巨大脾平滑肌肉瘤多次误诊1例

病人男性，54岁。因外伤后反复左腰腹部疼痛1年入院。1年前因跌伤后感左腰腹部疼痛在外院就诊，经输血、输液治疗(具体不详)，治愈出院。以后分别在入院前3～8个月期间多次因左腰腹部疼痛行住院治疗。B超诊断：左肾周血肿。CT诊断：左肾挫伤，脾脏挫伤。每次入院均有重度贫血，Hb50～60g／L，经输血、抗感染、对症治疗，短时     

直肠平滑肌肉瘤1例报告

患者 ,男 ,56岁 ,因肛门周围肿物伴疼痛 6年加重 2个月入院。查体 :于截石位 5点 ,距肛门 3cm ,见有直径约 5cm的肿物 ,肛诊 :可触及一巨大肿物突入直肠内 ,充满骨盆 ,将直肠压至肿瘤的右前方 ,表面尚光滑 ,上界触及不到边缘 ,不活动 ,触痛。无手套血染。CT示 :直肠周围见有 1 8cm× 1 2cm× 9cm大小的软组织块影 ,边界尚清 ,内部有高低混杂密度 ,考虑为直肠软组织恶性肿瘤。手术取截石位 ,于肿物最突出部 ,以肛门为中心弧形切口 ,长约 6cm ,切开至肿瘤表面。切除部分肿瘤 ,送快速冰冻病理检查 ,提示为直肠周围软组织恶性肿瘤。再从下腹部…     

直肠平滑肌肉瘤2例报告

直肠平滑肌肉瘤，临床上少见。我科1994年遇见2例，介绍如下。     

直肠平滑肌肉瘤三例报告

通过３例直肠平滑肌肉瘤的临床诊治分析及文献复习，作者对其发病机理，诊断，手术方法及预后作一阐述。     

直肠平滑肌肉瘤8例临床分析

直肠平滑肌肉瘤临床上较少见,我院1988年1月～1998年12月共收治直肠平滑肌肉瘤8例,占同期收治直肠癌542例的1.48%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 男6例,女2例,年龄27～64岁,平均49岁.病程6～12个月.1.2 临床表现 排便异常6例,下腹触及包块1例,其中以大便次数增多、大便变形、变细、排便不畅、肛门下坠、有异物样感为多见,便血6例,肛门胀痛4例.1.3 肿瘤位置 距肛门3～6cm 6例,6.1～9cml例,9cm以上1例.直肠指检为单发性、圆形的粘膜下肿块,表面光滑不易推动,质地偏硬.直肠前壁4例,侧壁3例,后壁1例.     

肝巨大转移性平滑肌肉瘤1例

病人女性 ,41岁。发现右上腹肿块 6个月于 2 0 0 1年 3月 2 8日入院。病人于 12年前因“急性肠梗阻”在本院行空肠切除术 ,术后诊断为“空肠多发性平滑肌肉瘤”。术后 4年 ,又因十二指肠转移性平滑肌肉瘤行十二指肠部分切除术 ,术后化疗。半年前 ,病人发觉右上腹肿物 ,且逐渐增大。就诊时体检 ,肝脏肋缘下 7 0ｃｍ ,剑突下 8 0ｃｍ。Ｂ超提示 :右肝叶巨大错构瘤 ,18ｃｍ× 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小。ＣＴ提示右肝巨大囊腺瘤 ,为 2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 18ｃｍ。ＣＴ值 17Ｈｕ ,增强后囊壁结节可见强化 ,ＣＴ值 70Ｈｕ。于 2 0 0 1年 3月 3 1日于…     

大网膜平滑肌肉瘤二例临床误诊分析

例 1:女 ,2 8岁。因右下腹部疼痛 1个月 ,加重 3ｄ入院。患者腹痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,腹部拒按 ,伴有恶心及少许阴道出血 (停服口服避孕药 3ｄ)。体检 :下腹部压疼、反跳疼、肌紧张明显。子宫后位 ,其右前方可及一约 10ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ的囊性肿物 ,周界尚清 ,可活动 ,与子宫分界清楚 ,其分界处压痛极明显 ,左附件正常。ＷＢＣ 6.4× 10 9/Ｌ ,尿妊娠试验可疑 ,拟诊 :“卵巢肿物蒂扭转” ,“异位妊娠”。急诊行剖腹探查 :腹腔内血性腹水 2 0 0ｍｌ,子宫及双卵巢正常。子宫右上方可见大网膜包绕肿物10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,肿物上有破…     

直肠平滑肌肉瘤三例报告(附文献复习)

通过3例直肠平滑肌肉瘤的临床诊治分析及文献复习，作者对其发病机理、诊断、手术方法及预后作一阐述。     

五例胃平滑肌肉瘤误诊分析

目的　加深对胃平滑肌肉瘤的认识 ,提高诊治水平。方法　对 5例胃平滑肌肉瘤的临床资料及误诊原因进行分析。结果　 5例中 ,1例术前误诊为腹膜后神经纤维瘤、肠系膜肿瘤 ;1例单纯诊断直肠癌 ;1例术前误诊为结肠脾区肿瘤、腹膜后肿瘤 ;1例术前误诊为胰腺肿瘤 ;1例术前误诊为结肠肿瘤。术后全部确诊 ,均行肿瘤及胃大部切除。结论　胃平滑肌肉瘤症状无特征性 ,确诊需病理检查。全面细致的检查有助于该病的正确诊断 ;对上腹部包块患者应积极实施剖腹探查 ,以减少误诊。本病对化疗、放疗不敏感 ,手术治疗为首选治疗方法     

手术治疗直肠平滑肌肉瘤7例临床观察

目的探讨直肠平滑肌肉瘤的诊断、手术方法和预后。方法7例直肠平滑肌肉瘤患者均接受手术治疗，经腹会阴联合切除术5例，其中2例是8个月和14个月以前经肛门行肿瘤局部切除复发者。直肠前切除术2例。结果2例患者在1年内复发，2例在2年内复发，1例仅有局部复发的患者再手术后又存活17个月。存活3年以上者3例，5年以上者1例，有2例健在，仍在继续随访中。结论直肠平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，预后很差，应与其他直肠肿瘤相鉴别。手术是最有效的治疗方法，力争进行广泛性根治切除。术后要随访，有局部复发可再次手术治疗。     

肾脏巨大平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,60岁。因发现左腰腹部肿物 1个月余 ,于 1 998年 4月 2 0日入院。体检 :T 37.7℃ ,BP1 2 0 /90 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,一般情况可 ,左腰腹部可触及一约 1 5 cm× 2 0 cm大小肿物 ,质硬 ,呈结节状 ,活动差 ,有轻压痛。 B超检查 ,右肾大小正常 ,左肾体积增大 ,形态失常 ,于左肾下极有一约 2 0 cm× 1 5 cm大小不规则光团回声 ,呈花瓣状 ,左肾集合系统分离 ,其内有一 2 .2 cm不规则回声光团 ,下腔静脉束支未探及。 IVU示左肾盂肾盏被挤压变形。术中见肿物约 2 0 .0 cm× 1 4.5 cm,欠1山东省嘉祥县人民医院外一科 (2 72 4…     

巨大壁外型直肠平滑肌肉瘤2例误诊迟治疗分析

直肠平滑肌肉瘤临床上少见,早期无特异症状,较易出现误诊迟治。从1995年12月至1998年12月我们收治了2例巨大壁外型直肠平滑肌肉瘤,均经手术切除后治愈,但     

胃平滑肌肉瘤16例

胃平滑肌肉瘤 (ｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ ,ＬＳ)临床少见 ,约占胃恶性肿瘤的 3%～ 5 % [1] ,术前多不易诊断 ,外科治疗方法不一致 ,现报告胃ＬＳ 16例。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均 5 8 6岁。临床症状 :黑便 12例 ,腹痛不适 10例 ,腹部包块 7例 ,恶心呕吐 6例 ,呕血 2例 ,体重减轻 6例。1 2　肿瘤位置及辅助检查　胃大小弯 8例 ,胃体后壁 4例 ,胃底近贲门 2例 ,胃窦 2例。肿瘤直径最小 5 5ｃｍ ,最大2 4ｃｍ ,平均 8 9ｃｍ。术前行ＧＩ检查 13例 ,发现肿块 11例 ,阳性率 84 6 % ;胃镜检查…     

直肠平滑肌瘤1例

患者男 ,5 7岁 ,因排便困难 4个月 ,肛门胀痛1周入院。患者 4个月前无明显诱因出现肛门胀痛 ,伴有排便困难 ,便变细 ,在当地医院给予输液抗感染治疗 ,肛门胀痛缓解 ,但仍存在排便困难。并且症状逐渐加重。1周前再次出现肛门胀痛 ,排便时明显加重 ,无畏寒发热 ,无脓血便。来我科诊治。截石位指诊 :距肛缘 2 cm7～ 1 1点处可触及半圆形包块 ,突入直肠腔内 ,手指不能通过 ,质软 ,黏膜光滑 ,压痛 ( + ) ,波动感不明显。直肠镜检 :入肛 2cm见左侧壁一肿块 ,表面黏膜光滑 ,无溃疡 ,直肠镜不能通过。入院后立即行松肛检查术 ,探查到一约 1 0 cm× 8…     

直肠平滑肌肉瘤液化并感染1例报告

病例报告 :患者女 ,5 7岁 ,因肛门间歇性胀痛2年 ,近一周加重伴发热为主诉来诊。查体 :体温38 4℃ ,扶入诊室。肛门后位隆起约 3cm× 2cm ,皮肤表面发红 ,压痛明显 ,可及轻微波动感 ;肛门指诊示肛管温度增高 ,肛管及直肠后位饱满感 ,压痛明显 ,于齿线 6点位可触及明显凹陷伴疼痛。初步诊断为“肛周脓肿” ,与家属说明病情 ,手术治疗。术中所见 :放射状切开肛门后位皮肤 ,自切口溢出约 2 0mL黄白色脓汁及暗红色坏死组织。用手指钝性分离脓腔间隔 ,排出少许暗红色坏死组织 ,脓腔大小约 3cm× 3cm× 2cm ,指诊示肛管后位脓腔壁肥厚感及直肠后…     

直肠平滑肌肉瘤局部与根治性切除的长期疗效分析

目的探讨直肠平滑肌肉瘤外科治疗方法及其预后。方法自1974年1月至2000年1月对43例直肠平滑肌肉瘤临床治疗资料进行回顾性分析。结果局部切除组与根治性切除组比较,复发率分别为50%和27%,差异有显著性意义(χ2=5.56,P=0.016)。局部切除组和根治性切除组远处转移率分别为30%和26%,差异无显著性意义(χ2=3.09,P=0.065)。局部切除组和根治性切除组5年生存率分别为38%和51%,年龄小于50岁者预后差。结论根治性切除在预防复发而不是远处转移方面优于局部切除,年龄小于50岁者预后差。