未出现鼻中隔穿孔、血肿、前颅底损伤、鼻梁塌陷等严重并发症。结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,术野清晰,可以有效矫正偏曲的鼻中隔,且可同期完成鼻窦手术,经济方便,轻减患者痛苦,值得临床推广。     

慢性鼻窦炎与鼻息肉手术同期处理鼻中隔及中下鼻甲的临床探讨

①目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉手术同期处理中、下鼻甲及鼻中隔的安全性、必要性及其治疗效果。②方法52例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者均接受功能性鼻内窥镜（FESS）手术，同时对中、下鼻甲及鼻中隔偏曲进行处理。③结果52例患者均顺利完成手术，随访6个月～2年，治愈30例，好转20例，无效2例，总有效率96．3％。④结论鼻内镜手术中同期处理鼻中隔，中、下鼻甲，能改善鼻腔通气引流，减少黏连，提高FESS手术疗效，是一种安全可行的手术方法。     

鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗体会

目的探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉的手术治疗，提高手术效果。方法对210例慢性鼻窦炎鼻息肉进行功能性内镜鼻窦手术的总结分析。结果在210例慢性鼻窦炎鼻息肉进行功能性内镜鼻窦手术后，其中严重并发症有3例，占1．4％；轻微并发症有12例，占5．7％，这与患者的病变范围、前期手术史和术者的手术经验、技巧以及术后复查是分不开的。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉较传统手术治愈率大大提高，但同时手术的风险和并发症也有所增加。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉215例临床观察

目的评价鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效和相关影响因素。方法回顾性分析有完整临床资料、经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者215例（391侧）。按照微创手术原则,针对每个病例的不同情况采取个性化的处理措施,对其分型、分期、手术疗效及并发症进行总结。结果全部215例患者均经过3-6个月随访观察,治愈188例（87.4%）,好转24例（11.2%）,无效3例（1.4%）,总有效率98.6%。术后鼻窦出血5例,中鼻甲与鼻中隔粘连9例,未发生严重并发症。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉创伤小、疗效好,熟练精细的手术操作和正确的术后治疗是提高治愈率的关键。     

鼻内多结构同期手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的：探讨鼻内多结构同期手术治疗慢性鼻窦炎的可行性和安全性、及手术疗效。方法：本组患者45例,同期进行了鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术、内镜下鼻窦开放术。结果：治愈32例,好转11例,无效2例。结论：鼻内多结构同期手术治疗慢性鼻窦炎,均1次获得满意效果。     

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉62例

我科自2004年6月至2005年6月,采用鼻内窥镜手术治疗62例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,获得满意效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组62例,男性42例,女性20例。年龄13～65岁,病史1·5～30年。鼻窦炎鼻息肉的诊断及临床分型分期依据《耳鼻咽喉科诊断学》及1997年海口会议定的标准。本组分型:Ⅰ型10例,其中1期2例,2期4例,3期4例;Ⅱ型40例,其中1期13例,2期21例,3期6例;Ⅲ型12例。62例患者中合并鼻中隔弯曲8例,合并下鼻甲极度肥大或息肉样变21例。1·2治疗方法全部患者术前3d静脉给予抗生素、地塞米松,鼻腔应用辅舒良气雾剂喷鼻。采用控制性低…     

伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者临床资料分析

目的 探讨伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎发病、复发的影响因素,提出围手术期综合治疗(即手术治疗和变应原特异性免疫治疗)的必要性.方法 回顾性分析2008年7月至2009年7月期间在宁夏医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的95例伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者临床资料.结果 (1)伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的患者年龄跨度较大,尤以20～60岁患者居多;(2)伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎同时合并鼻中隔偏曲的患者比率为62.1%(59/95);(3)在95例伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者中,变应原皮试均为阳性者共计38例,约占总数的40%;(4)伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎复发合并变应性鼻炎患者占到总复发例数的32%.结论 伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎其合并鼻中隔偏曲的比例较高,该疾病的复发与变应性鼻炎有关.     

电视鼻内镜下鼻中隔矫正术87例临床分析

目的：探讨电视鼻内镜下鼻中隔矫正术的临床疗效。方法：应用电视鼻内镜行鼻中隔矫正术87例。其中单纯偏曲9例,鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎20例,鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉42例,鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎16例。术后随访观察疗效。结论：87例鼻中隔全部得到矫正,同时完成鼻功能性手术。术后并发症少,疗效满意。结论：电视鼻内镜下行鼻中隔矫正术具有视野清晰、手术精确、疗效满意、并发症少等优点。较传统方法有明显优势,值得临床广泛推广。