GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 【摘要】　目的　研究GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效及安全性。方法　回顾性分析接受GDP方案治疗的34例NHL患者的近期疗效及不良反应。GDP方案：吉西他滨1000 mg／m2 静脉滴注,第1、8天,顺铂25 mg／m2 静脉滴注,第1天至第3天,地塞米松 40 mg／d 静脉滴注,第1天至第4天,21 d为1个周期,2个周期后评估疗效。结果　总有效率（ORR）为52.9 %（18／34）。复发性NHL ORR为72.7 %（8／11）,难治性NHL为43.5 %（10／23）,二者比较差异无统计学意义（P＝0.11）;B-NHL ORR为64.0 %（16／25）,T-NHL为22.2 %（2／9）,两组比较差异无统计学意义（P＝0.052）;低危组ORR为66.7 %（6／9）,中危组为55.6 %（10／18）,高危组为28.6 %（2／7）,低中危组的疗效优于高危组,但差异无统计学意义（P＝0.349）。Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为23.5 %（8／34）,无Ⅲ～Ⅳ度胃肠道不良反应及肝肾毒性。结论　GDP方案是复发难治性NHL的一种高效、低毒的二线挽救治疗方案。     

EPOCH方案治疗复发和耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

背景和目的：复发或耐药非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘s lymphoma,NHL)是肿瘤化疗的难点之一,目前尚无标准的解救方案。临床前研究和临床研究均证明部分抗癌药物持续静脉灌注可提高疗效或降低毒性,本试验的目的为观察用EPOCH方案胸脉灌注治疗NHL患者的疗效和不良反应。方法：2001年6月到2002年6月共收治26例复发或耐药中高度恶性NHL,其中20例（84．7％）患者至少接受2个化疗方案的治疗,中位方案数2（1－6）个,中位疗程数8（3－16）个,15例（65．7％）患者复发耐药;采用含蒽环类药物连续静脉滴注的方案EPOCH（VP－16,EPI／ADM,VCR,CTX,Prednisone)化疗1－6个疗程（中位2个疗程）。结果：本组26例患者均可评价疗效和不良反应,总的客观有效率50％,完全缓解率19．2％,其中T细胞来源NHL有效率为28．6％,B细胞来源NHL为57．9％,26例患者共实施46个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为34．8％,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少发生率为8．7％,其他不良反应少见。结论：EPOCH是复发或耐药中高度恶性NHL经济有效的解救方案,值得进一步研究推广。     

GDP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 观察GDP方案(吉西他滨、顺铂、地塞米松)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析用GDP方案治疗的19例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括治疗后缓解情况、复发率、生存率以及出现的不良反应.结果 19例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例,总有效率为52.6%.1年总生存率为48.8%.主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.8%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率为21.1%,恶心呕吐反应一般对症治疗可恢复,无治疗相关死亡.结论 GDP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,副作用可以耐受,是一种值得进一步推广的挽救治疗方案.     

沙利度胺联合ICE方案治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤

目的:探讨沙利度胺联合ICE（异环磷酰胺、卡铂和依托铂苷）方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:25例经传统化疗方案化疗后复发或难治性NHL患者采用沙利度胺联合ICE方案化疗。化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果:25例患者中,完全缓解7例,部分缓解9例,无变化4例,进展5例,总有效率为64.0%。治疗后,血清LDH水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度血小板减少10例,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少9例,Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白减少7例,经对症治疗后未影响化疗的顺利进行。其他不良反应均属Ⅰ-Ⅱ度。结论:沙利度胺联合ICE方案治疗复发或难治性NHL疗效较好,不良反应可以耐受。     

IMVp-16方案联合顺铂治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效(附29例报告)

目的　探讨难治性非霍奇金淋巴瘤的有效化疗方案。方法　采用IMVp 16方案联合顺铂治疗难治性非霍奇金淋巴瘤 2 9例。其中B细胞型 2 2例 ,T细胞型 7例 ,中度恶性 14例 ,高度恶性 15例。分期Ⅱ～Ⅳ期。结果　 2 9例中CR 11例 ,占 3 7.9%。PR 10例 ,占 3 4.5 %。有效率 72 .4%。主要毒性为骨髓抑制 ,白细胞下降 10 0 % ,Ⅲ、Ⅳ度占48.3 %。胃肠道反应发生率 41.4%。结论　IMVp 16方案联合顺铂对难治性NHL疗效确切 ,毒性可以耐受 ,可作为复发、难治的NHL的补救治疗方案之一。     

GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

 目的　观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松（GDP方案）节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应。方法　对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗：吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次／d×14 d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价。结果　28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6 %。疾病进展时间4.6个月,1年生存率39.3 %。不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论　GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻。     

ESHAP方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤

 【摘要】　目的　观察ESHAP方案作为解救化疗方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法　选取38例复发或难治性侵袭性NHL患者，使用ESHAP方案（依托泊苷、甲泼尼龙、顺铂、阿糖胞苷）作为解救方案进行化疗。结果　38例患者各接受了2～6个周期ESHAP方案化疗，总的客观有效率为55.3 %，完全缓解率26.3 %；主要不良反应为骨髓抑制伴感染，均可耐受。结论　ESHAP方案是治疗复发或难治性侵袭性NHL安全有效的解救方案之一。     

DICE方案治疗复发或耐药侵袭性淋巴瘤的临床研究

 目的　观察DICE方案治疗复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和患者的不良反应。方法　50 例复发或耐药侵袭性NHL患者均接受过至少1 种化疗方案的治疗,中位方案数为2（1～4）种,中位疗程数6（2～12）个 。DICE 方案：异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2加入生理盐水100 ml静脉滴注,第1天至第3天;巯乙磺酸钠（商品名：美斯钠）400 mg 加入生理盐水30 ml,分别于IFO 的同时及之后4 h 和8 h 静脉注射,第1天至第3天;顺铂（DDP） 20 mg／m2静脉滴注,第1天至第4天;依托泊苷（ VP16） 50 mg／m2口服,第1天至第5天。地塞米松（DEX）20 mg／m2第1天至第7天,每3 周为1 个疗程。化疗2～6 个疗程（中位疗程数4 个）。结果　50 例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率46.0 %（23例）,完全缓解率16.0 %（8例）。B 细胞来源淋巴瘤（26例）有效率53.84 %,T细胞来源淋巴瘤（24例）有效率29.2 %。全组1 年生存率34.0 %,2年生存率8.0 %。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为38.0 %（19例）,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为14.0 %（7例）;1例患者出现Ⅲ度肝功能损害。结论　DICE方案为复发或耐药侵袭性NHL患者经济、有效的挽救治疗方案,不良反应可以耐受,但缓解时间较短,值得进一步研究应用。     

长春瑞滨联合足叶乙甙、顺铂治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：研究长春瑞滨、足叶乙甙、顺铂（NEP方案）联合治疗难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及主要不良反应。方法：32例难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用NEP方案治疗，长春瑞滨25mg／m^2静脉滴注，第1、8天；足叶乙甙80mg／m^2，静脉滴注，第1天～5天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1天～3天；21天～28天为1周期，连用2周期评定疗效。结果：缓解率为78．1％（25／32）；完全缓解率（CR）为25．0％（8／32），部分缓解率为53．1％（17／32）。主要不良反应为骨髓抑制，白细胞减少的发生率为87．5％，Ⅲ～Ⅳ度的为40．6％，血红蛋白及血小板减少的发生率分别为34．4％和47．0％。脱发的发生率为50．0％，其它不良反应少见。结论：NEP方案可作为复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗。     

MINE方案治疗复发或耐药的侵袭性淋巴瘤临床观察

背景与目的:复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinQslymphoma,NHL)的治疗是当前恶性淋巴瘤治疗的难题,目前尚无标准的挽救性治疗方案。本研究目的是观察MINE方案(Mesna、IFO、Novantrone、VP-16)治疗复发或耐药侵袭性NHL的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2001年1月至2003年6月收治的38例复发或耐药侵袭性NHL患者的临床资料,所有患者均接受过至少1个化疗方案的治疗,中位方案数为2个(1～4个),中位疗程数6个(2～12个)。采用MINE方案化疗2～6个疗程(中位疗程数4个)。结果:38例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率47.4%,完全缓解率15.8%。B细胞来源淋巴瘤(26例)有效率57.7%,T细胞来源淋巴瘤(12例)有效率25.0%。全组1年生存率34.2%,2年生存率7.9%。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为39.5%(15例),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为13.2%(5例);1例患者出现Ⅲ度肝功能损害。结论:MINE方案为复发或耐药侵袭性NHL的经济、有效挽救治疗方案,不良反应可以耐受,但缓解时间较短,值得进一步研究应用。     

亚砷酸联合GDP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察亚砷酸（三氧化二砷,As2O3）联合GDP方案（吉西他滨,顺铂,地塞米松）治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin＇s lymphoma,NHL）的有效率。方法：23例难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）,给予吉西他滨1000mg/m2,第1和第8天,顺铂25mg/m2第1-3天,地塞米松20mg/m2,第1-5天,As2O310mg/d,第1-14天。21天为1个周期。结果：完全缓解9例,部分缓解6例,总有效率65.22%。肿瘤中位进展时间6个月,1年生存率39.13%。不良反应主要为血液学毒性。结论：亚砷酸联合GDP方案是治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤较为安全有效的化疗方案。     

Uracil-DNA glycosylase (UNG) rs246079 G/A polymorphism is associated with decreased risk of esophageal cancer in a Chinese population

The prognosis of relapsed or refractory aggressive non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) after front-line therapy remains poor. The development of more effective and less toxic salvage regimens remains a major challenge. Survivin is a member of the family of inhibitors of apoptosis, and survivin was associated with short survival and bad prognosis. This study was to evaluate the efficacy of GDP regimen (gemcitabine, dexamethasone and cisplatin) on relapsed or refractory aggressive NHL and various prognostic factors with special emphasis on survivin and observe the . Forty-six patients with relapsed and refractory NHL, intermediate or high-grade NHL (Revised European American Lymphoma Classification), who at least one regimen were enrolled into this study, which was carried out at Department, , Tanta University from July 2012 to July 2014. The patients were treated with GDP regimen (gemcitabine 1,000 mg/m² on days one and eight, dexamethasone 40 mg on days 1–3, and cisplatin 25 mg/m² on days 1–3) every 3 weeks. The efficacy and adverse events were evaluated according to the WHO criteria. All patients were assessed for efficacy and toxicity. The overall response rate was 58.7 %. Fourteen patients showed a complete response, thirteen partial responses, twelve stable diseases, and seven progressive disease. The 24-month overall survival was 50.8 %. Survivin is associated with low overall response and shorter overall survival. Grade 3 anemia was observed in four patients, grade 3 leucopenia in six patients, grade 3 neutropenia in six patients, and grade 3 thrombocytopenia in four patients. Non-hematologic toxicity included grade 3 infection in four patients. The present schedule of GDP showed modest efficacy and mild toxicity in patients with relapsed or refractory aggressive NHL.     

DICE方案治疗复发或耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%～70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NHL的疗效和安全性。方法:选取35例复发或耐药的中高度恶性NHL患者,其中T细胞和B细胞NHL分别为14和21例,既往接受过以CHOP或CHOP样方案为主中位6周期(2～12个周期)的化疗,采用DICE方案进行解救治疗。结果:35例患者接受了中位4周期(2～7个周期)的DICE方案化疗,所有患者均可评价疗效和不良反应。总的客观有效率为74.3%,完全缓解率为31.4%;中位缓解时间为4个月(1～30个月),中位至治疗失败时间为7个月(2～34个月),中位生存期为14个月(3～51个月),实际2年生存率为33.3%。T细胞和B细胞NHL的有效率分别为85.7%(12/14)和66.7%(14/21),完全缓解率分别为50.0%(7/14)和19.0%(4/21)(P=0.073)。LDH升高和伴有巨大肿块是影响解救治疗疗效的高危因素(P<0.05),DICE解救疗效是复发耐药患者生存期的独立预后因素(P=0.001)。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞和血小板减少的发生率分别为71.4%和8.6%。结论:DICE方案是复发或耐药中高度恶性NHL安全有效的解救治疗方案。LDH升高和伴有巨大     

左旋门冬酰胺酶联合DICE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性

 【摘要】　目的　探讨左旋门冬酰胺酶（L-Asp）联合DICE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法　31例复发难治性NHL患者接受L-Asp联合DICE方案治疗,每位患者计划接受2～6个周期化疗。结果　在所有可评估的31例患者中,11例（35.5 %）完全缓解（CR）,14例（45.2 %）部分缓解（PR）,2例稳定,总有效（CR+PR）率为80.7 %。有效患者中位生存期为8个月（2～30个月）。全组患者预计1年生存率为43.3 %,2年生存率为32.5 %。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、变态反应和水肿。治疗期间未观察到治疗相关性死亡。结论　L-Asp联合DICE方案治疗复发难治性NHL是有效和安全的。     

DACE方案治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

背景与目的:难治复发性非霍奇金淋巴瘤二线解救方案甚多,目前国内外尚无标准的解救方案。本研究旨在观察DACE方案治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗疗效及毒副作用。方法:我院从2001年5月至2006年5月对61例难治复发性非霍奇金淋巴瘤患者,采用DACE方案进行化疗,具体为:顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～5天;足叶乙甙100mg,静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷150mg,静脉滴注,第1～3天;地塞米松15mg/m2,静脉滴注,第1～5天,3周为一疗程。按照WHO疗效评价标准及WHO对抗癌药物急性与亚急性反应的分度标准进行临床疗效及毒副作用评估。结果:两周期后有效率63.9%,4周期后有效率72.1%。有效患者中位缓解时间4.7个月(1～58个月),1年生存率29.5%,2年生存率21.3%。主要毒副作用为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制49.1%,患者能够耐受。结论:DACE方案可作为难治复发性非霍奇金淋巴瘤的解救方案之一。     

Comparison on therapeutic effects of RFT and RCTVP regimen in the treatment of patients with indolent B-cell lymphoma in China

To compare the efficacy and safety of RFT (retuximab, fludarabine, pirarubicin) with RCTVP (retuximab, cyclophophamide, pirarubicin, vindesine and prednisone) in 248 indolent B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL) patients. Two hundred and forty-eight patients with indolent B-cell NHL were treated with combined chemotherapy, including RFT and RCTVP, from January 2002 to December 2010 in Tianjin Cancer Hospital. The rate of response, toxicity and long-term survival for the two regimens were analyzed retrospectively. For the previously untreated patients, overall response rate for RFT arm and RCTVP arm was 71.7 and 70.6%, and complete response rate was 47.5 and 54.9%, respectively (P?>?0.05). For the refractory and relapsed patients, overall response (OR) rate and complete response (CR) rate were significantly improved in the RFT arm versus the RCTVP arm (P?相似文献   

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的 探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年6月北京大学第三医院收治的40例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,所有患者接受GDP方案(吉西他滨、地塞米松、顺铂)治疗.对患者临床特征及实验室指标进行分析,同时进行生存分析.结果40例患者的治疗总有效率为67.5％(27/40),完全缓解率为27.5％(11/40),部分缓解率为40.0％(16/40),3年总生存(OS)率为86.5％,5年OS率为28.8％.B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤治疗总有效率分别为69.6％(16/23)、52.9％(9/17),3年OS率分别为90.9％、80.7％,差异均无统计学意义(P=0.283,P=0.480);胃肠道受累患者治疗完全缓解率优于非胃肠道受累患者,差异有统计学意义(P=0.049),3年OS率略优于非胃肠道受累患者(89.3％比76.2％),但差异无统计学意义(P=0.237).不良反应主要表现为血液系统不良反应,Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少发生率为47.5％(19/40),Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率为40.0％(16/40),Ⅲ～Ⅳ级贫血发生率为17.5％(7/40);非血液系统不良反应主要表现为轻度恶心、呕吐.结论 GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤效果较好,起效快,耐受性好,对胃肠道受累患者疗效更好.