上海市老年人AMD发病情况

上海交通大学附属第一人民医院黄晓波采用整群抽样的方法对上海市北新泾街道≥60岁的居民3571人进行黄斑变性（AMD）患病率和相关因素的调查，确诊AMD患者占13．36％，其中湿性AMD患者占1．79％，湿性AMD眼盲和低视力的比例高于干性AMD眼。AMD检出率与年龄呈正相关，与教育程度呈负相关，男女比较无差异。     

单侧渗出型老年性黄斑变性对侧眼的吲哚青绿血管造影特征

目的 探讨单侧渗出型老年性黄斑变性(AMD)对侧眼吲哚青绿血管造影(ICGA)特征。方法 分析34例经ICGA确诊的单眼渗出型AMD患者对侧34只眼的荧光素眼底血管造影(FFA)及ICGA图像资料。结果 单眼AMD患者对侧眼分别有中晚期后极部簇状强荧光点、强荧光斑、斑片状强弱相间的荧光图像，以及脉络膜灌注不良等几种异常荧光形态。玻璃膜疣在ICGA和FFA上显示强荧光、弱荧少．和正常荧光3种表现；玻璃膜疣在FFA呈强荧光，ICGA一直为弱荧光有18只眼。ICGA中晚期后极部见簇状分布的强荧光点5只眼；中晚期出现1个或多个强荧光斑6只眼；脉络膜灌注不良7只眼。结论 一眼发生渗出型AMD，ICGA检查有助于发现对侧眼是否有病变、病变程度，以及判断预后。     

白内障摘除术患者术后5年老年性黄斑变性发病情况研究

目的 研究白内障摘除术患者术后5年手术眼与对侧眼老年性黄斑变性(AMD)发病情况.方法 选取2004-2006年在仙居县人民医住院行单眼白内障摘除术的患者221例,随访60个月以上,比较患者手术眼与对侧眼AMD发病情况.结果 共有132例完成随访,随访率为59.70％.白内障摘除术后3个月患者脱残率为80.30％ (106/132),脱盲率为99.20％ (131/132).术后5年手术眼AMD总发病22例(16.67％),对侧眼总发病20例(15.15％),差异无统计学意义(x2 =0.11,P＞0.05).其中轻度AMD的OR值为1.092,95％ CI 0.479～2.492;中度AMD的OR值为1.187,95％ CI 0.387～3.644;重度AMD的OR值为1.188,95％ CI 0.387～3.647;总AMD的OR值为1.120,95％ CI 0.579 ～2.167.结论 白内障摘除术患者术后5年手术眼与对侧眼AMD发病情况差异无统计学意义,白内障摘除术不是患者术后5年AMD发病的危险因素.     

第二军医大学东方肝胆外科医院2006-2007年住院患者抗微生物药物应用分析

目的：分析第二军医大学东方肝胆外科医院2006—2007年住院患者抗微生物药物（AMD）的应用情况，为完善管理提供依据。方法：随机抽取2006、2007年出院病历各300份，运用选择性指标进行回顾性分析。结果：两年里，医院指标中AMD费用占医院药费总额的比例分别为9．22％、12．14％。处方指标中给住院患者开具AMD的百分率分别为82．67％、76．33％，每例住院患者平均使用了1．91种、1．88种AMD，给住院患者开具的AMD处方100％符合处方集目录，每例用AMD的住院患者AMD平均费用分别为797．17元、774．90元，使用AMD处方的人均疗程分别为6．72d、5．18d，住院手术患者使用AMD预防感染的百分率分别为92．83％、93．64％，住院手术患者接受预防性AMD平均剂数分别为12．65剂、9．82剂，以通用名开AMD处方的百分率分别为64．35％、68．91％。结论：本院AMD应用情况2007年比2006年有明显进步，但仍存在进一步改善的空间。     

青浦区三家二级医院抗菌药物临床应用情况评价指标的建立与实践

目的 建立合适的抗菌药物(AMD)评价指标,快速、可靠地评价青浦区二级医院内AMD使用的主要问题.方法 依据16项国际抗菌药物使用调研指标,以及联合用药调研指标,采用回顾性数据收集和分析方法对该地区三家二级医院的住院患者进行抽样调研.结果 医院基本药物目录中有62种AMD,但缺乏成文的药物治疗指南性文件,住院处方中有≥应用1种AMD的住院患者数占住院患者总数的69.59%;处方平均2.49种AMD;每位患者的使用AMD平均费用是879.74元;AMD治疗患者非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染的平均天数是6.33d;77.39%手术患者接受AMD预防感染,平均次数为14.27次;26.08%的肺炎病例按照指导原则治疗;以通用名开AMD处方的百分率为89.91%;仅有17.38%的AMD治疗患者进行了病原体药敏试验.结论 医院决策层及药事管理委员会对AMD监管力度仍嫌不足,处方者对AMD的规范性使用意识薄弱,药师仍需发挥更大的合理用药促进作用.     

青浦区三家二级医院抗菌药物临床应用情况评价指标的建立与实践

目的建立合适的抗菌药物(AMD)评价指标,快速、可靠地评价青浦区二级医院内AMD使用的主要问题。方法依据16项国际抗菌药物使用调研指标,以及联合用药调研指标,采用回顾性数据收集和分析方法对该地区三家二级医院的住院患者进行抽样调研。结果医院基本药物目录中有62种AMD,但缺乏成文的药物治疗指南性文件,住院处方中有≥应用1种AMD的住院患者数占住院患者总数的69.59%;处方平均2.49种AMD;每位患者的使用AMD平均费用是879.74元;AMD治疗患者非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染的平均天数是6.33d;77.39%手术患者接受AMD预防感染,平均次数为14.27次;26.08%的肺炎病例按照指导原则治疗;以通用名开AMD处方的百分率为89.91%;仅有17.38%的AMD治疗患者进行了病原体药敏试验。结论医院决策层及药事管理委员会对AMD监管力度仍嫌不足,处方者对AMD的规范性使用意识薄弱,药师仍需发挥更大的合理用药促进作用。     

急性脑梗死合并急性心肌损害短期临床预后的评价

目的研究急性脑梗死(ACI)合并急性心肌损害(AMD)短期的临床预后。方法将79例ACI合并AMD患者的短期临床预后与79例梗死面积相同无AMD患者进行对比。结果ACI合并AMD患者比无AMD患者临床预后差,死亡率高(P<0.01)。结论ACI合并AMD可作为ACI短期临床预后不良的独立预测指标,应积极治疗AMD以改善预后。     

SDF-1/CXCR4对大肠癌细胞株SW480增殖、迁移及侵袭的影响及意义

【摘要】目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其特异性受体CXC趋化因子受体4（CXCR4）对大肠癌细胞SW480增殖、迁移及侵袭能力的影响及意义。方法取对数生长期大肠癌细胞SW480分为对照组(未经任何处理)、SDF-1组（加入100μg/L SDF-1）、SDF-1＋AMD3100混合组(向细胞中加入1mg/L AMD3100,孵育2h后加入100μg/LSDF-1)、AMD3100组（加入1mg/L AMD3100）。免疫组化法检测SW480细胞中CXCR4蛋白表达情况;RT-PCR法检测SW480细胞中CXCR4mRNA的表达情况,以及外源性SDF-1和AMD3100作用后CXCR4mRNA表达水平的变化;MTT增殖实验、Transwell迁移及侵袭实验分别检测SDF-1以及AMD3100对SW480细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。结果SW480细胞中CXCR4蛋白呈阳性表达（阳性率80%）。SW480细胞中有CXCR4mRNA的表达,100μg/LSDF-1促使CXCR4mRNA表达水平进一步上调,且能被1mg/L AMD3100阻断。SDF-1组细胞增殖活性(0.847±0.039）高于对照组(0.624±0.011)和SDF-1＋AMD3100混合组(0.607±0.016),AMD3100组(0.456±0.032)低于对照组和SDF-1＋AMD3100混合组(F=108.030,P＜0.05)。Transwell小室迁移及侵袭实验中SDF-1组穿膜细胞数(个：98.7±5.8、33.7±6.2)均多于对照组(21.0±2.2、6.1±2.3)、SDF-1＋AMD3100混合组(18.5±8.4、8.5±2.8)和AMD3100组(12.1±3.2、2.1±1.0),后3组间比较差异无统计学意义。结论SDF-1/CXCR4生物轴可促进大肠癌细胞SW480的增殖、迁移及侵袭。     

年龄相关性黄斑变性中玻璃膜疣形成的病理机制及中西医防治策略

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种导致视力进行性丢失的疾病,主要影响视网膜中央凹黄斑区域,多见于老年人.玻璃膜疣是早期AMD的临床标志,参与晚期AMD病理的形成.本文对玻璃膜疣形成的分子机制、在AMD中的病理表现及干预途径等的研究成果进行综述,同时介绍了生物组学技术在玻璃膜疣及AMD中的研究应用进展,以及中医药对于玻璃...     

健康教育对年龄相关性黄斑变性的影响

<正>年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD),又称老年黄斑变性或衰老性黄斑变性。AMD分为萎缩性和渗出性两类,AMD是老年人视力丧失主要原因。AMD的病因目前尚未能明确,多认为可能与家族史、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟、免疫异常、慢性病等因素有关,但无法确定具体原因。健康教育对AMD的防治及延缓病程有一定作用。1资料与方法 1.1一般资料:2013年1月至2013年10月在我     

第二军医大学长征医院2006-2007年住院病人抗微生物药物应用情况

目的：分析第二军医大学长征医院2006—2007年住院病人抗微生物药物（antimicrobial drugs,AMD）的应用情况,提高合理用药水平。方法：随机抽取2006和2007年出院病人病历各300份,运用选择性指标进行回顾性分析。结果：两年里,医院指标中AMD费用占医院药费总额的比例分别为12.69%和16.02%。处方指标中给住院病人开具AMD的百分率分别为68.00%和64.67%。每例住院病人平均使用2.22种和1.98种AMD,给住院病人开具AMD的处方100%符合处方集目录,每例住院病人的AMD平均费用分别为847.41元和896.78元,使用AMD处方的人均疗程分别为5.82和5.79 d。住院手术病人使用AMD预防感染的百分率分别为94.89%和97.52%,接受预防性AMD平均剂数分别为9.22和8.73剂,以通用名开具AMD处方的百分率分别为44.15%和41.04%。结论：本院AMD应用情况2007年比2006年稍有进步,仍存在不合理之处需加以改进。     

中药活性成分防治年龄相关性黄斑变性的研究进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)是造成全球中老年人群视力下降甚至丧失的主要原因之一,其防治是目前国内外眼科研究的重点和难点。研究表明,氧化应激诱导的视网膜色素上皮细胞自噬功能障碍、细胞衰老和异常的免疫炎症反应是AMD的关键致病因素。许多中药活性成分具有显著的抗氧化、抗炎、抗衰老、抗凋亡等药理作用,可通过不同作用途径预防或阻断AMD的发生和发展过程。因此,本文围绕AMD的发病机制,归纳了可用于AMD防治的各类中药活性成分,并对其调控作用和机制进行总结,以期为AMD的防治提供新的研究视角。     

视网膜色素上皮移植对视网膜光损伤修复的实验研究

<正>年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)可有视网膜下新生血管膜形成,严重危害人类视力。在西方国家,AMD已成为首要致盲眼病。随着我国向老龄化社会发展以及白内障手术的完善,AMD已成为我国主要致盲眼疾之一。AMD的病因尚未确定,流行病学研究提示,慢性视网膜光损伤可能为AMD发病的主要原因。     

CXCR4抑制剂AMD3100对非小细胞肺癌细胞侵袭转移的影响

目的探讨CXCR4抑制剂AMD3100对非小细胞肺癌95D细胞侵袭转移能力的影响。方法分别采用不同浓度(0、10、25、50、100 nmol/L)AMD3100处理高表达CXCR4的非小细胞肺癌95D细胞24、48、72和96 h后用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测增殖抑制率变化,并用Transwell小室内法检测不同浓度AMD3100处理48、96 h后的95D细胞侵袭及迁移能力变化。结果 AMD3100可不同程度抑制非小细胞肺癌95D细胞增殖,且抑制效应呈浓度依赖性;AMD3100可缩短95D细胞迁移距离和减少穿膜细胞数(P<0.05),其效应亦呈浓度依赖性。结论 CXCR4抑制剂AMD3100可抑制非小细胞肺癌95D细胞的侵袭、转移能力。     

抗血管内皮生长因子药物治疗湿性年龄相关黄斑变性的临床疗效观察

<正>年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是50岁以上人群视网膜黄斑区出现的无明显原因导致的年龄相关性的改变,临床上分为干性和湿性AMD。湿性年龄相关性黄斑变性(wet AMD,w AMD)主要表现为黄斑区有脉络膜新生血管形成、斑片状视网膜下出血、黄白色渗出、类圆形色素上皮层脱离,晚期可形成纤维血管性瘢痕~([1])。wAMD的患病率为0.07%～0.33%,虽然w AMD仅占AMD的10%～15%,但它却是导致80%以上患者重度视力丧失的主要原因,如未经治疗,长期反复的视网膜层间水肿、视网膜下积液、渗出性色素上皮层脱离、视网膜下出血等会损伤视网膜色素上皮层和光感受器细胞层导致其变性和萎缩,视力逐渐     

年龄相关性黄斑变性基因治疗的药理与临床研究进展

年龄相关性黄斑变性（AMD）是由多因素共同诱发的视网膜黄斑区改变,基因治疗可以显著改善AMD患者临床症状,减轻长期玻璃体内治疗相关的治疗负担,提高临床适应性。尽管已取得多项成果,但基因疗法仍处于起步阶段,多数药物的临床试验仍处于研究阶段。通过整理近10年以来AMD的相关靶点治疗产品的药理研究与临床研究进展,并根据不同靶点或新载体进行分类,结合已取得的临床试验结果,评估基因治疗AMD的可行性与安全性,以期对于AMD相关靶点、治疗技术创新与载体开发提供参考。     

湿性老年性黄斑变性治疗药物研究进展

老年性黄斑变性也称年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD),是一种随年龄增长而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。AMD发生于眼底视网膜黄斑部,通常一眼先发病,最终双眼受累。AMD的确切发病机理尚不清楚,有人认为可能与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有关。AMD可分为干性(萎缩性)和湿性(渗出性)两种类型。其中,湿性AMD约占AMD总病例数的20%,不过,在西方国家,湿性AMD却是老年人失明的首要原因,60岁以上A M D患者中绝大多数(80%～90%)严重不可逆性中心视力丧失都是由湿性A M D所引起,其主要表现为黄斑下增生的…     

CXCL12-CXCR4生物轴与卵巢癌关系的动物实验研究

目的：探讨CXCL12-CXCR4趋化因子轴与卵巢癌发病的关系。方法将36只裸鼠按照体重大小编号,随机分为3组,将转染质粒SKOV3／CXCR4、转染载体SKOV3／neg及未转染的SKOV3三种卵巢癌细胞进行体外培养,取三种细胞悬液4×106个（200μl）于裸鼠左下腹注入腹腔,建立荷人卵巢癌细胞裸鼠腹腔移植瘤模型。自注入肿瘤细胞后第2天起,将每组裸鼠又随机分为对照组和处理组,对照组腹腔内注射0い．9％氯化钠溶液0．2 ml,处理组腹腔内注射CXCL12-CXCR4拮抗剂AMD3100,观察各组裸鼠自然死亡后腹腔成瘤数、体积、腹水量和存活期的变化。结果 SKOV3／CXCR4、SKOV3／neg及SKOV3三种卵巢癌细胞接种于裸鼠腹腔后1周左右荷瘤裸鼠在对照组和处理组体重差比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。接种SKOV3／CXCR4细胞的裸鼠对照组的平均生存期与CXCR4拮抗剂AMD3100处理组裸鼠比较,差异有统计学意义（ Z ＝－2．29, P ＜0．05）;而接种SKOV3／neg细胞的裸鼠对照组的平均生存期与CXCR4拮抗剂AMD3100处理组裸鼠比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;接种SKOV3细胞的裸鼠平均生存期与CXCR4拮抗剂AMD3100处理的裸鼠比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。接种SKOV 3／CXCR4细胞裸鼠的对照组腹腔移植瘤的平均个数和平均重量与CXCR4拮抗剂AMD3100处理组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CXCL12-CXCR4趋化因子轴与卵巢癌的发生有一定的相关性,可能是其发病的一个重要原因,在一定程度上也反映了病情的轻重。     

Aflibercept治疗湿性年龄相关黄斑变性的研究概述

新生血管性(湿性)年龄相关黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是导致北美和欧洲65岁以上人群致盲的主要原因.AMD新生血管从脉络膜侵入导致严重视网膜水肿、出血、视网膜剥离、盘状的瘢痕形成损害了视网膜结构,终致不可逆中央视觉和视力丧失[1].血管内皮细胞生长因子(VEGF)是血管发生的重要调节因子,与湿性AMD病理学相关.目前AMD的治疗方法有限,光动疗法(PDT)是主要治疗方法,其在疾病缓慢进行中有效,但很难改善患者视力.抗VEGF疗法对改善湿性AMD有重要意义,多种抗VEGF药物如哌加他尼(pegaptanib)、兰尼单抗(ranibizumab)等已用于眼科领域.     

康柏西普治疗80岁以上高龄老年性黄斑变性患者的疗效分析

目的 评估80岁以上高龄老年性黄斑变性（AMD）患者玻璃体腔内注射康柏西普药物的安全性及疗效。方法 收集我院眼科自2016年1月至2021年5月接受玻璃体腔内注射康柏西普药物治疗的80岁以上高龄AMD患者48例,记录玻璃体腔注药术后眼部不良反应以及全身心脑血管事件的发生率;记录其治疗前基线最佳矫正视力（BCVA）和末次随访时BCVA,记录治疗前后黄斑中心凹厚度（CMT）,比较治疗前后BCVA、CMT的变化。48例高龄AMD患者在治疗前后填写中文版视功能相关生活质量量表-25,比较治疗前后视觉相关生活质量及日常视觉功能差异。结果 48例高龄AMD患者中,男女分别为26、22例,共55眼接受玻璃体腔内注射康柏西普药物治疗,无视网膜脱离、眼内出血、眼内炎发生,无全身心脑血管事件如心肌梗死、脑卒中的发生。55眼玻璃体腔注射次数累积202次,平均注射次数3.67次/眼。所有患者治疗前视力≥0.05以上者比例为49.1%(27/55),治疗后为65.5%(38/55),差异有统计学意义（P=0.033）。治疗前,平均黄斑CMT为（310.44±34.76）μm,治疗后黄斑CMT为（267.04±3...