小儿肺炎支原体肺炎初诊时临床特点分析

近年来 ,小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加[1 ] 。由于本病缺乏临床特点 ,不易早期诊断而易延误治疗。本文对 2 0 0 2年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月在我院住院的小儿肺炎支原体肺炎 1 2 0例初诊时临床表现、血常规及胸部X线表现回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均符合《实用儿科学》第 7版临床诊断标准[2 ] ,经肺炎支原体抗体 (MP IgM)检测确诊为肺炎支原体感染。其中男 64例、女 5 6例 ;年龄 4个月～ 1 4岁 ,其中 0～ 3岁 44例、4～ 6岁 2 8例、7～ 1 4岁 48例 ;病程 2～ 30天。1 2　就诊时间　肺炎支原体肺炎患者就…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

传染性单核细胞增多症是一种单核 -巨噬细胞系统急性增生性疾病 (ＩＭ)。小儿期常见。由ＥＢ病毒感染引起 ,我们采用更昔洛韦 (又称丙氧鸟苷 )治疗ＩＭ患儿 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月在我科住院治疗的ＩＭ病人 79例 ,随机分成治疗和对照组。治疗组 39例 ,其中男 2 5例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 11岁。平均 3 6岁 ,入院前病程 2～ 2 4ｄ ,平均 6 2ｄ。对照组4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 13岁。平均3 9岁 ,入院前病程 1～ 2 0ｄ ,平均 5 5ｄ。两组病人在年龄、…     

肝功能测定在胆囊结石病人中的临床意义

我科自 1993～ 1998年共收治Ｂ超诊断为慢性结石性胆囊炎而肝功能检查有异常者 48例 ,现将有关情况报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 30例。年龄最大 72岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 5 6 3岁。术前均行Ｂ超检查诊断为单纯胆囊结石 ,肝内外胆管未见结石 ;术前肝功能情况 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 5 6 .2～ 2 13.4ＩＵ/Ｌ ,平均 82 .4ＩＵ/Ｌ(正常值 0～ 5 3.0ＩＵ/Ｌ) ;谷草转氨酶 (ＡＳＴ) 4 2 .0～ 196 .1ＩＵ/Ｌ ,平均 70 .7ＩＵ/Ｌ(正常值 0～ 37.0ＩＵ/Ｌ) ;碱性磷酸酶 (ＡＫＰ) 182 .4～ 416 .7ＩＵ/Ｌ ,平均 2 33.9ＩＵ/Ｌ(正常值 2 0 .0…     

小儿艾滋病17例分析与预防策略

于 1 996年 8月～ 1 998年 8月在参加浙江省援非医疗队儿科工作期间 ,曾经收治确诊小儿艾滋病 1 7例 ,现将资料整理分析如下。1　临床资料1 7例艾滋病患儿中 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄最大 9岁 1例 ,最小 4个月 1例 ,4个月～ 1岁 3例 ,1～ 2岁 6例 ,3～ 4岁 4例 ,5～ 9岁 2例 ;母亲均为艾滋病病毒感染者或艾滋病 ,其中母亲死于艾滋病者 4例 ,母亲为艾滋病者 3例 ,母亲为病毒携带者 1 0例 ;部分家庭双亲皆为病毒携带者。2　结　果2 .1　症状　多表现为非特异性症状 ,有不同程度发热 ,热型不规则 ;长期间歇性腹泻1 3例 ,占 76% ,8～ 1 0次 /ｄ …     

单纯肾下极囊肿的小切口去顶术治疗(附16例报告)

我院自 1990年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,利用小切口肾囊肿去顶术治疗单纯性肾下极囊肿 16例 ,发现比传统手术及腹腔镜手术具有较好效果 ,报告如下。1　临床资料16例患者男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 30～ 56岁 ,平均 4 4岁 ;病史 5个月～ 6年 ;单侧 15例 ,双侧 1例 ;囊肿位于肾下极 ,直径 5～ 9ｃｍ ;ＩＶＰ检查肾盂肾盏受压变形者 4例 ,腰部胀痛者 8例 ,伴高血压者 2例 ,腹部包块 1例 ,无症状者 7例 ;术前尿常规检查及肾功能测定正常 ,经Ｂ超及ＣＴ对照检查确诊 ;手术时间2 5ｍｉｎ～ 4 5ｍｉｎ ,平均 30ｍｉｎ ;术后住院日 3～ 6ｄ ,平均4ｄ ;…     

小儿鼠伤寒沙门菌感染26例分析

鼠伤寒沙门菌 (STM)是引起人和畜禽类的常见致病菌 ,也是引起小儿腹泻的重要病原菌之一 ,居沙门氏菌感染之首。为探讨小儿鼠伤寒沙门菌感染的临床特点 ,将我院 1997～ 2 0 0 2年间收治的 2 6例STM感染分析报告如下。临床资料1　一般资料　为我院 1997～ 2 0 0 2年间收治的 2 6例鼠伤寒沙门菌感染患儿 ,男 10例 ,女 16例。平均年龄为 16个月 ,最小 4个月 ,最大 5岁 ,其中 <1岁 2 0例 ,>1岁 6例。结　　果1　发病人群　 1岁以下发病占 76 9% (2 0 / 2 6 ) ;人工喂养的小儿发病 16例 ,占 6 1 5 % ;母乳喂养 3例 ,占 11 6 % ;混合喂养 7例 ,…     

小儿肺炎支原体感染肺外表现152例临床分析

肺炎支原体感染可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病[1] 。本文就本院 1991年 5月～2 0 0 1年 5月收治的小儿肺炎支原体感染病例 5 78例进行统计 ,发现有 15 2例患儿出现了肺外临床表现 ,现报告如下。1　临床资料本组患儿 15 2例 ,男 82例 ,女 70例。年龄 <1岁15例 (9 9% ) ,1～ 3岁 37例 (2 4 3% ) ,3～ 5岁 6 8例(4 4 7% ) ,5～ 9岁 2 7例 (17 8% ) ,9～ 12岁 5例(3 3% )。全部病例均在血液、脑脊液、胸腔液中找到支原体抗体 (ＩｇＭ) ,符合支原体肺炎的诊断标准[2 ] 。肺外临床表现出现的时间在病程的第 1～ 7ｄ。1·1　皮疹…     

婴儿痉挛症35例临床分析

婴儿痉挛症在婴儿期起病 ,有其典型的惊厥方式 ,脑电图改变及精神运动发育落后 ,预后不良。早期诊断及时治疗可以改善其精神运动发育 ,减少后遗病。本组收集了我院 1997-0 1～ 2 0 0 1-0 1婴儿痉挛症 3 5例进行临床分析 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 19例 ( 5 4 3 %) ,女 16例 ( 4 5 7%) ;年龄最小 2个月 ,其中～ 6个月 2 7例 ( 77 1%) ;6个月～ 12个 6例( 17 1%) ;>1岁 2例 ( 5 8%)。病程 :<3月 2 3例 ( 65 7%) ;3～6月 6例 ( 17 1%) ,>6～ 10月 4例 ( 11 4%) ,>10～ 16月 3例( 8 6%)。发病年龄为 1d～ 10月 ,平均…     

28例重度有机磷中毒中间综合征临床分析及防治

我院近六年来救治重度有机磷中毒 191例 ,其中发生中间综合征 (ＩＭＳ) 2 8例 ,现将其临床特点及防治措施作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 8例中 ,男 7例 ,女 2 1例 ,年龄 14～71岁 ,平均 ( 38 1± 12 0 )岁 ,均为口服中毒。有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,160 6、乐果各 5例 ,甲胺磷 4例 ,10 59及氧化乐果各 3例。1·2　发病时间　重度有机磷中毒发生ＩＭＳ的时间 :2ｄ～ 2 2例 ,3ｄ～ 5例 ,5ｄ以上 1例。1·3　临床表现　主要症状有胸闷 2 8例 ( 10 0 % ) ,言语不清 19例 ( 70 7% ) ,呼吸困难 18例 ( 64 3% ) ,四肢乏…     

小儿支原体肺炎及肺外并发症14例报告

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染中的常见病原 ,它不仅能引起ＭＰ肺炎 ,还可引起多种肺外并发症 ,我科 1996年 10月至 1998年 2月采用改进的间接血凝试验 (ＳＥＲＯＤＩＡ -ＭＹＣＯⅡ试剂盒 )检测了 99例下呼吸道感染的住院患儿 ,其中 14例患儿ＭＰ -ＩｇＭ抗体阳性 ,阳性率 14 1% ,现将该 14例ＭＰ肺炎及肺外并发症的临床资料分析报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 5个月～ 3岁 7例 (5 0 % ) ,≥ 3岁～ 5例 (35 7% ) ,>7～ 14岁 2例(14 3% )。发病季节 :秋冬季节 10例 ,春夏季节 4例。1·2　临床表现…     

大剂量口服维生素C对肾移植术后病人口腔溃疡发病率的影响

我院 1994年以来 ,对肾移植术后并发口腔溃疡患者采用大剂量维生素Ｃ治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。资料与方法　 (1)临床资料 :挑选肾移植术后发生口腔溃疡并符合诊断标准的患者 32例。被选患者移植肾功能正常 ,近 3个月内未合并其它部位感染。男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄2 2～ 5 7岁 ,平均 35 3岁。发病为术后 3个月～ 97个月 ,平均16 7个月。 (2 )观察方法 :观察口腔溃疡数量、大小、部位。治疗用口服维生素Ｃ 2 0ｇ/ｄ ,1周为 1个疗程 ,复查后示病情延长 1～ 3个疗程。 (3)疗效标准 :①治愈 :口腔溃疡消失 ,临床症状消失 ;②有…     

喉全切术后并发感染因素分析及护理对策

我院自 1996年 1月至 1998年 12月共对 87例喉癌患者实行喉全切除、颈廓清、下咽修复术。术后并发局部感染 11例 ,占 12 .6 %。本文对喉全切除术后并发感染的相关因素进行分析 ,并提出相应的护理对策 ,现报告如下。1　临床资料术后并发感染例数 11例 ,男 10例 ,女 1例。年龄 :小于 50岁 1例 ,50～ 59岁 3例 ,6 0～ 70岁 5例 ,70岁以上 2例 ,平均年龄 6 2 .1岁。术后 1Ｗ内感染8例 ,10ｄ内感染 2例 ,15ｄ内感染 1例。其中术前行气管切开 6例 ,术前放疗 2例。感染 1个月内治愈 7例 (6 3.6 % ) ,1个月以上治愈 4例 (36 .4 % )。2　感染因素分析…     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

轮状病毒性肠炎并发脑炎11例分析

轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。近年来屡见报道轮状病毒可致心肌损害 ,但对其他系统损害报道较少。本文对 1998年 10月～ 1999年 12月住院的轮状病毒肠炎 45例作回顾性分析 ,其中 11例并发脑炎 ,发生率为2 4 4%。现报道如下。临床资料1　一般资料　 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 0～ 6个月 1例 ,～ 1岁 5例 ,～ 2岁 3例 ,～ 3岁 2例。 11例均有发热、呕吐、水样泻或蛋花样泻 ,每日 5～ 2 0次不等 ;脱水程度 :轻度 6例 ,中度 3例 ,重度 2例 ;抽搐 7例 ,其中 5例为无热抽搐 ,嗜睡 5例 ,浅昏迷 1例 ,烦躁 4例 ;前囟紧张 3例 ,脑膜…     

220例儿科医院感染病例调查

对我院儿科 1998年 1～ 12月份发生的 2 2 0例医院感染病例进行回顾性调查 ,以便为防治儿科医院感染提供依据 ,现报道如下。1.调查结果 :(1)一般情况 :2 2 0例患儿中 ,男 15 4例 ,女6 6例 ,男女之比为 2 .33∶1;3岁以下患儿占感染总例数的5 0 .45 % ,3岁以上占 49.5 5 % ;医院感染发生时间最短为住院后 3ｄ ,最长为住院后 37ｄ ,平均为住院后 9.2 3ｄ。 (2 )医院感染率 :1998年我院总出院病例数 2 0 843例 ,发生医院感染 816例 ,感染率为 3.91%。儿科出院 2 6 2 4例 ,医院感染 2 2 0例 ,感染例次数为 2 2 7,感染率为 8.38% ,例次感染率为 8.…     

老年人支气管肺重症感染的特点及影响预后的多因素分析

支气管肺感染是老年人常见的感染性疾病 ,尤其是重症支气管肺感染对老年人威胁较大 ,有时往往成为直接死因。老年人由于呼吸系统结构和功能的变化 ,加之患有多种基础疾病 ,致使支气管肺感染的发病率高、并发症多 ,预后差 ,死亡率高。本文回顾性分析近年收治的重症支气管肺感染 138例 ,旨在研究其临床特点和影响预后的多因素。1　材料和方法1·1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治老年重症支气管肺感染 138例。男 91例 ,女 4 7例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 74 0岁。住院天数为 16～12 7ｄ ,平均 6 7ｄ。1·2　诊断标准　参…     

心痛定加消炎痛治疗肠道易激综合征疗效观察(附108例报告)

肠道易激综合征 (ＩＢＳ)是一种具有特殊的病理生理基础的独立的肠功能紊乱性疾病。临床上较常见。我们对 10 8例ＩＢＳ患者应用心痛定加消炎痛与谷维素进行了临床对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 10 8例ＩＢＳ患者中 ,男 5 2例 ,女 5 6例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 (4 1 2± 5 1)岁 ,30～ 5 0岁占82 3% ,病程 6个月～ 15年。将 10 8例患者随机分成两组 :治疗组 5 6例 ,男 2 7例 ,女 2 9例 ,平均年龄 (4 0 8± 5 1)岁 ,病程 8月～ 15年 ,对照组 5 2例 ,男 2 5例 ,女2 7例 ,平均年龄 (4 1 3± 5 0 )岁 ,病程 6月～ 1…     

青年肺癌27例临床分析

近年来 ,青年人肺癌的发病率呈现上升趋势 ,逐渐引起临床医生的重视。本文收集我院 1996～ 2 0 0 1年明确诊断的青年肺癌 2 7例 ,进行临床资料分析。1　资料与方法1·1　一般资料　男性 16例 ,女性 11例 ,男女之比为 1 45 :1,平均年龄 ( 3 2± 6)岁 ,最大年龄 3 8岁 ,最小年龄 2 8岁。吸烟者 9例 ,占 3 3 3 %。临床表现 ,首发症状咳嗽 17例 ,占 62 5 %,胸痛11例 ,占 41 2 %,呼吸困难 3例 ,占 12 5 %,腰痛 5例 ,占18 7%,四肢疼痛 2例 ,占 7 4%,发热 2例 ,占 7 4%,从首发症状到确诊时间平均 3 5个月。所有患者均有胸部X线正侧位片 ,部份…     

先天性巨结肠术后吻合口瘘的原因及预防

吻合口瘘是先天性巨结肠术后最严重的早期并发症 ,可导致盆腔感染、腹膜炎、败血症 ,国内文献报告巨结肠根治术后吻合口瘘的发生率为 3～ 7%。我院自 1981年至 1997年共收治先天性巨结肠 196例 ,其中 4例发生吻合口瘘 ,发生率 2 % ,现报告如下。1　临床资料　　本组 4例均为男性 ,年龄 10个月～ 7岁 ,均采用Ｓｏａｖｅ’ｓ法治疗 ,瘘口位于后壁 3例 ,前壁 1例 ,瘘口直径为 0 .5ｃｍ～ 1.0ｃｍ。本组 4例症状均发生在术后第 4～ 5ｄ。多有发热 ,体温在 38.5℃以上。术后第 3ｄ均有少量排便 ,第 4ｄ开始停止排气、排便。 1例患儿脓血便伴腹痛…